检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：徐莹莹苏州大学

学位级别：硕士

第一部分单指数、双指数及拉伸指数模型多b值DWI在胰腺癌诊断中的应用价值目的:采用磁共振多b值DWI成像技术,探讨单指数模型(ADC)、双指数模型(D、D*、f)及拉伸指数模型(DDC、α)各参数在胰腺癌与正常胰腺组织中的鉴别诊断价值。材料... 详细信息

第一部分单指数、双指数及拉伸指数模型多b值DWI在胰腺癌诊断中的应用价值目的:采用磁共振多b值DWI成像技术,探讨单指数模型(ADC)、双指数模型(D、D*、f)及拉伸指数模型(DDC、α)各参数在胰腺癌与正常胰腺组织中的鉴别诊断价值。材料与方法:收集2018年3月～2018年12月期间临床拟诊为胰腺实性占位性病变患者41例,最终纳入经病理及临床随访证实为胰腺癌的患者30例。其中男17例,女13例,年龄35～87岁,平均年龄66.23±12.61岁,中位年龄70岁。所有受试者均在GE Signa 3.0T磁共振扫描仪上行常规MRI序列扫描及多b值DWI序列扫描,多b值DWI 序列包含了 11 个不同 b 值(0,50,100,150,200,300,400,600,800,1000,1500 s/mm2)。将扫描所得原始图像及数据导入后处理软件,由两名放射科诊断医师分别进行数据采集与分析。胰腺癌组选择显示肿瘤最大的三个相邻层面的实质部分分别放置三个感兴趣区(region ofinteresting,ROI),对照组选择肿瘤未累及的正常胰腺组织的不同部位放置三个ROI,分别测得其相应的参数值ADC、D、D*、f、DDC、α,三次测量取平均值。通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析对两位医师所测参数值进行一致性检验;采用t检验或Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组各模型参数的差异;对差异有统计学意义的模型参数,采用ROC曲线评价其诊断效能;采用Pearson相关性检验对胰腺癌和正常胰腺组织的ADC与D、ADC与DDC、D与DDC,DDC与α进行相关性分析。结果:1.正常胰腺组织中ADC、D、D*、f、DDC、α的ICC值分别为0.907、0.849、0.815、0.811、0.847、0.836,胰腺癌组中 ADC、D、DDC、α的 ICC 值分别为 0.915、0.833、0.914、0.847,一致性较好;胰腺癌组中D*、f的ICC值分别为0.662、0.634,一致性一般。2.胰腺癌组的 ADC 值、D*值、f 值、DDC 值(1.32±0.19×10-3mm2/s、6.81×10-3mm2/s、0.329、1.45±0.26×10-3mm2/s)均低于正常胰腺组织(1.66±0.24×10-3mm2/s、11.60×10-3mm2/s、0.390、2.45±0.80×10-3mm2/s),差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组a值(0.87±0.06)高于正常胰腺组织(0.70±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05);胰腺癌的D值(1.07±0.20×10-3mm2/s)与正常胰腺组织(1.13±0.21×10-3mm2/s)差异无统计学意义(P>0.05)。***、D*、f、DDC、α鉴别胰腺癌与正常胰腺组织的ROC曲线下面积分别为 0.853、0.883、0.718、0.935、0.988,最佳诊断阈值分别为 1.45×10-3mm2/s、9.45×10-3mm2/s、0.359、1.76×103mm2/s、0.794,在此阈值所对应的敏感性分别为 0.8、0.8、0.733、0.833、0.967,对应的特异性分别为 0.733、0.867、0.7、0.867、0.933。4.胰腺癌与正常胰腺组织中,ADC值与D值、DDC值均呈明显正相关,且胰腺癌组ADC值与D值、DDC值的相关系数(r=0.86、0.956)高于正常胰腺组织(r=0.55、0.756)。胰腺癌组中D值与DDC值呈明显正相关(r=0.694),而正常胰腺组中两者无相关性(r=0.173)。胰腺癌中DDC值与a值无相关性(r=0.000),正常胰腺组织DDC与α呈负相关(r=-0.446)。结论:1.单指数模型参数ADC、双指数模型参数D*、f以及拉伸指数模型参数α、DDC在鉴别胰腺癌和正常胰腺组织中具有一定价值,其中参数α诊断效能最高;2.在胰腺癌与正常胰腺组织鉴别中,拉伸指数模型优于单、双指数模型;3.单指数、拉伸指数模型参数测量可重复性高于双指数模型。第二部分单指数、双指数及拉伸指数模型多b值DWI在胰腺癌病理分级评估中的应用价值目的:采用磁共振多b值DWI成像技术,探讨不同指数模型参数在中分化与低分化胰腺癌中的鉴别能力。材料与方法:回顾性分析2018年3月至2018年12月期间在我院就诊,经病理证实且有明确病理分级的胰腺癌患者15例,中分化8例,低分化7例。所有受试者均在GE Signa 3.0T磁共振扫描仪上行常规MRI序列扫描及多b值DWI序列扫描。多b值DWI序列扫描所得原始图像及数据导入后处理软件,处理分析结果由两名放射科诊断医师共同商

