检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疫苗和免疫 2025年第1期31卷 80-86页

作者：林泊仪李明爽张倩闫婷婷吴丹周佳佳郑徽传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

目的分析国家免疫规划脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal polysaccharide vaccine,MPV)免疫策略的成本效用。方法收集相关参数构建成本效用分析的决策树-Markov模型,计算2022年出生队列实施MPV免疫策略与不实施免疫策略相比在人均预期... 详细信息

目的分析国家免疫规划脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal polysaccharide vaccine,MPV)免疫策略的成本效用。方法收集相关参数构建成本效用分析的决策树-Markov模型,计算2022年出生队列实施MPV免疫策略与不实施免疫策略相比在人均预期寿命观察期的增量成本效用比(Incremental cost-utility ratio,ICUR),对模型进行单因素敏感性分析。结果2022年出生队列实施MPV免疫策略与不实施免疫策略相比,估算增加的总成本为154790万元,减少流脑发病和死亡分别为3493例和360例,增加的效用为49389质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALY),ICUR为5640元/QALY。敏感性分析显示ICUR稳定在1倍中国人均国内生产总值以内。结论实施国家免疫规划MPV免疫策略具有成本效用,可有效降低流脑疾病负担。

关键词：脑膜炎球菌多糖疫苗成本效用分析决策树-Markov模型

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酶替代疗法在中国法布雷病患者肾脏并发症中的成本效用分析

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中国医院药学杂志 2025年第5期45卷 503-509页

作者：陈登云郑斌刘茂柏福建医科大学附属协和医院药学部福建福州350001 平潭综合实验区医院药剂科福建平潭350400

目的:比较中国人群中酶替代疗法(enzyme replacement therapy,ERT)与常规对症治疗在法布雷病患者肾脏并发症中的经济性。方法:从中国医疗卫生体系角度,基于中国人群回顾性队列研究的个体患者数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特... 详细信息

目的:比较中国人群中酶替代疗法(enzyme replacement therapy,ERT)与常规对症治疗在法布雷病患者肾脏并发症中的经济性。方法:从中国医疗卫生体系角度,基于中国人群回顾性队列研究的个体患者数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征,间接比较两种方案的临床疗效。通过构建Markov模型,模拟10年内法布雷病患者的肾病健康状况变化,转移概率数据基于中国人群的个体随访数据,效用值数据来源于文献,成本数据参考相关文献和中国某省省属公立医疗机构收费标准,主要的结果指标是终末期肾损伤,以2023年3倍国内生产总值作为意愿支付(willingness to pay,WTP)阈值进行成本效用分析,同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来验证结果的稳健性。结果:相比常规对症治疗,ERT组患者获得的质量调整生命年(quality-adjusted life-years,QALYs)为0.7,增量成本为2311405.4元,增量成本效用比为3314875.70元/QALY,显著高于WTP阈值(268074元/QALY)。当阿加糖酶α的药品价格下降至37891.266元时,得到ICER≤WTP,则认为ERT具有经济性。单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析验证了结果的稳健性。结论:该研究强调了优化ERT治疗策略和降低治疗成本的重要性,并为医保决策提供参考依据,以制定更合理的医疗保障政策。

关键词：法布雷病酶替代疗法匹配调整间接比较成本效用分析

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成本效用分析文献中效用值的来源分析

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卫生经济研究 2016年第8期33卷 52-54页

作者：余正段君军王海兵李洪超中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198

使用"健康效用"、"成本效用"、"质量调整生命年"等检索词在中国期刊全文数据库、万方医学数据库和Pub Med检索相关文献,分析其中的效用值来源情况。结果显示:143篇符合条件的文献中,只有68篇文献的效用... 详细信息

使用"健康效用"、"成本效用"、"质量调整生命年"等检索词在中国期刊全文数据库、万方医学数据库和Pub Med检索相关文献,分析其中的效用值来源情况。结果显示:143篇符合条件的文献中,只有68篇文献的效用值来源有效;效用值来源无效的最常见原因是使用了非效用量表的测量结果,其次是效用值错误和不规范引用,少量文献甚至没有交待效用值。可见,成本效用分析文献的质量和数量都亟需提高。

