检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2023年第6期23卷 695-701页

作者：俞亚转周宝桐刘正印李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 海南医学院第二附属医院感染病与热带病科

目的探讨因发热住院患者就诊北京协和医院前的抗菌药物应用情况。方法收集2021年4月13日—2022年8月1日以发热为主要表现在北京协和医院感染内科住院患者的病历资料,分析患者的流行病学和临床资料,包括人口学、地区,患者体温峰值、病程... 详细信息

目的探讨因发热住院患者就诊北京协和医院前的抗菌药物应用情况。方法收集2021年4月13日—2022年8月1日以发热为主要表现在北京协和医院感染内科住院患者的病历资料,分析患者的流行病学和临床资料,包括人口学、地区,患者体温峰值、病程、最终诊断、在北京协和医院之前的诊治情况如医疗机构信息、实验室检查、抗菌药物使用情况等。结果共纳入405例患者,男∶女=1.18(219/186),平均年龄50岁。患者来自全国各地,主要是北京市(131例,32.3%)、河北省(103例,25.4%)。大部分患者为中高热及以上(348例,85.9%)。近半数(198例,48.9%)曾就诊于三甲医院。外院经过病原学和影像学初步诊断为各种器官组织感染的有263例(64.9%),最常见的是呼吸系统感染,其次是消化系统感染。全部患者均接受了抗菌药物治疗,最常予2种抗菌药物(33.3%),极少数给予8~9种抗菌药物。抗菌药物使用共有502人次,女227人次(45.2%),男275人次(54.8%)。在北京协和医院诊治中,243例(60.0%)患者最终诊断为感染性疾病所致发热,细菌感染110例(27.2%),另162例(40.0%)患者属于非感染性发热。外院诊断的发热原因与北京协和医院最终诊断相符合的仅87例(21.5%)。感染与非感染性疾病患者的病程差异有统计学意义(P<0.05);但应用抗菌药物的疗程和种类差异均没有统计学意义(P>0.05)。应用频率最高的前三种抗菌药物是:头孢菌素类(246次,22.8%)、喹诺酮类(239次,22.1%)、青霉素类(113次,10.5%)。外院就诊过程中,有5例(1.2%)患者未查血常规,107例(26.4%)未查降钙素原,62例(15.3%)未查C反应蛋白,255例(63.0%)未行血培养,只有114例(28.1%)患者进行全部检查。结论发热患者无论病因诊断是否感染性疾病,应用抗菌药物的现象十分普遍,不合理应用抗菌药物的现象也比较常见。临床医师给发热患者予抗感染治疗前应充分评估,需结合患者临床表现及血常规、C反应蛋白、降钙素原等常用指标决定是否使用抗菌药物,同时用药前完善血培养等病原学检查。

关键词：发热抗菌药物应用 C反应蛋白降钙素原血培养

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中国儿童重症监护病房严重细菌感染抗菌药物应用的若干建议

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中华儿科杂志 2022年第3期60卷 177-182页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组刘春峰钱素云任晓旭许峰陆国平王莹朱晓东王荃张育才不详中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 首都医科大学附属北京儿童医院首都儿科研究所重庆医科大学附属儿童医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院上海儿童医院

细菌对抗菌药物耐药成为全球面临的严峻挑战,也是重症细菌感染治疗失败的重要因素之一,国内儿童重症监护病房普遍存在抗菌药物不规范及过度使用的问题,因此制定本建议以加强抗菌药物使用的管理,避免不恰当的、过度的使用,减少药物不良... 详细信息

细菌对抗菌药物耐药成为全球面临的严峻挑战,也是重症细菌感染治疗失败的重要因素之一,国内儿童重症监护病房普遍存在抗菌药物不规范及过度使用的问题,因此制定本建议以加强抗菌药物使用的管理,避免不恰当的、过度的使用,减少药物不良反应和细菌耐药的发生。

