检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:分析药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响.方法:选取2017年1月～2018年8月在我院门诊接受治疗且应用抗菌药物的患者400例,将其中用药过程由药剂师参与处方管理的200例患者做为研究组,将其中用药过程未通过药剂师参与处方管理的200例患者做为对照组.对比两组不合理用药状况.结果:研究组患者应用抗菌药物过程不合理应用状况明显少于对照组;研究组抗菌药物应用过程不良反应发生率低于对照组,组间数据互比粗壮年统计学差异,P<0.05.结论:药师参与处方管理能够促进门诊抗菌类药物的应用更加合理,提高抗菌药物的用药效果和安全性.

关键词：药剂师处方管理门诊抗菌药物合理应用

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细菌耐药性监测大数据库的建立以及在抗菌药物合理应用中的作用

细菌耐药性监测大数据库的建立以及在抗菌药物合理应用中的作用

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作者：朱德妹胡付品汪复倪语星徐英春俞云松卓超孙自镛李光辉孙景勇张小江郭燕苏丹虹陈中举杨洋复旦大学附属华山医院

1、总体思路 1)立项背景：感染性疾病是临床最常见的疾病之一,抗菌药物是治疗感染性疾病最主要的措施。我国也是世界上抗生素使用大国,也是不合理使用抗菌药物较为严重的国家之一。几乎每一种抗菌药应用于临床后不久都会产生耐药性,... 详细信息

标准号: 1800180227

1、总体思路 1) 立项背景：感染性疾病是临床最常见的疾病之一,抗菌药物是治疗感染性疾病最主要的措施。我国也是世界上抗生素使用大国,也是不合理使用抗菌药物较为严重的国家之一。几乎每一种抗菌药应用于临床后不久都会产生耐药性,使疗效降低或丧失疗效,而细菌的耐药性与该抗菌药在临床上总消耗量成正比。如革兰阳性菌中金葡菌的MRSA、MRCNS、肺炎链球菌中PISP、PRSP;肠球菌中VRE以及葡萄球菌中对万古霉素敏感性降低的VISA、VRSA等;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌的ESBLs和质粒介导的AmpC酶产生菌等;碳青霉烯类耐药的CRE肠杆菌科细菌、CRPA铜绿假单胞菌和CRAB鲍曼不动杆菌等。上述列举的耐药菌株对临床大多抗菌药物耐药。细菌的耐药性已发展成为公共卫生的主要威胁,构成21世纪感染领域面临的巨大挑战! 为遏制细菌耐药性,加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用,上世纪80年代在国家卫生部的指示下,及世界卫生组织(WHO)西太区分部(WPRO)的支持下,我们建立了上海市细菌耐药性监测网;继而於2004年在卫生部等三部委倡导下,在全国各大区建立细菌耐药性监测点即CHINET细菌耐药性监测网。运用WHO细菌耐药性监测理念、制定统一的技术方案,开展细菌耐药性监测,建立CHINET细菌耐药性监测数据库,以细菌耐药性监测促抗菌药物合理运用和科学管理。 2)主要学术观点建立中国细菌耐药性监测网,开展耐药性监测工作及耐药机制研究;了解我国临床上主要病原菌的耐药现状,揭示引起我国临床主要感染性疾病耐药细菌对抗菌药物的耐药机制,指导临床合理用药 3)技术创新点(总体设计思路) 细菌耐药性研究在抗感染诊治中的重要意义在于通过对感染性疾病中主要病原菌的耐药性监测及其耐药机制研究,一要发现和了解我国临床上主要病原菌的耐药现状和变迁规律,建立大数据库;二要揭示引起细菌对抗菌药物的耐药机制,三要运用大数据库资料,解决如何指导临床合理用药,成为科学经验用药的依据。因此总体设计思路如下： 1)为及时发现和了解本地区医院中所致感染的重要病原菌的耐药情况,详细规定监测的病原菌菌种,覆盖目前临床常见病原菌共38种,其中革兰阳性菌11种,革兰阴性菌27种,建立细菌耐药性监测网(详见技术方案) 2)为使监测结果对于临床选用抗菌药物有较大的参考价值和实用性,合理规定抗菌药监测品种。抗菌药和细菌的组合遵循原则： ①需运用国际先进的临床实验室标准化理念(CLSI) ②需结合具体细菌 ③必须结合国内临床用药实际 ④不断实时更新。 3)为使数据可靠： ①制定耐药性监测技术方案 ②对每一位参加的相关人员进行培训耐药性监测的技术及WHONET软件的操作规程 ③建立质量控制系统,保证每个监测网点上交的耐药监测数据可靠和正确性 ④成立专家组采用下点督查和指导监测工作的开展,提高监测质量。 4)每年的监测数据及时总结以论文或总结小册子及时提供临床大夫参考,同时与历年的监测数据进行纵向比较,以便发现耐药性的变迁规律、发展趋势以及新的耐药菌的出现,立题开展进一步的研究。 2、重要科学发现 1) 病原菌的变迁(参见提供的历年报道的论文) ⑴ 临床病原菌中革兰阳性菌逐年降低,革兰阴性菌逐年增高早期的监测(2005年)发现革兰阳性菌临床上的构成比是33.1%,革兰阴性菌的构成比为66.9%;但近年来两者的构成比发生了变化,至2015年分别为30%和70%.革兰阴性菌的增加预示我国临床上耐药革兰阴性杆菌感染增加的趋势(表1、历年上海市和CHINET监测总结文章)。 ⑵ 肠球菌属细菌中,粪肠球菌和屎肠球菌的构成比发生了重要的变化.上世纪末的监测显示两者在肠球菌属细菌所致的感染中约为7：2,其他肠球菌属细菌为1.发展到目前两者几乎各占半壁江山。2015年的结果显示两者在肠球菌属细菌所致的感染中约为4：5.屎肠球菌在临床标本中的分离率逐年增高,意味着临床上肠球菌属细菌所致感染的难治度将增加(表2、历年上海市和CHINET监测总结文章)。 ⑶ 出现一些新的病原菌,不发酵糖的革兰阴性杆菌如嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌属、不动杆菌属细菌中的鲍曼不动杆菌。早期的监测上述细菌在临床上十分少见,不足5%;发展到目前上述细菌在临床上的检出率增加迅速;尤其是不动杆菌(主要是鲍曼不动杆菌)的检出率达15%。这类细菌的增加,预示我国临床上XDR和PDR菌株感染的危险性将增加。(表3、历年上海市和CHINET监测总结文章) ⑷ 伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌及志贺菌属细菌早期的监测中该类细菌占有一定的比例(2000年)约3%,尤其是儿童中的分离率高。然而近年来,该类细菌少见。但代之而起的是肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌等。在2015年CHINET监测结果显示492

