检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2006年第8期22卷 451-455页

作者：洪江郭继鸿李学斌张萍许原易忠陈冰孙宝贵北京大学人民医院心脏电生理室上海交通大学附属第一人民医院心内科

目的:探讨房室折返性心动过速(AVRT)的重整特点及对经典重整概念的质疑。方法:选择41例行射频消融治疗的顺向型AVRT患者,心动过速发作时,在心脏的不同部位进行S2刺激扫描,观察心动过速对S2刺激的重整反应。结果:28例(其中左侧房室旁路19... 详细信息

目的:探讨房室折返性心动过速(AVRT)的重整特点及对经典重整概念的质疑。方法:选择41例行射频消融治疗的顺向型AVRT患者,心动过速发作时,在心脏的不同部位进行S2刺激扫描,观察心动过速对S2刺激的重整反应。结果:28例(其中左侧房室旁路19/32例,右侧房室旁路9/9例)经高位右房AS2刺激可以使心动过速重整,39例(其中左侧房室旁路30/32例,右侧房室旁路9/9例)经右心室VS2刺激可以使心动过速重整。其中8例左侧旁路患者从左心房、左心室刺激均能发生重整。重整时,偶联间期与回归周期之和(即代偿间歇)与心动过速周长(CL)的关系有3种不同的表现。结论:重整与刺激部位到折返环的距离密切相关;代偿间歇不仅可以小于CL的2倍,也可以大于或等于CL的2倍。

关键词：房室折返性心动过速心脏电生理学

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房室折返性心动过速伴RR间期长短交替发生机制的研究

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中国综合临床 2020年第2期36卷 139-143页

作者：林文华邸成业高鹏王群吴岩熹泰达国际心血管病医院内一科天津300457

目的探讨房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)伴RR间期长短交替的发生机制。方法回顾性分析2009年8月至2016年8月,在泰达国际心血管病医院心内科经导管射频消融治疗的AVRT患者317例临床资料,AVRT时给... 详细信息

目的探讨房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)伴RR间期长短交替的发生机制。方法回顾性分析2009年8月至2016年8月,在泰达国际心血管病医院心内科经导管射频消融治疗的AVRT患者317例临床资料,AVRT时给予异博定5 mg,缓慢静脉推注10 min,给药后观察是否有RR间期、AH间期、HV间期和VA间期变化,以及变化发生的时间。结果给予异博定后有8例患者发生RR间期长短交替,并且均伴QRS波电交替,RR间期长短交替现象发生时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐延长,无AH跳跃,HV间期和VA间期恒定,此现象发生于给药后6~17 min,心动过速平均周期比给药前延长16~42 ms;3例患者RR间期长短交替现象消失时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐缩短,无AH跳跃,HV和VA间期恒定,直至AH间期相等,消失时间为给药后19~57 min;5例患者给药后AVRT终止。结论由此推断其发生机制是由于心动过速时AH间期频率依赖性递减传导所致,这一心电现象不能被程序刺激诱发。

关键词：异博定房室折返性心动过速电生理导管消融 RR间期长短交替

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房室折返性心动过速合并房室结双径路的射频消融治疗

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中国临床医学 2007年第3期14卷 279-280页

作者：朱文青解新星戴力周一泉蔡乃绳林佑善葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属第五人民医院心内科上海200240 上海市华东医院心内科上海200040

目的:探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法:对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果:640例PSVT中检出AVRT+AVNDP... 详细信息

目的:探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法:对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果:640例PSVT中检出AVRT+AVNDP 68例,检出率为10.6%;有8例诱发房室结折返性心动过速,对此类患者进行慢径消融治疗。随访所有经治患者均无复发。结论:AVRT合并AVNDP者阻断房室旁道是消融成功的关键;房室旁道作为"旁观者"时也应作房室旁道消融;如仅有(AH)跳跃但无心动过速者无需接受房室结改良。

关键词：房室折返性心动过速房室结双径路射频消融

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左侧Mahaim纤维参与的房室折返性心动过速成功消融一例

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中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 764-765页

作者：徐瑾陈颖敏何奔应小盈上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200001

患者男性，16岁。因“反复心悸3年，加重1个月”，于2009年12月入院。心悸时心电图示：心率1797次／min，QRS时限0．14s，电轴右偏，呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形，为宽QRS心动过速；易运动诱发，刺激迷走神经方法... 详细信息

患者男性，16岁。因“反复心悸3年，加重1个月”，于2009年12月入院。心悸时心电图示：心率1797次／min，QRS时限0．14s，电轴右偏，呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形，为宽QRS心动过速；易运动诱发，刺激迷走神经方法不易终止，

