检索结果-内蒙古大学图书馆

胎儿房室传导时间的评价方法

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 834-836页

作者：郭敏朱琦电子科技大学医院妇产科四川成都611731 四川大学华西第二医院超声科四川成都610041

房室传导是保障胎儿心脏正常活动的重要基础。采用适当方法评价胎儿房室传导时间,对早期诊断胎儿房室传导阻滞、提高新生儿出生质量具有重要意义。本文针对评价胎儿房室传导时间的各种方法进行综述。

关键词：房室传导时间胎儿超声心动描记术

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三种多普勒超声检查方法在定量测定胎儿心脏房室传导时间的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第7期18卷 681-687页

作者：潘美赵博文毛彦恺彭晓慧杨园王蓓孙晓露吴俊浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 杭州师范大学附属医院超声科 310000

目的采用3种多普勒超声检查方法:上腔静脉/升主动脉脉冲多普勒同步记录法(SVC/AAO)、二尖瓣环组织多普勒法(TDI)及肺动/静脉脉冲多普勒同步记录法(PA/PV)分别创建中晚孕期胎儿心脏房室传导时间(AV)正常值参考范围,并分析AV值与孕周、胎... 详细信息

目的采用3种多普勒超声检查方法:上腔静脉/升主动脉脉冲多普勒同步记录法(SVC/AAO)、二尖瓣环组织多普勒法(TDI)及肺动/静脉脉冲多普勒同步记录法(PA/PV)分别创建中晚孕期胎儿心脏房室传导时间(AV)正常值参考范围,并分析AV值与孕周、胎儿心率及心脏面积的相关性。方法选取2019年6月至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的正常胎儿227例入选本研究,孕周为16~41周,根据孕周分为5组,采用SVC/AAO法、TDI法及PA/PV法分别测量AV值,分析3种方法的测量成功率;并获得不同孕周组AV值的正常范围;采用单因素方差分析及多重比较(LSD-t法)对不同方法获得AV值的差异进行分析,对AV值与孕周、胎儿心率及胎儿心脏面积之间进行Pearson相关分析;采用组内相关系数(ICC)评估每种方法检查者内和检查者间重复性。结果3种方法均取得了较高的测量成功率,SVC/AAO法为94.58%;TDI法为100%;PA/PV法为95.83%;测得AV值正常范围:AV-SVC/AAO为(115.94±6.67)ms;AV-TDI为(117.69±6.43)ms;AV-PA/PV为(123.70±6.42)ms,AV-PA/PV最大,AV-SVC/AAO最小,两两比较差异均具有统计学意义(t=-2.843、-12.662、-9.819,P=0.005、<0.001、<0.001);所有AV值与孕周均呈正相关(r=0.677~0.680,P<0.001),与胎儿心脏面积均呈正相关(r=0.648~0.654,P<0.001),与胎儿心率均呈负相关(r=-0.568~-0.581,P<0.001)。观察者内及观察者间重复性检验显示3种多普勒超声检查方法测量的重复性均良好(ICC均>0.80)。结论3种多普勒超声检查方法用于测量胎儿心脏AV可行且重复性好;中晚孕期正常胎儿AV值受孕周、胎儿心脏面积及胎儿心率影响,且不同方法所测得AV值存在差异;因此,应选择一种合适的方法测量胎儿心脏AV,同时,需要认识到不同的方法所得测量值之间的差异性,这在临床工作中具有重要意义。

关键词：胎儿超声心动图房室传导时间房室传导阻滞产前诊断

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应用组织多普勒成像技术测量正常胎儿房室传导时间的初步研究

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中国医学影像技术 2009年第S1期25卷 144-146页

作者：张玉娟吴瑛孙枫彭启慧深圳市人民医院超声科广东深圳518020

目的应用组织多普勒成像测量正常胎儿的房室传导时间,建立正常胎儿的房室传导时间参考值范围,为早期发现房室传导异常提供依据。方法100名中晚孕超声筛查结果正常的胎儿(15～40孕周),按检查时不同胎龄分为5组进行研究。获得TDI动态图像... 详细信息

