检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2012年第8期2卷 322-323页

作者：王英华湛江市第一中医院广东湛江524043

目的:观察自拟清心化痰颗粒治疗儿童抽动-秽语综合症(风痰上扰型)的疗效.方法:将 152 例抽动-秽语综合症(风痰上扰型)患儿随机分为两组, 治疗组 76 例予清心化痰颗粒口服;对照组 76 例给予常规治疗, 观察两组临床症状、体征改善情况.结... 详细信息

目的:观察自拟清心化痰颗粒治疗儿童抽动-秽语综合症(风痰上扰型)的疗效.方法:将 152 例抽动-秽语综合症(风痰上扰型)患儿随机分为两组, 治疗组 76 例予清心化痰颗粒口服;对照组 76 例给予常规治疗, 观察两组临床症状、体征改善情况.结果:治疗组经治疗后症状体征改善明显,抽动、秽语等症状发作频率、持续时间均较对照组明显改善,两组总有效率分别为 85.2% 和 60.6% (χ2=13.16, P <0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:清心化痰颗粒治疗儿童抽动-秽语综合症(风痰上扰型)疗效满意.

关键词：清心化痰颗粒抽动-秽语综合症

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抽动-秽语综合症69例临床特征分析

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临床心身疾病杂志 2011年第4期17卷 366-367页

作者：宋爱武马堆贤新疆精神卫生中心(新疆医科大学教学医院) 新疆·乌鲁木齐830002

青少年是儿童向成年人过度的年龄阶段,有其独特的心理与生理的特征,青少年期医学目前正引起广泛注意,将来或许成主为独立的学科.抽动-秽语综合症（Tourette syndrome,TS）患者,特别是青少年TS患者极易产生心理、社会问题,降低生存质量.... 详细信息

青少年是儿童向成年人过度的年龄阶段,有其独特的心理与生理的特征,青少年期医学目前正引起广泛注意,将来或许成主为独立的学科.抽动-秽语综合症（Tourette syndrome,TS）患者,特别是青少年TS患者极易产生心理、社会问题,降低生存质量.为了解TS的临床特征及其相关因素,作者对69例TS患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.

关键词：抽动-秽语综合症临床特征氟哌啶醇耶鲁综合抽动严重程度量表

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丘脑切开联合扣带回前部毁损治疗难治性抽动-秽语综合症伴精神障碍

丘脑切开联合扣带回前部毁损治疗难治性抽动-秽语综合症伴精神障碍

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：李安民刘爱军张海涛解放军总医院304临床部神经外科

目的探讨丘脑切开联合扣带回前部毁损治疗难治性抽动-秽语综合症伴精神障碍方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并伴有强迫、焦虑、抑郁、自... 详细信息

目的探讨丘脑切开联合扣带回前部毁损治疗难治性抽动-秽语综合症伴精神障碍方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并伴有强迫、焦虑、抑郁、自伤、攻击行为等精神症状,共15例。男性14例,女性1例。年龄16～30岁,平均22.8岁。手术前均行MRI,心理测试、智力测试,术前术后均摄像采集抽动症状视频。手术采用立体定向方式,行丘脑切开,联合扣带回前部射频毁损。以耶鲁抽动量表(YGTSS)结合视频表现评价抽动症状,以大体评定量表(GAS)评价其精神症状。随访期4-36个月。结果手术后患者YGTSS抽动、发生/秽语和总体评分与手术前相比均显著降低,两者有统计学差异。GAS评分也显著好转,两者有统计学意义。术后并发症较少发生且多为一过性,其中发热14例,小便失禁12利,轻瘫6例,构音障碍4例,假性球麻痹1例,肺部感染1例。无永久性严重并发症。结论丘脑切开联合扣带回前部毁损不仅可以效缓解患者抽动/发生症状,并能控制伴发的精神症状。

关键词：丘脑切开抽动-秽语综合症扣带回前部精神障碍难治性

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药物难治性抽动-秽语综合症的外科治疗

药物难治性抽动-秽语综合症的外科治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：李安民刘爱军张海涛解放军总医院304临床部神经外科