关键词：细菌耐药性耐药性监测大数据库抗菌药物合理应用

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药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响

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中国卫生产业 2016年第23期13卷 176-178页

作者：任国胜白鹤吉林省脑科医院药剂科吉林四平136000

目的探析药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响。方法采取取样调查法选择该市几所医院的处方作为研究对象,按照实施药剂科管理前后分两组,实施前(对照组)与实施后(观察组)各选取108张。分析各医院实施药剂科学管理前后抗菌药物的应... 详细信息

目的探析药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响。方法采取取样调查法选择该市几所医院的处方作为研究对象,按照实施药剂科管理前后分两组,实施前(对照组)与实施后(观察组)各选取108张。分析各医院实施药剂科学管理前后抗菌药物的应用率、药物金额及问题产生率情况。结果观察组抗菌药物的应用率为4.8%优于对照组的71.23%,问题产生率11.0%低于对照组的32.00%,药物金额低于对照组,药物的合理使用情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院加强药剂科管理,可有效的提升临床抗菌药物的合理应用情况,降低了患者的医药费用,减轻患者的家庭经济负担,可行度较高、使用性强。

关键词：药剂科管理抗菌药物合理应用影响

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医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响

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养生保健指南 2017年第49期 193-193页

作者：贝维娟柳州市红十字会医院 545001

目标:健全医院西药药房相关药品管理措施,提高抗菌药物在临床上的使用合理性.方法:采用随机数字表方法选取研究对象,具体来说就是分别从我院1-6月和7-12月的抗菌药物处方中各选取100张作为对照组和试验组.对照组在抗菌药物的管理上采取... 详细信息

目标:健全医院西药药房相关药品管理措施,提高抗菌药物在临床上的使用合理性.方法:采用随机数字表方法选取研究对象,具体来说就是分别从我院1-6月和7-12月的抗菌药物处方中各选取100张作为对照组和试验组.对照组在抗菌药物的管理上采取药剂科传统措施,而试验组则采取强化抗菌药物管理措施.实验结果表明,强化管理措施可明显提高医院西药药房的抗菌药物的使用合理性,且试验中数据符合统计学差异(P<0.05).结论:医院药剂科对于抗菌药物应该采取强化管理措施,促进其在临床应用的合理化,从而保证安全有效的临床用药,保证患者获得最佳治疗.

关键词：医院药房管理措施抗菌药物合理应用

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循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用评价

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临床医药文献电子杂志 2017年第4期4卷 737-737页

作者：阿依登古丽·木沙别克新疆富蕴县人民医院

目的分析循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法收集我院门诊2014年与2015年期间诊治的完整处方患者各800例,2014年抗菌药物本院采用常规药学管理模式,将其设置为对照组;2015年我院对抗菌药物采用循证药学管理模式,将其设立为... 详细信息

目的分析循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法收集我院门诊2014年与2015年期间诊治的完整处方患者各800例,2014年抗菌药物本院采用常规药学管理模式,将其设置为对照组;2015年我院对抗菌药物采用循证药学管理模式,将其设立为观察组,对比两组纳入对象抗菌药物使用不合理情况。结果观察组、对照组抗菌药物使用率分别为28.75%、47.50%,观察组其使用率显著低于对照组(p<0.05);观察组无指征用药、应用频率不当、盲目联合用药和剂量不当四方面抗菌药不合理应用发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论循证药学管理能促进抗菌药物的合理应用,使治疗安全性、有效性得到提升。

