检索结果-内蒙古大学图书馆

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者肾损伤的危险因素及预测模型建立

中华医院感染学杂志 2023年第12期33卷 1800-1803页

作者：罗丹陈晶晶胡忠王进黄晶重庆两江新区第一人民医院呼吸与危重症医学科重庆401120 重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院呼吸与危重症医学科重庆404000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者肾损伤的危险因素,预测模型建立及验证。方法选择重庆两江新区第一人民医院和重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2019年1月-2020年12月因AECOPD合并肺部感染入院治疗... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者肾损伤的危险因素,预测模型建立及验证。方法选择重庆两江新区第一人民医院和重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2019年1月-2020年12月因AECOPD合并肺部感染入院治疗的患者240例为研究对象,随机抽取160例作为建模组,剩余80例作为验证组;将两组AECOPD患者进一步分为肾损伤组和无肾损伤组。通过电子病历获取患者性别、年龄、病程、吸烟情况、统计其缺氧程度、COPD评估测试量表(CAT)得分;在患者入院后48 h内检测第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC等肺功能指标;检测其血清中胱抑素-C(Cys-c)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)水平。结果肾损伤组病程长于无肾损伤组,缺氧程度高于无肾损伤组,血清Cys-c和β2-MG高于无肾损伤组;二元Logistic回归分析结果显示病程、缺氧程度、Cys-c、β2-MG均是建模组AECOPD合并肺部感染患者发生肾损伤的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果表明,预测模型预测建模组和验证组发生肾损伤曲线下面积分别为0.935和0.911,灵敏度分别为91.35%和88.67%,特异度分别为89.66%和87.67%。结论以病程、缺氧程度、Cys-c、β2-MG建立的AECOPD合并肺部感染患者对肾损伤具有较好的预测效能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染肾损伤预测模型慢性阻塞性肺疾病评估测试量表

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缺血修饰白蛋白、纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的相关性

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中国老年学杂志 2020年第16期40卷 3436-3438页

作者：宋卫珍周晓婷郑江南胡晓蕴吴巧珍南通大学附属吴江医院呼吸科江苏苏州215200

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量... 详细信息

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量表(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级,并采用Pearson统计方法分别对血清IMA、血浆FIB与CAT、mMRC评分进行相关性分析。结果稳定期COPD组、AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平较稳定期COPD组明显升高(P<0.05);AECOPD组血清IMA水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05),血浆FIB水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05);CAT评分与mMRC评分呈正相关(P<0.05),血清IMA与血浆FIB水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、血浆FIB水平在COPD患者中明显升高,急性加重时更显著,可能是反映AECOPD患者病情严重程度的指标。

关键词：缺血修饰白蛋白纤维蛋白原慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病评估测试量表改良英国医学研究理事会呼吸困难指数

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CAT与mMRC在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的价值

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重庆医学 2014年第11期43卷 1304-1307页

作者：郭媛媛张旭华陈娟宁夏医科大学临床学院呼吸内科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004

目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级以及6分钟步行试验(6MWT)评价COPD患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(... 详细信息

目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级以及6分钟步行试验(6MWT)评价COPD患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)及是否合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法对70例确诊COPD患者进行CAT、mMRC评分及6MWT,综合评价评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;对COPD合并PH组与单纯COPD组的CAT、mMRC评分及6分钟步行的距离(6MWD)进行比较。结果CAT评分与6MWD呈负相关(r=-0.623,P<0.01),与FEV1%pred无相关性(P=0.159)。CAT与mMRC呈正相关(r=0.492,P=0.000),mMRC与6MWD呈负相关(r=-0.514,P=0.000),与FEV1%pred无相关性(P>0.05)。COPD合并PH组与单纯COPD组CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。6MWD作为筛查COPD是否合并PH准确性最高,CAT次之。采用CAT判定COPD合并PH风险性的诊断截断点为21。结论 CAT评分与6MWD相关性较好,与FEV1%pred无相关性,CAT评分更适用于整体评价COPD总体严重性,分数高者合并PH可能性大。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病评估测试量表改良英国医学研究理事会呼吸困难指数

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电话随访在慢性阻塞性肺疾病病人生活质量测评中的应用

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护理研究（中旬版） 2016年第5期30卷 1699-1701页

