检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 128-133页

作者：倪海薇古再丽努尔·赛来阿吉木张菁菁刘珍陆晨 830011

关于抗甲状腺药物导致的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis，AAV）时有报道，但甲巯咪唑导致的AAV较为罕见。本文报道了1例54岁男性患者，该患者在服用甲巯咪唑20余天后... 详细信息

关于抗甲状腺药物导致的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis，AAV）时有报道，但甲巯咪唑导致的AAV较为罕见。本文报道了1例54岁男性患者，该患者在服用甲巯咪唑20余天后，出现AAV并合并多器官功能衰竭。在及时停止致病药物甲巯咪唑后，患者接受了甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺免疫抑制治疗及肾脏替代治疗等措施，病情缓解且无复发。

关键词：甲巯咪唑抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎多器官功能衰竭抗肾小球基膜疾病急进性肾小球肾炎肺出血

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者的临床特征及预后分析

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 49-56页

作者：施嘉杜晓刚重庆医科大学附属第一医院肾内科

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床特征及预后因素。方法回顾性分析我院2008年7月至2016年12月初诊的168例AAV患者的一般情况、临床表现及实验室指标,并对所有患者进行随访,中位随访时间为12(1,96)个月,... 详细信息

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床特征及预后因素。方法回顾性分析我院2008年7月至2016年12月初诊的168例AAV患者的一般情况、临床表现及实验室指标,并对所有患者进行随访,中位随访时间为12(1,96)个月,终点事件为死亡。结果 168例患者中,显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)及嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)分别为152、14、2例;MPO-ANCA阳性145例(86.3%),PR3-ANCA阳性20例(11.9%);49例患者死亡,91例患者存活,28例失访。与GPA患者相比,MPA患者间质性肺病[50.7%(77/152)vs 14.3%(2/14)]及肾脏受累[78.9%(120/152)vs 50.0%(7/14)]常见,估计的肾小球滤过率(eGFR)更低[14.23(7.27,71.49)mL/(min·1.73 m^2)vs 104.08(16.61,135.72)mL/(min·1.73 m^2)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。与PR3-ANCA阳性组相比,MPO-ANCA阳性组患者年龄较大[(64.01±10.62)岁vs(50.50±16.88)岁],肾脏受累更多见[77.9%(113/145)vs 50.0%(10/20)],eGFR更低[19.00(9.40,42.85)mL/(min·1.73 m^2)vs 149.40(86.75,249.45)mL/(min·1.73 m^2)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。与非死亡组相比,死亡组AAV患者年龄更大[(67.45±10.61)岁vs (61.98±12.52)岁],间质性肺病发病率更高[59.2%(29/49)vs 41.8%(38/91)],伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)更高[(18.53±8.02)分vs(13.68±5.98)分],eGFR更低[8.58(5.73,22.07)mL/(min·1.73 m^2)vs 45.15(11.54,120.79)mL/(min·1.73 m^2)],血钠浓度[137.00(134.00,140.00)mmol/L vs 139.00(136.00,141.00)mmol/L]及白蛋白水平[(28.41±5.24)g/L vs(31.92±5.91)g/L]更低,血清D-二聚体水平更高[2.84(1.20,6.28)mg/L vs2.24(0.80,3.69)mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示年龄、eGFR、血清白蛋白水平及BVAS是AAV患者死亡的独立影响因素(HR=1.058、0.987、0.932、1.086,P均<0.05)。结论 AAV患者临床表现以肾脏受累和肺受累多见,年龄、eGFR、血清白蛋白水平及BVAS是AAV患者死亡的独立影响因素,间质性肺病、血清D-二聚体水平高、低钠血症也可能与AAV预后有关。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎显微镜下多血管炎肉芽肿性多血管炎症状和体征预后肾小球滤过率

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病情评估方法及其相关性

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北京大学学报（医学版） 2018年第6期50卷 1022-1026页

作者：李胜光张清周惠琼北京大学国际医院风湿免疫科北京102206 中国人民解放军总医院第四医学中心风湿科北京100048

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis,AAV)病情评估方法的意义及其各自的相关性。方法:以121例来自北京大学国际医院和中国人民解放军总医院第四医学中心住院确诊... 详细信息