目的应用组织多普勒成像测量正常胎儿的房室传导时间,建立正常胎儿的房室传导时间参考值范围,为早期发现房室传导异常提供依据。方法100名中晚孕超声筛查结果正常的胎儿(15～40孕周),按检查时不同胎龄分为5组进行研究。获得TDI动态图像后脱机软件QLAB分析测定房室传导时间,各组间进行方差分析并将AVCT与心率及孕周进行线性相关及线性回归分析;纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查。结果正常胎儿房室传导时间范围为(123.9±10)ms;胎儿房室传导时间与心率成负相关(Y=190.261-0.467X,P<0.01),与孕周无明显相关(Y=0.045X,P=0.66)。结论组织多普勒成像为测量胎儿房室传导时间的良好方法;胎儿房室传导时间与孕周无相关,而与心率呈负相关;正常值的建立将有助于临床早期发现和诊断胎儿房室传导异常。

关键词：超声心动描记术组织多普勒成像房室传导时间

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组织多普勒成像在胎儿房室传导时间评价中的意义

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中华围产医学杂志 2014年第3期17卷 201-203页

作者：郭敏朱琦成都电子科技大学医院四川大学华西第二医院超声科成都610041

目的探讨组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）在评价胎儿房室传导时间方面的应用价值. 方法对201 1年3月1日至6月30日四川大学华西第二医院111例常规胎儿系统超声及心脏超声检查均正常的孕妇进行胎儿TDI检测,记录心房收缩期... 详细信息

目的探讨组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）在评价胎儿房室传导时间方面的应用价值. 方法对201 1年3月1日至6月30日四川大学华西第二医院111例常规胎儿系统超声及心脏超声检查均正常的孕妇进行胎儿TDI检测,记录心房收缩期（atrial contraction,Aa）起点至心室等容收缩期（isovolumic contraction,IV）起点的时间间隔（Aa-IV）及Aa起点至心室收缩射血期（ventricular systole,Sa）起点的时间间隔（Aa-Sa）,作为胎儿房室传导时间的评价指标.采用单因素方差分析、SNK、直线回归方程进行统计学分析.随机抽取20例受检者,进行重复性测量,计算2次测量差异的95％可信区间（95％CI）,采用组内相关系数分析2次测量的相关性.结果（1）妊娠20～、25～、30～和35～42周组胎儿Aa-IV分别为（68.68±2.45）ms、（71.95±5.06） ms、（78.01±3.87） ms和（81.82±5.71）ms（F=39.998,P＜0.01）;Aa Sa分别为（108.80±5.08） ms、（111.74±6.27） ms、（122.02±8.54） ms和（123.39±5.96） ms（F=29.367,P＜0.01）.各孕周组间Aa-IV两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）;Aa-Sa各孕周组间除妊娠20～周组与25～周组间和30～周组与35～周组间外,其余各组两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.胎心率＜140、140～、150～次/min组胎儿Aa-IV分别为（80.92±4.98）ms、（72.78±4.27）ms和（69.91±4.46） ms （F=56.265,P＜0.01）;Aa-Sa分别为（121.93±7.55）ms、（114.52±8.70）ms和（111.44±7.40） ms （F=16.455,P＜0.01）.各组间Aa-IV比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,各组间Aa-Sa比较,除140～次/min组与150～次/min组间外,其余两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.（2）直线回归方程分别为Aa-IV=1.02GA＋45.09（R2=0.56,P＜0.01）：Aa Sa=1.25GA＋79.67（R2=0.44,P＜0.01）（其中GA为孕周）;Aa IV=-0.50HR＋146.08 （R2=0.47,P＜0.01）;Aa-Sa=-0.49HR＋186.45 （R2=0.24,P＜0.01）（其中HR为胎心率）.（3）Aa IV、Aa-Sa操作者内及操作者间重复测量差异的95％CI均＜±4 ms;组内相关系数均＞0.75.结论 TDI能较为准确地对胎儿房室传导时间进行测量,可重复性好.本研究结果可为胎儿房室传导阻滞的诊断提供参考依据.