关键词：儿童重症监护病房抗菌药物使用细菌耐药治疗失败重症细菌感染抗菌药物应用药物不良反应抗菌药物耐药

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上尿路结石患者围手术期感染控制及抗菌药物应用专家意见(2023版)

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中华泌尿外科杂志 2023年第7期44卷 481-485页

作者：上尿路结石围手术期感染控制及抗菌药物应用专家意见编写组郑军华上尿路结石围手术期感染控制及抗菌药物应用专家意见编写组

在上尿路结石的微创治疗中,围手术期感染控制包括术前患者全身情况的调整、术前菌尿的控制、合理的围手术期抗菌药物应用、手术方式的选择、术中肾盂压力的控制以及术后感染的早期发现和及时治疗。近些年越来越多上尿路结石围手术期感... 详细信息

在上尿路结石的微创治疗中,围手术期感染控制包括术前患者全身情况的调整、术前菌尿的控制、合理的围手术期抗菌药物应用、手术方式的选择、术中肾盂压力的控制以及术后感染的早期发现和及时治疗。近些年越来越多上尿路结石围手术期感染控制领域的高质量研究结果发表,为临床实践提供了更多的指导。尽管如此,在上尿路结石围手术期抗菌药物应用中,国内目前仍存在术前抗菌药物应用指征把握不佳、有感染高危因素的患者术前抗菌药物应用疗程不足、无感染高危因素患者术前术后盲目过度应用抗菌药物等状况[1]。基于此现状,中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组牵头组织国内泌尿系感染与泌尿系结石微创治疗领域部分内、外科专家,就上尿路结石患者围手术期感染控制及抗菌药物应用相关研究文献进行汇总,编写此专家意见,以期达到指导临床抗菌药物合理应用、降低手术相关感染风险的目的。

关键词：上尿路结石尿路结石患者抗菌药物应用患者全身情况泌尿外科学中华医学会泌尿系感染感染风险

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医院老年住院患者抗菌药物应用的对比分析

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中华医院感染学杂志 2007年第2期17卷 192-195页

作者：郑晓燕阴赪宏邓明卓王超文艳张淑文齐海宇李小丽首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的了解老年住院患者抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年老年住院病历254例、274例,对抗菌药物应用情... 详细信息

目的了解老年住院患者抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年老年住院病历254例、274例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000年和2004年老年住院患者抗菌药物的使用率分别为73.2%和74.1%,合理使用率分别为78.0%和68.0%;其中,单纯预防性用药者占26.3%和35.5%、单纯治疗性用药者占43.5%和36.9%、预防合并治疗性用药者占29.0%和27.1%、用药指征不明确者占1.1%和0.5%;经验性用药和参考病原学检查用药分别占95.2%和92.6%、4.8%和7.4%。结论北京4所医院老年住院患者两年的抗菌药物使用率差异无统计学意义,但2004年比2000年抗菌药物合理使用率下降,提示临床工作中必须重视老年患者不合理应用抗菌药物现象。

关键词：老年患者抗菌药物应用分析

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2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况调查分析

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中华医院感染学杂志 2017年第6期27卷 1225-1227,1250页

作者：王东许岚谈鹰徐鑫夏森林湖州市中心医院急诊科浙江湖州313000

目的调查研究2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况,为上呼吸道感染治疗提供依据。方法于2012年1月-2015年12月每年随机抽取医院急诊内科上呼吸道感染患者处方300份,将每年抗菌药物应用率、应用方式、联合应用及不... 详细信息