目的探讨药物难治性抽动-秽语综合症的立体定向外科治疗方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并严重影响日常生活和学业。男性33例,女性6例。年... 详细信息

目的探讨药物难治性抽动-秽语综合症的立体定向外科治疗方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并严重影响日常生活和学业。男性33例,女性6例。年龄13～30岁,平均19.2岁。其中以抽动为主要表现28例,以发声/秽语为主要表现11例,伴有强迫、焦虑、抑郁、自伤、攻击行为等精神症状22例。手术前均行MRI,心理测试、智力测试,术前术后均摄像采集抽动症状视频,并进行耶鲁抽动量表(YGTSS)评分。手术采用立体定向方式,行丘脑或苍白球切开、伴有精神症状则联合扣带回前部射频毁损,共22例。双侧苍白球DBS 1例。以YGTSS结合视频表现评价手术前后抽动程度。随访期4-36个月。结果手术后患者YGTSS抽动、发生/秽语和总体评分与手术前相比均显著降低,两者有统计学差异。术后并发症较少发生且多为一过性,其中发热24例,小便失禁22利,轻瘫19例,构音障碍11例,假性球麻痹3例,肺部感染1例。无永久性严重并发症。结论立体定向手术治疗可以有效缓解患者抽动/发生症状,并能有效控制伴发的精神症状。

关键词：抽动-秽语综合症难治性精神症状外科治疗

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多靶点射频损毁术治疗难治性抽动秽语综合征的疗效分析

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中国医学物理学杂志 2017年第10期34卷 1078-1080页

作者：周连银汪鲁刚唐运林林冬徐越张奕生宋志军李华雨解放军458医院神经外科广东广州510602 解放军458医院医学影像科广东广州510602

目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘... 详细信息

目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点;并在术前、术后对患者应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,包括运动抽动评分及发声抽动评分。结果:13例患者随访时间为3~18月,平均13.5月。12例患者术后抽动症状较前明显改善;按YGTSS评分标准,优良12例,差1例,优良率为92.3%;与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),所有患者无严重并发症和后遗症。结论:以右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点的射频毁损术是治疗难治性TS的安全有效方法。

关键词：抽动-秽语综合症多靶点射频毁损术立体定向

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丙酸睾酮改变大鼠发育早期旷场行为及中脑DA能神经元在旷场行为改变中的参与

丙酸睾酮改变大鼠发育早期旷场行为及中脑DA能神经元在旷场行为改...

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作者：岂春晓河北医科大学

学位级别：博士

抽动-秽语综合症(Tourette Syndrome，TS)是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，是以面部、四肢以及躯干部肌肉不自主抽动伴有喉部异常发音即猥秽语言为特征的综合症候群，多发生于男童，男女发病比例为3-9∶1，我国部分地区甚至高达10.... 详细信息

