检索结果-内蒙古大学图书馆

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心血管病学进展 2016年第3期37卷 323-328页

作者：郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介入治疗和新型靶向药物的临床应用,其预后有了明显的改善。现对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制、病理、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制病理临床表现治疗预后

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临床肺科杂志 2009年第1期14卷 87-88页

作者：戎雪冰张震王竞军苏文颖孙鲁华保定市第一医院呼吸科河北071000

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pul-monary hypertension, CTEPH )是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成^[1]。国外文献报道急性肺栓塞发作后存活的... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pul-monary hypertension, CTEPH )是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成^[1]。国外文献报道急性肺栓塞发作后存活的患者中0.1%－0.5%发展为CTEPH,该疾病发生率虽然很低,但预后差,若无有效的干预,大多数CTEPH患者多逐渐死于难治性右心衰竭。[第一段]

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压 hypertension CTEPH 急性肺栓塞疾病发生率长期后果血栓形成国外文献

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中国医刊 2004年第3期39卷 21-23页

作者：荆志成吴艳中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院 100037

肺血管疾病是发病率和致残率都很高的一类疾患 ,而且在国内尚未得到业界同仁和相关政府部门的足够重视。导致我国在此领域内的基础研究和临床诊治研究水平远远落后于西方发达国家。即使对于国内大多知名三级甲等医院的临床专科医师 ,许... 详细信息

肺血管疾病是发病率和致残率都很高的一类疾患 ,而且在国内尚未得到业界同仁和相关政府部门的足够重视。导致我国在此领域内的基础研究和临床诊治研究水平远远落后于西方发达国家。即使对于国内大多知名三级甲等医院的临床专科医师 ,许多相关的基本概念和诊疗常规也是非常陌生的。以至于肺动脉高压患者常常得不到正确的诊治 ,十分令人痛心。我们连载“肺血管疾病”方面的文章 ,主要目的是提高业界对此领域的认识 ,提高对此领域的诊疗水平 ,继而产生兴趣 ,逐步开展相关基础研究 ,从而缩短我们国家在此领域研究和诊疗水平与发达国家的差距 ,最终能使国内此类疾病患者从中受益 ,这也是我们努力工作要实现的心愿。希望对此领域有兴趣的同仁团结协作 ,刻苦钻研 ,把这个内容办好。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断治疗病理生理病程

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国外医学（内科学分册） 2002年第3期29卷 93-96页

作者：张英为李立吉林大学中日联谊医院呼吸内科，吉林长春130031

慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)是一种继发性肺动脉高压 ,它有自身的病因及发病机制 ,因而是可治疗的。针对其肺动脉高压及右心衰竭的表现 ,可以采取药物治疗以缓解症状 ;针对肺动脉内的残留机化血栓 ,可采取肺血栓动脉内膜切除术及... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)是一种继发性肺动脉高压 ,它有自身的病因及发病机制 ,因而是可治疗的。针对其肺动脉高压及右心衰竭的表现 ,可以采取药物治疗以缓解症状 ;针对肺动脉内的残留机化血栓 ,可采取肺血栓动脉内膜切除术及球囊肺血管成形术 ;而且肺移植亦可用于该病的治疗。有资料显示 ,CTEPH发病率及死亡率均高。本文就流行病学、发病机制。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断治疗

不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 190-196页

作者：李欣杨涛张毅罗勤赵青曾绮娴章思铖赵智慧柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 电子科技大学四川省人民医院重症医学中心成都610072

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。

关键词：肺动脉高压介入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术策略

慢性血栓栓塞性肺动脉高压手术治疗效果分析的单中心经验

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 44-49页

作者：刘晓鹏甄雅南中日友好医院心脏血管外科北京100029

目的总结分析肺动脉内膜切除术(PEA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的初步疗效。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2016年12月至2023年12月中日友好医院心脏血管外科行PEA手术治疗的142例CTEPH患者的临床资料。其中男性96例(67.6... 详细信息

目的总结分析肺动脉内膜切除术(PEA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的初步疗效。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2016年12月至2023年12月中日友好医院心脏血管外科行PEA手术治疗的142例CTEPH患者的临床资料。其中男性96例(67.6%),女性46例(32.4%);年龄(50.0±13.8)岁。81例患者为重度肺动脉高压且心功能Ⅲ级(纽约分级)及以上。术后随访3个月,观察CTEPH患者的一般情况,PEA手术结果及术后并发症情况等。采用配对t检验比较手术前后平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)及6 min步行距离指标,采用χ^(2)检验比较手术前后心功能分级变化情况。结果 142例患者均成功完成PEA手术,技术成功率为100%。PEA围手术期死亡率为5.6%(8/142),包括重度感染3例,术后反复肺动脉出血2例,急性心功能衰竭2例,多脏器功能衰竭1例。患者术后24 h[mPAP:(22.5±8.7)mmHg比(42.7±15.1)mmHg,t=19.82;PVR:(425.6±211.2)dyn·s·cm^(-5) 比(927.9±455.9)dyn·s·cm^(-5),t=12.79]和术后3个月[mPAP:(20.1±10.2)mmHg 比(42.7±15.1)mmHg,t=20.92;PVR:(300.6±133.6)dyn·s·cm^(-5) 比(927.9±455.9)dyn·s·cm^(-5),t=16.41]的mPAP 和PVR水平均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。142例患者均完成3个月随访。术后3个月95.5%(128/134)的患者心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级,较术前改善,差异具有统计学意义(χ^(2)=26.52,P<0.001)。术后3个月6 min步行距离较术前增加,差异有统计学意义[(495.2±99.7)m比(283.9±110.3)m,t=6.72,P<0.001]。2例患者有器质性神经系统损伤,治疗后均康复。22例患者接受PEA的同期还接受了其他手术,均顺利出院。结论 PEA手术治疗CTEPH安全有效,且初步疗效较满意。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术手术效果并发症