目的调查研究2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况,为上呼吸道感染治疗提供依据。方法于2012年1月-2015年12月每年随机抽取医院急诊内科上呼吸道感染患者处方300份,将每年抗菌药物应用率、应用方式、联合应用及不合理应用等情况进行分别统计及比较。结果 2012年1-12月300份处方中,抗菌药物应用率为92.00%,2013年1-12月300份处方中,抗菌药物应用率为80.67%,2014年1-12月300份处方中,抗菌药物应用率为70.00%,2015年1-12月300份处方中,抗菌药物应用率为62.33%,抗菌药物应用率逐年下降,联合应用率及不合理应用率也明显降低,联合应用率低于单一用药率,静脉用药率低于其他应用方式,差异有统计学意义P<0.05。结论 2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用率、联合应用率及不合理应用率均逐步下降,且其应用方式情况也有一定特点,应给予针对性干预。

关键词：急诊内科上呼吸道感染抗菌药物应用

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医院感染患者抗菌药物应用调查分析

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中华医院感染学杂志 2007年第7期17卷 864-866页

作者：申翠华李卫光张静朱其凤山东省立医院山东济南250021

目的探究抗菌药物的应用与医院感染的关系,发现抗菌药物应用中存在的问题。方法回顾性调查某大型综合医院2004年11月-2005年4月,发生医院感染171例。结果16例鹅口疮患者在医院感染发生前全部使用了抗菌药物,平均用药(12.50±8.10)d... 详细信息

目的探究抗菌药物的应用与医院感染的关系,发现抗菌药物应用中存在的问题。方法回顾性调查某大型综合医院2004年11月-2005年4月,发生医院感染171例。结果16例鹅口疮患者在医院感染发生前全部使用了抗菌药物,平均用药(12.50±8.10)d;57例清洁及清洁-污染手术患者均预防性应用了抗菌药物,其中26例发生手术切口及手术部位感染;抗菌药物应用不合理主要为疗程过长、换药过频、给药方法不当、联合用药种类不合理等。结论长时间应用抗菌药物与鹅口疮的发生有关;预防手术感染应重视抗菌药物合理应用。

关键词：医院感染抗菌药物应用调查分析

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中医医院抗菌药物应用的调查分析

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中华医院感染学杂志 2007年第12期17卷 1562-1564页

作者：丁志红李莉娅湖北中医学院附属襄樊医院湖北襄樊441000

目的调查中医医院抗菌药物应用情况。方法回顾性调查1个月出院病历中使用抗菌药物的资料。结果抗菌药物使用率62.62%,外科系统高于内科系统;病原学送检率为17.28%;联合用药占34.40%;手术前及手术后用药时间过长,部分病历未采取围手术期... 详细信息

目的调查中医医院抗菌药物应用情况。方法回顾性调查1个月出院病历中使用抗菌药物的资料。结果抗菌药物使用率62.62%,外科系统高于内科系统;病原学送检率为17.28%;联合用药占34.40%;手术前及手术后用药时间过长,部分病历未采取围手术期预防性使用抗菌药物。结论中医医院要加强抗菌药物临床应用管理,尤其是加强用药指征和病原学检查。

关键词：中医医院抗菌药物应用调查分析

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胜利油田中心医院抗菌药物应用情况调查研究

胜利油田中心医院抗菌药物应用情况调查研究

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作者：罗玉梅山东大学

学位级别：硕士

目的;对我院各临床科室应用抗菌药的情况进行调查,并对抗菌药物的使用合理性进行分析,促进及为制订我院抗菌药物合理应用方案、加强抗菌药物应用管理、促进临床合理用药提供依据。方法;调查2006年医疗收入总额、药品收入总额及抗菌药物... 详细信息

