目的:探讨不同扫描模式在头颈CTA检查中图像质量与辐射剂量的比较研究。方法:将前瞻性连续收集行头颈CTA检查的180例病人按照体质量指数分为A组(18.5kg/m≦BMI<34.9 kg/m)和B组(BMI≧34.9 kg/m),每组90人;A组和B组又根据不同扫描方案分为A1、A2、A3,B1、B2、B3亚组,每个亚组30人。A1、B1亚组患者使用普通扫描模式,A2、B2亚组使用k V Assist扫描模式,A3和B3亚组使用能谱扫描模式。所有病人均采用前置40%和后置70%迭代重建算法对图像进行重建。测量和计算所有图像的主动脉、双侧颈总动脉以及大脑中动脉的CT值均值、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)和对比度噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR),采用5分值法对所有图像进行主观评分,记录各组病人的容积CT剂量指数(CT Dose Index volume,CTDI),剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP),然后计算有效剂量(Effective radiation Dose,ED)。分别对六个亚组病人的CT值均值、SNR、CNR、主观评分值和辐射剂量均值进行单因素方差分析(one-way ANOVA)。结果:A1、A2、A3、B1、B2、B3图像的CT值分别是361.5±44.3HU、416.6±88.5 HU、513.3±92.7 HU、352.7±43.4 HU、365.8±84.2 HU、505.7±90.6 HU;SNR分别是35.8±7.4、37.1±9.7、44.3±13.7、28.7±7.1、28.4±7.3、45.6±12.7;CNR分别是31.2±6.8、33.1±9.6、43.1±11.2、28.5±6.6、27.5±9.3、43.6±11.6;ED分别是1.2±0.2 m Sv、0.7±0.1 m Sv、1.1±0.2m Sv、1.3±0.4 m Sv、1.1±0.3 m Sv、1.2±0.4 m Sv以及主观评分分别是3.8±0.2、4.1±0.3、4.4±0.3、3.0±0.2、3.1±0.2、4.4±0.4。其中A3和B3亚组病人图像的SNR、CNR及主观评分值高于其他亚组(P<0.05);B1和B2亚组中分别有9人和12人的主观评分值低于3分,且其图像的主观评分值低于其他亚组(P<0.05);A1和A2亚组病人图像的SNR、CNR及主观评分值无统计学差异(P>0.05),但A2亚组病人的平均有效剂量(0.7±0.1m Sv)较A1组(1.2±0.2m Sv)及A3组(1.1±0.2m Sv)m Sv分别下降41.7%和36.4%。B组中各亚组病人的辐射剂量无统计学差异(P>0.05)。结论:在头颈CTA检查中,18.5 kg/m≦BMI<34.9kg/m病人推荐使用k V Assist扫描模式;BMI≧34.9kg/m病人推荐使用能谱扫描模式。
暂无评论