关键词：组织多普勒成像房室传导时间胎儿

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组织多普勒成像技术在评估胎儿房室传导时间中的应用

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临床超声医学杂志 2018年第3期20卷 209-210页

作者：郭玮冉华黔江中心医院超声科重庆市409000 黔江中心医院心血管内科重庆市409000

房室传导是保障胎儿心脏活动正常进行的生理基础。与其他检查方法相比较,组织多普勒成像技术能更准确地评价胎儿房室传导时间。本文就组织多普勒成像的原理、优势、方法及指标选择等方面进行探讨。

关键词：织多普勒成像房室传导时间胎儿

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组织多普勒指标Aa-IV Aa-Sa在胎儿房室传导时间测量中的应用

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西部医学 2013年第4期25卷 501-504页

作者：郭敏朱琦电子科技大学医院妇产科四川成都611731 四川大学华西第二医院超声科四川成都610041

目的探讨组织多普勒成像(TDI)指标Aa-IV、Aa-Sa在评价胎儿房室传导方面的临床应用价值。方法选择111例正常孕妇进行TDI检测,记录Aa-IV(心房收缩期起点至等容收缩期起点的时间间隔)及Aa-Sa(心房收缩期起点至心室收缩射血期起点的时间间... 详细信息

目的探讨组织多普勒成像(TDI)指标Aa-IV、Aa-Sa在评价胎儿房室传导方面的临床应用价值。方法选择111例正常孕妇进行TDI检测,记录Aa-IV(心房收缩期起点至等容收缩期起点的时间间隔)及Aa-Sa(心房收缩期起点至心室收缩射血期起点的时间间隔),作为胎儿房室传导时间的评价指标。使用直线回归分析,比较Aa-IV、Aa-Sa与孕周及胎心率的相关性。选择62例晚孕孕妇进行TDI检测,记录Aa-IV及Aa-Sa;并于出生后一周内行新生儿心电图检查,测量PR间期。采用直线回归分析,比较Aa-IV、Aa-Sa与PR的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较Aa-IV、Aa-Sa对胎儿Ⅰ°房室传导阻滞的诊断价值。结果 Aa-IV、Aa-Sa均与孕周及新生儿PR间期呈正相关,与胎心率呈负相关,其中Aa-IV与各指标相关性更好。ROC曲线显示Aa-IV具有中等诊断价值,而Aa-Sa诊断价值较低。结论 TDI技术能准确评价胎儿房室传导时间。在心肌收缩力下降等病理情况下,Aa-IV能更准确地进行胎儿房室传导阻滞的筛查。

关键词：组织多普勒成像房室传导时间房室传导阻滞胎儿

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急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞恢复正常房室传导时间临床分析

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中医临床研究 2010年第3期2卷 40-40页

作者：孙景龙刘拥军黑龙江省饶河县饶河农场职工医院黑龙江饶河155741

本文是通过分析急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞（AVB）患者的房室传导恢复正常所需时间，以指导临床治疗。

关键词：高度房室传导阻滞房室传导时间急性下壁心梗临床分析临床治疗

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定量组织速度成像与频谱多普勒超声心动图对胎儿心脏传导时间间歇的对照研究

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中国超声医学杂志 2011年第5期27卷 461-465页

作者：彭晓慧赵博文林仙方杨园潘美伍霞芳王刚浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江大学邵逸夫临床医学研究所浙江省台州医院超声科

目的探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在胎儿心脏传导时间间歇研究中的应用价值。方法对116例无持续性心律失常的胎儿,分别采用QTVI和脉冲多普勒超声心动图(PD)测量胎儿的房室传导时间(AV)和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时... 详细信息

