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中国卫生检验杂志 2013年第1期23卷 95-100页

作者：盛敏玲郝加虎陶金辉张宏张志华张国庆徐胜前钱浩戴宏安徽省立医院合肥230001 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院合肥230022

目的:比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清抗核小体抗体家族分子的表达水平;分析抗核小体抗体家族分子与SLE患者疾病活动度之间的关系,并探讨血清抗核小体抗体家族分子与患者器官/系统损... 详细信息

目的:比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清抗核小体抗体家族分子的表达水平;分析抗核小体抗体家族分子与SLE患者疾病活动度之间的关系,并探讨血清抗核小体抗体家族分子与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡。方法:病例来自两所三甲医院住院SLE患者,以健康志愿者为对照组;运用流式细胞术,采用连接素V和碘化丙啶双染法检测研究对象的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)的早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血抗核小体抗体家族分子的表达水平。结果:SLE患者的血清抗核小体抗体、抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性率分别为68.42%、53.95%、44.74%,而在正常对照组血清抗核小体抗体家族分子均为阴性。SLE非活动组(n=23)和活动组(n=53)患者的血清抗核小体抗体表达水平(分别为81.697±86.256 IU/ml、101.957±97.431 IU/ml)、抗dsDNA抗体(分别为266.881±366.684 IU/ml、286.483±279.298 IU/ml)、抗组蛋白抗体(分别为45.421±58.262 IU/ml、64.257±69.976 IU/ml)均高于正常对照组(n=69,分别为10.106±0.5348 IU/ml、20.034±12.075 IU/ml、9.290±1.281 IU/ml),三组间差异均有统计学意义(F=29.414,P=0.000;F=24.872,P=0.000;F=20.147,P=0.000)。但SLE患者非活动组和活动组的3种血清抗核小体抗体家族分子浓度差异均无统计学意义。仅发现抗组蛋白抗体与SLEDAI之间呈正相关(r=0.251,t=2.234,P=0.029)。多重线性回归分析结果表明,抗核小体抗体水平在临床上可作为SLE患者疾病活动度的监测参考指标;而对于活动期SLE患者,抗dsDNA抗体可较好地反映疾病活动度。结论:SLE患者血清抗核小体抗体家族分子的表达水平增加,且与患者的PBMCs的早期凋亡率呈正相关。抗核小体抗体水平在临床上可作为SLE患者疾病活动度的监测参考指标;而对于活动期SLE患者,抗dsD-NA抗体可较好地反映疾病活动度。

关键词：脱噬作用红斑狼疮,系统性抗核小体抗体家族

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外周血清抗核小体抗体家族分子表达水平与SLE患者器官/系统损害的关联研究

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中国卫生检验杂志 2008年第4期18卷 618-621,676页

作者：郝加虎张志华张国庆刘慧慧黄朝辉刘浏潘发明戴宏叶冬青张学军安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230032 安徽医科大学皮肤病研究所合肥230022

目的:比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清抗核小体抗体家族分子(antinucleosome antibody family)(包括抗核小体抗体、抗-dsDNA抗体、抗组蛋白抗体)的表达水平;分析抗核小体抗体家族分子... 详细信息

目的:比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清抗核小体抗体家族分子(antinucleosome antibody family)(包括抗核小体抗体、抗-dsDNA抗体、抗组蛋白抗体)的表达水平;分析抗核小体抗体家族分子与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨血清抗核小体抗体家族分子与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡。方法:病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=76),以健康志愿者为对照(n=69);参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,调查患者的一般情况、实验室检查结果和器官/系统损害情况;运用流式细胞术,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)的早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血抗核小体抗体家族分子的表达水平。结果:SLE患者的血清抗核小体抗体(95.826±94.084 IU/ml)、抗-dsDNA抗体(280.551±305.954 IU/ml)、抗组蛋白抗体(58.557±66.833 IU/ml)的阳性率分别为68.42%、53.95%、44.74%,高于正常对照组(分别为10.106±0.5348 IU/ml,20.034±12.075 IU/ml,9.290±1.281 IU/ml)。SLE患者血清抗核小体抗体与抗组蛋白抗体(r=0.852,t=13.985,P=0.000)、抗-dsDNA抗体(r=0.788,t=11.028,P=0.000)、SLICC/ACR DI(rs=0.552,t=4.23,P=0.000)和PBMCs早期凋亡率(r=0.341,t=3.404,P=0.001)之间均呈正相关。SLE患者血清抗-dsDNA抗体与抗组蛋白抗体(r=0.797,t=11.358,P=0.000)、SLICC/ACR DI(rs=0.428,t=3.86,P=0.000)和PBMCs早期凋亡率(r=0.385,t=3.917,P=0.000)之间呈正相关。SLE患者血清抗组蛋白抗体与SLICC/ACR DI(rs=0.390,t=3.74,P=0.000)和PBMCs早期凋亡率(r=0.277,t=2.702,P=0.008)之间呈正相关。SLE患者非蛋白尿组(n=14)和蛋白尿组(n=62)的血清抗核小体抗体(分别为63.074±15.478 IU/ml、103.221±24.773 IU/ml)、抗-dsDNA抗体(分别为171.417±66.122 IU/ml、305.194±101.912 IU/ml)和抗组蛋白抗体浓度(分别为29.652±4.269 IU/ml、65.084±18.543 IU/ml),两组间差异均有统计学意义(分别为t=5.796,P=0.0000;t=4.681,P=0.0000;t=3.680,P=0.0004)。结论:SLE患者血清抗核小体抗体家族分子的表达水平增加,且与患者的器官/系统损害及PBMCs的早期凋亡率呈正相关。患者血清抗核小体抗体家族分子的表达水平增高可能是凋亡率升高的结果,二者在SLE发病机制中发挥重要作用。