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis,AAV)病情评估方法的意义及其各自的相关性。方法:以121例来自北京大学国际医院和中国人民解放军总医院第四医学中心住院确诊的AAV患者为研究对象,包括嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatous with polyangiitis,EGPA) 15例、肉芽肿性多血管炎(granulomatous with polyangiitis,GPA) 59例及显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA) 47例。依据随访中是否死亡,将其分为死亡组和生存组,分别应用伯明翰系统性血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)-1994、BVAS-2003、BVAS/GPA、血管炎损伤指数(vasculitis damage index,VDI)、疾病范围指数(disease extent index,DEI)、5因子评估量表(five factor score,FFS)-1996及FFS-2009共7种病情评价量表进行评分,比较两组间各指标的相关性。结果:死亡组患者各项评估指标(BVAS、VDI、DEI及FFS)得分均明显高于生存组(P <0. 05),且EGPA患者无论在疾病活动度(BVAS 1994/2003)、器官受累情况(VDI/DEI)还是疾病预测因子(FFS 1996/2009)评分方面均低于GPA、MPA和总AAV患者。其中BVAS-2003与BVAS-1994、BVAS/GPA之间具有高度相关性(r值分别为0. 9和0. 7),BVAS-1994与BVAS/GPA之间呈一般性相关(r=0. 69); FFS-1996与FFS-2009之间具有高度相关性(r=0. 73); DEI与BVAS-1994、BVAS-2003及BVAS/GPA之间均呈一般性相关(r值分别为0. 62、0. 65和0. 62),VDI与BVAS-1994和BVAS-2003之间亦呈一般性相关(r值分别为0. 49和0. 52)。结论:AAV各评估指标均可作为评测疾病活动性及判断预后的指标,其中BVAS-2003与BVAS-1994及BVAS/GPA之间,FFS-1996与FFS-2009之间均呈高度相关性。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎预后疾病活动性

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者治疗后继发感染的危险因素

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中华肾脏病杂志 2019年第5期35卷 351-358页

作者：包娇程一春邵菊芳代维李月强何晓峰韩敏葛树旺徐钢华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030

目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗... 详细信息

目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗方案包括单用激素、激素联合环磷酰胺和激素联合其他免疫抑制剂。终点事件定义为中重度感染的发生。绘制患者治疗继发感染的生存曲线直观反映患者感染发生的时间。运用单因素及多因素Logistic回归分析AAV治疗并发感染的危险因素,并绘制淋巴细胞计数诊断中重度感染的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对中重度感染的预测价值。结果共纳入118例AAV患者,其中男性57例,女性61例,中位年龄57.5岁(16~87岁)。共63例(53.4%)AAV患者发生88次感染,54次(61.4%)发生在治疗后6个月内,其中前3个月内发生了46次(52.3%)。生存曲线显示感染主要发生在治疗开始后6个月内,尤其是前3个月。感染最常见部位是肺(62.5%),最常见病原体是细菌(51.1%)。多因素Logistic回归显示肺部受累(OR=4.44,95%CI 1.59~12.41)、随访中淋巴细胞中度减少(OR=5.69,95%CI 2.05~15.85)和重度减少(OR=36.28,95%CI 3.45~381.17)是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示淋巴细胞计数诊断中重度感染的曲线下面积为0.767(95%CI 0.64~0.89,P<0.05);以淋巴细胞计数小于0.49×109/L(临界点),预测发生重度感染的敏感度为83.9%,特异度为71.9%。结论肺部受累、随访中淋巴细胞中度减少和重度减少是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素,临床中应提高警惕,及时调整治疗方案,避免感染的发生。

关键词：抗体抗中性白细胞胞质感染危险因素淋巴细胞减少抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者大动脉受累的临床特点

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中华风湿病学杂志 2020年第11期24卷 756-760页

作者：陈栖栖曾学军王立杨云娇田新平曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心) 100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科 100730