关键词：胰腺癌单指数模型双指数模型拉伸指数模型可重复性病理学多b值磁共振成像扩散加权成像

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磁共振多b值DWI单指数、双指数及拉伸指数模型在肾脏肿瘤的初步应用

磁共振多b值DWI单指数、双指数及拉伸指数模型在肾脏肿瘤的初步应...

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作者：耿莉苏州大学

学位级别：硕士

目的本研究拟采用磁共振多b值DWI成像的研究方法,探讨单指数衰减模型（ADCstan）、双指数衰减模型（D、D*、f）及拉伸指数模型（DDC、ɑ）各参数在乏脂性血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）、透明细胞癌（ccRCC）及非透明细胞癌（Non-ccRCC）中... 详细信息

目的本研究拟采用磁共振多b值DWI成像的研究方法,探讨单指数衰减模型（ADCstan）、双指数衰减模型（D、D*、f）及拉伸指数模型（DDC、ɑ）各参数在乏脂性血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）、透明细胞癌（ccRCC）及非透明细胞癌（Non-ccRCC）中的鉴别诊断价值,为临床提供一种无创性、无毒害的鉴别肾脏肿瘤的新技术。材料和方法收集2016年1月2016年6月期间临床拟诊肾脏占位患者,共46例纳入研究,最终42例患者符合本研究要求。共分为三组,第一组:MFAML组,共9例,其中6例经手术病理证实,3例经随访至少半年证实;第二组:ccRCC组,共23例,其中22例经手术病理证实,1例经穿刺病理证实;第三组:Non-cc RCC组,共10例,其中乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌2例,集合管癌2例,均经手术病理证实。所有受试者均采用GE Signa 3.0T磁共振扫描仪,8通道腹部线圈进行扫描。检查前禁食禁水6～8小时。常规MRI扫描序列:屏气单次激发冠状位T2WI序列、横断位3D同反相位T1WI序列、横断位脂肪抑制T2WI序列。多b值DWI序列:采用横断位单次激发自旋平面回波序列（SE-EPI）,呼吸触发门控技术,选择从0～1000s/mm2的11个b值（0,20,40,60,80,100,200,400,600,800,1000s/mm2）,TR=6000.0ms,TE=67.9ms,层厚6mm,层间距2mm,NEX=2,FOV400×400mm,矩阵256×256。在肿瘤最大层面,选择肿瘤相邻三个层面的实质部分,分别测其ADCstan、D、D*、f、DDC及ɑ参数值,取平均值作为最终结果。应用SPSS19.0、GraphPad6.0统计分析软件对数据进行处理及统计分析。采用单因素方差分析比较不同组肾脏肿瘤间各模型参数的差异;用Pearson相关分析进行ADCstan与DDC、D与DDC及ɑ与DDC参数之间的相关性检验;采用ROC曲线评价三种模型参数鉴别MFAML和ccRCC、MFAML和Non-ccRCC、ccRCC和Non-ccRCC的诊断效能。结果1、在多b值DWI中,MFAML、ccRCC及Non-ccRCC信号强度均随着b值（0～1000s/mm2）的增加而下降。2、MFAML、ccRCC和Non-ccRCC的ADCstan、D、D*、DDC及ɑ值差异均具有统计学意义（p<0.05）,且D、D*、ɑ在MFAML、ccRCC和Non-ccRCC的组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）;ADCstan在MFAML和ccRCC之间的差异具有统计学意义（p<0.05）,在ccRCC和Non-ccRCC之间的差异具有统计学意义（p<0.05）;DDC在MFAML和Non-ccRCC之间的差异具有统计学意义（p<0.05）,在ccRCC和Non-ccRCC之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。3、ADCstan和DDC呈正相关,在MFAML、ccRCC、Non-ccRCC中相关系数分别为:r=0.981（p<0.05）、r=0.966（p<0.05）、r=0.964（p<0.05）;D和DDC呈正相关,在MFAML、ccRCC、Non-cc RCC中相关系数分别为:r=0.749（p<0.05）、r=0.761（p<0.05）、r=0.742（p<0.05）;α和DDC间无明显相关性。4、D、ɑ、D*、ADCstan鉴别MFAML和ccRCC曲线下面积分别为0.966、0.952、0.942、0.901,分别以0.90×10-3mm2/s、0.54、34.90×10-3mm2/s、1.36×10-3mm2/s为阈值,诊断的敏感性分别为91.3%、95.7%、88.9%、78.3%,特异性分别为88.9%、88.9%、87.0%、88.9%。D*、ɑ、D、DDC鉴别MFAML和Non-cc RCC曲线下面积分别为0.985、0.975、0.922、0.883,分别以23.20×10-3mm2/s、0.54、0.90×10-3mm2/s、1.31×10-3mm2/s为阈值,诊断的敏感性分别为88.9%、90.0%、80.0%、88.9%,特异性分别为90.0%、88.9%、88.9%、70.0%。D*、ɑ、DDC、ADCstan鉴别ccRCC和Non-ccRCC曲线下面积分别0.909、0.870、0.857、0.841,分别以16.75×10-3mm2/s、0.76、1.54×10-3mm2/s、1.39×10-3mm2/s为阈值,诊断的敏感性分别为78.3%、90.0%、73.9%、73.9%,特异性分别为90.0%、78.3%、90.0%、80.0%。结论1、多b值DWI单指数、双指数及拉伸指数模型可以为肾脏良恶性肿瘤的