关键词：房室折返性心动过速 Mahaim纤维完全性右束支传导阻滞宽QRS心动过速传导阻滞图形反复心悸 2009年 QRS时限

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房室结双径路参与的房室折返性心动过速

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中华心血管病杂志 2000年第6期28卷 470-471页

作者：张杰庄亚纯上海医科大学第一临床医学院上海市第一人民医院心内科 200080

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心脏电生理学新概念 (14)如何进一步提高房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速射频导管消融治疗的疗效

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 7-8页

作者：马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选... 详细信息

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选方法。据 1998年北美心脏起搏与电生理学会 (ＮＡＳＰＥ)和我国的射频导管消融注册登记资料 ,射频导管消融治疗ＡＶＮＲＴ的成功率已达 96 1%～ 98 8% ,治疗左侧和右侧游离壁房室旁路参与折返的ＡＶＲＴ为 93 8%～ 96 4% ,间隔部位房室旁路的成功率为 84 0 %～ 88 8%。因此 ,欲进一步提高对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的射频导管消融疗效或成功率 ,在完善各种硬件设备 (如温控消融导管和大功率射频仪 )的同时 ,更应加强术者对复杂疑难病例的诊断和鉴别诊断能力 ,增强识别特殊类型房室旁路的意识。1　少见或不典型房室结折返性心动过速的诊断和消融方法1 1　不典型房室结折返性心动过速。临床上典型 (慢快型 )和不典型 (慢慢型和快慢型 )ＡＶＮＲＴ的发生率分别为 90 %和10 %。以不典型的快慢型ＡＶＮＲＴ为例 ,其许多电生理特性与典型的慢快型ＡＶＮＲＴ是截然相反...

关键词：房室折返性心动过速房室结折返性心动过速射频导管消融治疗疗效

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房室折返性心动过速射频消融术后复发的影响因素分析及预测模型的构建

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心脏杂志 2024年第5期36卷 521-526页

作者：王新明王睦涵田万禄吕涛赤峰学院附属医院心血管内科内蒙古赤峰024000

目的探讨射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)术后的复发率和影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2019年1月~2022年10月在赤峰学院附属医院心血管内科治疗的554例AVRT接受RFCA患者的临床资料。根据术后定期随访有无AVRT复发,分为复发组46(8%)例和未复发组508(92%)例。通过单因素分析将术前基本资料、术中情况与术后复发情况进行比较,探讨两组患者的临床资料与AVRT患者RFCA术后复发的相关性;通过单因素和多因素Logistic回归分析,评估AVRT患者RFCA术后复发的独立影响因素;通过上述多因素分析结果构建回归方程和参数联合,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算参数联合预测AVRT患者术后复发的灵敏度和特异度;通过绘制列线图,评估单个参数对AVRT患者RFCA术后复发的诊断价值。结果接受RFCA治疗的AVRT随访时间超过3个月的患者,术后AVRT的复发率为8%。与未复发组比较,复发组既往心肌炎病史(P<0.05)、旁道位置(左侧降低、右侧、双侧升高,P<0.05),旁道数量(单旁道降低、多旁道升高,P<0.01)、术中诱发心动过速降低(P<0.05),消融反应时间延长(P<0.05)及射频消融巩固时间(P<0.05),均与研究对象RFCA术后复发有关。多因素回归分析结果显示,既往心肌炎病史、右侧和双侧旁道和旁道数量复杂是AVRT患者RFCA治疗术后复发的独立危险因素,术中诱发心动过速是AVRT患者RFCA治疗术后复发的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建预测模型为Logit(P)=1.746×心肌炎病史+0.741×旁道位置+1.176×旁道数量-0.727×术中心动过速-3.386。ROC曲线评估参数联合预测AVRT患者RFCA治疗术后复发的敏感性和特异性分别为84.7%和54.9%,曲线下面积为0.746(95%CI:0.684~0.807)。基于上述临床参数构建列线图模型的似然比检验和区分度评价C指数分别为32.647和0.743,提示列线图模型具有良好的预测能力。结论既往心肌炎病史、右侧和双侧旁道和旁道数量复杂是AVRT患者RFCA术后治疗复发的独立危险因素,而术中诱发心动过速是保护因素。基于上述临床参数构建的列线图,对于早期鉴别高发人群显示出良好的预测价值。

关键词：房室折返性心动过速射频消融术复发危险因素预测模型

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房室折返性心动过速射频消融术后复发原因分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第4期34卷 360-364页

作者：黄俊丁立刚李宜富李腾廖志勇阮焕钧彭文杰李华龙李超姚焰中国医学科学院阜外医院深圳医院广东深圳518000 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院北京100037