目的;对我院各临床科室应用抗菌药的情况进行调查,并对抗菌药物的使用合理性进行分析,促进及为制订我院抗菌药物合理应用方案、加强抗菌药物应用管理、促进临床合理用药提供依据。方法;调查2006年医疗收入总额、药品收入总额及抗菌药物使用总额,并计算药品占医院收入的比例、抗菌药物占药品总收入比例;将抗菌药按照消耗对前50种进行排序;抽查2006年的门诊处方,调查抗菌药物及针剂在门诊的应用情况并对其进行分析;调查住院病人使用抗菌药物情况(包括用药品种、用药频度、给药途径及其联用情况)及外科手术病人抗菌药物使用情况,即外科手术中预防性应用抗菌药(包括用药品种、用药频度、给药途径及其联用,外科应查用药时机、用药档次、用药时间、联用情况)的情况;对于2006年6月—2007年6月一年的细菌检出及药敏情况进行调查与统计,作出我院的细菌及药敏检测情况总结,并与抗菌药物的应用情况相联系。总结我院门诊、住院非手术及外科手术病人应用抗菌药物的情况,并对其合理性进行评价。结果;全院抗菌药应用占药品收入的比例为32.06%。抗菌药使用广泛,门诊应用抗菌药涉及13类68种,住院病历应用抗菌药涉及16类62种。门诊抗菌药处方的应用率为40%,联用率为22.53%,住院手术病人预防性应用抗菌药为93.3%,联用率为77.1%,住院非手术病人抗菌药的应用率为52.8%,联用率为50%;仅有14.7%的病例做了药敏及病原学检查。用药方案不尽合理,存在滥用现象;围手术期抗菌药物使用不尽规范。2006年下半年至2007年上半年全院住院病人送检培养标本约3640份,分离出菌株1370株,其中革兰氏阴性杆菌825株,革兰氏阳性菌共156株,真菌共389株。共检出革兰氏阴性球菌6种,对多种抗菌药(万古霉素及亚胺培南除外)有较高的耐药率;检出革兰氏阳性菌11种,不动杆菌对亚胺培南及美洛培南已经有了24.3%和29.3%的耐药率。结论;抗菌药物的销售比例在我院偏高,在2006年药品消耗前10名中含3种抗菌药,即头孢他啶注射剂和头孢硫脒粉针及头孢米诺钠粉针,可见头孢类抗菌药物在我院的应用最为广泛;门诊处方的抗菌药物应用情况包括抗菌药处方所占比例、抗菌药物的联用情况也存在不合理之处;住院非手术病例中抗菌药物的应用率及联用率均偏高,做药敏及病原学检查的比例非常低;住院手术病例预防性使用抗菌药物的比例较高,预防性用药的时间也较多不合理。因此我院使用抗菌药物的不合理现象仍然存在,抗菌药物合理使用的水平有待进一步提高。

关键词：抗菌药物合理应用门诊处方亚胺培南抗菌药物应用耐药率胜利油田中心医院

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某院抗菌药物应用情况的调查分析

某院抗菌药物应用情况的调查分析

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作者：姬丽刚山西医科大学

学位级别：硕士

目的：全面调查某院抗菌药物的使用情况,掌握某院抗菌药物的应用情况和消耗情况,评价某院住院非手术患者、住院手术患者及门诊病人抗菌药应用的合理性,为某院有效开展药学服务,指导临床合理使用抗菌药物,提高临床治疗水平,减轻病人和社... 详细信息