作者：金岚李利刘俊张素李湘萍姚景鹏中国人民解放军总医院(南楼) 北京大学护理学院北京大学人民医院

[目的]对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的生活质量进行电话随访和面对面访问,了解电话随访的准确性,为国内电话随访老年COPD病人生活质量的可行性提供依据。[方法]将纳入研究的81例老年COPD病人随机分为面对面访问组和电话随访组。先... 详细信息

[目的]对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的生活质量进行电话随访和面对面访问,了解电话随访的准确性,为国内电话随访老年COPD病人生活质量的可行性提供依据。[方法]将纳入研究的81例老年COPD病人随机分为面对面访问组和电话随访组。先由培训过的医护人员使用慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)对两组病人生活质量进行面对面评测,14d后再分别对两组病人进行电话随访或面对面访问,比较两次访问情况。[结果]面对面访问组和电话随访组CAT总分的Pearson相关系数>0.90,两组一致性检测Kappa值均>0.75,提示电话测评COPD病人的生活质量评分与面对面评测具有较好的一致性。[结论]采用慢性阻塞性肺疾病评估测试量表通过电话随访测评COPD病人生活质量具有准确性,基本可以代替医护人员面对面现场评价。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病评估测试量表电话随访面对面访问一致性评价

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联合吸入疗法对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

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医药前沿 2013年第21期 89-90页

作者：董微康萍钟祥柱唐琳彭伟芬广东省佛山市禅城区中心医院 528000

　　目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效。方法重度COPD稳定期患者67例，其中男52例，女15例，年龄43-82岁，平均（66±9）岁。随机分为治疗组35例，给予噻托溴铵(18μg，... 详细信息

　　目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效。方法重度COPD稳定期患者67例，其中男52例，女15例，年龄43-82岁，平均（66±9）岁。随机分为治疗组35例，给予噻托溴铵(18μg，吸入，1次/天)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg，吸入，2次/天)；对照组32例，给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg，吸入，2次/天)治疗。观察患者治疗前、治疗12、24周后慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、肺功能变化。结果治疗12周、24周后CAT评分均较治疗前显著下降(P＜0.05)，而治疗组指标改善显著优于对照组(P＜0.05)；治疗12周、24周后两组患者FVC、FEV1和FEV1%值均较治疗前明显增加(P＜0.05)，治疗组指标改善显著优于对照组(P＜0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗丙酸/氟替卡松联合吸入治疗COPD稳定期患者，优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入治疗，能够有效改善患者的生活质量及肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵沙美特罗/丙酸氟替卡松肺功能慢性阻塞性肺疾病评估测试量表

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吸入沙美特罗替卡松对高危慢性阻塞性肺病临床症状评价和急性加重风险的影响

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实用医学杂志 2016年第4期32卷 645-647页

作者：高永红夏敬文上海市金山区亭林医院内科 201505 复旦大学附属华山医院呼吸科 200040

目的:探讨吸入沙美特罗替卡松对于高危慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状评价和急性加重风险的影响。方法:收集上海市金山区亭林医院2014年1月1日至2014年5月30日出院的COPD患者90例,均为COPD D组。出院后40例应用吸入性沙美特罗替卡... 详细信息

目的:探讨吸入沙美特罗替卡松对于高危慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状评价和急性加重风险的影响。方法:收集上海市金山区亭林医院2014年1月1日至2014年5月30日出院的COPD患者90例,均为COPD D组。出院后40例应用吸入性沙美特罗替卡松治疗(A组),50例未应用吸入治疗(B组)。记录患者出院后1年的临床资料(COPD评估测试量表即CAT评分,1年内急性加重住院次数等)。结果:应用吸入沙美特罗替卡松治疗的患者半年及1年后CAT评分较未用吸入治疗的患者显著改善(P<0.01)。应用吸入沙美特罗替卡治疗的患者1年内因急性加重住院次数也较未用吸入治疗的患者显著下降(P<0.05)。结论 :吸入沙美特罗替卡治疗可改善高危COPD患者的临床症状,减少急性加重入院次数。需要在基层医院加强相关教育。