目的探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在胎儿心脏传导时间间歇研究中的应用价值。方法对116例无持续性心律失常的胎儿,分别采用QTVI和脉冲多普勒超声心动图(PD)测量胎儿的房室传导时间(AV)和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期(VA),采用t检验比较2种方法测量的一致性。胎儿心脏传导时间与孕周、胎心率进行直线相关分析。结果 QTVI测量AV为(120.45±7.00)ms(95%CI,11 5.67～124.67 ms),VA为(300.31±23.51)ms(95%CI,287.67～316.00 ms);PD测量AV为(122.70±7.39)ms(95%CI,118.33～127.67 ms),VA为(297.85±22.15)ms(95%CI,284.83～310.33 ms)。胎儿心脏传导时间与孕周呈正相关,与胎心率呈负相关。不同心率胎儿之问AV比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同心率胎儿之间VA比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周胎儿之间AV及VA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 QTVI可简便快速地测定胎儿心脏传导时间,这在分析胎儿心律失常方面具有重要的应用价值。

关键词：胎儿心脏超声心动描技术定量组织速度成像频谱多普勒房室传导时间

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组织多普勒与脉冲多普勒超声评价胎儿心脏传导时间的定量研究

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中华超声影像学杂志 2008年第9期17卷 753-758页

作者：杨园赵博文潘美范志娜杨倩唐海林吕江红寿金朵徐海珊许立龙浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016

目的确立正常胎儿的心脏传导时间参考值，探讨不同孕龄及心率对该值的影响。方法189例孕妇，分别采用组织多普勒成像（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）测量胎儿的房室传导时间（AV）和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期（V... 详细信息

目的确立正常胎儿的心脏传导时间参考值，探讨不同孕龄及心率对该值的影响。方法189例孕妇，分别采用组织多普勒成像（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）测量胎儿的房室传导时间（AV）和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期（VA），采用配对￡检验比较两种方法测量的一致性，胎儿心脏传导时间与孕周、胎心率进行直线相关分析。结果TDI测量AV为（126．56±15．33）ms，95％CI（124．10～129．03）ms；VA为（285．22±24．53）UIS，95％CI（281．27～289．16）ms；PD测量AV为（127．42±12．88）ms，95％CI（125．35～129．49）ms；VA为（287．42±25．19）InS，95％CI（283．37～291．47）ms。TDI、PD测量胎儿心脏传导时间差异无统计学意义。胎儿心脏传导时间与孕周呈正相关，与胎心率呈负相关。PD、TDI测量AV在不同心率胎儿的比较差异无统计学意义，VA在不同心率胎儿的比较差异有统计学意义；PD、TDI测量AV、VA在不同孕周胎儿的比较差异无统计学意义。17例阵发性心律失常胎儿表现为AV、VA值的改变。结论TDI、PD均可简单快速地定量测定胎儿心脏传导时间，胎儿心脏传导时间参考值的测定对于胎儿心律失常的评估具有潜在的应用价值。

关键词：超声心动描记术胎儿心脏心脏传导系统房室传导时间

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组织多普勒成像与脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间的定量研究

组织多普勒成像与脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间的定...

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作者：杨园浙江大学

学位级别：硕士

胎儿心律失常及心脏传导异常在日常临床工作中较为常见，在孕妇的检出率为1．3％～24．9％。主要分功能性和器质性两类，功能性多与胎儿心脏发育不完善或母亲饮用含咖啡因类兴奋剂的饮料、食品、烟酒等有关，多为自限型；器质性胎儿心... 详细信息

