检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫学杂志 2019年第5期35卷 434-438页

作者：傅增辉姜岩刘晶林再红杜姝张广萍金艳齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科 161002

目的探讨程序性死亡分子1(PD1)在多发性硬化(MS)患者外周血T细胞上的表达及临床意义。方法急性发作期的复发-缓解型MS患者和健康者各39例,采用酶联免疫法检测血浆IL-17、IL-23的水平变化,流式细胞仪检测外周血T细胞上PD1表达(MFI和百分... 详细信息

目的探讨程序性死亡分子1(PD1)在多发性硬化(MS)患者外周血T细胞上的表达及临床意义。方法急性发作期的复发-缓解型MS患者和健康者各39例,采用酶联免疫法检测血浆IL-17、IL-23的水平变化,流式细胞仪检测外周血T细胞上PD1表达(MFI和百分率),对MS患者进行扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分和头颅MRI增强病灶数目的评估。结果 MS患者治疗前较健康者PD1表达(MFI和百分率)水平、IL-17和IL-23水平、EDSS评分、头颅MRI增强病灶数目均较高(P<0.05);MS患者治疗前比治疗后PD1表达(MFI和百分率)水平、IL-17和IL-23水平、EDSS评分均较高(P<0.05)。MS患者治疗前PD1表达(MFI和百分率)水平分别与IL-17和IL-23水平、EDSS评分、头颅MRI增强病灶数目均呈正相关(P<0.05)。结论 MS患者急性发作期外周血T细胞表达PD1升高,且与IL-17和IL-23炎症因子水平具有相关性,可能在MS严重程度和疾病进展起重要作用。

关键词：多发性硬化程序性死亡分子1 扩展残疾状况评分量表 IL-17 IL-23

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颅脑多发性硬化的磁共振诊断及其看似表现正常脑灰白质弥散张量成像研究

颅脑多发性硬化的磁共振诊断及其看似表现正常脑灰白质弥散张量成...

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作者：姚青广州医学院

学位级别：硕士

目的:探讨脑部多发性硬化(MS)磁共振的特征表现,结合相关临床资料进行分析,提高其影像诊断水平。方法:对36例单纯脑型及脑脊髓混合型MS患者,行MR常规扫描(T1WI、T2WI、Flair、DWI),并行Gd-DTPA增强扫描。分析脑内硬化斑块特征及脑萎缩状... 详细信息

目的:探讨脑部多发性硬化(MS)磁共振的特征表现,结合相关临床资料进行分析,提高其影像诊断水平。方法:对36例单纯脑型及脑脊髓混合型MS患者,行MR常规扫描(T1WI、T2WI、Flair、DWI),并行Gd-DTPA增强扫描。分析脑内硬化斑块特征及脑萎缩状况,并分析扩展残疾状态量表(EDSS)评分与临床资料相关性。结果:36例MS患者中,依次以双侧侧脑室旁、脑干、胼胝体、半卵圆中心、基底节区、皮层或皮层下白质区、小脑为好发部位。16例全脑萎缩,1例病灶所在小脑半球萎缩。单纯脑部损害与脑脊髓均损害的MS患者EDSS评分对比有统计学意义(P<0.05),总的EDSS评分与病程正相关(r=0.42,p=0.0257)。结论:MS患者MRI具有特征性表现,能为临床诊断及随访提供依据。目的:利用弥散张量成像(DTI)量化分析多发性硬化患者颅脑常规磁共振看似正常的脑灰、白质是否存在隐匿性损伤。方法:36例确诊MS的随访患者及20例性别、年龄与之匹配的健康对照组,行常规MRI及DTI成像,对不同解剖部位的表观弥散系数(ADC)、各项异性(FA)进行对比分析,包括分析常规T2WI看似正常脑皮层(NACGM)、深部灰质核团(NADGM)及表现正常脑白质区(NAWM),并分析这些参数指标与扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果:MS患者NACGM区的ADC值增加,FA值下降,NADGM区中丘脑ADC、FA值改变有统计学意义,NAWM区额、枕叶ADC值增加,FA值下降。枕叶白质FA值与EDSS评分负相关,内囊后肢ADC值与症状持续时间正相关,丘脑FA值与病程负相关。结论:常规MRI表现正常的脑灰、白质区域存在微结构破坏,DTI可以作为反映MS微观病理改变的敏感指标。

