检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 220-222页

作者：李艳蝶郑琪徐益萍卢美萍邹丽霞浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

回顾2023年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例男性难治性全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿的临床资料, 并进行文献复习。患儿, 男, 9岁, 因"反复发热, 伴皮疹、关节痛4年余"入院。患儿4年前被诊断为巨噬细胞活化综合... 详细信息

回顾2023年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例男性难治性全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿的临床资料, 并进行文献复习。患儿, 男, 9岁, 因"反复发热, 伴皮疹、关节痛4年余"入院。患儿4年前被诊断为巨噬细胞活化综合征、sJIA, 病程4年, 经糖皮质激素、环孢素、甲氨蝶呤治疗病情复发3次, 既往输注托珠单抗5 min时出现过敏性休克, 由于托珠单抗过敏, 后加用Janus激酶抑制剂治疗, 现疾病再次复发, 经监护人知情同意后, 脱敏疗法应用托珠单抗240 mg, 每2周1次, 过程顺利。患儿脱敏治疗随访0.5年余, 未发生过敏反应, 病情控制良好, 醋酸泼尼松片已减至2.5 mg, 1次/d口服。目前国内外共有10例患者进行脱敏治疗, 其中男2例, 女8例, 年龄2.5~54.0岁, 均脱敏治疗成功。应用托珠单抗的脱敏疗法对临床上应用生物制剂过敏的患者具有重要意义。

关键词：托珠单抗全身型幼年特发性关节炎脱敏治疗

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司妥昔单抗与托珠单抗序贯治疗儿童特发性多中心型Cas tleman病1例

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 613-617页

作者：易萍张星星唐甜王英吴小川李杏芳中南大学湘雅二医院儿科湖南长沙410011

患儿,女,11岁,因反复发热20 d,加重伴腹胀7 d入院。入院后患儿以反复发热、淋巴结及肝脾大、多浆膜腔积液及多器官功能障碍为突出表现,结合淋巴结病理结果及临床表现确诊为特发性多中心型Castleman病-TAFRO综合征,使用司妥昔单抗联合糖... 详细信息

患儿,女,11岁,因反复发热20 d,加重伴腹胀7 d入院。入院后患儿以反复发热、淋巴结及肝脾大、多浆膜腔积液及多器官功能障碍为突出表现,结合淋巴结病理结果及临床表现确诊为特发性多中心型Castleman病-TAFRO综合征,使用司妥昔单抗联合糖皮质激素治疗后改托珠单抗维持治疗,患儿病情得到控制。因此,当患儿一旦明确为特发性多中心型Castleman病-TAFRO综合征,应尽早使用司妥昔单抗以迅速缓解病情,后可尝试改用托珠单抗进行维持治疗。

关键词： Castleman病 TAFRO综合征司妥昔单抗托珠单抗

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生酮饮食、阿那白滞素及托珠单抗治疗急性期热性感染相关性癫痫综合征的疗效及安全性分析

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 293-302页

作者：刘伟邓泂桑田张捷北京大学第一医院儿童医学中心北京100034

目的:采用Meta分析探讨生酮饮食治疗、阿那白滞素及托珠单抗治疗热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的疗效和安全性。方法:以FIRES、生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗为检索词,检索PubMed... 详细信息

目的:采用Meta分析探讨生酮饮食治疗、阿那白滞素及托珠单抗治疗热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的疗效和安全性。方法:以FIRES、生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗为检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clini ***、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为建库至2024年12月13日。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献并评价纳入研究的偏倚风险。采用Review Manager进行Meta分析。结果:在549项研究中,45例病例报告和病例系列符合入选标准,共有45篇回顾性研究,其中25篇、8篇、17篇文献分别被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,分别有66例、8例、54例患者被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,其中有3篇个案报道中3例患者均接受托珠单抗及阿那白滞素治疗。Meta分析结果显示,生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗治疗FIRES急性期有效率分别为68%(95%CI=51%~85%,I^(2)=71%,P<0.01)、57%(95%CI=35%~80%,I^(2)=71%,P<0.01)、100%(95%CI,79%~100%,I^(2)=0%,P=1.00),差异无统计学意义。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组存活率分别为96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、100%(95%CI=80%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组不良反应发生率为22%(95%CI=7%~37%,I^(2)=81%,P<0.01)、19%(95%CI=2%~36%,I^(2)=67%,P<0.01)、0%(95%CI=0%~21%,I^(2)=0%,P=1.00)。结论:生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗均可减少FIRES急性期癫痫发作频次,生酮饮食治疗、阿那白滞素治疗不良反应发生率相对较高,低血糖、感染等不良反应在治疗中可能常见。

