检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：姚巍海南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨抗苗勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone,AMH）在海南地区女性首次体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfe,IVF-ET）助孕过程中卵巢反应性的临床意义,为预测卵巢反应性的阈值制定标准。方法:收... 详细信息

目的:探讨抗苗勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone,AMH）在海南地区女性首次体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfe,IVF-ET）助孕过程中卵巢反应性的临床意义,为预测卵巢反应性的阈值制定标准。方法:收集海南医学院第一附属医院生殖中心首次IVF-ET患者病例数1106例,分为低、正常和高反应三组。分析三组年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、不孕原因、不孕年限、AMH水平、基础雌二醇（Estradiol 2,E2）水平、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平、基础促黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）水平、窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）、促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn使用天数、获卵数等指标,明确AMH与年龄、BMI、AFC的相关性以及AMH水平预测卵巢反应性。结果:在本研究中,低反应人群有126例,占总人数的11.39%;正常反应人群有698例,占总人数的63.11%;高反应人群有282例,占总人数的25.50%。在不同卵巢反应性之间,患者年龄、FSH、LH、AMH、AFC、Gn总量、Gn天数以及COH方案之间存在明显差异（P<0.05）。AMH与年龄和BMI呈负相关,与AFC和获卵数呈正相关。当AFC预测卵巢低反应时,ROC曲线下面积为0.726。当AFC截断值为8时,预测卵巢低反应的敏感性和特异性分别为65.0%和70.6%。AFC预测卵巢高反应时,ROC曲线下面积为0.772,当AFC截断值为12时,预测卵巢高反应的敏感性和特异性分别为70.2%和71.8%。当AMH预测卵巢的低反应时,ROC曲线下的面积为0.755。当AMH截断值为1.385ng/ml时,预测卵巢低反应性的敏感性和特异性分别为72.2%和71.3%。当AMH预测高卵巢的反应时,ROC曲线下的面积为0.771。当AMH截断值为3.385ng/ml时,预测卵巢高反应的敏感性和特异性分别为74.1%和71.3%。结论:AMH为预测卵巢反应性的有效指标,但AMH联合AFC预测卵巢反应性更准确。海南地区女性AMH介于1.385ng/ml～3.385ng/ml且AFC为8～12时反应了正常的卵巢反应性。

关键词：卵巢反应性卵巢储备抗苗勒氏管激素窦卵泡计数

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多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与IL-6/IL-8/IL-18/TNF-α相关性分析

多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与IL-6/IL-8/IL-18/TNF-α相关...

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作者：梁蕾宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的通过测定研究对象的抗苗勒氏管(Anti-Mullerian hormone,AMH)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(Interleukin 8,IL-8)、白细胞介素18(Interleukin6,IL-18)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)浓度,分析测量指标的差异并进行相关性比比较,探讨AMH作为PCOS的评价指标的预测价值及PCOS发生的免疫机理,期待为PCOS的临床免疫治疗提供依据。方法选择2015年10月至2016年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心门诊确诊PCOS患者62例作为治疗组,因输卵管因素或男方因素不孕就诊的31例作对照组。根据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25Kg/m2)和非肥胖组(BMI<25Kg/m2);同时按照胰岛素敏感指数(ISI)分为胰岛素抵抗组(ISI≤0.021)及非胰岛素抵抗组(ISI>0.021)。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α水平,用化学发光法测量激素水平、血糖及胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数。采用统计SPSS19.0进行软件分析,组间两独立样本之间进行t检验,P<0.05具有统计学意义。各个因素之间采用Spearman相关性分析,同时进行去除影响因素的偏相关分析。结果***组在AMH显著高于对照组(P<0.01);***组在HOMA-IR、ISI显著高于对照组(P<0.01);***患者肥胖组在AMH、IR、ISI水平上明显高于非肥胖组(P<0.01);***患者IR组在AMH、BMI、HOMA-IR、ISI水平上明显高于非IR组(P<0.01);***与BMI、HOMA-IR、ISI及TNF-α之间存在显著正相关性(P<0.01及P<0.05);***非肥胖组IL-6与TNF-α呈正相关性,而照非肥胖组在IL-6与ISI亦呈正相关关系(均P<0.05);***患者IR组IL-6与IL-18存在正相关性(P<0.01),对照IR组IL-6与IL-18亦存在正相关性(P<0.05);结论***患者血清AMH显著升高,AMH可作为PCOS诊断一项血清学指标;2.在PCOS患者HOMA-IR、ISI均显著高于对照组,说明了肥胖与PCOS发生相关;***患者IR的发生与AMH升高显著正相关,提示AMH对IR有促进作用;***-α与其他白细胞因子在PCOS发生过程中发挥了一定作用,且对AMH的分泌起了正调节作用;

关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒氏管激素肥胖胰岛素抵抗白细胞因子

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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清抗苗勒氏管激素水平变化的分析

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清抗苗勒氏管激素水平变化...

