检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2012年第8期41卷 792-793页

作者：万艳春王君华陈飞飞江苏省淮安市第一人民医院分院 223002

目的探讨成本分析法在基层医院感染控制工作中应用。方法对该院注射器、洗手液及聚维酮碘使用的3个典型案例进行背景、原因和成本分析。结果一次性20mL注射器成本比一次性50mL注射器、50mL玻璃注射器成本低;袋装洗手液的成本较肥皂、瓶... 详细信息

目的探讨成本分析法在基层医院感染控制工作中应用。方法对该院注射器、洗手液及聚维酮碘使用的3个典型案例进行背景、原因和成本分析。结果一次性20mL注射器成本比一次性50mL注射器、50mL玻璃注射器成本低;袋装洗手液的成本较肥皂、瓶装洗手液低;小包装60mL一次性聚维酮碘的成本明显低于使用广口瓶进行灌装所消耗成本。结论医院感染管理人员要有成本意识,提高综合素质。

关键词：成本及成本分析感染控制注射器聚维酮碘洗手

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2种皮试消毒法效果比较与成本分析

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中国实用护理杂志 2010年第6期26卷 54-55页

作者：王梅杨兰香赵松龄周也舟温州医学院附属乐清医院

皮试操作在临床药物治疗应用广泛,传统皮试是以75%乙醇棉签擦拭皮试区域皮肤。这种擦拭法易使皮试出现假阳性,从而影响药物选择和疾病的治疗,且消毒费用较大,操作程序烦琐。本文就以75%乙醇棉签擦拭消毒法与喷雾消毒法对皮试处皮肤消毒... 详细信息

皮试操作在临床药物治疗应用广泛,传统皮试是以75%乙醇棉签擦拭皮试区域皮肤。这种擦拭法易使皮试出现假阳性,从而影响药物选择和疾病的治疗,且消毒费用较大,操作程序烦琐。本文就以75%乙醇棉签擦拭消毒法与喷雾消毒法对皮试处皮肤消毒效果及成本分析进行比较研究,现报道

关键词：成本及成本分析费用和收费假阳性反应皮肤皮内试验软件消毒/方法乙醇对比研究人类

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云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究

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中国防痨杂志 2011年第11期33卷 752-757页

作者：王冬梅马丽萍蒋艳高金金李涛王嘉周林成诗明程薇中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心患者关怀部北京102206 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心中国全球基金项目中央执行机构办公室北京102206 北京中医药大学管理学院中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心结核病项目办公室北京102206 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任办公室北京102206

目的初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。方法选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配... 详细信息

目的初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。方法选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心(CDC)、全球基金项目(GF)、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等。所有数据均输入Excel 2007进行分析处理。结果借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平。结论逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平。

关键词：结核/预防和控制 HIV感染重叠感染成本及成本分析云南省

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结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析

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中国防痨杂志 2013年第9期35卷 723-728页

作者：欧喜超夏辉李强逄宇赵冰张治英李俊晨章建康池俊英赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室北京102206 帕斯适宜卫生科技组织比尔及梅琳达.盖茨基金会项目办

目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验... 详细信息

目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸（PNB）菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本，计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中，以固体培养试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中，以传统药敏试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后，分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47．87、46．73、82．86和118．62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本（2份培养，1份传代，1份PNB鉴定试验）为172．57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本（2份固体培养，1份传代，1份PNB鉴定及药敏试验）为208．84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85％时，如果检测敏感度大于70％，在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1％～70％的任何人群中，Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法，适合在中国基层实验室推广。

关键词：分枝杆菌结核利福平抗药性细菌核酸扩增技术成本及成本分析

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荧光染色发光二极管荧光显微镜痰涂片镜检方法成本分析

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中国防痨杂志 2011年第11期33卷 758-761页

作者：夏辉欧喜超李强赵冰宋媛媛王胜芬赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室

目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用... 详细信息

目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用2种方法进行3次涂片镜检的平均成本。两样本间均数差别显著性检验采用t检验,多样本间均数差别显著性检验采用F检验,P<0.05认为有统计学意义。结果 Z-N法和LED方法检测1份痰标本的成本分别为人民币(14.98±3.94)元和(13.27±4.83)元(t=5.084,P=0.001)。6个实验室采用Z-N法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币9.44～17.82元,LED法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币7.80～18.93元。结论 LED进行痰涂片镜检的成本比Z-N法低,从成本角度LED更值得推广。

关键词：显微镜检查,荧光痰成本及成本分析

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不同乳腺癌筛查方案在中国女性中的准确性评价和筛查直接医疗成本初步估计

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中华肿瘤杂志 2014年第3期36卷 236-240页

作者：康敏赵莹黄源李佳圆刘莲花李卉成都市妇女儿童中心医院放射科 610091 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室四川省肿瘤医院肿瘤研究所乳腺科

目的评价临床扪诊、钼靶X线或高频超声不同筛查方案在中国女性乳腺癌筛查中的准确性及直接医疗成本。方法采用以体检人群为基础的平行盲法比较试验设计，对≥35岁女性进行第一轮乳腺癌筛查，以及首轮筛查阴性者的1年随访和第二轮复查。... 详细信息