关键词：生酮饮食阿那白滞素托珠单抗热性感染相关性癫痫综合征

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托珠单抗联合改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中华内科杂志 2013年第4期52卷 323-329页

作者：史群赵岩鲍春德李兴福黄烽朱平栗占国古洁若张志毅赵东宝赵双玲蒋秋第田劲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿科 100032 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科山东大学齐鲁医院风湿科解放军总医院风湿科第四军医大学西京医院风湿科北京大学人民医院风湿科中山大学附属第三医院风湿科哈尔滨医科大学第一附属医院风湿科上海长海医院风湿科罗氏药品临床研发亚太中心

目的评价托珠单抗联合改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗DMARDs疗效不佳的活动性中重度类风湿关节炎（RA）患者的有效性与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者按2：1的比例随机分入... 详细信息

目的评价托珠单抗联合改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗DMARDs疗效不佳的活动性中重度类风湿关节炎（RA）患者的有效性与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者按2：1的比例随机分入托珠单抗组（托珠单抗＋DMARDs）或安慰剂组（安慰剂＋DMARDs），每4周静脉滴注1次托珠单抗8m/kg，同时继续应用稳定剂量的DMARDs。完成双盲期的患者可以选择进入为期24周的开放期，接受每4周静脉滴注1次托珠单抗8mg／kg。主要观察指标：第24周时达到美国风湿病学会（ACR）制定的RA疗效缓解20％（ACR20）、RA疗效缓解50％（ACR50）、RA疗效缓解70％（ACR70）的受试者比例；达到28个关节疾病活动指数（DAS）≤3．2、DAS28〈2．6的受试者比例。结果（1）托珠单抗组t39例、安慰剂组69例患者完成了24周的双盲期临床观察，达到ACR20、ACR50和ACR70的受试者比例托珠单抗组（69．8％、38．8％、12．9％）显著高于安慰剂组（24．6％、10．1％、2．9％，P〈0．05）。托珠单抗组患者红细胞沉降率、C反应蛋白、血红蛋白、DAS28≤3．2及DAs28〈2．6的受试者比例的改善优于安慰剂组。托珠单抗组患者治疗后I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽、ⅡA型前胶原氨基端前肽、基质金属蛋白酶一3水平下降。（2）48周开放期共有202例RA患者接受了托珠单抗治疗，达到ACR20、ACR50、ACR70的受试者比例分别为81．2％、60．4％、36．6％。DAS28降至2．760±1．402，50．5％的患者达到DAS28〈2．6。（3）托珠单抗组发生59例（42．4％）不良事件，高于安慰剂组（27．9％）。严重不良事件发生率托珠单抗组为0．7％，安慰剂组为5．9％。最常见的不良事件为感染，绝大多数为轻中度。托珠单抗组患者出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶显著升高；总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，但未观察到心血管事件的增加。治疗48周时未出现新的不良事件。结论托珠单抗联合DMARDs治疗DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者有显著临床疗效，患者安全性与耐受性良好。

关键词：关节炎类风湿托珠单抗抗风湿药随机对照试验

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托珠单抗辅助治疗儿童危重型急性坏死性脑病的初步观察

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 764-769页

作者：周益平陈伟明朱晓东姜琴崔云王春霞任玉倩陆国平张育才上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海交通大学医学院附属新华医院重症医学科上海467002 济南市儿童医院山东大学附属儿童医院重症医学科济南250022

目的探讨托珠单抗治疗儿童危重急性坏死性脑病(ANE)的初步效果与安全性。方法回顾性队列研究。总结国内4家三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)2022年12月至2023年11月收治的21例危重ANE患儿(ANE评分≥5分)的临床资料。根据是否使用托... 详细信息

