检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘金东中国医科大学

学位级别：硕士

手术部位标记是手术安全的一项重要的保障措施，手术部位标记就是医护人员在患者及家属的参与下，在患者的手术部位或附近做上记号，以杜绝手术部位错误的发生，提高手术安全的一种手段。在预防手术错误的方法中，手术部位标记是最被重... 详细信息

手术部位标记是手术安全的一项重要的保障措施，手术部位标记就是医护人员在患者及家属的参与下，在患者的手术部位或附近做上记号，以杜绝手术部位错误的发生，提高手术安全的一种手段。在预防手术错误的方法中，手术部位标记是最被重视的。从手术部位标记被提出至今，国内外均无统一标准流程及符号，在实际操作中仍存在诸多问题。非主刀医生亲自标记，标记的环境、时间不统一，标记形式不统一，标记笔的性能不统一，标记标准不统一，不同的术式标记形式相同等。这样就存在标记部位的不准确及主刀医生对手术标记理解错误的隐患，造成手术错误发生的风险。为了降低和彻底避免这些风险，通过手术部位术前标记的规范化，统一化，标准化，以及严格贯彻落实执行，成为当今手术部位标记的研究新方向。　　研究目的：　　本研究旨在通过借鉴国内外患者手术安全研究领域的先进成果，通过调查分析辽宁省中国医科大学第二附属医院等6家三级甲等医院落实执行手术标记制度的现状，确定手术部位标记标准化的关键问题，运用循证和质量持续改进的方法收集和探索解决手术部位标记标准化方法和对策，为政府、行业协会在制定相关医疗安全政策提供依据和参考。　　研究方法：　　文献法:以“手术部位标记”或“手术部位标示”为关键词，对CNKI数据库、万方数据库、维普数据库等进行检索;以“surgical site marking”为关键词，对SCIE数据库、Pub Med数据库进行检索，阅读并分析中文文献70篇，英文文献20篇。　　实地考察法:对辽宁省6家三级甲等医院的手术室、骨科、普外科等科室进行了实地考察。　　专家访谈法:通过和专家进行面对面的谈话，真实了解手术部位标记的实行实施情况，存在的问题及见解。　　调查问卷法:通过查阅文献及专家访谈了解有关手术部位标记情况自行设计调查问卷，包括被调查对象的情况、所属医院手术部位标记制度现况、现行手术部位标记优缺点、(纤)质手术确认图表优缺点、手术标记标示的习惯用法、对手术部位标记的标准化建议等13个项目。　　结果：　　本次调查研究共发放调查表120份，回收120份，103份有效，汇总统计分析，66％以上的被调查者认为所在单位均能制定落实了手术部位标记这项手术安全制度，能较好的做好培训和监督保障工作，使其更好的被执行落实，但48.5％的被调查者认为所在单位现行的手术部位标记制度存在不足。问题较多出现在手术部位标记形式和具体环节上，如“不是主刀医生亲自标记”、“同一种手术，不同医生不同标记形式、符号”、“标记符号不统一”等问题较为突出。现行的患者体表标记法因为其自身的优点受认可程度高，被广泛使用。但是其缺点也较为突出57.3％的被调查者认为其表达内容简单，容易造成理解上的歧义，存在手术安全方面的风险;被调查者标记时大多选用线条来表示手术切口，多使用英文字母来注释。纸质手术部位确认图表作为辅助手术部位标记的手段被超过73％的被调查者认可。超60％的被调查者认为本研究拟定的手术部位标记标示系统很好，近97％表示愿意在临床中进行试用。　　讨论：　　本研究认为，真正落实手术部位标记制度需要加强法制教育.提高安全意识，引导医疗工作者学法、懂法、知法。依法行医执业，严格执行规章制度。有针对性地进行培训，即掌握技术技能的同时，也掌握政策制度、规章流程等标准化行为指南。建立健全监督保障机制，实行网格化管理，一级管一级逐级负责，责任到人。并将手术标记制度落实执行情况纳入年度考核内容，与绩效、奖金挂钩。推进手术部位标记流程标准化、标示符号标准化，结合国外先进经验，在标准化方面寻求突破，将方便临床手术部位标记的执行落实，大大降低错误手术的风险。

关键词：手术安全错误部位手术手术部位标记治疗规范化

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手术部位标记在我院的实施与思考

引用

齐齐哈尔医学院学报 2009年第19期30卷 2452-2453页

作者：陈亚勤环晓锋张银华江苏省靖江市人民医院 214500

目的探讨保护患者手术安全,避免或减少手术部位错误的方法。方法在手术室核对手术病人制度的基础上增加手术部位标记措施。结果经正确标记手术部位,无1例发生手术部位错误。结论在医疗过程中采取这项必要的措施,避免或预防了患者出现不... 详细信息