关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病评估测试量表慢性阻塞性肺疾病急性加重

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AECOPD住院患者流行病学分析

AECOPD住院患者流行病学分析

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作者：黄喜珠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者流行病学分析,统计AECOPD患者诊治及随访的相关数据,从而归纳出临床诊疗及健康管理等方面存在的问题,并对照COPD国际专家诊疗创意(GOLD),提出个体化诊疗及健康管理改进措施,为改善A... 详细信息

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者流行病学分析,统计AECOPD患者诊治及随访的相关数据,从而归纳出临床诊疗及健康管理等方面存在的问题,并对照COPD国际专家诊疗创意(GOLD),提出个体化诊疗及健康管理改进措施,为改善AECOPD患者预后提供依据。方法:随机纳入2013年1月至2014年1月河北医科大学第二医院呼吸内科收治入院的第一诊断为AECOPD,并且均有完整的病历资料的患者200例。收集患者的一般临床资料,统计AECOPD住院患者入院时及出院时的CAT评分(慢性阻塞性肺疾病评估测试)及m MRC分级(改良版英国医学研究委员会呼吸问卷),统计患者稳定期肺功能情况,比较AECOPD患者治疗前后CAT评分值的变化,并检验m MRC分级和CAT评分对于慢性阻塞性肺疾病患者病情评估的一致性;统计微生物检测结果的分布情况、抗菌药物的使用情况、入住ICU的比率、机械通气情况、患者的病情转归、全身激素应用情况、出院所带吸入药物的分布情况,并随访出院AECOPD患者不同药物的使用情况、依从性、规范性以及再次发作的时间间隔;综合分析,发现问题,提出改进措施。结果:1一般资料结果:AECOPD住院患者的平均年龄为(62.80±7.31)岁,男女比例为157/43,病程平均为(10.13±3.27)年,吸烟与否比例为143/57,吸烟量平均为(32.45±35.49)包年,此前1年内急性加重次数平均为(2.21±1.43)次,住院天数平均为(14.07±7.09)天,好转出院/自动出院人数为144/47,死亡人数为9人。2 COPD急性加重期CAT评分平均为(24.72±5.69)分,明显高于COPD稳定期的(20.54±6.58)分,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。3对m MRC和CAT评估一致性进行Kappa检验,Kappa系数0.647,为高度的一致性。4痰培养微生物学检测结果:微生物检测阳性结果91例(45.5%),其中细菌占33%,真菌占30%。细菌以杆菌为主,具体以鲍曼不动杆菌(21%)、肺炎克雷伯杆菌(19%)、铜绿假单胞菌(17%)为主,另可见草绿色链球菌(4%)、大肠埃希菌(4%)、阴沟肠杆菌(4%)、屎肠球菌(3%)、棒状杆菌(3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3%)、肺炎链球菌(3%)、产气巴斯德菌(1%)、阿氏肠杆菌(1%),17%的检出杆菌未能分类。真菌以白色假丝酵母菌(75%)及热带假丝酵母菌(8%)为主,另可见曲霉菌(7%)、光滑假丝酵母菌(5%),5%的菌丝及孢子未能分类。5具体用药情况:200例AECOPD患者住院期间均应用抗菌药物治疗,具体抗生素分布情况:以喹诺酮类联用β-内酰胺加酶类83例(32%)、单用β-内酰胺加酶类50例(19%)、喹诺酮类联用β-内酰胺类44例(17%)为主,另外,单用β-内酰胺类41例(16%),喹诺酮类联用碳青霉烯类29例(11%),单用碳青霉烯类9例(3%),单用喹诺酮类5例(2%)。此外,喹诺酮类联用碳青霉烯类及阿米卡星3例,喹诺酮类联用碳青霉烯类及替加环素2例,喹诺酮类联用碳青霉烯类及万古霉素2例,喹诺酮类联用β-内酰胺类及阿米卡星1例,喹诺酮类联用碳青霉烯类及多粘菌素E1例,喹诺酮类联用β-内酰胺类及万古霉素1例,此外抗细菌药物联用抗真菌药物24例(占所有样本总量12%)。静脉激素使用情况:40%的患者静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠;其中47例(23.5%)短程激素治疗,并突然停药,33例(16.5%)患者实行糖皮质激素降阶治疗,平均日用量(49.18±20.15)mg,平均使用天数为(3.12±3.08)天,应用总量(按甲泼尼龙琥珀酸钠计算)平均为(243.56±199.31)mg。实行短程激素治疗并突然停药与实行糖皮质激素降阶治疗预后差异不大,症状改善均较好。6 200例AECOPD患者中,入住ICU患者共39例(19.5%),行机械通气患者43例(21.5%),其中无创通气患者34例(17.0%),27例入住ICU,有创通气患者9例(4.5%),均入住ICU。7电话随访:191例出院患者中73例患者未随访成功,118例随访成功患者中有36例患者截至随访时未出现加重,剩余82例患者再次加重时间间隔为平均(3.573±2.811)月,其中34例患者住院治疗,118例随访成功患者出院用药情况如下:118例患者中24例患者(20.3%)未用吸入药物,94例应用吸入药物患者有39例(41.5%)吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者沙美特罗替卡松粉吸入剂、吸入用硫酸沙丁胺醇后未按规定漱口,72例患者(76.6%)于胸闷加重时自行加吸药物,118例患者中于感冒或自觉症状加重后应用过抗生素者118例(100%),应用茶碱类者64例(54.2%),应用甘草片等其