目的探讨托珠单抗治疗儿童危重急性坏死性脑病(ANE)的初步效果与安全性。方法回顾性队列研究。总结国内4家三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)2022年12月至2023年11月收治的21例危重ANE患儿(ANE评分≥5分)的临床资料。根据是否使用托珠单抗分为常规治疗组和托珠单抗组,采用非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法组间比较。结果21例危重ANE患儿中男11例、女10例,发病年龄为65(27,113)月龄。发病至收住PICU时间为2(1,2)d。其中热峰>40℃者13例,惊厥18例,格拉斯哥昏迷(GCS)评分<8分19例。ANE患儿中7例病原为新型冠状病毒,14例为甲型流感病毒,均合并中枢性呼吸衰竭需呼吸机支持,休克18例,凝血功能障碍15例,急性肾损伤10例,肝功能障碍13例。8例患儿接受托珠单抗治疗。连续性血液净化(CBP)治疗8例(其中5例联合血浆置换)。21例ANE患儿血清白细胞介素(IL)-6和IL-8均升高[61(22,1513)和68(5,296)ng/L]。死亡14例(67%),其中常规治疗组死亡11例、托珠单抗组死亡3例,两组病死率差异无统计学意义(P=0.056)。未观察到托珠单抗相关皮疹、休克等不良反应。结论危重ANE患儿病死率高,联合托珠单抗治疗并未降低危重ANE患儿病死率,同时未观察到托珠单抗不良反应。

关键词：儿童细胞因子类急性坏死性脑病托珠单抗病死率

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托珠单抗致不良反应文献分析

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中国新药杂志 2021年第4期30卷 369-376页

作者：舒冰蒋威沈爱宗中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院药剂科皖南医学院药学院

目的:分析托珠单抗致不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索Web of Science、PubMed、维普数据库、中国知网数据库和万方数据库关于托珠单抗不良反应的文献并进行分析。结果:托... 详细信息

目的:分析托珠单抗致不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索Web of Science、PubMed、维普数据库、中国知网数据库和万方数据库关于托珠单抗不良反应的文献并进行分析。结果:托珠单抗致ADRs的个案报道共51例,患者年龄分布以51～80岁年龄段较多(36例,70.6%);多发生在用药后的12个月内(41例,80.4%);托珠单抗致ADR主要以皮肤及其附件损害(11例,21.6%)和胃肠道损害(11例,21.6%)较多; 49例经停药和(或)对症支持治疗后症状治愈或好转。ADRs好转后9例(17.7%)再次给予托珠单抗治疗,出现与之前相同的ADR。10例(19.6%)在ADRs好转或痊愈后重新恢复托珠单抗治疗未出现ADR。用药后重点监测时间段为3个月。结论:临床使用托珠单抗时应慎重评估患者相关的利益风险,综合考虑患者的各项实际情况,以防不良反应导致的严重损伤。对发生的不良反应要做到及时发现,及时治疗。还需要开展药物警戒调查阐明托珠单抗的长期安全性。

关键词：托珠单抗药物不良反应分析

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托珠单抗治疗风湿性疾病超说明书用药中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2308-2322页

作者：中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会戴冽李谦华马剑达朱建红不详中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院药学部

白细胞介素-6(IL-6)通路参与多种风湿性疾病,靶向IL-6受体的生物制剂托珠单抗临床使用广泛,但在国内仅获批3种适应证。为规范临床托珠单抗超说明书用药治疗风湿性疾病,中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织国内相关专业的专... 详细信息

白细胞介素-6(IL-6)通路参与多种风湿性疾病,靶向IL-6受体的生物制剂托珠单抗临床使用广泛,但在国内仅获批3种适应证。为规范临床托珠单抗超说明书用药治疗风湿性疾病,中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织国内相关专业的专家就调研的12个临床问题,检索国内外药品说明书、风湿性疾病指南共识及临床研究等证据,采用牛津大学循证医学中心分级系统进行证据评价和推荐强度分级,并经共识专家组讨论、投票,最终形成10条推荐意见,涉及巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛、大动脉炎、系统性硬化病、成人斯蒂尔病、类风湿关节炎和幼年特发性关节炎,旨在为临床医师提供合理用药依据并为药学部门管理提供参考。

关键词：风湿性疾病托珠单抗超药品说明书用药共识

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托珠单抗联合利妥昔单抗治疗多中心型Castleman病合并激素耐药肾病综合征1例

