检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2003年第5期38卷 365-367页

作者：孙建荷吴福利张秀清苏剑敏中国人民解放军第304医院手术室北京市100037

目的 :实施中华人民共和国卫生部 2 0 0 2年 8月 16日下发的《病历书写基本规范 (试行 )》 ,探讨手术护理记录单的设计与应用。方法 :于 1998年设计使用手术护理记录单 ,历经 4年实践反复进行修改。结果 :4年来应用于 80 0 0余例手术患... 详细信息

目的 :实施中华人民共和国卫生部 2 0 0 2年 8月 16日下发的《病历书写基本规范 (试行 )》 ,探讨手术护理记录单的设计与应用。方法 :于 1998年设计使用手术护理记录单 ,历经 4年实践反复进行修改。结果 :4年来应用于 80 0 0余例手术患者认为效果良好 ,对提高手术护理质量 ,确保手术安全 ,提高患者满意度起到了重要的辅助作用。结论 :手术护理记录单能够客观、真实、准确、及时、完整地反映手术中护理情况 ,基本符合《病历书写基本规范 (试行 )》的要求。

关键词：手术护理记录单病历书写规范版式设计术前查对灭菌情况

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手术护理记录单500份中存在的问题及分析

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职业与健康 2005年第1期21卷 110-111页

作者：马振芳张桦河南省新乡市第一人民医院 453000

随着社会的进步和法制的健全,在出现医疗纠纷后运用诉讼程序来解决纠纷也成为常规.而手术患者因医疗纠纷需要诉讼解决时,手术护理记录单即具有了相当的法律凭证效益.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器诫、敷料... 详细信息

随着社会的进步和法制的健全,在出现医疗纠纷后运用诉讼程序来解决纠纷也成为常规.而手术患者因医疗纠纷需要诉讼解决时,手术护理记录单即具有了相当的法律凭证效益.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器诫、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.笔者对我院2002年8月～2003年12月500份手术护理记录单进行了回顾性分析研究,发现其中存在一些问题,如不能认真纠正,在出现纠纷时,其法律凭证效益将大打折扣.因此现分析报告如下.

关键词：手术护理记录单法律凭证潜在问题

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手术护理记录单书写缺陷分析及对策

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四川医学 2005年第10期26卷 1184-1185页

作者：朱文秀何洪莉攀枝花市仁和区人民医院四川攀枝花617061

目的分析手术护理记录单书写中存在的问题,查找原因,规范手术护理记录单的书写。方法对出院病历中的577份手术护理记录单进行检查分析。结果手术护理记录单书写中的主要缺陷依次为缺项或记录不全;巡回护士代签名现象;手术置入物无记录... 详细信息

目的分析手术护理记录单书写中存在的问题,查找原因,规范手术护理记录单的书写。方法对出院病历中的577份手术护理记录单进行检查分析。结果手术护理记录单书写中的主要缺陷依次为缺项或记录不全;巡回护士代签名现象;手术置入物无记录。结论护理管理者必须加大手术护理记录单的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识和文化素质的培训,以规范手术护理记录单的书写。

关键词：手术护理记录单缺陷分析对策

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手术护理记录单常见的问题及防范措施

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医药前沿 2014年第10期 110-111页

作者：杨华三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院手术室湖北宜昌 443003

目的：分析探讨手术护理记录单在书写中存在的问题，以提高其书写质量。方法通过对1500份手术病历中手术室护理记录单的检查，对存在的问题进行归纳、分析、总结。结果1500份手术室护理记录单中，查出存在问题的手术物品清点单21份，手... 详细信息

目的：分析探讨手术护理记录单在书写中存在的问题，以提高其书写质量。方法通过对1500份手术病历中手术室护理记录单的检查，对存在的问题进行归纳、分析、总结。结果1500份手术室护理记录单中，查出存在问题的手术物品清点单21份，手术安全核查记录单18份。结论通过检查，发现问题，找出原因，采取针对性的措施。加强学习，强化护士法律意识，规范书写格式及程序，提高手术护理记录的书写质量，保证病人安全。

关键词：手术护理记录单问题措施

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手术护理记录单的设计与应用

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现代护理 2004年第10期10卷 974-975页

作者：白洪敏李丽张佩超贾汝福黄玉华沧州市中心医院河北061001

1表格设计　　由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的第二十三条中规定:手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病... 详细信息

1表格设计　　由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的<病历书写基本规范(试行)>第二十三条中规定:手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.根据上述规定,我院将手术护理记录与一般患者护理记录分开记录,将手术护理记录单单独设计成16开、两页纸,见表1和表2.