关键词：循证药学管理常规药学管理抗菌药物合理应用作用

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药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

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中国实用医药 2015年第28期10卷 288-289页

作者：彭晶晶上海市普陀区精神卫生中心药剂科 200000

目的观察探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响,为临床合理使用抗菌药物提供更多可靠指导。方法选取加强药剂科管理前住院医嘱500张为对照组,同时选取加强药剂科管理后住院患者住院医嘱500张为观察组。比较分析管理前后抗菌... 详细信息

目的观察探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响,为临床合理使用抗菌药物提供更多可靠指导。方法选取加强药剂科管理前住院医嘱500张为对照组,同时选取加强药剂科管理后住院患者住院医嘱500张为观察组。比较分析管理前后抗菌药物应用率、药物金额及问题发生率。结果在抗菌药物应用率、药物金额及问题发生率方面,加强管理后分别为4.8%、(70.2±11.6)元、11.0%,明显低于加强管理前的79.6%、(91.3±20.4)元、32.0%,加强管理前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用具有显著作用,可以有效降低问题发生率及患者医药费用,值得临床推广。

关键词：药剂科管理抗菌药物合理应用影响

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对临床合理应用抗菌药物开展药学干预的效果进行探析

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中国科技期刊数据库医药 2021年第5期 32-33页

作者：孟凡晶通辽市科尔沁区第一人民医院内蒙古通辽028000

抗菌药物是临床上使用最广泛的一类药物,抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(也可用于局部)的各种抗生素和化学合成的药物。近年来,抗菌药物的不合理使用变得越来越严重,引起了相当大的临床关注。不合理地使用抗菌药物不仅... 详细信息

抗菌药物是临床上使用最广泛的一类药物,抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(也可用于局部)的各种抗生素和化学合成的药物。近年来,抗菌药物的不合理使用变得越来越严重,引起了相当大的临床关注。不合理地使用抗菌药物不仅降低了药物疗效,增加了与药物有关的疾病,而且随着抗菌药物的不合理使用,细菌耐药性的传播与蔓延将导致多重耐药菌感染面临无药可医的严重局面,因此,合理使用抗菌药物是医院质量控制的一个重要组成部分。本文主要探讨我院药学部门对抗菌药物合理使用情况干预前后的效果评价,报告如下。

关键词：抗菌药物合理应用临床使用药学干预效果分析研究

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基层医院抗菌药物不合理应用情况研究

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山西医药杂志 2020年第20期49卷 2825-2826页

作者：张丽华程晓毅陕西省榆林市靖边县中医医院药剂科 718500 西安交通大学第一附属医院长安区医院药剂科

在抗菌药物的临床使用上,从2011年抗菌药物专项整治活动开始,二级以上公立医院均获得极大改善,但是,基层医院在临床上对抗菌药物应用并未获得有效性控制。和其相对应的,是因滥用抗菌药物造成死亡或感染等负面影响[1]。随着临床上对抗菌... 详细信息

在抗菌药物的临床使用上,从2011年抗菌药物专项整治活动开始,二级以上公立医院均获得极大改善,但是,基层医院在临床上对抗菌药物应用并未获得有效性控制。和其相对应的,是因滥用抗菌药物造成死亡或感染等负面影响[1]。随着临床上对抗菌药物的不合理应用,逐渐加重了细菌耐药性的发生[2]。而想要提升临床治疗质量,致力于加强对抗菌药物合理应用和管理极其关键。通过对基层医院应用抗菌药物治疗的患者,采用针对性的干预措施分析药物不合理应用情况,结果如下。

关键词：基层医院抗菌药物专项整治活动不合理应用抗菌药物应用抗菌药物治疗公立医院细菌耐药性抗菌药物合理应用

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临床药师在内分泌科抗菌药物合理应用中的工作模式及作用

临床药师在内分泌科抗菌药物合理应用中的工作模式及作用

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中华医学会临床药学分会2014年全国学术会议

作者：吴萍苏州大学附属第三医院药剂科

目的结合内分泌科特点,探讨临床药师在抗菌药物合理应用中的作用。方法总结内分泌临床药师在糖尿病患者抗菌药物使用中的工作方式,并以具体案例介绍工作体会。结果临床药师参与制定抗感染治疗用药方案,有助于提高抗菌药物的合理应用水... 详细信息

目的结合内分泌科特点,探讨临床药师在抗菌药物合理应用中的作用。方法总结内分泌临床药师在糖尿病患者抗菌药物使用中的工作方式,并以具体案例介绍工作体会。结果临床药师参与制定抗感染治疗用药方案,有助于提高抗菌药物的合理应用水平。结论临床药师参与专科抗菌药物管理的工作仍需在不断探索中加以完善。

关键词：临床药师抗菌药物合理应用内分泌科工作模式

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