目的：全面调查某院抗菌药物的使用情况,掌握某院抗菌药物的应用情况和消耗情况,评价某院住院非手术患者、住院手术患者及门诊病人抗菌药应用的合理性,为某院有效开展药学服务,指导临床合理使用抗菌药物,提高临床治疗水平,减轻病人和社会经济负担提供可靠依据。方法：抗菌药物消耗情况以计算机进行信息采集,内容包括全年药品销售总额、抗菌药物销售总额、抗菌药占药品销售总额的比例；采用随机数字表法从某院2008年1-12月住院所有临床科室出院患者的病历中每月随机抽取100份,合计1200份；从某院2008年1-12月所有门诊处方中每月中旬随机抽取100张,合计1200张,作为样本来评价某院抗菌药物应用的合理性,分别设计相关的调查表格对资料进行整理及统计分析,内容包括：住院患者抗菌药物选择与应用情况、围手术期抗菌药物使用的规范程度、门诊处方中各项处方管理指标的情况。,分析门诊与病房、住院非手术病人和住院手术病人抗菌药使用情况的异同之处,了解某院医院感染及致病菌检查和细菌培养率的情况等,并以限定日剂量作为指标评价药物应用合理性。结果：医院全年抗菌药销售总额占药品销售总额的平均比例为18.28%；抗菌药使用广泛,常用抗菌药物涉及8大类83种,全院抗菌药平均使用率为51.75%,其中,门诊处方使用率为40.08%、住院非手术病人使用率为46.46%、住院手术病人使用率为100%,病原体送检率为11.19%,经验用药比例高达88.81%；联合用药总比例44.36%；围手术期预防性用药时机不合理：380例手术患者中,有58例患者是选择在麻醉诱导期或切开皮肤前60分钟给予首剂抗菌药物,仅占15.26%;手术后用药时间过长：用药疗程≤24h的10例,仅占7.58%,用药疗程≤48h的5例,仅占2.58%。另外,院内感染14例,住院病人中有8例在皮试阴性后用药,发生迟发型变态反应；仅有2例做致病菌检查和细菌培养。结论：某院门诊病人抗菌药物使用率为40.08%、住院非手术病人抗菌药物使用率为46.46%,符合卫生部医院管理规定的医院抗菌药物使用率力争控制在50%以下的标准,门诊病人、住院非手术病人抗菌药物的使用基本合理,但从医院整体情况来看存在一些抗菌药物不合理应用情况,具体表现为,抗菌药使用率偏高、病原体培养及药敏试验率偏低、联合应用比例偏高、围手术期抗菌药物使用不规范等；门诊和病房的用药情况差别较大,如住院病人的抗菌药使用率、联合应用比例、用药档次、抗菌药费用占处方药品总费用的比例都高于门诊病人；住院手术病人抗菌药物的不合理使用情况比住院非手术病人和门诊病人更突出。因此,针对调查中存在的问题,应该认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强医务人员合理使用抗菌药的知识培训,重视病原菌检查和药敏试验,根据细菌耐药情况及时调整和干预抗菌药物的使用,提高抗菌药物的有效率,避免医院内耐药菌株的产生,促进抗菌药物的合理使用,不断提高某院合理使用抗菌药物的水平。

关键词：抗菌药物应用消耗金额病历分析处方分析合理应用

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抗菌药物应用合理性分析

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医药前沿 2014年第12期 127-128页

作者：周冬梅山东单县郭村中心卫生院山东单县 274318

目的：了解分析医院儿科门诊抗菌药物应用的合理性，为医院儿科门诊合理用药提供指导。方法：通过回顾性调查，根据医院门诊药房数据库分析某院2013年儿科门诊病例，并并根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》等权威标准，将本... 详细信息

目的：了解分析医院儿科门诊抗菌药物应用的合理性，为医院儿科门诊合理用药提供指导。方法：通过回顾性调查，根据医院门诊药房数据库分析某院2013年儿科门诊病例，并并根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》等权威标准，将本院儿科门诊抗菌药物使用的合理性进行分析评价。结果：本次调查的2013年儿科门诊病例428例，其中抗菌药物的使用率高达为98.01%。其中儿科门诊明确感染诊断为呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、肺炎常见疾病的占84.34%，其中阿奇霉素、美洛西林钠/舒巴坦钠、头孢西丁钠使用频次较高，联合用药病例数占51.3%。结论：本院儿科门诊抗菌药物使用的疗程及品种选择基本合理；联合用药频率普遍偏高；用药的频次及用量还需进一步规范。

关键词：抗菌药物应用儿科门诊抗菌药物使用门诊病例联合用药医院门诊药房合理性支气管肺炎头孢西丁钠人民共和国美洛西林钠回顾性调查呼吸道感染支气管炎用药频率舒巴坦钠使用频次品种选择临床用药合理用药

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