关键词：手术护理记录单巡回护士术中护理患者敷料国家中医药管理局手术名称情况器械对手

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手术护理记录单的应用现状

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护理学杂志 2005年第6期20卷 79-80,F003页

作者：刘彩虹孙玲李凤杰齐齐哈尔医学院第二附属医院手术室黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院第二附属医院护理部黑龙江齐齐哈尔161006

对手术护理记录单的设计原则、使用及优点进行综述,提出应加强术前访视、术中物品“四清点”制度及与病房护士的交接记录,以有效防止医疗事故的发生,确保术中护理质量和手术安全。

关键词：手术护理记录单手术中护理综述文献医疗事故防止护理质量

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手术护理记录单的使用体会

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全科护理 2008年第20期6卷 2809-2810页

作者：周轶伦河南省宝丰县人民医院

1 手术护理记录单的设计原则1.1 内容细化按照病历书写基本规范的第3章第23条,详细列出手术护理记录单的内容,包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和... 详细信息

1 手术护理记录单的设计原则1.1 内容细化按照病历书写基本规范的第3章第23条,详细列出手术护理记录单的内容,包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.

关键词：手术护理记录单病历书写基本规范器械护士住院病历手术名称术中护理巡回护士病案号

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手术护理记录单的改进

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中国实用护理杂志 2007年第9期23卷 69-70页

作者：马秀芹李春华解飞姜虹黑龙江省尚志市亚布力林业局职工医院护理部

护士在为手术患者进行健康教育的过程中,为了将一些具体的工作详细、真实、完整地记录下来需使用护理记录单。我们针对手术护理记录单内容进行了细化,不断地改进,设计了一套手术护理记录单,现报道如下。具体要求(1)在设计过程中内容要... 详细信息

护士在为手术患者进行健康教育的过程中,为了将一些具体的工作详细、真实、完整地记录下来需使用护理记录单。我们针对手术护理记录单内容进行了细化,不断地改进,设计了一套手术护理记录单,现报道如下。具体要求(1)在设计过程中内容要完整、不重复。将术前、术中、术后3个护理环节紧密衔接,环环相扣。(2)要方便护士工作时操作,减少文字书写项目,尽量采用打'√'填写方式,以缩短工作时间。

关键词：手术护理记录单现报道如下教育的过程手术患者整地设计健康护士

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手术护理记录单的设计与应用

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新疆医学 2010年第4期39卷 124-125页

作者：徐樟菊新疆伊犁电力有限公司医务室 835100

手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所,术中有大量护理工作要做.但是长期以来,手术室护理管理过程比较笼统、单一,术中护理既无记录也无档案,管理结果缺乏评价依据.

关键词：手术护理记录单设计手术室护理应用管理过程抢救手术护理工作术中护理

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手术护理记录单的设计与若干问题的探讨

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解放军护理杂志 2005年第3期22卷 75-76页

作者：李思刘秋秋廖春花中南大学湘雅医院手术室湖南长沙410008

根据手术室护理工作的任务与特点,对手术护理记录单的设计原则进行了初步探讨,同时对手术室护理记录中若干具体问题提出商榷意见,并就手术护理记录与医疗纠纷处理过程中“举证责任倒置”的法律规定两者之间的关系进行了讨论,认为规范书... 详细信息

根据手术室护理工作的任务与特点,对手术护理记录单的设计原则进行了初步探讨,同时对手术室护理记录中若干具体问题提出商榷意见,并就手术护理记录与医疗纠纷处理过程中“举证责任倒置”的法律规定两者之间的关系进行了讨论,认为规范书写护理记录在预防手术室护理工作的差错和事故中将发挥积极作用。

关键词：手术护理记录单手术室护理规范书写 “举证责任倒置” 预防初步探讨差错对手具体问题积极作用

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