抽动-秽语综合症(Tourette Syndrome，TS)是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，是以面部、四肢以及躯干部肌肉不自主抽动伴有喉部异常发音即猥秽语言为特征的综合症候群，多发生于男童，男女发病比例为3-9∶1，我国部分地区甚至高达10.6∶1。TS患者常伴有至少一种行为或情绪障碍，大约1/3的病人伴有强迫症。研究发现TS具有较明显的病程特征，表现为儿童期发病，青春期病症加重，成年后运动症状逐渐好转，甚至消失。有研究报道，TS症状严重的患儿尿液含有较高水平的睾酮;可伴有雄激素增多症的表现;抗雄激素处理则显著缓解TS成年患者的症状。这些表明其发病可能和患儿体内雄激素水平紊乱有关。　　近年来的临床资料暗示多巴胺(DA)能神经体系的功能障碍与TS密切相关。利用配基神经显像技术检测到TS患儿（6-12岁）新纹状体多巴胺转运体(DAT)信号增强，TS青少年患者（12-17岁）尾状核有异常的多巴脱羧酶活性增强。临床资料显示，安非他命可以增强TS患者壳及腹侧纹状体多巴胺的释放，多巴胺受体拮抗剂则具有抑制TS患儿抽动症状的功效。上述研究结果表明TS发病可能和脑内多巴胺能神经体系存在密切的关系。　　睾酮在男性主要由睾丸间质细胞产生，具有脂溶性特点，可透过血脑屏障，作用于中枢神经系统。大量研究显示雄激素可以影响多巴胺能神经元的功能活动。胚胎期给予雄激素，可以导致成年期大鼠前额叶皮质多巴胺神经元功能活动增强;青春期给予雄激素可以明显引起大鼠的攻击行为增多以及下丘脑多巴胺D2受体表达增加;长期给予成年大鼠雄激素促进了纹状体DAT的表达。　　脑内DA能神经元主要集中在中脑黑质致密部(SNc)及腹侧被盖区(VTA)等处。多巴胺黑质纹状体环路及VTA皮质环路分别参与躯体运动及认知、思维能力的调控。TS患儿发育过程中的异常行为是否与雄激素水平紊乱、进而改变了脑内多巴胺能神经体系的功能活动有关，目前尚不清楚。　　因此，本研究以雄性Wistar乳鼠为实验对象，分别通过早期皮下注射丙酸睾酮(testosterone propionate，TP组)、雄激素受体抑制剂氟他胺（flutamide，Flu组）以及氟他胺+丙酸睾酮（(Flu+TP组)，建立大鼠实验动物模型。利用旷场实验、液相色谱-串联质谱、免疫印迹和RT-PCR技术观察3周龄（幼年）、7周龄（青春期）和6月龄（成年）实验大鼠的旷场行为以及中脑DA能神经元相关指标的表达变化，探讨雄激素在早期发育过程中对行为的影响及其机制，分析中脑DA能神经元改变在这一过程中所起的作用，期望所获结果能为探寻TS的发病提供一定的实验依据。　　第一部分:丙酸睾酮改变雄性大鼠发育早期的旷场行为　　目的:探讨生后TP早期处理对雄性大鼠旷场行为的影响。　　方法:利用旷场实验观察大鼠模型在3周龄、7周龄及6月龄旷场行为相关参数的变化;称量大鼠及其性腺器官和脑垂体的重量;以放射免疫法检测上述三个时间点大鼠模型血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素含量的变化。　　结果:　　1通过旷场实验发现，在3周龄和7周龄时，与对照组相比，TP组各种静止闻嗅、运动行为、探索行为及理毛行为参数明显增加;而Flu+TP组旷场实验多项行为参数未表现明显改变，仅爬行的数量降低以及7周龄理毛次数增加。与TP组相比，Flu+TP组的静止闻嗅、运动行为、探索行为及理毛行为指标明显减低。TP早期处理和Flu早期干预对3周龄、7周龄以及6月龄大鼠的趋触行为无明显改变。6月龄时，各组大鼠行为均无明显改变。　　2 TP早期处理大鼠3周龄、7周龄及6月龄各组大鼠之间体重没有明显差异。　　3 TP早期处理大鼠精囊、垂体和睾丸重量的改变　　在3周龄时，与对照组相比，TP组精囊的重量增加了1028％(P＜0.01)，睾丸的平均重量降低了24％(P＜0.01);Flu组精囊的重量降低了16％(P＜0.05);Flu+TP组精囊的重量增加了201％(P＜0.01)，睾丸的平均重量降低了60％(P＜0.01)。与TP组相比，Flu+TP组精囊的重量和睾丸的平均重量分别降低了73％(P＜0.01)和47％(P＜0.01)。与Flu组相比，Flu+TP组精囊的重量增加了256％(P＜0.01)，睾丸的平均重量降低了62％(P＜0.01)。各组垂体的重量无明显变化(P＞0.05)。在7周龄时，与对照组相比，TP组睾丸的平均重量降低了25％(P＜0.01)，精囊腺没有差异;Flu组睾丸的平均重量无明显变化(P＞0.05);Flu+TP组睾丸的平均重量降低了62％(P＜0.01)。与TP组相比，Flu+TP组睾丸的平均重量降低了49％(P＜0.01)。与Flu组相比，Flu+TP组睾丸的平均重量降低了58％(P＜0.01)。各组精囊和垂体的重量无明显变化(P＞0.05)。在6月龄时，各组精囊、垂体和