应用Auto Strain定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的左心功能

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 31-35页

作者：王丽红荆艳艳高婷许晓敏吴慧慧毛宏月李宛宴烟台毓璜顶医院超声科烟台毓璜顶医院心内科滨州医学院

目的应用自动应变(Auto Strain)定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左心功能变化，并探讨影响CTEPH患者生存的左心应变参数。方法回顾性分析确诊的CTEPH患者30例，全因死亡为复合终点，选取同期性别、年龄相匹配的健康... 详细信息

目的应用自动应变(Auto Strain)定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左心功能变化，并探讨影响CTEPH患者生存的左心应变参数。方法回顾性分析确诊的CTEPH患者30例，全因死亡为复合终点，选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者30例为对照组，获取所有受试者的左心常规参数和左右心应变参数。CTEPH组进行右心导管插入术(RHC),以肺动脉平均压(mPAP)45 mmHg为界将CTEPH组分为中度、重度PH组，比较各组间参数差异，应用回归分析确定影响CTEPH患者生存的应变参数。结果 (1)与对照组相比，CTEPH组的左心房最大容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期峰值速度之比的平均值(E/e′)增大，左心室舒张末期容积(LVEDV)减小(P<0.05),右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、左心房储存期峰值应变(LASr)、管道期峰值应变(LAScd)、收缩期峰值应变(LASct)、左心室整体纵向应变(LVGLS)的绝对值均减低(P<0.05)。(2)与对照组相比，中度、重度PH组的LAVI、E/e′均增大，LVEDV和RVFWLS的绝对值均减小(P<0.05),重度PH组LASr、LAScd、LASct、LVGLS的绝对值均减低(P<0.05)。与中度PH组相比，重度PH组mPAP、肺血管阻力(PVR)增大，LAVI、E/e′增大，LVEDV减小(P<0.05),RVFWLS、LASr、LAScd、LASct、LVGLS的绝对值均减低(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示，LASct、LVGLS是CTEPH患者生存的预测因子(P<0.05)。结论 Auto Strain能够较早识别CTEPH患者左心功能减低，LASct、LVGLS是影响CTEPH患者生存的功能指标。

关键词：超声心动图自动应变左心功能慢性血栓栓塞性肺动脉高压

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压对肾功能的作用

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介入放射学杂志 2025年第2期34卷 160-165页

作者：冯宇旋王金志李新成张帅高倩王同生毛毅敏谢万木翟振国黄强河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471000 国家呼吸医学中心中日友好医院呼吸与危重症医学科

目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影响。方法收集2018年12月至2022年5月于中日友好医院行BPA治疗的143例CTEPH患者的临床信息、血流动力学指标、BPA术前1周内及术后48~72 h内的血肌酐浓度,对比每次BPA前后血肌酐及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化,评估CIN发生率及危险因素,分析首次及末次BPA治疗后的血流动力学、血肌酐及eGFR变化。结果纳入115例CTEPH患者,共行BPA 192例次,其中男性88例次,女性103例次。每次BPA使用对比剂剂量为(145.58±47.26)mL。BPA术后共有12例患者发生13例次CIN,发生率为6.8%。CIN患者的基线特征及肾功能与非CIN患者相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))在CIN患者中更低(58.58%±10.38%比66.15%±8.02%,P=0.002),其他血流动力学指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH患者在不同频次的BPA治疗前后血肌酐及eGFR对比差异无统计学意义(P>0.05),经数次BPA治疗后,末次肾功能指标血肌酐[(78.09±18.760)μmol/L比(82.26±21.37)μmol/L,P<0.001]和eGFR[(86.08±21.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(82.07±22.05)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.007]较基线值均得到显著改善。结论BPA治疗CTEPH患者后可发生对比剂肾病,多次BPA治疗后随着临床症状及血流动力学的改善,肾功能也显著改善。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术对比剂肾病肾功能肾小球滤过率

经皮球囊肺动脉成形术在治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的进展

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 324-328页

作者：卢志辉张臣马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病，属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术，为无法... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病，属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术，为无法完成外科治疗或外科术后残余肺动脉高压的患者提供了全新的诊疗方法。该文将从BPA发展过程、适应证演进、操作技术发展等方面来介绍BPA这一介入技术及其在治疗CTEPH中的进展。

关键词：经皮球囊肺动脉成形术慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