关键词：细胞凋亡红斑狼疮系统性抗核小体抗体家族

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核小体与抗核小体抗体家族在系统性红斑狼疮中的致病作用

核小体与抗核小体抗体家族在系统性红斑狼疮中的致病作用

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作者：刘慧慧安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨核小体与抗核小体抗体家族在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus，SLE)中的致病作用，分析核小体及其抗核小体家族的水平对狼疮患者器官／系统损害的影响。方法以两所三甲医院住院SLE患者为病例，以健康志愿者... 详细信息

目的探讨核小体与抗核小体抗体家族在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus，SLE)中的致病作用，分析核小体及其抗核小体家族的水平对狼疮患者器官／系统损害的影响。方法以两所三甲医院住院SLE患者为病例，以健康志愿者为对照；参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC／ACR DI)量表，设计问卷，调查患者的一般情况、实验室检查结果和器官／系统损害情况；运用双抗夹心酶联免疫吸附实验检测系统性红斑狼疮患者和健康对照的外周血清核小体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体的浓度。结果 SLE患者血清核小体总体水平表现为下降，可分为核小体增高组和降低组；抗核小体抗体水平、抗dsDNA抗体水平和抗组蛋白抗体水平均高于对照组。SLE患者血清核小体浓度与抗核小体抗体家族分子之间均呈负相关，抗核小体抗体家族分子水平之间均呈正相关。SLE患者血清可溶性核小体减低组的发热、皮疹、关节痛、C3降低、血沉增高、管型、血尿、蛋白尿的检出率和肾脏损害率较核小体增高组高，疾病活动人数较核小体增高组多。抗组蛋白抗体与疾病活动度之间呈正相关。抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体与SLICC／ACR DI间均呈正相关。核小体抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性和抗组蛋白抗体阳性SLE患者的肾脏损害率均明显高于阴性组。抗核小体抗体+抗dsDNA抗体抗联合检测SLE的方案较优。结论核小体及其抗体家族参与了SLE的发病，在SLE的发病和器官／系统损害中发挥重要作用，尤其是与肾脏损害关系最为密切，抗核小体抗体家族对诊断SLE疾病有很高的敏感性。

关键词：核小体抗核小体抗体家族系统性红斑狼疮器官/系统损害

来源：评论

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外周血单个核细胞早期凋亡与系统性红斑狼疮患者器官/系统损害的相关性研究

外周血单个核细胞早期凋亡与系统性红斑狼疮患者器官/系统损害的...

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作者：郝加虎安徽医科大学

学位级别：博士

研究背景系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种常见典型的自身免疫性疾病，其免疫学特征为患者体内的多克隆自身反应性T、B淋巴细胞激活，产生抗核小体抗体家族(抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体)等大量... 详细信息

研究背景系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种常见典型的自身免疫性疾病，其免疫学特征为患者体内的多克隆自身反应性T、B淋巴细胞激活，产生抗核小体抗体家族(抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体)等大量自身抗体。该病可造成全身多系统、多脏器损害，尤以肾脏损害最严重。SLE病因至今尚未完全明确，可能涉及遗传背景、环境暴露、感染、药物、激素紊乱和免疫异常等因素，其中细胞凋亡异常已成为SLE免疫学发病机制研究热点之一。细胞凋亡(apoptosis)，又称程序性细胞死亡(programmed cell death，PCD)，1972年由病理学家Kerr LFR等首先提出，是机体在生长、发育及维持内环境稳定过程中由基因控制的自主有序的生理性细胞死亡行为。细胞凋亡通过清除自身反应性淋巴细胞参与自身耐受的形成，维持机体免疫耐受和免疫平衡，而SLE又正是该种免疫耐受与免疫平衡破坏后的结果。动物模型研究发现，细胞凋亡相关基因的缺陷如fas和fasL基因的缺陷，可直接引起鼠狼疮样综合征；人群研究也显示SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞、

关键词：器官/系统损害外周血单个核细胞脱噬作用红斑狼疮,系统性抗原,CD95 核小体抗核小体抗体家族

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