关键词：成本效用分析效用值来源效用值测量工具文献

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成本效用分析在艾滋病行为干预效果评价中的应用

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中国卫生经济 2004年第6期23卷 31-33页

作者：胡志马颖秦侠江启成张学军安徽医科大学卫生管理学院合肥市230032 安徽医科大学皮肤病研究所合肥市230032

预防艾滋病的卫生资源是有限的,为了使这些有限的卫生资源获得最大的效果,需要从经济学角度对备选干预方案进行评价,选择最经济的方案。着重介绍了目前国外应用较多和较成熟的评价艾滋病行为干预效果的成本效用分析方法。

关键词：艾滋病行为干预成本效用分析卫生资源

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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的成本效用分析

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 96-101页

作者：罗孟捷陈平钰李洪超陈焱秋马爱霞中国药科大学国际医药商学院中国药科大学药物经济学评价研究中心

目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度，基于临床试验患者个体数据，采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较，构建... 详细信息

目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度，基于临床试验患者个体数据，采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较，构建决策树和Markov模型进行终身模拟，使用成本效用分析比较2种方案的经济性，同时进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果:相比注射用尤瑞克林，依达拉奉右莰醇注射用浓溶液组患者获得的质量调整生命年（QALY）为0.332 0,增量成本为539.34元，增量成本效用比为1 624.44元·QALY-1,小于1倍2022年我国人均GDP。单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果验证了结果的稳健性。结论:与注射用尤瑞克林相比，依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性缺血性脑卒中具有经济性。

关键词：依达拉奉右莰醇急性缺血性脑卒中匹配调整间接比较成本效用分析

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灯盏生脉胶囊用于缺血性脑卒中二级预防的成本效用分析

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中国新药杂志 2021年第5期30卷 474-480页

作者：李薇朱晓晨朱贺韩晟北京大学医药管理国际研究中心

目的:对于中国缺血性脑卒中患者,分析使用灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案或单用标准预防方案进行二级预防的成本效用。方法:基于全社会视角,构建Markov模型,模拟患者5年的成本和质量调整生命年。模型包括4个健康状态,分别是未复发卒... 详细信息

目的:对于中国缺血性脑卒中患者,分析使用灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案或单用标准预防方案进行二级预防的成本效用。方法:基于全社会视角,构建Markov模型,模拟患者5年的成本和质量调整生命年。模型包括4个健康状态,分别是未复发卒中、复发卒中不依赖他人照料(mRS0-2)、复发卒中依赖他人照料(mRS3-5)和死亡。临床数据和健康效用值来自公开发表的文献;直接医疗费用包括住院费、出院后康复费及二级预防费,数据来源于公开发表的文献,并使用医疗服务价格指数调整到2019年;药品成本来自公开的数据库;间接成本考虑残障患者家庭照料产生的误工成本,数据来自统计年鉴。结果:基础分析结果显示,灯盏生脉胶囊组和对照组5年累积成本分别为29 284和21 551元,累积效果分别为3.91和3.81 QALYs。灯盏组与对照组相比的增量成本为7 734元,增量效果为0.1 QALYs,增量成本效果比为74 479元,约为1.05倍人均GDP,小于3倍人均GDP的阈值,灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案更具有经济性;敏感性分析显示了该研究结果的稳健性。结论:相比单独使用标准二级预防方案,缺血性卒中患者联合使用灯盏生脉胶囊进行二级预防是一种更具经济学优势的方案。

关键词：缺血性脑卒中二级预防灯盏生脉胶囊马尔可夫模型成本效用分析

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德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的成本效用分析

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 968-976页

作者：刘腾官海静赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的评价德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病(T2DM)患者的经济性。方法基于卫生体系角度,采用IQVIA CORE模型,参照药品是甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300。健康产出指标包括生命年和质量调整生命年(QALY),成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理... 详细信息

