检索结果-内蒙古大学图书馆

台州市2020—2022年新报告HIV感染者治疗失败及耐药情况分析

上海预防医学 2024年第11期36卷 1031-1038页

作者：李艳吴烜赫时路李桂霞汪剡灵王雅婷陈泰霖王婷婷谢亚莉沈伟伟林海江陈潇潇何纳黄岩区疾病预防控制中心浙江台州318020 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学义乌研究院上海200032 台州市疾病预防控制中心浙江台州318000 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

【目的】分析台州市2020—2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗(ART)失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020—2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者,收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等,进行新发感染和HIV-1... 详细信息

【目的】分析台州市2020—2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗(ART)失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020—2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者,收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等,进行新发感染和HIV-1基因型耐药检测。采用多因素logistic回归分析治疗失败的影响因素,将接受ART失败患者的基因序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析耐药突变位点和药物耐药情况。【结果】1023例新报告接受ART的患者,年龄M(P_(25),P_(75))为47(33,58)岁,男性占81.4%,传播途径以异性性传播为主,占66.4%(679/1023),WHO临床分期为Ⅰ/Ⅱ的占74.7%,首次CD4计数>200个·μL^(-1)的占62.2%,治疗策略以立即接受ART为主,占94.4%(966/1023),长期感染者占78.7%。治疗失败66例(6.5%),同性性传播(OR=0.39,95%CI:0.17~0.84)和无性病史者(OR=0.45,95%CI:0.24~0.92)治疗失败的可能性较低。首次CD4计数≤200个·μL^(-1)更容易发生治疗失败,延迟启动ART(OR=3.19,95%CI:1.24~7.52)和原发性耐药患者(OR=4.69,95%CI:1.68~11.89)治疗失败的可能性较高。36例病毒学治疗失败的HIV感染者中,样本成功扩增率为75.0%(27/36),总耐药率为55.6%(15/27),其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为37.0%(10/27)、51.9%(14/27)和3.7%(1/27)。在NNRTIs中,依非韦伦和奈韦拉平耐药程度一致,以高度耐药为主,耐药率为51.9%(14/27)。K103N和M184V是最常见的突变位点,PIs突变发生较少。共检出8个基因亚型,以CRF01_AE亚型为主[37.0%(10/27)],其次是CRF07_BC[14.8%(4/27)]、CRF08_BC[14.8%(4/27)]和C亚型[14.8%(4/27)]。【结论】2020—2022年台州市新报告HIV感染者中长期感染者居多,立即启动ART策略可以降低HIV感染者治疗失败的风险,病毒学治疗失败者以NRTIs、NNRTIs耐药为主。建议强化主动检测发现,尽快启动ART,减少治疗失败的发生。同时,加强针对治疗失败患者的耐药检测,科学指导药物更换。

关键词：艾滋病病毒新近感染抗病毒治疗失败抗逆转录病毒治疗策略基因型耐药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：