目的探讨保护患者手术安全,避免或减少手术部位错误的方法。方法在手术室核对手术病人制度的基础上增加手术部位标记措施。结果经正确标记手术部位,无1例发生手术部位错误。结论在医疗过程中采取这项必要的措施,避免或预防了患者出现不良的医疗结果和意外。

关键词：手术部位标记手术安全

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医院手术部位标记影响因素分析及FOCUS-PDCA循环法干预效果评价

引用

山西医药杂志 2022年第6期51卷 655-659页

作者：杨海芳张玉红王艳丽陈淑颖复旦大学附属金山医院手术室上海201508

手术部位标记指的是护理人员在手术部位或者周围进行标记,从而避免手术错位,以确保守护安全进行[1]。不过目前国内外尚无手术部位标记的统一标准与步骤,使得实际操作存在很多问题,因为标记部位、标记时间及标记符合等存在差异,使得手术... 详细信息

手术部位标记指的是护理人员在手术部位或者周围进行标记,从而避免手术错位,以确保守护安全进行[1]。不过目前国内外尚无手术部位标记的统一标准与步骤,使得实际操作存在很多问题,因为标记部位、标记时间及标记符合等存在差异,使得手术风险得以增加。医护人员应确保手术部位标记无误,确保术前手术部位标记的清晰、完整、精确[2]。由此可见,手术部位标记对整个手术起着至关重要的作用。此外,据报道,影响手术部位标记的因素具有多样性,了解医护人员的工作年限、职称及科室类别等对手术部位标记的执行、患者的诊断、治疗具有重要意义[3]。基于此,2005年世界卫生组织提出“在精准的手术部位进行手术”。

关键词：手术部位标记 PDCA循环法手术风险干预效果评价医护人员护理人员工作年限统一标准

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护理质量管理工具在手术部位标记中的运用成效评价

引用

世界最新医学信息文摘 2017年第49期17卷 186-186页

作者：杨容四川省成都市郫都区第二人民医院

目的探讨护理质量管理工具在手术部位标记管理中的重要性和必要性。方法收集2015年-2016年我院手术部位标记例数、正确例数、未标记例数、错误例数,然后进行统计分析、整改。结果 2015年手术部位标记正确率为50%,2016年手术部位标记正... 详细信息

目的探讨护理质量管理工具在手术部位标记管理中的重要性和必要性。方法收集2015年-2016年我院手术部位标记例数、正确例数、未标记例数、错误例数,然后进行统计分析、整改。结果 2015年手术部位标记正确率为50%,2016年手术部位标记正确率为98%,增加了48%。结论通过护理质量管理工具在手术患者手术部位标记管理工作中的运用,分析手术部位标记是否符合要求,有效防范漏标记、错标记,能及时规避手术部位错误发生,可以保证手术病员的安全。严格执行《手术部位标记制度》和《手术安全核查制度》,从源头上杜绝手术部位错误的发生。

关键词：护理质量管理工具手术部位标记手术部位错误

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探讨手术部位标记持续质量改进中的PDCA管理价值

引用

实用临床护理学电子杂志 2019年第45期4卷 195-196页

作者：汤彩敬许杰雄广东省广州市增城区人民医院

目的探究PDCA管理应用于手术部位标记持续质量改进中应用价值。方法利用PDCA管理方式对手术室标识现状进行检查与探究,并找出其中存在问题,对问题进行根本原因分析,制定其改进计划与改进举措并落实,进而完成其改进目的。结果通过PDCA持... 详细信息

目的探究PDCA管理应用于手术部位标记持续质量改进中应用价值。方法利用PDCA管理方式对手术室标识现状进行检查与探究,并找出其中存在问题,对问题进行根本原因分析,制定其改进计划与改进举措并落实,进而完成其改进目的。结果通过PDCA持续改进实施,手术部位标识率正确率高达96.2%,相比改进前进步显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理应用于手术部位标记持续质量改进中,可有效提升手术部位标记正确率,同时,使手术部位标记存在一定规范性、统一性,进而有效降低医疗意外发生率,保证手术安全。

关键词：手术部位标记患者安全 PDCA 应用效果

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某醫學中心改善手術部位標記率之研究

医保研究杂志

引用

医保研究杂志 2006年第1期2卷 53-63页

作者：蔡慧珠蔡淑如李佩玲

本研究旨在比较某医学中心护理部改善措施能否有效提昇手术部位之标记率。研究样本爲某医学中心民国94年8月23日至9月9日间之外科手术病患共733人。评价采准实验研究(Quasi-experimental design)之两组（不同时间）後测设计；两组样本... 详细信息