关键词：丙酸睾酮旷场行为抽动-秽语综合症多巴胺能神经元

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固本熄风协定方治疗小儿抽动-秽语综合症临床疗效观察

固本熄风协定方治疗小儿抽动-秽语综合症临床疗效观察

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作者：董慧敏周万芹康红霞韩万隆边慧霞魏平邢军彪河北省唐县中医院

我们所完成的科研课题：《固本熄风协定方治疗小儿抽动－秽语综合征的临床疗效观察》是河北省中医药管理局指导的计划内课题，项目编号是2007220，这项课题适用于医学领域，采用纯中药制剂。固本熄风合剂由龙骨、牡蛎、钩藤、全蝎、熟... 详细信息

标准号: 1100051823

我们所完成的科研课题：《固本熄风协定方治疗小儿抽动－秽语综合征的临床疗效观察》是河北省中医药管理局指导的计划内课题，项目编号是2007220，这项课题适用于医学领域，采用纯中药制剂。固本熄风合剂由龙骨、牡蛎、钩藤、全蝎、熟地、元参、白芍、甘草、鹿茸等组成，具有通补督脉，柔肝熄风之功效。临床研究运用固本熄风协定方、氟哌啶醇治疗小儿抽动－秽语综合征患儿100例。随机分成治疗组和对照组各50例，两组病例在性别、年龄、病情等方面比较，均无统计学差异，具有可比性，排除：（1）其它精神、神经因素发病及其它原因引起的肌肉痉挛；（2）有颅脑外伤及异物、肿瘤、癫痫；（3）微量元素的缺乏或中毒；（4）有其它慢性病、遗传病及影响本病疗效观察的疾病者；（5）对本汤剂过敏或不能耐受者；（6）治疗期间未按方案服药、依从性差者；（7）或应用其它可能影响本病治疗效果观察的药物者。治疗组服用汤剂（唐县中医院制剂室制）100ml药汁为一日量，分两次服用，加鹿茸0.05g/kg冲服。对照组服用氟哌啶醇（上海福得瑞药业有限公司生产）0.5mg～2.0mg/次，2/日。均治疗3个月后停药观察。按照以上标准选择病例，随机分成治疗组50例，对照组50例。把每个患儿治疗前及治疗1个月、3个月及停药后6个月的症状计分，计算各自总分后做统计学处理。结果：治疗组：显效34例，有效13例，无效3例，显效率68%，有效率94%。对照组：显效16例，有效10例，无效24例，显效率32%，有效率52%。两组比较结果有显著性差异，治疗组明显优于对照组。通过大量临床实践证实，固本熄风协定方治疗小抽动秽语－综合征有显著疗效。现代医学对小抽动秽语－综合征的发病机制尚未完全清楚，其治疗方法多以对症为主，且多有毒副反应及远期复发问题。这就要求现阶段我们必须从传统医学入手解决这一临床难题。从发病机理探讨，最先我们认为是肝风内动，治则以平肝熄风为主，但远期效果不理想，从肝体用入手加入滋阴养血柔肝之品，则远期效果有了明显的提高。随着研究的深入，又有新的问题出现－停药后部分患儿复发，遵从中医常规而效不著者，当探其机理另辟蹊径以凑效机之旨，创造性应用奇经理论加入通补督脉之品以从阳引阴、阴平阳秘、精神乃治，终于从根本上解决了标本兼治，治病求本的问题，也从根本上解决了停药后复发的问题。固本熄风合剂中以鹿茸为君通补督脉阳中求阴、阴平阳秘以治本。以龙骨、牡蛎、钩藤、全蝎为臣，平肝熄风以治标，熟地、元参养血柔肝，补肝体以助肝用，助鹿茸以治本与白芍、甘草酸甘化阴，调合诸药共为佐使。全方标本兼治，阳中求阴，体用结合，达阴平阳秘之功，疗效显著。通过近十年的临床观察及对本病的多方关注，我们已经了解本病的发病率在逐年增加对儿童及家庭的危害也日趋严重，美国1993年资料报道，在美国整体人群发病率0.07%。在2001年的资料报道中是0.15%，国内未见有关流行病学调查资料。大多认为近年有逐渐增加趋势。我们初步统计的资料学龄儿童发病率在5%～10%之间，并且仍有增加的趋势，本病对儿童的危害是多方面的涉及强迫行为，行为紊乱，学习困难，记忆与注意缺陷，感知缺陷及易怒及行凶现象。所有这些虽不总同时发生在每例患儿身上，也有程度的区别，但对于竞争日益激烈的当今社会这些已经足够引起社会关注了，家庭中有一个罹患此症的患儿更能严重影响生活质量，现代医学对本病的对策现阶段还停留在对症处理上，并且应用相关药物所带来的负面影响也受到患儿及家长的抵触，面对如此复杂的现实和家长患儿的期盼，我们分析此病的病因病机，研制了固本熄风合剂，应用于临床近十年，获得了很好的临床效果，以其价格低廉，服用方便，疗效显著，深受广大患儿及家长的好评。此方药标本兼治，适用于所有初发和复发及难治患者服用，并且由于其口味甘淡，深受患儿喜爱。我们已积累了近六千多例患者的临床资料，在进行成果鉴定后，向兄弟医院推广此项目，加大宣传力度，以便服务于更多的患者，扩大本院儿科的知名度，同时籍此对剂型进行改换，固定剂量，以便更好的考核其疗效，希望能开发出简而廉、优而易的中药制剂。