目的评价德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病(T2DM)患者的经济性。方法基于卫生体系角度,采用IQVIA CORE模型,参照药品是甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300。健康产出指标包括生命年和质量调整生命年(QALY),成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理及并发症治疗成本,其中,胰岛素价格采用国家药品带量集采价格。模型模拟时间为30年,贴现率为5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果与甘精胰岛素U100组相比,德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低,患者增加0.060 QALY,直接医疗成本增加158元,增量成本效果比(ICER)为2 639元/QALY,低于2021年中国1倍人均国内生产总值。与甘精胰岛素U300组比较,德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低,患者增加0.085 QALY,直接医疗成本降低1 402元,是绝对优势方案。敏感性分析验证了结果的稳健性。结论对于中国T2DM患者,与使用甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300相比,使用德谷胰岛素均是具有经济性的方案。

关键词：糖尿病,2型德谷胰岛素成本效用分析甘精胰岛素U100 甘精胰岛素U300

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吡格列酮治疗伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的成本效用分析

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中国新药杂志 2024年第7期33卷 730-736页

作者：范珊潘岳松郑欣雅单舒乙王伊龙首都医科大学公共卫生学院首都医科大学附属北京天坛医院财务处首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的:评价在当前中国医疗环境下，伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情... 详细信息

目的:评价在当前中国医疗环境下，伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情况。采用临床试验数据、现有数据库分析、文献查阅等方法收集治疗效果、成本、健康效用、转移概率等模型参数，估计每个质量调整生命年（QALY）的短期和长期成本并进行单因素和概率敏感性分析，以模型拟合结果的稳定性。结果:与不使用吡格列酮治疗相比，吡格列酮治疗从第6年开始是值得的。吡格列酮治疗后30年增加0.129个QALY,增加成本6 990元，增量成本效果比（ICER）为54 186元·QALY-1。概率敏感性分析显示，当意愿支付阈值为243 000元·QALY-1时，吡格列酮治疗在99.9%的模型模拟中具有成本效果性。结论:在我国当前国情背景下，对于伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或TIA患者，使用吡格列酮治疗是值得的。

关键词：成本效用分析卒中吡格列酮质量调整生命年

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丁苯酞注射液对比注射用尤瑞克林治疗中度急性缺血性脑卒中的成本效用分析

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中国新药杂志 2022年第6期31卷 602-608页

作者：赵昕锐田磊中国药科大学国际医药商学院中国药科大学药物经济评价研究中心

目的:评价丁苯酞注射液联合常规治疗对比注射用尤瑞克林联合常规治疗中度急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:使用真实世界数据，通过倾向评分匹配的方法对目标患者进行匹配，构建决策树模型进行分析，研究角度为医疗卫生系统角度，研... 详细信息

目的:评价丁苯酞注射液联合常规治疗对比注射用尤瑞克林联合常规治疗中度急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:使用真实世界数据，通过倾向评分匹配的方法对目标患者进行匹配，构建决策树模型进行分析，研究角度为医疗卫生系统角度，研究对象为中度急性缺血性脑卒中的患者。使用成本效用分析对2种治疗药物的经济性进行评价。通过单因素敏感性分析及概率敏感性分析以验证模型的稳健性。结果:对于中度急性缺血性脑卒中的患者，相比于尤瑞克林组，丁苯酞组所获质量调整生命年（QALYs）更多同时成本也较高，短期增量成本效用比为48 086元·QALY-1,长期增量成本效用比为44 983元·QALY-1,均小于我国2020年人均GDP（72 000元）,具有经济性。结论:对于中度急性缺血性脑卒中患者，丁苯酞注射液联合常规治疗相比于注射用尤瑞克林联合常规治疗是更具有经济性的干预方案。

关键词：丁苯酞注射液成本效用分析急性缺血性脑卒中

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成本效用分析中效用值测量方法的应用研究

成本效用分析中效用值测量方法的应用研究

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作者：刘利北京中医药大学

学位级别：硕士

背景与目的：成本效用分析作为药物经济学研究的方法之一,由于其测量的效用具有可比性,而且综合了质量和数量,具有很大的发展前景,在国外的发展也正日益普遍。成本效用分析中,质量调整生命年作为效用的常用单位,它的计算极为重要,而质... 详细信息