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作者：宋丽瑜大连医科大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评... 详细信息

研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连等多个因素进行分析,深入探究不同因素对卵巢储备功能的影响,进而为临床上卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后卵巢储备功能的评估提供参考依据。研究方法:选取2020年9月至2021年6月就诊于大连市妇幼保健院,通过腹腔镜手术以及组织病理学诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢其他良性肿瘤的患者,依据病理类型将其分为内异症组及非内异症组,收集所有患者的临床资料,并对相关数据进行对比分析。内异症组中依据年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连对患者进行分组,并通过对术前、术后3个月血清AMH水平的变化情况以及血清AMH下降率[血清AMH下降率(%)=(术前血清AMH-术后血清AMH)/术前血清AMH×100%]进行对比分析,以探讨手术对女性卵巢储备功能的影响。采用统计学软件SPSS 26.0对各组数据进行分析,以P<0.05代表差异具有统计学意义。研究结果:1、对内异症组及非内异症组患者的年龄、BMI、囊肿直径及囊肿单双侧进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),两组数据有可比性。非内异症组术前血清AMH水平大于内异症组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月血清AMH水平较术前均有明显下降,内异症组为35.6%(15.0%,56.6%),非内异症组为16.7%(6.7%,30.5%),非内异症组显著低于内异症组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、在内异症组患者中,20-30岁组术前血清AMH水平大于31-40岁组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月血清AMH水平与术前比较分别下降了28.1%(9.9%,64.6%)、37.7%(13.3%,55.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。3、在内异症组患者中,按囊肿直径及囊肿单双侧2个因素分组后,直径>6cm组及双侧组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了58.95%(2.52%,66.11%)、53.40%(21.91%,66.35%),均高于直径≤6cm组及单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、在内异症组患者中,按ASRM评分及是否合并盆腔粘连2个因素分组后,ASRM评分>40分组及合并盆腔粘连组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了46.63%(19.65%,64.02%)、40.17%(21.79%,61.59%),均高于ASRM评分≤40分组及不合并盆腔粘连组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、在内异症组患者中,对囊肿单多房、病史长短及疼痛评分3个因素进行分组后,各因素组间术前及术后血清AMH下降率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1、卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他良性卵巢肿瘤相比,前者对卵巢储备功能的影响更大。腹腔镜剥除囊肿术后3个月,二者卵巢储备功能均有明显减退,前者下降尤为显著。2、对于卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,年龄是影响基础卵巢储备功能的重要因素;囊肿直径>6cm、双侧囊肿、ASRM>40分及合并盆腔粘连者术后卵巢储备功能下降程度更加明显;不同年龄、囊肿单多房、疼痛评分及病史长短对于术后卵巢储备功能的下降程度无明显影响。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿抗苗勒氏管激素腹腔镜手术卵巢储备功能

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外源性和内源性TSH抑制对血清抗苗勒氏管激素的影响

外源性和内源性TSH抑制对血清抗苗勒氏管激素的影响

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作者：邢颖中国医科大学

学位级别：硕士

目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中最常见的类型,手术、术后外源性促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗、随访及监测复发仍是目前大多数DTC患者的重要管理方案。随着国内外DT... 详细信息