关键词：治疗固本熄风协定方抽动-秽语综合症小儿临床疗效

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宁动颗粒治疗抽动-秽语综合症临床观察

宁动颗粒治疗抽动-秽语综合症临床观察

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第三届世界中西医结合大会

作者：李安源牟林茂温兆春马宏博山东省立医院山东省立医院山东省立医院山东省立医院

抽动-秽语综合征是小儿神经精神系统的一种疑难病,临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动伴有不自主喉部发出奇特叫声或詈骂不避亲疏特征。将符合 DSM-Ⅳ诊断标准的120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组服用宁动颗粒合氟... 详细信息

抽动-秽语综合征是小儿神经精神系统的一种疑难病,临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动伴有不自主喉部发出奇特叫声或詈骂不避亲疏特征。将符合 DSM-Ⅳ诊断标准的120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组服用宁动颗粒合氟哌啶醇,对照组服用氟哌啶醇;两组治疗半年后统计疗效,治疗结束半年后再随访远期疗效。结果治疗组近期疗效总有效率83．3%,远期疗效总有效率73．3%;对照组近期疗效总有效率66．7%,远期疗效总有效率25%,治疗组均优于对照组,具有显著性差异 P＜0．05。宁动颗粒以党参、麦冬、五味子为君,养心气、益心阴(血)、安心神;辅以白芍养血敛阴,柔肝缓急;龙骨、牡蛎镇静安神;佐以地龙解痉利咽,与白芍、龙骨、牡蛎合用加强熄风止痉之功;使以甘草以助养心之能,与白芍同行缓解肌肉、筋脉挛急,与地龙共施解痉利咽,又能调和诸药。全方共奏养心柔肝、熄风止痉,扶正达邪,邪去正安之妙。临床观察表明中西医结合治疗抽动-秽语综合症具有疗效好、安全无毒副作用及服用方便的特点,其作用机理可能与调节免疫功能有关。

关键词：宁动颗粒氟哌啶醇抽动-秽语综合症疗效观察

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牵手，备受抽动困扰的孩子

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江苏卫生保健（今日保健） 2009年第5期 6-7页

作者：陈一心南京脑科医院儿童心理卫生中心

小欢已经是个12岁的大孩子了，他刚刚被确诊为“抽动-秽语综合症”。让爸爸内疚的是：其实儿子早就有这个毛病了，可一直被当作“坏习惯”，反复“镇压”着。

关键词：抽动-秽语综合症孩子牵手坏习惯

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平肝熄风法治疗抽动-秽语综合症17例

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山西中医 2003年第1期19卷 20-20页

作者：赵建民薛红民襄汾县人民医院山西041500

笔者于2001年4月至2002年9月运用中医药治疗小儿抽动-秽语综合症17例,取得较好疗效,现报道如下.

关键词：平肝熄风抽动-秽语综合症滋肝补肾中医药疗法

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