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中华肾脏病杂志 2024年第9期40卷 749-752页

作者：朱华艳雷欣陈亮亮陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所杭州310003湖州313000 湖州市第一人民医院肾内科湖州313000

该文报道1例罕见的以肾病综合征为首发表现的特发性多中心型Castleman病病例。患者男性,68岁,以水肿起病,临床表现为肾病综合征,伴多发淋巴结肿大,肾活检病理表现符合肾小球微小病变改变,颈部淋巴结活检符合Castleman病。通过糖皮质激... 详细信息

该文报道1例罕见的以肾病综合征为首发表现的特发性多中心型Castleman病病例。患者男性,68岁,以水肿起病,临床表现为肾病综合征,伴多发淋巴结肿大,肾活检病理表现符合肾小球微小病变改变,颈部淋巴结活检符合Castleman病。通过糖皮质激素联合托珠单抗、后加用利妥昔单抗治疗,随访14个月肾病综合征达到缓解状态。

关键词： Castleman病肾病综合征利妥昔单抗托珠单抗

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托珠单抗成功治疗儿童发热感染相关癫痫综合征1例及文献复习

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中华神经科杂志 2022年第11期55卷 1277-1285页

作者：王营马燕丽王媛张君刘淼李小磊李春鸽张炜华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院神经内科郑州450018 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内科监护室郑州450018 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院影像科郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心神经内科北京100032

目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征(FIRES)患者中的成功应用,为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应,并对患者进行随访和预后... 详细信息

目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征(FIRES)患者中的成功应用,为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应,并对患者进行随访和预后评估,同时对托珠单抗治疗儿童FIRES的文献进行复习。结果该患儿5岁起病,经多种抗癫痫药物、麻醉药物、激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗及生酮饮食治疗均无效,呈超级难治性癫痫持续状态,因此于病史36 d及43 d各应用1次托珠单抗(每次4 mg/kg)。第2剂托珠单抗治疗10 d后患儿癫痫发作得以控制。随访10个月,患儿癫痫发作控制良好,认知行为及言语功能明显恢复。目前仅检索到了2篇共3例儿童FIRES患者应用托珠单抗治疗的报道,均显示有效,未见明显不良反应。结论FIRES是一种罕见的难治性癫痫综合征,对多种抗癫痫药物甚至麻醉剂耐药,治疗困难,预后差。初步的尝试显示托珠单抗对儿童FIRES患者有效,耐受性好,是一种具备潜力的治疗手段之一。

关键词：发热感染癫痫白细胞介素6 儿童托珠单抗

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托珠单抗早期干预细胞因子释放综合征对嵌合抗原受体T细胞治疗的影响

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中华血液学杂志 2023年第12期44卷 1022-1026页

作者：周莉莉叶世光李萍唐晓晨梁爱斌同济大学附属同济医院血液科上海200065

目的分析早期使用托珠单抗缓解细胞因子释放综合征(CRS)对嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗效果的影响。方法收集2015年10月至2021年7月同济大学附属同济医院血液科输注靶向CD19 CAR-T细胞后发生CRS并接受托珠单抗治疗的22例急性淋巴... 详细信息

目的分析早期使用托珠单抗缓解细胞因子释放综合征(CRS)对嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗效果的影响。方法收集2015年10月至2021年7月同济大学附属同济医院血液科输注靶向CD19 CAR-T细胞后发生CRS并接受托珠单抗治疗的22例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者资料。按照托珠单抗干预的时机分为常规组和早期干预组,患者持续高热4 h即接受托珠单抗治疗的为早期干预组。回顾性分析两组之间的临床资料、CRS分级和无事件生存。结果与发生了严重CRS后常规使用托珠单抗相比,早期干预组没有患者因CRS死亡,没有增加神经毒性风险。11例(84.62%)患者获得微小残留病阴性的完全缓解。常规组和早期干预组的中位无事件生存时间分别为2(95%CI 0~5)个月、7(95%CI 3~11)个月。结论早期使用托珠单抗干预患者的CRS有助于减少重症CRS的发生,并为CAR-T细胞治疗ALL产生的CRS反应提供了更优化的治疗策略。

关键词：细胞因子释放综合征嵌合抗原受体T细胞托珠单抗

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