目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中最常见的类型,手术、术后外源性促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗、随访及监测复发仍是目前大多数DTC患者的重要管理方案。随着国内外DTC诊治指南的不断更新、修订,TSH抑制治疗的个体化目标建立逐渐成为热议的焦点。诸多国内外文献已证实了 TSH抑制治疗可能会对人体健康造成危害,但对其是否会干扰育龄女性的卵巢功能尚罕见报道。血清抗苗勒氏管激素(anti-mullerianhormone,AMH)是迄今为止评估卵巢储备功能最有效、最敏感的指标,本文以此作为评估卵巢功能的指标。同时为了探究TSH抑制对卵巢功能的影响是否与其源头有关,特选取了 Graves病患者作为内源性TSH抑制组,通过对两组患者及健康对照者AMH水平的评估,分析外源性和内源性TSH抑制对育龄女性卵巢功能的影响。研究方法:1、收集来自吉林大学中日联谊医院DTC术后随访项目中26-52岁、尚未停经且规律接受左甲状腺素(levothyroxine,LT4)进行术后TSH抑制治疗超过3年的女性DTC患者共174例,作为外源性TSH抑制组(又名DTC术后TSH抑制治疗组),采集静脉血、分离血清,采用化学发光免疫测定法检测其血清的TSH、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodinethyronine,FT3)及AMH水平。2、收集来自中国医科大学附属第一医院内分泌科临床随访项目中31-49岁、尚未停经且甲功水平与DTC患者相匹配的女性Graves病患者共160例,作为内源性TSH抑制组(又名Graves病组),检测其行甲功检查后剩余血清的AMH水平。3、收集来自中国医科大学附属第一医院体检中心30-47岁、既往身体健康、年龄与DTC和Graves病患者匹配的健康女性共40例,作为健康对照组,检测其体检剩余血清的TSH、FT4、FT3及AMH水平。4、记录入选研究者的一般临床资料和月经史,对上述数据进行统计分析。结果:1、DTC术后TSH抑制治疗组(n=174)、Graves病组(n=160)和健康对照组(n=40)研究对象的年龄、TSH水平无统计学差异(年龄:P=0.50;TSH:P=0.41);3 组血清 AMH 水平分别为 0.93(0.36～1.69)ng/ml、1.13(0.41～2.29)ng/ml和1.15(0.22～2.72)ng/ml,组间无明显统计学差异(P=0.38)。2、将DTC术后TSH抑制治疗组患者按不同TSH抑制水平分为如下4个亚组:TSH<0.1 mIU/L 组(T1 组:n=45)、0.1mIU/L≤TSH<0.4 mIU/L(T2 组:n=37)、0.4 mIU/L≤TSH<2.0mIU/L 组(T3 组:n=66)和 TSH≥2.0mIU/L 组(T4 组:n=26),各亚组与健康对照组研究对象的血清AMH水平分别为0.77(0.29～1.48)ng/ml、1.03(0.48～1.91)ng/ml、0.95(0.37～1.48)ng/ml、0.73(0.10～2.36)ng/ml和1.15(0.22～2.72)ng/ml,差异无统计学意义(P=0.10)。且各亚组患者血清AMH水平与TSH、FT4和FT3水平均无显著相关性(TSH:P=0.84;FT4:P=0.65;FT3:P=0.99,均P>0.05)。3、按上述标准将Graves病组患者同样分为4个亚组,各亚组(n均为40)与健康对照组(n=40)研究对象的血清AMH水平分别为 0.88(0.31～2.05)ng/ml、1.10(0.42～2.88)ng/ml、1.29(0.65～2.71)ng/ml、0.99(0.38～2.04)ng/ml 和 1.15(0.22～2.72)ng/mL,差异无统计学意义(P=0.53)。且各亚组患者血清AMH水平与TSH、FT4和FT3水平均无显著相关性(TSH:P=0.35;FT4:P=0.45;FT3:P=0.34,均 P>0.05)。4、将相同 TSH水平组的DTC患者与Graves病患者进行比较,其年龄、AMH水平均无统计学差异(T1:年龄:P=0.46,AMH:P=0.27;T2:年龄:P=0.51,AMH:P=0.18;T3:年龄:P=0.90,AMH:P=0.09;T4:年龄:P=0.13,AMH:P=0.83)。结论:本研究未发现DTC术后接受TSH抑制治疗患者、Graves病内源性TSH抑制状态下患者与同年龄健康女性之间血清AMH水平的差异,提示外源性和内源性TSH抑制未对育龄患者的卵巢储备功能产生影响,但本研究结果仍

关键词：分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗育龄女性卵巢储备抗苗勒氏管激素

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抗苗勒氏管激素评价妇科腔镜手术对卵巢功能影响

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中国继续医学教育 2018年第1期10卷 61-64页

作者：陈莉邓亚丽湖北省中医院妇产科湖北武汉430073

目的用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响。方法选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例。年龄20~35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月... 详细信息

目的用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响。方法选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例。年龄20~35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E_2水平。结果腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P<0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P<0.001。术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54%,单侧组血清AMH平均下降41%,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P<0.05;最大卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于最大卵巢囊肿直径<5 cm的剥除术后,P<0.01。血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P<0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P>0.05。手术前后各时间点FSH/LH、E_2对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大。对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感。

关键词：抗苗勒氏管激素卵巢储备能力卵巢囊肿剥除术

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抗苗勒氏管激素检测中手工法和全自动法的比较

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江苏医药 2016年第22期42卷 2429-2431页

作者：李小平宋晓雪梅倩杨滨茅彩萍苏州大学附属第一医院生殖医学中心江苏省215006

目的比较手工法和全自动法检测抗苗勒氏管激素(AMH)结果的可靠性及实用价值。方法采用较常见的手工和全自动试剂盒检测血清AMH水平,并分析两种检测方法的相关性。结果手工法和全自动法检测的AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。两种... 详细信息

目的比较手工法和全自动法检测抗苗勒氏管激素(AMH)结果的可靠性及实用价值。方法采用较常见的手工和全自动试剂盒检测血清AMH水平,并分析两种检测方法的相关性。结果手工法和全自动法检测的AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法检测结果呈直线相关,回归方程为Y=0.324+0.949X(r=0.961)。排除各种影响因素,AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.521,P<0.01)。结论手工法和全自动法均能准确检测血清AMH水平;但全自动法较手工法具有用时短、检测效率高等优势。