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性阻塞性肺疾病评估测试量表改良英国医学研究理事会呼吸困难指数病原菌抗菌药机械通气糖皮质激素随访

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布地奈德福莫特罗吸入治疗对COPD合并肺癌稳定期患者的疗效及对肺功能的影响

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湖南师范大学学报（医学版） 2019年第6期16卷 166-169页

作者：张春燕任大鹏重庆开州区人民医院呼吸内科重庆405400 重庆开州区人民医院麻醉科重庆405400

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌稳定期患者的疗效及对肺功能的影响。方法:选择2016年6月~2018年10月在我院治疗的COPD合并肺癌稳定期患者84例,按照单双数字法随机分为观察组和对照组,每组各42例。... 详细信息

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌稳定期患者的疗效及对肺功能的影响。方法:选择2016年6月~2018年10月在我院治疗的COPD合并肺癌稳定期患者84例,按照单双数字法随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗。对比两组患者的肺功能、炎症因子及生活质量。结果:治疗后,两组患者的第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均升高,且观察组患者FEV1%及FEV1/FVC水平高于对照组;治疗后,两组患者的白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平均显著降低,且观察组患者的IL-6及IL-8水平低于对照组;两组患者的呼吸困难程度、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显著降低,而6min步行距离增加,且观察组患者的呼吸困难程度、CAT及SGRQ评分低于对照组,而6min步行距离高于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:布地奈德福莫特罗能有效抑制COPD合并肺癌稳定期患者机体的炎症反应,改善肺功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。

关键词： COPD合并肺癌稳定期布地奈德福莫特罗肺功能炎症因子生活质量慢性阻塞性肺疾病评估测试量表

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COPD急性加重期不同临床表型相关性分析

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重庆医学 2019年第6期48卷 976-979页

作者：郭太平孟凡亮安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科合肥238000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、T淋巴细胞亚群水平,分析不同分级之间上述指标的差异及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和肺功能指标的相关性。结果血清hs-CRP、IL-6、CAT评分随肺功能分级增加而增加(P<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+随肺功能分级增加而降低(P<0.05)。hs-CRP、IL-6与CD4^+、CD4^+/CD8^+、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均呈负相关(P<0.01);CD4^+、CD4^+/CD8^+与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.01);CAT评分与hs-CRP、IL-6均呈正相关(P<0.01),与CD4^+、CD4^+/CD8^+、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP、IL-6、T淋巴细胞亚群水平、CAT评分与COPD急性加重期严重程度密切相关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性 C反应蛋白质白细胞介素6 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表淋巴细胞亚群呼吸功能试验

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COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

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东南大学学报（医学版） 2012年第3期31卷 294-298页

作者：姜艳平程改存赵云峰杨远东南大学附属中大医院呼吸科江苏南京210009 南京市浦口医院内科江苏南京210031

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义。方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵... 详细信息

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义。方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数。结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异。在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P<0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P<0.05),FEV1%较对照组高(P<0.05)。患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79)。在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P<0.05)。结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具。

关键词：噻托溴铵沙美特罗/氟替卡松慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病评估测试量表健康相关生活质量

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