关键词：多发性硬化磁共振成像扩展残疾状况评分量表多发性硬化弥散张量成像看似正常脑灰质看似正常脑白质

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多发性硬化和视神经脊髓炎患者生活质量调查

多发性硬化和视神经脊髓炎患者生活质量调查

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作者：鲁立颖天津医科大学

学位级别：硕士

目的观察多发性硬化(multiple sclerosisi,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的扩展残疾状况评分量表(expanded disability status scale, EDSS)评分、年龄、性别与生活质量的关系,以及MS和NMO两种疾病对患者生活质量所造成的影响之间是否存在差异,初步探讨影响MS和NMO患者生活质量的因素。方法对20例MS患者和22例NMO患者进行EDSS评分,填写MS生活质量调查表(MSQLI量表),分别对MS和NMO患者的EDSS评分、年龄、性别与MSQLI评分进行相关性分析。结果 (1)MS患者的EDSS评分与生活质量评分成明显正相关(r=0.885,P<0.01)。即EDSS评分越高,患者生活质量越差。EDSS评分与疲劳程度、精神心理状态、健康状况评分均呈正相关。EDSS评分与疼痛、性满足程度、膀胱功能、肠道功能、视力缺损程度、感知功能缺损程度、社会支持情况均无明显相关性。年龄与生活质量无相关性(P>0.05)。男性患者总体生活质量好于女性(P=0.05)。EDSS评分高的患者生活质量下降程度较EDSS评分中或低的患者更为明显。 (2)NMO患者的EDSS评分与生活质量评分成明显正相关(r=0.574,P=0.005),即EDSS评分越高,患者生活质量越差。EDSS评分与肠道功能、疲劳程度、健康状况评分均呈正相关。EDSS评分与疼痛、性满足程度、膀胱功能、精神心理状态、视力缺损程度、感知功能缺损程度、社会支持情况均无明显相关性。患者的年龄与生活质量无相关性(P>0.05)。男女患者生活质量评分之间无统计学意义(P>0.05)。EDSS评分高的患者生活质量下降程度较EDSS评分中或低的患者更为明显。 (3)多发性硬化与视神经脊髓炎两组患者之间总体生活质量评分比较,无明显统计学意义(P=0.236)。结论 ***患者与NMO患者的EDSS评分与生活质量评分呈明显正相关,即EDSS评分越高,患者生活质量越差。 ***患者在MSQLI量表的10个领域中,EDSS评分与疲劳程度、精神心理状态、健康状况评分均呈正相关,与疼痛、性满足程度、膀胱功能、肠道功能、视力缺损程度、感知功能缺损程度、社会支持情况均无明显相关性。 3.年龄与生活质量无相关性。 ***组中男性患者总体生活质量高于女性。 ***患者EDSS评分高的患者的生活质量下降程度较EDSS评分中或低的患者更为明显,高分组呈线性关系,中和低分组呈非线性关系。NMO患者生活质量调查： ***与生活质量评分成明显正相关,即EDSS评分越高,患者生活质量越差。 ***患者在MSQLI量表的10个领域中,EDSS评分与肠道功能、疲劳程度、健康状况评分均呈正相关,与疼痛、性满足程度、膀胱功能、精神心理状态、视力缺损程度、感知功能缺损程度、社会支持情况均无明显相关性。 ***患者的年龄与生活质量无相关性。 ***患者中男女患者生活质量评分之间无统计学意义。 ***患者的EDSS评分高的患者的生活质量下降程度较EDSS评分中或低的患者更为明显,均呈非线性关系。 MS和NMO患者的EDSS评分与生活质量评分均呈正相关,EDSS评分越高,生活质量下降越显著,因此临床医生应于MS和NMO患者发病早期即关注患者的生活质量,了解影响患者生活质量的因素,以便早期进行干预及心理疏导,尽可能保障患者的社会功能。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎生活质量扩展残疾状况评分量表