关键词：肾脏肿瘤单指数模型双指数模型拉伸指数模型

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单指数、双指数、拉伸指数模型DWI在胶质瘤术前分级中的应用研究

单指数、双指数、拉伸指数模型DWI在胶质瘤术前分级中的应用研究

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作者：郝凤玲内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨单指数、双指数、拉伸指数模型DWI（diffusion-weighted imaging,扩散加权成像）在高、低级别胶质瘤术前分级的诊断性能,评价灌注参数D*与CBF（cerebral blood flow,血流量）的相关性。方法:收集2017年3月2018年7月期间在我院... 详细信息

目的:探讨单指数、双指数、拉伸指数模型DWI（diffusion-weighted imaging,扩散加权成像）在高、低级别胶质瘤术前分级的诊断性能,评价灌注参数D*与CBF（cerebral blood flow,血流量）的相关性。方法:收集2017年3月2018年7月期间在我院就诊的脑胶质瘤患者34例,包括男性22例,女性12例,年龄15～69岁。所有患者均行常规扫描、3DASL（three demensional arterial spin labeling,3D动脉自旋标记技术）及多b值扩散加权成像（DWI）序列。使用FUNCTION TOOL专用软件对数据进行后处理,利用单指数模型计算得出ADC值（apparent diffusion coefficient,表观扩散系数）,利用双指数模型计算得到参数:D、D*、f值,利用拉伸指数模型计算出DDC值（distribute diffusion coefficient,分布扩散系数）、水分子各向异性（alpha,α）,使用3DASL后处理软件计算得到:CBF值。结合T2加权成像及T1增强扫描,选取肿瘤实性区域最大层面及上下相邻层面,取三者平均值。所有统计分析均采用SAS9.4统计软件完成,P﹤0.05认为差异有统计学意义;（1）高、低级别胶质瘤组间ADC、D、D*、f、DDC及α值采用独立样本t检验,P﹤0.05时,差异有统计学意义。（2）作ADC、D、D*、f、DDC及α值在高﹑低级别胶质瘤分级的ROC曲线（receiver operating charactsteristic,受试者工作特性曲线）,分析各参数的诊断性能,计算曲线下面积（area under curve,AUC）,得出诊断阈值、灵敏度及特异度。（3）所有研究者的D*与CBF值间采用Spearman相关性研究进行分析。结果:高级别胶质瘤ADC、D、f、DDC、α值低于低级别胶质瘤(低级别:1.22±0.14×10-3mm2/s、0.89±0.12×10-3mm2/s、0.46±0.10%、1.35±0.27×10-3mm2/s、0.92±0.04;高级别:0.82±0.16×10-3mm2/s、0.55±0.12×10-3mm2/s、0.31±0.08%、0.84±0.22×10-3mm2/s、0.80±0.05);高级别胶质瘤D*值高于低级别胶质瘤(低级别:2.47±0.33×10-3mm2/s;高级别:3.95±2.24×10-3mm2/s),差异均有统计学意义;所有研究者的D*与CBF呈正相关（r=0.51,P<0.05）;ROC曲线分析得出α取0.88×10-3mm2/s为区分高、低级别胶质瘤的诊断阈值,其敏感度及特异度分别为93%和94%,α、D、DDC、ADC值的AUC分别为0.969、0.965、0.961、0.957。