检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生标准管理 2023年第6期14卷 10-17页

作者：黄秀烟福建医科大学附属第一医院病案室福建福州350005

当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必... 详细信息

当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必填项。编码员应根据手术操作编码的三大要素:疾病部位、手术方法、手术入路,选择正确的主导词查找编码,并核对编码,直至每个要素都涵盖并与实际操作贴合,才能得到一个正确且唯一的编码。本文按照国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3)2011版的编码原则,结合手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订),对各种超声引导下介入治疗的手术操作编码进行分类探讨,以期提高编码准确性,促进疾病编码的区域性统一,为国家数据库和疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)提供更准确可靠的数据。

关键词：介入性超声手术操作编码分类探讨 ICD-9-CM-3 国家临床版3.0 编码准确性

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胆石症相关手术操作编码探讨

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现代医院 2024年第8期24卷 1224-1227页

作者：杨慧殷希金雯王晓群浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案。方法介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析。结果剖腹去除... 详细信息

目的探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案。方法介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析。结果剖腹去除胆囊结石编码于51.04,剖腹去除胆总管结石编码于51.41,剖腹去除其它胆管结石编码于51.49。腹腔镜及消化内镜下去除胆道结石均编码于51.88,经皮胆囊取石编码于51.88,经皮胆总管取石编码于51.96,经皮其它胆管取石编码于51.98。临床医生的不规范书写及编码员自身业务能力的不足,容易导致编码错误。结论加强临床沟通,规范病历书写,编码员与临床医生相互学习,同步提升自身业务水平,病案科内建立编码的多重质控体系,可降低手术操作编码的错误率。

关键词：胆石症手术操作编码 ICD-9-CM-3

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治疗性内镜逆行胰胆管造影术的手术操作编码探讨

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中国病案 2018年第6期19卷 21-24页

作者：刘艳艳丁毅唐建东周序军桂林市人民医院病案管理科桂林市541002

内镜逆行胰胆管造影术经数十年的发展,目前已成为涵盖诊断和治疗两方面的技术。治疗性内镜逆行胰胆管造影术所涉及的手术操作专业性较强,操作过程复杂多变,编码员对专业知识认识不足易造成手术操作编码错漏。本文以ICD-9-CM-3(2011年版... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术经数十年的发展,目前已成为涵盖诊断和治疗两方面的技术。治疗性内镜逆行胰胆管造影术所涉及的手术操作专业性较强,操作过程复杂多变,编码员对专业知识认识不足易造成手术操作编码错漏。本文以ICD-9-CM-3(2011年版)为分类原则,根据构成手术名称的主要成分部位(范围)、术式、入路和疾病性质,遵循查找编码的三步骤(确定主导词、查找编码、核对编码)对ERCP相关手术操作进行编码的查找、分析和总结,探讨ERCP相关技术的正确编码。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术手术操作编码治疗性

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化疗方式及对应的手术操作编码方法分析

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中国病案 2020年第11期21卷 50-52页

作者：罗建莫春梅李国静杨建南四川大学华西医院四川省成都市610000 成都大学附属医院四川省成都市610000

基于国内对肿瘤化疗方式的编码要求,以中国知网检索到的化疗方式结合国内某大型三甲综合医院2018年1月1日-2018年12月31日病案首页数据,得到10种化疗方式。当前存在的10种主要化疗方式及对应编码分别是:静脉化疗99.25+附加编码(+88.77)... 详细信息

基于国内对肿瘤化疗方式的编码要求,以中国知网检索到的化疗方式结合国内某大型三甲综合医院2018年1月1日-2018年12月31日病案首页数据,得到10种化疗方式。当前存在的10种主要化疗方式及对应编码分别是:静脉化疗99.25+附加编码(+88.77)、动脉化疗99.25+附加编码(+88.77)、采用植入式输液港进行化疗86.07、采用皮下埋植化疗泵进行化疗86.06、腹腔热灌注化疗99.25+54.97、使用化疗药物冲洗99.25、经皮经导管动脉栓塞化疗99.25+灌注术编码+(39.79或68.24或68.25)、植入化疗缓释剂进行化疗00.10、口服化疗药物(不编码)和新辅助化疗(根据具体操作方法使用编码)。

关键词：化疗方式手术操作编码编码准确性

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介入性技术的手术操作编码的探讨

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中华医院管理杂志 2001年第4期17卷 233-234页

作者：罗苑娜郑小新郭蕴青中山医科大学附属第一医院广州510080

介入放射学已有20多年的历史，目前，其应用范围已发展到人体全身各系统，能解决许多诊断和治疗上的难题，成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中，如何对这一技术进行系统、正确的编码是一个新课题。我们从以下几... 详细信息

介入放射学已有20多年的历史，目前，其应用范围已发展到人体全身各系统，能解决许多诊断和治疗上的难题，成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中，如何对这一技术进行系统、正确的编码是一个新课题。我们从以下几个方面进行讨论：一、常见介入性技术手术操作编码的查找方法

关键词：介入性技术手术操作编码查找方法

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血液透析手术操作编码的探讨

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中国病案 2014年第9期15卷 27-28页

作者：冯虹方敏绵阳市人民医院绵阳市621000

目的通过对血液透析患者的手术操作编码的常见错误及正确编码进行对比和分析,为编码工作提供正确指导。方法本文根据某医院病案编码工作实践,对血液透析手术操作的常见错误编码、正确编码及其查找过程进行阐述。结果行股静脉穿刺置管术... 详细信息