本研究旨在比较某医学中心护理部改善措施能否有效提昇手术部位之标记率。研究样本爲某医学中心民国94年8月23日至9月9日间之外科手术病患共733人。评价采准实验研究(Quasi-experimental design)之两组（不同时间）後测设计；两组样本之选择采立意分派，即民国94年8月23日至8月31日间手术病患爲对照组；民国94年9月1日至9月9日间手术病患爲实验组；效果指标爲标记率。由於两组间样本之选择采立意分派，故比较标记率时需考虑病患因素（包括：是否属隐私部位、常规或急诊刀、住院或门诊等变项）及手术标记者部门别等干扰因素。介入措施自月日起，介入内容爲：(1)护理人员检查病人手术部位後，立刻在『手术前後交班纪录』单之「手术部位标示：□有□无」处勾选查验结果；(2)凡未经医师标示手术部位的病人，一律不送往手术室；(3)手术室等候区的病人未经医师标示手术部位者，一律不送入手术房间。结果显示实验组标记率显着高於对照组（97%比67%）；控制干扰因素後实验组之标记率仍显着高於对照组，故本次改善措施能有效提高标记率。新措施後仍有3%未做标记，建议需进一步追踪改善，期能使标记率达100%。

关键词：手術部位標記

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基于失效模式与效应分析的手术患者术前交接流程管理

引用

护理学杂志 2022年第4期37卷 64-66,74页

作者：孙玉勤彭丹赵锦昌杨小月中山大学附属第五医院手术室广东珠海519000

目的探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法对344例手术患者术前交接流程进行梳理,分析交接中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,并针对造成失效模式的主要原因,制订改进措施。实施... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法对344例手术患者术前交接流程进行梳理,分析交接中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,并针对造成失效模式的主要原因,制订改进措施。实施3个月后,抽取342例手术患者,对术前交接情况进行调查。结果实施后术前准备完善率、患者关键信息规范率、手术部位标记正确率、病历资料齐全率、患者评估齐全率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论失效模式与效应分析能够纠正手术患者术前交接失效模式,使术前交接更加顺畅、规范,保障患者手术安全。

关键词：手术术前交接术前准备手术部位标记术前评估患者身份信息风险管理失效模式与效应分析

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《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用

《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用

引用

中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

作者：刘玉平张梅翟凤平徐州医学院附属医院

手术错误是手术室特有的严重差错事故之一,2004年美国医学调查结果显示,错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会(Joint commission on Accreditationof Healthcare Organizations,JCAHO)认为,所有的错误手术... 详细信息

手术错误是手术室特有的严重差错事故之一,2004年美国医学调查结果显示,错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会(Joint commission on Accreditationof Healthcare Organizations,JCAHO)认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的。世界

关键词：《手术安全核查表》手术室安全管理手术部位标记手术安全核查表巡回护士

来源：评论

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PDCA在提高手术患儿手术标记执行率中的应用

PDCA在提高手术患儿手术标记执行率中的应用

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中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

作者：周怡曾浑上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心手术室

PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,全面质量管理活动的全部过程。就是质量计划的制定和组织实现的过程。这个过程不停顿地周而复始地运转着。它包括:计划(PLAN)、执行(DO),检查(CHECK)、行动处理(ACT)。为更好地执行国家卫生... 详细信息

PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,全面质量管理活动的全部过程。就是质量计划的制定和组织实现的过程。这个过程不停顿地周而复始地运转着。它包括:计划(PLAN)、执行(DO),检查(CHECK)、行动处理(ACT)。为更好地执行国家卫生部出台的(手术安全核查制度》及配合我院JCi的评审,确保正确的病人、正确的部位、正确的手术或操作。

关键词：执行率手术室手术患儿手术部位标记

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质量管理小组在手术室质量管理中的实践与效果评价

质量管理小组在手术室质量管理中的实践与效果评价

引用

创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议

作者：祁海鸥陈肖敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室

手术室是医院对病人集中进行开放性治疗及诊断的特殊场所,对环境控制要求高,需要团队成员的协调合作,各手术专科类别繁多,高端设备设施集中,护理技术专科性强。为确保给手术患者提供高品质、连贯、舒适的护理服务,如何对手术室护理工作... 详细信息

手术室是医院对病人集中进行开放性治疗及诊断的特殊场所,对环境控制要求高,需要团队成员的协调合作,各手术专科类别繁多,高端设备设施集中,护理技术专科性强。为确保给手术患者提供高品质、连贯、舒适的护理服务,如何对手术室护理工作实行全面、系统、科学、高效的质量管理,是目前需要护理管理者深入探讨的新课题。将医院护理质量管理标准结合手术室专科

关键词：手术室护士长手术部位标记实践与效果

来源：评论

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