目的评价临床扪诊、钼靶X线或高频超声不同筛查方案在中国女性乳腺癌筛查中的准确性及直接医疗成本。方法采用以体检人群为基础的平行盲法比较试验设计，对≥35岁女性进行第一轮乳腺癌筛查，以及首轮筛查阴性者的1年随访和第二轮复查。以活组织检查和1年随访结果为金标准，分别计算不同乳腺癌筛查方案的准确性指标和直接医疗成本，比较不同乳腺癌筛查方案的准确性差异和直接医疗成本差异。结果共入组研究对象2471例，检出14例乳腺癌，其中单纯使用钼靶x线检查检出11例，高频超声检查检出9例，临床扪诊检出8例。在3项独立筛查模式中，钼靶x线检查检出了最少的可疑癌（52例）和最多的乳腺癌（11例）。超声一钼靶筛查模式的特异度（99．7％）和阳性预测值（11．4％）最高，灵敏度为78．6％，每确诊1例乳腺癌病例的平均筛查费用在城市和农村地区分别为29．121万元和88．605万元。结论超声一钼靶筛查模式可能是更适合我国国情的乳腺癌筛查方案，但在发病率较低、卫生资源有限的地区开展全人群的乳腺癌筛查成本仍显过高。

关键词：乳腺肿瘤普查钼靶X线高频超声成本及成本分析

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基于动力学-决策树模型的狂犬病免疫策略成本效用分析

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中华预防医学杂志 2019年第8期53卷 804-810页

作者：王董磊张雪峰王笑辰汪昱彤张溶陈姚姚王强岳娜鲍倡俊周明浩金辉东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防治所南京210009

目的评价我国狂犬病不同免疫策略的成本-效用,从而为确定最优免疫策略提供参考依据。方法应用Vensim PLE软件构建犬群传播的动力学模型,TreeAge pro 2011软件构建犬咬伤人群免疫策略的决策树模型。通过文献检索和现场调查获得相关概率... 详细信息

目的评价我国狂犬病不同免疫策略的成本-效用,从而为确定最优免疫策略提供参考依据。方法应用Vensim PLE软件构建犬群传播的动力学模型,TreeAge pro 2011软件构建犬咬伤人群免疫策略的决策树模型。通过文献检索和现场调查获得相关概率以及成本数据。不同犬群疫苗覆盖率情景下人群的免疫策略包括只有Ⅲ级暴露患者接种疫苗(策略一),Ⅱ、Ⅲ级暴露患者均接种疫苗(策略二),只有Ⅲ级暴露患者同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白(RIG)(策略三),Ⅱ级暴露患者接种疫苗、Ⅲ级暴露患者接种疫苗并联合RIG(策略四);现况免疫策略为犬群接种疫苗43%覆盖率,人群Ⅱ级暴露接种疫苗/Ⅲ级暴露接种疫苗联合使用RIG。采用增量成本效用比(ICUR)比较不同免疫策略的优劣,采用敏感性分析评估相关参数对结果的影响。结果基线值时,社会角度来看,相对于现况免疫策略,犬群接种疫苗70%覆盖率为最优策略,其总成本为14 084 354元人民币,总效用值为22 078 616.23质量调整寿命年(QALY),增量成本效用比为-62 148 147元人民币/QALY;如果考虑人群接种疫苗,犬群接种疫苗55%覆盖率结合策略一为最优策略,其增量成本效用比为-444 620 557元人民币/QALY。当伤人犬携带狂犬病病毒的概率小于82/100 000时,策略一为最优策略;当概率在82/100 000与120/100 000之间时,策略三为最优策略;当概率在0.001 2~0.005 03之间时,策略二是最优策略;当概率大于503/100 000时,策略四为最优策略。结论提高犬群疫苗接种覆盖率而减少不必要的人用疫苗,可有利于进一步防控狂犬病且节约社会成本。

关键词：狂犬病成本及成本分析动力学-决策树模型免疫策略

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社区安宁疗护服务项目成本测算研究

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中国全科医学 2021年第4期24卷 432-437页

作者：曹文群沈天寒张瑞云缪俊上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心 200040

背景安宁疗护项目面临总体经费补偿不足问题,致使安宁疗护服务发展受限,而合理的补偿依赖于对安宁疗护服务项目成本的精确核算。现有研究对安宁疗护补偿分析,多从机构收支缺口入手,缺乏对各项成本消耗的精确核算。目的测算社区安宁疗护... 详细信息

背景安宁疗护项目面临总体经费补偿不足问题,致使安宁疗护服务发展受限,而合理的补偿依赖于对安宁疗护服务项目成本的精确核算。现有研究对安宁疗护补偿分析,多从机构收支缺口入手,缺乏对各项成本消耗的精确核算。目的测算社区安宁疗护服务项目成本,为安宁疗护服务项目的合理补偿提供参考。方法以上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心2018年开展的安宁疗护服务项目为研究对象,进行服务项目成本数据的采集和测算。结果共234项服务项目,检验项目合并后共179项,成本46.5(23.0,84.0)元。其中,总成本最低的为人工辅助通便(1.3元),最高的为Ⅰ级护理(401.7元)。179项服务中共包含138项收费项目,仅37项(26.8%)成本低于收费价格;3项(2.2%)成本等于收费价格;成本高于收费价格的有98项(71.0%),包含全科14项、中医7项、护理32项、放射27项、心电B超4项、检验14项。结论社区安宁疗护服务项目经费投入需重视分类补偿,且全科、中医、护理、放射、心电B超、检验等安宁疗护服务项目补偿不足。