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检... 详细信息

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。结果①有大动脉或一级分支受累的AAV患者9例,占同期住院的AAV患者的1.3%,男女比例为2∶1,中位年龄47岁。②9例患者中肉芽肿性多血管炎(GPA)4例,显微镜下多血管炎(MPA)4例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例。③大动脉受累平均每例3处,主要集中在7处部位:升主动脉、主动脉弓3例,头臂干(含颈动脉、锁骨下动脉)4例,腹主动脉2例,腹腔干1例,肾动脉2例,累及肱桡动脉1例,髂动脉及下肢动脉2例,累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉1例。④大动脉病变形式:3例有动脉瘤、动脉扩张和/或夹层,6例有动脉狭窄或闭塞,3例有动脉周围炎。⑤全身疾病活动情况:发现大动脉受累时,原发病多处于活动期,血管炎活动评分平均(19±11)分,五因子评分平均(1±1)分。AAV脏器受累包括肺受累6例,肾脏受累6例,耳鼻喉受累4例,眼部受累1例,神经系统受累3例,消化道受累1例。⑥治疗和预后:全部患者接受激素、免疫抑制剂治疗,1例行升主动脉及主动脉弓置换术。结论AAV以小血管炎为主,也可有大动脉受累,多见于活动期患者,受累部位以升主动脉、主动脉弓、头臂干等为主,可表现为动脉瘤、动脉夹层、动脉狭窄、动脉周围炎等,需积极治疗原发病,必要时在原发病稳定前提下手术处理受累大动脉。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎大动脉临床特点

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎分子发病机制

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肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第1期22卷 65-69页

作者：陈文萃胡伟新南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210016

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是由ANCA介导,以寡免疫复合物沉积、坏死性小血管炎为特征的一组疾病,其发病机制目前仍不是十分清楚,主要与遗传、环境、感染及某些药物的影响等有关。本文就近年来ANCA的产生、中性粒细胞的活... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是由ANCA介导,以寡免疫复合物沉积、坏死性小血管炎为特征的一组疾病,其发病机制目前仍不是十分清楚,主要与遗传、环境、感染及某些药物的影响等有关。本文就近年来ANCA的产生、中性粒细胞的活化、内皮细胞损伤及淋巴细胞在疾病发生中的作用展开综述。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎中性粒细胞活化内皮细胞损伤淋巴细胞

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并感染的临床特点及预后分析

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中华全科医学 2021年第9期19卷 1480-1483页

作者：刘姣方茹梦王涛李志军蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233004 慢性疾病免疫学基础与临床安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)合并感染的临床特点,探讨影响感染发生的主要危险因素及感染对患者预后的影响。方法回顾性分析近6年蚌埠医学院第一附属医... 详细信息

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)合并感染的临床特点,探讨影响感染发生的主要危险因素及感染对患者预后的影响。方法回顾性分析近6年蚌埠医学院第一附属医院收治的AAV患者118例,按是否感染分为感染组72例和非感染组46例,比较2组的临床资料,分析合并感染的临床特点,先使用单因素分析方法分析影响患者是否感染的危险因素,再使用logistic回归分析探讨影响感染发生的独立危险因素,绘制患者生存曲线,探讨感染对患者预后的影响。结果本组有61.02%的AAV患者合并感染,在感染组中发热、咳嗽咳痰、全身乏力、肌肉酸痛、ESR和CRP严重增快的患者显著增多,单因素分析显示2组高龄、白细胞计数增加、淋巴细胞计数减少、血红蛋白减少、白蛋白减低、C反应蛋白增高、血沉增快、电解质紊乱(血清钠离子浓度降低、血清氯离子浓度降低、血清钾离子浓度降低)、BVAS评分较高、使用环磷酰胺、合并心力衰竭、合并肺间质病变等比较差异有统计学意义(均P<0.05),多因素分析表明淋巴细胞计数减少和血清钾离子浓度降低是影响AAV患者感染的独立危险因素(均P<0.05);合并感染可显著缩短患者的生存期。结论AAV易合并感染,以呼吸道和细菌感染最为常见;常有多种危险因素导致AAV患者感染,其中淋巴细胞计数减少和血清钾离子浓度降低是AAV患者合并感染的独立危险因素;感染可加速患者死亡;积极防治感染可改善AAV患者的预后。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎感染危险因素预后

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾脏损害与血清C3的关系

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第3期28卷 229-234页

作者：苏丽雅·艾山江叶力夏提·阿德力别克桑晓红米娜娃尔·玉努斯李静新疆医科大学第一附属医院肾病科

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)肾脏损害临床表现及预后与血清C3的关系。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2010年1月~2018年1月确诊的304例AAV患者临床资料,从中选取200例临床资料完整的患者,分为低C3组(C30.0... 详细信息