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)患者射频消融(RFCA)术后复发率、复发原因。方法回顾分析2017年1月至2019年10月间收治的323例AVRT患者的临床资料、首次射频消融术资料、随访结果和复发患者二次射频消融术资料。结果 323例患者中男性1... 详细信息

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)患者射频消融(RFCA)术后复发率、复发原因。方法回顾分析2017年1月至2019年10月间收治的323例AVRT患者的临床资料、首次射频消融术资料、随访结果和复发患者二次射频消融术资料。结果 323例患者中男性196(60.9%)例,年龄(40.2±14.3)岁,术中即刻成功率99.7%,随访(20.0±12.7)个月,复发21(6.5%)例。复发患者的旁道分布:左侧游离壁10例、右侧游离壁7例、前间隔2例、后间隔2例。术中使用三维标测的复发率低于传统标测复发率(2.8%vs 9.5%,P=0.015),与复发组相比未复发组V/A融合时限短[(74.3±3.6)ms vs (80.7±3.1)ms,P<0.05],逆传A波更提前[(24.2±2.8)ms vs (17.3±3.9)ms,P<0.05],靶点心室电位提前QRS波时间更长[(25.4±2.3)ms vs (22.2±1.4)ms,P<0.05],消融反应时间更短[(4.4±1.8)s vs (8.9±3.5)s,P<0.05]。左侧旁道患者术中采用主动脉逆行途径的复发率低于穿间隔途径(1.8%vs 7.1%,P<0.05)。多因素回归分析显示,术中是否使用三维标测、消融反应时间、逆传A波提前程度是复发的影响因素。复发患者中有20例接受了二次消融手术均消融成功,随访(12.2±8.0)个月未见复发。结论导管消融术治疗AVRT成功率高,复发率较低。术中是否使用三维标测、消融反应时间、逆传A波提前程度是复发的影响因素。

关键词：电生理学房室折返性心动过速旁道射频消融术复发

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房室折返性心动过速伴房室结双径路及文氏现象1例

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心电与循环 1989年第1期 37-38+33页

作者：邓昭文中山医科大学一院心内科

患者男性,65岁,近2年来发作性心动过速3次,最长1次持续3h,发作时自测心率190~+次/min,无心电图记录。体检及X 线胸片未见异常。于1986年11月7日作食道心房调搏检查。调搏前心电图为窦性心律,A 型预激征。检查过程中电刺激诱发室上速共7... 详细信息

患者男性,65岁,近2年来发作性心动过速3次,最长1次持续3h,发作时自测心率190~+次/min,无心电图记录。体检及X 线胸片未见异常。于1986年11月7日作食道心房调搏检查。调搏前心电图为窦性心律,A 型预激征。检查过程中电刺激诱发室上速共7次,其中2次为短阵快速脉冲诱发,5次为 SS扫描诱发。心动过速频率为180次/min,第1个 PR0.24s,QRS 形态正常。PⅠ、Ⅱ、Ⅲ负向,P正向。PR/RP>1,RP135ms,P-P35ms,符

关键词：房室折返性心动过速房室结双径路文氏现象慢径路预激

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房室折返性心动过速旁道传导性质对心动过速发作特征的影响

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海南医学 2004年第2期15卷 5-5,9页

作者：王福兴蒋超旦蒋建东杨松张丰富江苏省宜兴市人民医院心内科江苏宜兴214200 南京医科大学南京市第一医院心内科江苏南京210006

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)旁道(AP)传导性质对心动过速发作特征的影响。方法113例AVRT行射频导管消融术(RFCA)前行电生理刺激或静脉滴注异丙肾上腺素后行电生理检查。结果 113例中显性AP15例,98例均为隐匿性AP,发现AP逆传不应... 详细信息

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)旁道(AP)传导性质对心动过速发作特征的影响。方法113例AVRT行射频导管消融术(RFCA)前行电生理刺激或静脉滴注异丙肾上腺素后行电生理检查。结果 113例中显性AP15例,98例均为隐匿性AP,发现AP逆传不应期越短,AVRT越易诱发,心动过速的频率也越快,持续时间越长久;而不应期越长.心动过速越难诱发.持续时间短暂;诱发AVRT时,诱发窗口的AP逆传周期与随后发作的心动过速周期间存在着线性关系;房室结的正向传导不应期与AP的逆传不应期差距大时,AVRT易授诱发反之不易诱发。结论对少数AVRT有心动过速症状而无。EKG发作证据或有EKG发作证据但RFCA前电生理检查不能诱发心动过速的患者须持续滴注异丙肾上腺素才能排除AP的存在。

关键词：房室折返性心动过速旁道传导传导不应期发作频率持续时间

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