背景与目的：成本效用分析作为药物经济学研究的方法之一,由于其测量的效用具有可比性,而且综合了质量和数量,具有很大的发展前景,在国外的发展也正日益普遍。成本效用分析中,质量调整生命年作为效用的常用单位,它的计算极为重要,而质量调整生命年计算关键在于生命质量权重测量,即健康效用值的测量。成本效用分析在我国的应用尚少,究其原因可能是效用值测量方法的应用还未得到推广和普及,尤其是间接测量法,即多维效用量表测量方法的应用。本研究对成本效用分析效用值测量方法及其应用进行评价研究,为我国学者成本效用分析研究的效用值测量提供参考,引导我国卫生经济学研究在此领域的发展。方法：运用文献计量学方法,对近10年国内外有关成本效用分析效用值测量方法的文献进行研究,分析其文献特征；通过文献归纳法,对成本效用分析效用值测量方法的类型,特点,应用情况,运用中的难点和应该注意的问题,现阶段的解决办法等进行梳理,归纳和总结。结果：1.文献计量分析显示,2002-2011年10年来文献量逐年稳步增加；用英语发表的文献占绝对的主导地位,占所发表文献的89.83%,其次是德语(1.43%),西班牙语(0.89%)；该领域首选的发表核心期刊《Value Health》,其次还有《Pharmacoeconomics》,《Qual Life Res》,《Med Decis Making》和《Health Technol Assess》；就文献的发表作者而言,Brazier J是该领域的重要研究者、专家、学科带头人；美国,英国及加拿大是该领域的三个核心研究国家,在效用值测量研究方面处于主导地位；大学院校在积极探索成本效用分析效用值测量的发展,起到一定的领军作用。2.效用值测量的直接方法包括标准博弈法SG,时间权衡法TTO,以及评分法RS的变种。这三种方法的理论基础不同,SG基于期望效用理论,TTO基于价值理论,而RS(VAS)基于心理测量学理论,因此三种方法在对同一健康状态进行效用值测量时结果也并不相同。一般来说,卫生经济学家更支持使用基于选择的’测量方法(SG或TTO),而RS偏向于可作为预热方法或者通过幂曲线函数转化算法转换成时间权衡法或标准博弈法,此外进行效用值测量时还应注意所测量的健康状态充分体现出患者的状态,以及测量对象的问题。3.效用值间接测量法也即量表测量法,是在直接测量法的基础上建立的,在实际运用中分为普适性效用值测量量表和特异性效用值测量量表。普适性量表已得到广泛应用,四个主要普适性量表SF-6D,EQ-5D,HUI,QWE,在其健康维度及相应水平数,水平的描述,偏好估值方法,评分函数的模型,评分方程建立所基于的人群等方面不同,所以在对同一健康状态进行测量时效用值也并不相同。4.效用值直接测量法是间接测量法的基础,普适性效用值测量量表解决了TTO或SG在实际操作中的一些困难,具有使受试者可以在短短几分钟内完成问卷的优势。普适性量表的另一个优点是从决策者的角度来说,其得出的一般健康状态效用值,可用于比较干预后不同疾病组和疾病的质量调整生命年(QALYs),以帮助决策卫生服务资源的分配。5.效用值测量方法在应用中难点和存在的问题,包括针对儿童人群的效用值测量,患者人群与一般人群效用值之间的分歧,暂时健康状态的效用值测量,影响效用值测量结果的因素等。结论：效用值测量方法种类多,特点各异,间接测量法尤其是普适性效用值测量量表是现阶段效用值测量的重要方法。在使用时,可结合研究目的和各方法的特点进行选择,此外还要注意会给测量带来偏倚的因素。具体来说,在进行临床试验时,最佳方法的选用取决于试验测量对象,干预的复杂度,待测量的健康状态,时间框架以及研究的可获得资源。研究者评价已有文献中类似研究人群曾使用过的效用值测量方法,选择满足心理测量学及其他相关标准的负担最少的方法。测量工具对于所研究的疾病患者要有效度,信度和反应度。

关键词：效用值测量质量调整生命年成本效用分析多维效用量表

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