胎儿心律失常及心脏传导异常在日常临床工作中较为常见，在孕妇的检出率为1．3％～24．9％。主要分功能性和器质性两类，功能性多与胎儿心脏发育不完善或母亲饮用含咖啡因类兴奋剂的饮料、食品、烟酒等有关，多为自限型；器质性胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、神经系统畸形或胎儿死亡有关。所以，简单易行、准确且重复性高的检测胎儿微弱房室传导异常的诊断方法，在高危胎儿的监测及危险因素评估中具有重要的临床意义，是目前优生优育工作中具有重要意义的研究课题。本研究的目的是采用组织多普勒成像(TDI)与脉冲多普勒超声心动图(PD)确立正常胎儿的心脏传导时间参考值，探讨孕龄及心率对该值的影响。资料与方法一、研究对象自2006年12月至2007年6月期间在本院接受产科常规检查或胎儿超声心动图检查的孕妇，随机抽取其中201名，12例因发现胎儿先天性心脏病、持续性心律失常、心脏肿瘤或双胎被排除。其余189例孕妇，年龄19～38岁，平均(28±3)岁，孕龄16～41周，平均(30±6)周，符合以下条件作为本研究对象：单胎，产科常规超声检查未见明显异常，胎儿超声心动图未见明显心血管畸形及持续心律不齐，左室流入道及流出道交界处PD频谱E、A及二尖瓣环TDI频谱Ea，Aa、Sa不融合，能够清晰辨认。189例胎儿中17例为阵发性心律失常，作为心律失常组，与自身窦性心律进行比较。二、仪器与方法应用GE VIVID7型、PHILIPS IE 33型及Siemens Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头为M3S、S5-1、8V3C，频率范围为1．7～8．0MHz。PD频谱及TDI频谱扫描速度为50mm／s，必要时调整到100或150mm／s。 1．一般产科检查：确定胎位，测量双顶径、股骨长，以估算胎儿孕龄。以胎儿胎位、脊柱、肝脏、胃泡、降主动脉、卵圆孔膜方向等判别左、右心室。 2．测量：在四腔心切面或五腔心切面将TDI取样容积置于二尖瓣环，取得二尖瓣环的运动速度曲线；将PD取样容积置于左室流入道和流出道交界处，同时取得左室流出道和流入道的血流频谱。测量时尽量使超声束与血流方向平行或夹角<20°。测量房室传导时间(AV)及心室开始收缩至下一心动周期心房开始收缩的时间间期(VA)。 TDI：二尖瓣环舒张晚期Aa峰起始处认为心房开始收缩，收缩期Sa峰起始处认为是心室开始收缩，测量两者之间的时间间期认为是房室传导时间(TDI-AV)，同时测量收缩期Sa峰开始至下一心动周期的Aa峰起始处的时间间期(TDI-VA)。 PD：左室流入道血流A峰起始处认为心房开始收缩，左室流出道S峰起始处认为是心室开始收缩，测量两者之间的时间间期认为是房室传导时间(PD-AV)，同时测量S峰起始处至下一心动周期A峰起始处的时间间期(PD-VA)。以上测量均测3个心动周期，取平均值。对于偶发心律失常的胎儿，测量AV、VA时，取心律失常前或后至少3个窦性心动周期以外开始测量；同时测量心律失常时的AV、VA并与自身窦性心率进行比较。三、统计学分析采用SPSS 13．0统计学软件包进行分析。计量资料表示为(?)±s，TDI、PD两种方法比较采用配对t检验，胎儿心脏传导时间与孕周、胎心率进行直线相关与回归分析，不同孕周、不同心率胎儿的心脏传导时间比较采用单因素方差分析。P<0．05认为差异有统计学意义。结果一、189例胎儿，心脏结构均正常，心律正常172例，偶发心律失常17例，心率55～175bpm。TDI成功测量AV，VA 179例，占94．71％；PD测量AV，VA 183例，占96．83％，测量成功率无明显差异。二、TDI测量AV为(126．56±15．33)ms，95％CI：(124．10～129．03)ms；VA为(285．22±24．53)ms，95％CI：(281．27～289．16)ms。PD测量AV为(127．42±12．88)ms，95％CI：(125．35～129．49)ms；VA为(287．42±25．19)ms，95％CI：(283．37～291．47)ms。用配对t检验分析TDI、PD两种方法测量AV差异无统计学意义，t=0．306，P=0．760；测量VA差异无统计学意义，t=1．363，P=0．175。三、AV、VA与孕周呈正相关，与心率呈负相关。PD、TDI两种方法测量AV在不同心率胎儿的比较差异无统计学意义，VA在不同心率胎儿的比较差异有统计学意义；PD、TDI两种方法测量AV、VA在不同孕周胎儿的比较差异无统计学意义。四、偶发心律失常胎儿17例：4例为心动过缓：其中1例表现为AV、VA均明

关键词：胎儿心脏超声心动描技术组织多普勒频谱多普勒房室传导时间

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