关键词：临终关怀医疗成本及成本分析价格补偿

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第二次实时荧光定量核酸扩增检测在结核病诊断中的增值成本效益分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 432-437页

作者：王淑琦孙晴姜广路付育红尚媛媛黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149

目的探讨第二次实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,Xpert)检测在结核病诊断中的增值成本效益。方法连续纳入2015年3月至2018年3月在1周内连续进行了2次Xpert检测的2 896例疑似结核病患者,其中包括2 402例疑似肺结核患者(肺结核组),男1... 详细信息

目的探讨第二次实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,Xpert)检测在结核病诊断中的增值成本效益。方法连续纳入2015年3月至2018年3月在1周内连续进行了2次Xpert检测的2 896例疑似结核病患者,其中包括2 402例疑似肺结核患者(肺结核组),男1 523例,女879例,年龄平均46岁。收集患者临床检测标本,其中痰标本2 144例,BALF 258例。疑似肺外结核494例(肺外结核组),男318例,女176例,平均年龄42岁,收集胸腔积液标本157例,脑脊液标本106例,尿液标本34例,骨结核脓液标本197例。所有标本进行2次Xpert检测并行涂片镜检、液体快速培养(BACTEC MGIT 960),培养阳性菌进行药敏试验。肺结核组和肺外结核组标本分别根据涂片检查结果,分为肺结核涂阳组、肺结核涂阴组和肺外结核涂阳组、肺外结核涂阴组。使用χ2检验比较第1次和第2次Xpert检测的增值成本效益,t检验评估不同群体成本之间差异的显著性。结果2 896例疑似结核病患者标本中,2次Xpert检测结果中任一次阳性者1 639例(包含2次检测均为阳性者,全文同),第1次Xpert检测阳性1 502例(91.6%),第2次检测阳性者增加了137例(8.4%)。第2次Xpert检测的增值效能涂阴组(108/727, 14.9%)显著高于涂阳组(29/912, 3.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=221.404, P<0.001);肺外结核组(23/206, 11.2%)高于肺结核组(114/433, 8.0%),差异有统计学意义(χ2=2.422, P=0.012)。药敏试验结果显示,2 896例标本中371例为利福平耐药,其中91.4%(339/371)由第1次Xpert检出,第2次Xpert检出率增加了8.1%(30/371)。第2次检测的增值成本效益显著:以650元/次测算,肺结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.12万元和0.22万元(P<0.001),增值成本为1.37万元;肺外结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.18万元和0.31万元(P<0.001),增值成本为1.40万元(与同肺结核组增值成本比较,P<0.001)。在肺结核和肺外结核患者标本检测中,涂阴患者第2次Xpert检测的增值成本效益低于涂阳患者。结论第2次Xpert检测对结核病诊断有显著的增值成本效益。

关键词：结核诊断成本及成本分析

来源：评论

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北京市海淀区农村人口结直肠癌筛查结果和经济成本分析

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华南预防医学 2017年第6期43卷 581-582页

作者：张乐白月奎刘凯东刘铭李非北京市海淀医院北京100081 首都医科大学宣武医院

目的对北京市海淀区农村人口结直肠癌进行筛查及经济成本分析,探讨适合农村人口结直肠癌筛查的最优方法。方法采用便潜血试验和高危人群问卷调查方法作为初筛、肠镜作为复筛对北京市海淀区农村居民进行结直肠癌筛查。结果本研究共对50~7... 详细信息

目的对北京市海淀区农村人口结直肠癌进行筛查及经济成本分析,探讨适合农村人口结直肠癌筛查的最优方法。方法采用便潜血试验和高危人群问卷调查方法作为初筛、肠镜作为复筛对北京市海淀区农村居民进行结直肠癌筛查。结果本研究共对50~74岁的北京市海淀区农村户籍居民1 696人进行筛查,807人完成初筛,初筛完成率为47.58%。完成初筛的调查对象中男性318人、女性489人,平均年龄为60.41岁。807人完成问卷调查,其中288人完成2次便潜血试验,检出高危病例54例,占总人数的6.69%;其中仅有直系亲属肠癌史者43例,仅便潜血试验阳性者6例,2项均为阳性者5例。发现结直肠癌患者2例、腺瘤性息肉8例、增生性息肉3例。平均筛查每例肿瘤性病变成本为3 846元,筛查每例结直肠癌成本为25 000元。结论便潜血试验和高危人群问卷调查作为初筛、肠镜作为复筛的筛查方法适合农村人口的筛查。

关键词：结直肠肿瘤潜血成本及成本分析

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