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多发性硬化患者生活质量调查

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2010年第1期17卷 25-27页

作者：张伶君周红雨北京市垂杨柳医院神经内科 100022 四川大学华西医院神经内科 610041

目的观察多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者扩展残疾状况评分量表（expanded disability statusscale，EDSS）评分、病程、年龄及性别与生活质量的关系，初步探讨影响MS患者生活质量的因素。方法对35例MS患者进行EDSS评分，填... 详细信息

目的观察多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者扩展残疾状况评分量表（expanded disability statusscale，EDSS）评分、病程、年龄及性别与生活质量的关系，初步探讨影响MS患者生活质量的因素。方法对35例MS患者进行EDSS评分，填写MS专用生活质量（MSQOL-54）量表，分别对MS患者的EDSS评分、病程、年龄与MSQOL-54量表评分的相关性进行分析。结果MS患者EDSS评分与生活质量呈负相关（r=-0．395，p=0．019），但为非线性关系；在MSQOL-54的14个领域中，身体健康状况、因身体问题引起的角色受限、活力、健康的自我感觉、社会功能及总体生活质量与EDSS评分具有相关性；EDSS评分与生活质量评分的“健康变化情况”及“性生活的满意度”无相关性（P=0．108，P=0．139）；病程、年龄、性别与生活质量均无相关性（P〉0．05）；EDSS评分与病程也无相关性（P=0．925）。结论EDSS评分在MS早期较晚期更能预测患者生活质量，可作为早期MS患者生活质量的一个预测因子，从而指导临床医生早期关注患者生活质量并进行必要干预。

关键词：多发性硬化生活质量扩展残疾状况评分量表

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多发性硬化患者维生素D水平与残疾程度及疲劳程度的关系

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疑难病杂志 2016年第8期15卷 801-804页

作者：刘国懿赵磊徐于婷刘诗翔耿嘉成都军区昆明总医院神经内科 650032 第四军医大学学员一旅西安710032 昆明医科大学第一附属医院神经内科 650032

目的研究血清25-羟维生素D水平与多发性硬化(MS)残疾程度和疲劳程度之间的关系。方法收集2014年10月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊MS患者40例为观察组,另纳入性别和年龄相匹配的健康志愿者30例为健康对照组,进行血清... 详细信息

目的研究血清25-羟维生素D水平与多发性硬化(MS)残疾程度和疲劳程度之间的关系。方法收集2014年10月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊MS患者40例为观察组,另纳入性别和年龄相匹配的健康志愿者30例为健康对照组,进行血清25-羟维生素D水平的检测,同时应用扩展残疾状况评分量表(EDSS)评价MS患者的残疾状况,应用疲劳严重程度量表(FSS)评价MS患者的疲劳程度,并分析血清25-羟维生素D水平与二者的关系。结果 MS患者血清25-羟维生素D水平为(59.32±19.21)nmol/L,低于健康对照组的(89.76±20.46)nmol/L(P<0.01)。复发缓解型MS(RRMS)患者血清25-羟维生素D水平为(62.64±16.33)nmol/L,高于继发进展型MS(SPMS)患者的(46.96±17.37)nmol/L(t=4.153,P<0.01)。MS患者的25-羟维生素D水平和MS残疾程度无显著相关性(r=-0.21,P>0.05),而与疲劳程度呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05)。EDSS评分与FSS评分呈显著正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 MS患者维生素D水平明显下降,可能是导致MS患者疲劳程度上升的因素之一,而维生素D缺乏与MS的残疾程度无明显相关性。

关键词：多发性硬化维生素D 扩展残疾状况评分量表疲劳严重程度量表

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