检索结果-内蒙古大学图书馆

内蒙古中医药 2010年第10期29卷 87-88页

作者：史瑞天津市第一中心医院移植外科 300000

本文复习了ABO血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法。随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多。各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法。提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好。根据对ABO血型不合肝移植... 详细信息

本文复习了ABO血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法。随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多。各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法。提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好。根据对ABO血型不合肝移植发生移植物失功的机理的探讨,特别是抗体介导性排斥反应发生的机理和病理,临床表现的研究,各国专家采取了多种预防和治疗方法。现行的主要治疗方法有:血浆置换或血浆免疫吸附;脾切除;多联免疫抑制方案应用;经门静脉和肝动脉进行器官内灌注治疗;应用CD20单克隆抗体(利妥昔单抗);静脉滴注免疫球蛋白和抗胸腺球蛋白;经门静脉输注供体全血分离的特异白细胞诱导免疫耐受。

关键词： ABO血型不合抗体介导性排斥反应肝移植

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移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应的诊断与治疗研究

移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应的诊断与治疗研究

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2013中国器官移植大会

作者：韩永蔡明郭晖许晓光黄海燕王强肖漓周文强石炳毅解放军309医院全军器官移植研究所研究室

背景近年来对于急性抗体介导的体液性排斥反应(acute antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断果及治疗水平提供一定的理论依据目的通过对围手术期(3个月内)肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察... 详细信息

背景近年来对于急性抗体介导的体液性排斥反应(acute antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断果及治疗水平提供一定的理论依据目的通过对围手术期(3个月内)肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察急性抗体介导性排斥反应并根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。方法选取我院器官移植中心2008年1月至2013年6月30日肾移植术后围手术期患者116例为研究对象,106例围手术期活检的病例中,1个月内由于移植肾功能不良而行活检52例,1～2个月内行肾活检20例,2—3个月内行肾活检34例。在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检活检,对活检组织标本予以相应染色和病理组织学观察,

关键词：抗体介导性排斥反应病理诊断移植肾围手术期治疗研究

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1例夫妻间活体肾移植术后急性抗体介导性排斥反应诊断与治疗

1例夫妻间活体肾移植术后急性抗体介导性排斥反应诊断与治疗

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2012中国器官移植大会

作者：韩永郭晖解放军第309医院

【目的】报道1例临床资料,结合文献回顾对夫妻间活体肾移植术后急性急性抗体介导性性排斥反应(acute antibody—mediated rejection,AMR)诊断和治疗进行总结。【方法】肾移植术前进行组织交叉配型、群体反应抗体(PRA)检测。受者均采用... 详细信息

【目的】报道1例临床资料,结合文献回顾对夫妻间活体肾移植术后急性急性抗体介导性性排斥反应(acute antibody—mediated rejection,AMR)诊断和治疗进行总结。【方法】肾移植术前进行组织交叉配型、群体反应抗体(PRA)检测。受者均采用供肾静脉与髂外静脉端侧吻合,供肾动脉与髂内动脉端端吻合,输尿管-膀胱乳头式吻合,隧道包埋。免疫抑制诱导方案采用甲基泼尼松龙,基础免疫抑制采用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯、肾上腺皮质激素(激素)三联免疫治疗,根据血药谷浓度调整他克莫司的用量。

关键词：抗体介导性排斥反应活体肾移植移植肾活检

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移植肝抗体介导性排斥反应的初步病理学研究

移植肝抗体介导性排斥反应的初步病理学研究

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2012中国器官移植大会

作者：郭晖陈知水曾凡军明长生张伟杰宫念樵刘斌蒋继贫魏来杜敦峰施辉波陈忠华陈孝平武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

【目的】研究肝移植术后移植肝抗体介导性排斥反应的临床发生情况和相应的病理组织学特征。【方法】收集1999年1月至2011年5月间207例受者268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和C4d、HBsAg、HBcAg、HCV、CMV、CK19免疫... 详细信息

【目的】研究肝移植术后移植肝抗体介导性排斥反应的临床发生情况和相应的病理组织学特征。【方法】收集1999年1月至2011年5月间207例受者268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和C4d、HBsAg、HBcAg、HCV、CMV、CK19免疫组化染色;病理诊断依据Banff国际移植肝活检急性排斥反应诊断体系及急性排斥反应活性指数(rejection activity index,RAI)和Banff移植肝活检慢性排斥反应诊断体系,同时结合我国

关键词：抗体介导性排斥反应移植肝急性排斥反应病理学研究

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移植肝抗体介导性排斥反应的病理学研究

移植肝抗体介导性排斥反应的病理学研究

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2012中国器官移植大会

作者：郭晖陈知水曾凡军明长生张伟杰宫念樵刘斌蒋济贫魏来杜敦峰施辉波陈忠华陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所

关键词：抗体介导性排斥反应移植肝急性排斥反应病理学研究

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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 417-421页