目的通过对血液透析患者的手术操作编码的常见错误及正确编码进行对比和分析,为编码工作提供正确指导。方法本文根据某医院病案编码工作实践,对血液透析手术操作的常见错误编码、正确编码及其查找过程进行阐述。结果行股静脉穿刺置管术的血液透析患者手术操作编码应为38.95与39.95,行血管内瘘吻合术的血液透患者的手术操作编码应为39.27与39.95。结论在血液透析手术操作编码工作中,依靠计算机检索容易导致错误编码甚至漏掉重要编码。为保证编码准确完整,编码员需注重使用ICD-9编码工具书,正确选择、变换主导词,以及相关临床知识的学习和积累。

关键词：国际疾病分类手术操作编码 ICD-9-CM-3 血液透析

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颅内血肿相关手术操作编码探讨

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现代医院 2023年第6期23卷 900-903页

作者：张丽于燕张贝贝西安交通大学公共卫生学院陕西西安710061 西安市第一医院陕西西安710002

目的探讨颅内血肿相关手术操作编码,提高编码的准确性。方法掌握颅内血肿相关临床知识,理清编码思路,结合具体案例分析颅内血肿相关手术操作编码。结果颅内血肿经抽吸编码于01.09,颅内血肿经切开、环钻等方法需区分血肿部位,硬膜外血肿... 详细信息

目的探讨颅内血肿相关手术操作编码,提高编码的准确性。方法掌握颅内血肿相关临床知识,理清编码思路,结合具体案例分析颅内血肿相关手术操作编码。结果颅内血肿经抽吸编码于01.09,颅内血肿经切开、环钻等方法需区分血肿部位,硬膜外血肿清除术编码于01.24,硬膜下血肿清除术编码于01.31,脑内血肿清除术编码于01.39,去骨瓣减压是手术步骤的时候省略编码。结论临床医师规范手术名称书写,病案编码员注意区分颅内血肿的术式和部位,加强临床知识的学习,正确理解手术名称的内在含义,核对手术类目表,减少对计算机库的依赖,才能提高编码正确率。

关键词：颅内血肿分类轴心手术操作编码

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心血管外科疾病诊断与手术操作编码分析

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中国药物经济学 2016年第3期11卷 99-100页

作者：秦博李秀丽本溪市金山医院辽宁本溪117000

目的探讨心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况。方法收集2013年1月至2015年1月本溪市金山医院心血管外科收治的64例患者资料,对64份病案的诊断情况及手术操作编码情况进行回顾性分析。结果 64例病案中出现疾病诊断方面编码缺陷14例,占... 详细信息

目的探讨心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况。方法收集2013年1月至2015年1月本溪市金山医院心血管外科收治的64例患者资料,对64份病案的诊断情况及手术操作编码情况进行回顾性分析。结果 64例病案中出现疾病诊断方面编码缺陷14例,占21.9%;出现手术操作方面编码缺陷10例,占15.6%。结论心血管外科疾病诊断及手术操作编码操作较常见,应加强对临床医师及编码员的培训,严格遵循国际疾病分类编码原则对确保编码变化准确具有重要价值。

关键词：心血管外科疾病诊断手术操作编码

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某三甲综合医院手术操作编码覆盖率分析

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中国病案 2024年第4期25卷 9-11页

作者：李国静周艾婧全华艳罗建莫春梅四川大学华西医院病案科四川省成都市610041

目的分析某三甲综合医院近5年手术操作编码覆盖率,为编码质量的提高和医院管理提供数据支撑和参考。方法调取某三级甲等综合医院2018年1月1日-2022年12月31日含手术操作编码的病例855654份,将其住院病案首页所有手术操作编码(共2452454... 详细信息

目的分析某三甲综合医院近5年手术操作编码覆盖率,为编码质量的提高和医院管理提供数据支撑和参考。方法调取某三级甲等综合医院2018年1月1日-2022年12月31日含手术操作编码的病例855654份,将其住院病案首页所有手术操作编码(共2452454条)与国家临床版3.0进行比较,统计覆盖率并分析未覆盖的原因。结果手术操作编码覆盖率逐年升高,从25.69%提升至39.19%,2022年覆盖5382条。共6152条手术操作编码未覆盖,其中未开展未覆盖3698条(有能力开展但未开展2459条,无能力开展1239条),开展但未覆盖2454条(其中6.48%是因为漏编)。结论未覆盖手术操作编码中,该院未开展手术的编码占比最高,该院应积极开展新技术、先进技术和疑难技术,提高医疗服务水平。同时,通过建立病案-临床沟通协作机制、信息化的住院病案首页全流程治理和加强病案专业人才队伍建设来提高编码质量、提升住院病案首页数据质量。

关键词：手术操作编码覆盖率新技术开展编码质量

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有关介入性技术的手术操作编码探讨

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中国病案 2000年第1期1卷 31-33页

作者：郑小新郭蕴青罗苑娜中山医科大学附属第一医院信息科广州510080

介入放射学已有20余年的历史,目前,其应用范围已发展到人体全身各系统,能解决许多诊断和治疗上的难题,成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中,如何对这一技术进行系统、正确的编码,是编码人员的新课题。

关键词：介入放射学手术操作编码介入性技术诊断治疗

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