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)肾脏损害临床表现及预后与血清C3的关系。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2010年1月~2018年1月确诊的304例AAV患者临床资料,从中选取200例临床资料完整的患者,分为低C3组(C3<0.79 g/L,n=85)和正常C3组(C3≥0.79 g/L,n=115),观察两组的临床表现、实验室指标、治疗方案及临床疗效,分析AAV患者终点事件的影响因素。结果:低C3组血清肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量、伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)均高于正常C3组(P<0.05);低C3组血红蛋白、血小板计数、估算的肾小球滤过率(eGFR)、补体C4、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于正常C3组(P<0.05);两组患者年龄、性别、ANCA类型、ANCA滴度、白细胞、白蛋白水平均无显著差异(P>0.05);两组肾脏受累表现(蛋白尿、SCr升高)的比较有显著性(P<0.05);低C3组强化治疗、肾脏替代治疗及血浆置换疗法使用率高于正常C3组(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,低C3组患者肾脏存活率低于正常C3组(Log-rank=14.131,P<0.05)。发生终点事件组患者年龄、24h尿蛋白定量、SCr水平均高更于(P<0.05),两组ANCA类型及性别比较有统计学意义;终点事件组血红蛋白水平、血小板数、补体C3水平均低于非终点组(P<0.05);COX分析提示年龄、SCr水平和24h尿蛋白水平升高是影响AAV患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:伴C3补体下降的AAV患者肾脏受累较正常补体C3者更为严重,疗效及预后差,年龄和SCr水平升高是影响AAV患者预后的独立危险因素,对于伴低补体C3血症的AAV患者更应予以重视。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎补体C3 临床分析

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎继发间质性肺病的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3018-3024页

作者：席磊白祥梅杨柳王玲新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐

抗中性粒细胞胞质抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasm Antibody, ANCA)相关性血管炎(Anti-neutrophil cytoplasmic Antibodies Associated Vasculitis, AAV)是结缔组织疾病(Connective Tissue Disease, CTD)相关的间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease, ILD)的一种,因其发病机制尚且不能明确,诊断较为困难,复发率高等特点,目前仍需要进一步研究,本文将从近年来AAV-ILD的发病机制、血清标志物及治疗等方面的研究进展进行系统性论述。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎间质性肺疾病研究进展

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发急性肾损伤的临床特征及预后分析

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华西医学 2022年第7期37卷 1016-1021页

作者：董瑞秦建华张帆王玉洁张妍楠吴蔚桦西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 四川省肾脏疾病临床医学研究中心四川泸州646000

目的探讨以急性肾损伤为首发表现的抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎的临床特征及预后,为防治该病提供新思路。方法回顾性分析2013年8月-2020年3月在西南医科大学附属医院就诊,明确诊断为A... 详细信息

目的探讨以急性肾损伤为首发表现的抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎的临床特征及预后,为防治该病提供新思路。方法回顾性分析2013年8月-2020年3月在西南医科大学附属医院就诊,明确诊断为ANCA相关性血管炎患者144例,根据患者入院时是否并发急性肾损伤分为急性肾损伤组与非急性肾损伤组,分析其临床特征差异,通过多因素logistic回归分析筛查其危险因素。结果144例ANCA相关性血管炎患者中,入院时并发急性肾损伤者30例(20.8%),至随访结束死亡70例(48.6%),其中急性肾损伤组死亡16例(53.3%),非急性肾损伤组死亡54例(47.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,急性肾损伤组入院前血尿发生率、中性粒细胞计数、血肌酐、收缩压、伯明翰系统性血管炎活动评分高于非急性肾损伤组,红细胞计数和估算肾小球滤过率低于非急性肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,中性粒细胞计数[比值比(odds ratio,OR)=1.172,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.003,1.371),P=0.046]和估算肾小球滤过率[OR=0.942,95%CI(0.907,0.979),P=0.002]是急性肾损伤发生的影响因素。结论中性粒细胞计数升高是ANCA相关性血管炎并发急性肾损伤的独立危险因素,对临床工作具有一定的指导意义,早期识别、干预这类患者有助于降低病死率,改善预后。

关键词：急性肾损伤抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎临床特征预后分析

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