关键词：抗苗勒氏管激素全自动方法手工方法

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抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的诊断价值

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临床医药实践 2020年第6期29卷 439-441页

作者：邓文姜丽琴赵娜胡凯景德镇市第二人民医院江西景德镇333000

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:将2018年12月—2019年8月收治的50例PCOS患者设为观察组,选择同期进行体检的50例健康者为对照组,采用电化学发光法测定两组的AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)与卵... 详细信息

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:将2018年12月—2019年8月收治的50例PCOS患者设为观察组,选择同期进行体检的50例健康者为对照组,采用电化学发光法测定两组的AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)水平,分析两组各指标间的差异及AMH水平与卵泡数量的相关性。结果:观察组患者的T,LH,AMH水平明显高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),AMH水平与卵泡数量和卵泡成熟数量呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血清T,LH,AMH水平升高,FSH水平降低,且AMH水平与卵泡数量及卵泡成熟数量呈正相关。通过检测人体雄激素水平和AMH水平,可为临床诊断PCOS提供可靠的参考依据。

关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒氏管激素诊断临床价值

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抗苗勒氏管激素(AMH)及其在选择供体牛上的应用研究进展

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黑龙江动物繁殖 2014年第6期22卷 3-6页

作者：孙凤俊薛建华吕小青张佳谊北京奶牛中心科研中心北京延庆102100

抗苗勒氏管激素(AMH),又称苗勒管抑制物质(MIS),是转化生长因子(TGF)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,在调控卵泡生长和发育中起重要的作用。本文综述了AMH的生理作用及其在牛超数排卵供体牛选择上的应用研究结果。结果... 详细信息

抗苗勒氏管激素(AMH),又称苗勒管抑制物质(MIS),是转化生长因子(TGF)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,在调控卵泡生长和发育中起重要的作用。本文综述了AMH的生理作用及其在牛超数排卵供体牛选择上的应用研究结果。结果表明,牛胚胎生产能力具有可重复性,而且是可能遗传的性状,测定供体母牛血液AMH含量,对确定母牛生产可用胚胎内在能力具有重要价值。

关键词：抗苗勒氏管激素促卵形成牛超数排卵

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抗苗勒氏管激素和性激素评价卵巢储备功能的临床应用

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检验医学与临床 2018年第21期15卷 3263-3265页

作者：何彩华曾祥兴刘伟国河源市妇幼保健院检验科广东河源517000 河源市妇幼保健院妇科广东河源517000

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素水平评价卵巢储备功能的临床应用价值。方法该院806例孕前检查的育龄女性为研究对象,酶联免疫吸附试验检测AMH水平,化学发光法检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(PROG)、... 详细信息

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素水平评价卵巢储备功能的临床应用价值。方法该院806例孕前检查的育龄女性为研究对象,酶联免疫吸附试验检测AMH水平,化学发光法检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(PROG)、泌乳素(PRL)及睾酮(TEST)水平。按年龄将所有研究对象分为5组,并按FSH/LH分为4组,对结果进行比较分析。结果 AMH血清水平随年龄的增长呈现下降趋势,各年龄组间除E_2和PROG外,其他4项性激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);受检者中AMH≤1.1ng/mL病例占18.11%,随年龄增长所占构成比逐渐增加(P<0.05);受检者中AMH≥7.0ng/mL病例占24.07%,随年龄增长所占构成比逐渐减少(P<0.05);随着FSH/LH的升高,FSH血清水平升高,AMH、LH、E_2、PROG、PRL、TEST水平均降低,不同FSH/LH组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在育龄女性中,检测AMH血清水平和性激素水平能更全面地预测卵巢功能。

关键词：卵巢储备功能抗苗勒氏管激素性激素

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抗苗勒氏管激素与男性不育的相关分析

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河北医药 2012年第5期34卷 715-716页

作者：刘继龙广西壮族自治区钦州市妇幼保健院生殖中心 535000

目的探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育患者的相关因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不育症患者男方精浆AMH水平,并分析其与患者年龄、精子密度、活率的关系。结果精浆中AMH的水平随着精子密度、活率、活动力的降... 详细信息

目的探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育患者的相关因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不育症患者男方精浆AMH水平,并分析其与患者年龄、精子密度、活率的关系。结果精浆中AMH的水平随着精子密度、活率、活动力的降低而明显下降(P<0.01);精浆中AMH水平与年龄无明显的相关性(r=-0.155,P=0.414),其与精子活率及精子密度呈正相关(r=0.419,P=0.021;r=0.483,P=0.007)。结论精浆抗苗勒氏管激素水平与患者的精液质量相关,精浆中抗苗勒氏管激素水平可作为判断男性不育病情严重程度的一项指标。

关键词：抗苗勒氏管激素不育精浆

来源：评论

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