作者：郭晖周洪敏昌盛程敦秀张伟杰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 详细信息

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检（EMB），共取得17份活检组织样本，进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会（ISHLT）的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至＋＋＋予以分级。结果10例17次EMB中，1次样本不合格，余16次EMB中，7例次诊断为C4d阳性AMR，3例4次诊断为急性细胞性排斥反应，2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中，1例合并急性细胞性排斥反应，余6例次均为单独发生。10例受者中，1例移植后20个月死亡，尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应（ISHLT分级3级）。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。

关键词：心脏移植抗体介导性排斥反应补体C4d 病理学

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移植肾穿刺病理组织中抗体介导的排斥反应

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第18期15卷 3311-3314页

作者：韩永郭晖黄海燕许晓光蔡明石炳毅解放军第三○九医院全军器官移植中心研究室北京市100091

背景:体液性排斥以激素耐受和难治性为其显著的特点,常常发生在免疫高敏的受者身上。目的:对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断观察抗体介导性排斥反应的治疗效果,分析移植肾穿刺病理活检的安全性。方法:选取肾移植后... 详细信息

背景:体液性排斥以激素耐受和难治性为其显著的特点,常常发生在免疫高敏的受者身上。目的:对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断观察抗体介导性排斥反应的治疗效果,分析移植肾穿刺病理活检的安全性。方法:选取肾移植后有移植肾穿刺活检指征的患者84例,在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检,活检组织行常规苏木精-伊红染色,组织化学染色,同时常规行C4d免疫组织化学染色,依据Banff’05标准进行病理分型,根据病理状态明确诊断进行相应的临床治疗,观察治疗效果。结果与结论:84例患者除1例由于组织少难以诊断,其余病理诊断移植肾超急性排斥反应1例,急性抗体介导性排斥反应5例,慢性抗体介导性排斥反应2例,C4d免疫组织化学染色阳性16例。经过治疗8例抗体介导性排斥反应患者中4例移植肾功能得以恢复,3例未恢复,1例移植肾失功,移植肾切除。患者无不良反应发生。结果表明移植肾穿刺病理活检对移植肾无不良影响。

关键词：抗体介导性排斥反应移植肾穿刺肾移植病理活检器官移植

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ABO血型不合活体肾移植11例分析

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器官移植 2019年第2期10卷 182-186页

作者：汪昶陈立中邱江张锦吴子玄陈国栋中山大学附属第一医院器官移植科广州510080

目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情... 详细信息

目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况。结果 ABOi-KT术后11例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%。其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。结论 ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。

关键词： ABO血型不合活体肾移植血型抗体血清肌酐抗体介导性排斥反应脱敏治疗免疫适应状态术后感染 BK病毒尿症

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慢性失功移植肾组织中C4d的表达与意义

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哈尔滨医科大学学报 2012年第2期46卷 136-139页

作者：赵亚昆祝清国仇宇张川刘伟高治忠哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150081

目的观察慢性失功移植肾组织中C4d的表达,探讨抗体介导的慢性活动性排斥反应与慢性移植肾失功的关系。方法对本院27例经病理证实为慢性移植物损伤的移植肾组织行免疫组化或间接免疫荧光法检测肾小管周围毛细血管中C4d的沉积,分析C4d沉... 详细信息

目的观察慢性失功移植肾组织中C4d的表达,探讨抗体介导的慢性活动性排斥反应与慢性移植肾失功的关系。方法对本院27例经病理证实为慢性移植物损伤的移植肾组织行免疫组化或间接免疫荧光法检测肾小管周围毛细血管中C4d的沉积,分析C4d沉积与移植相关因素和移植肾预后的关系。结果 27例患者中,C4d阳性率为55.6%。C4d沉积阳性组病理改变以肾小球基底膜分层和动脉内膜增厚为主,C4d沉积阴性组以肾小管萎缩和间质纤维化为主;C4d沉积阳性组患者术前预致敏(PRA>10%)和急性排斥反应发生率均高于C4d阴性组移植肾功能出现明显异常的时间早于C4d阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗体介导的慢性活动性排斥反应在移植物慢性失功中具有重要作用,其标志物C4d对诊断抗体介导的排斥反应和指导治疗具有重要的意义。

关键词：肾移植 C4d 抗体介导性排斥反应慢性活动性排斥反应

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移植肾活检病理学组织学早期诊断价值及临床分析

移植肾活检病理学组织学早期诊断价值及临床分析

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2012中国器官移植大会

作者：韩永郭晖蔡明许晓光黄海燕徐燕杰王强冯凯石炳毅解放军309医院全军器官移植研究所研究室华中科技大学同济医学院附属同济医院移植研究所

【目的】通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。【方法】选取我院器官移植中心2008年1月至2011年肾移植... 详细信息

【目的】通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。【方法】选取我院器官移植中心2008年1月至2011年肾移植术后患者202例为研究对象,其中80例为肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF),122例肌酐不明原因升高在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检

关键词：移植肾活检抗体介导性排斥反应早期诊断价值肾穿刺病理活检急性排斥反应病理学临床分析

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