D=0.86×10-3mm2/s为诊断阈值,其敏感度及特异度分别为80%和100%,DDC=1.10×10-3mm2/s诊断阈值时,其敏感度及特异度分别为87%和94%,ADC=1.11×10-3mm2/s为诊断阈值,其敏感度及特异度分别为87%和94%。D*及f值的AUC值较低,分别为0.816、0.878,D*=2.77×10-3mm2/s为诊断阈值,其敏感度及特异度分别为93%和65%,f=0.39为诊断阈值时,其敏感度及特异度分别为93%和76%。结论:单指数、双指数、拉伸指数模型DWI为胶质瘤术前分级提供更多诊断信息,α、D、DDC、ADC值在鉴别高、低级别胶质瘤均有较高价值,且灌注参数D*值与CBF值呈正相关。

关键词：单指数模型双指数模型灌注拉伸指数模型胶质瘤

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基于多b值弥散加权成像的双指数、拉伸指数模型在乳腺疾病诊断中的临床价值研究

基于多b值弥散加权成像的双指数、拉伸指数模型在乳腺疾病诊断中...

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作者：解卓第四军医大学

学位级别：硕士

目的：\n 近年来，乳腺癌已成为北美地区女性罹患比率最高的恶性肿瘤，在我国亦以每年2%-7%的速度递增，成为我国女性第二位最常见的恶性肿瘤，第六位最常见的恶性肿瘤致死原因。因此乳腺疾病良、恶性诊断一直是临床工作的重点、难... 详细信息

目的：\n 近年来，乳腺癌已成为北美地区女性罹患比率最高的恶性肿瘤，在我国亦以每年2%-7%的速度递增，成为我国女性第二位最常见的恶性肿瘤，第六位最常见的恶性肿瘤致死原因。因此乳腺疾病良、恶性诊断一直是临床工作的重点、难点。多 b值弥散加权成像是近年来新兴起的一种功能磁共振检查方法，该技术更客观的反映了组织中水分子的运动情况，并且通过不同模型后处理可以得到多个功能参数，已有研究发现这些参数在乳腺疾病诊断中具有一定的作用，但尚存在诸多有待探讨的问题。首先，作为一项新的功能磁共振检查方法，应用于乳腺疾病诊断的研究相对较少，大多采用一种后处理模型，且样本量比较小，结论还需进一步证实。尚缺乏利用不同后处理模型，全面评估乳腺病变的研究。其二，利用不同后处理模型所得各参数的稳定性和可重复性需要系统的探讨，以便为其临床应用提供基础。其三，各参数鉴别乳腺良、恶性病变的诊断效能、诊断阈值有待临床大样本研究证实。其四，多 b值弥散加权成像提供了更多反映疾病功能特征的参数，在此基础上，仅仅利用单一参数进行诊断无法充分发挥多参数的潜力，因此很有必要寻找多参数联合的方式并评估其在乳腺疾病诊断中的价值。本课题拟使用多 b值弥散加权成像鉴别乳腺良、恶性疾病，包含多种后处理模型。为了与传统 DWI相比较，单指数模型DWI也进行了相同的分析。本研究从三个方面对上述四个问题进行探索研究，包括：（1）多b值DWI双指数模型、拉伸指数模型与传统DWI单指数模型在乳腺疾病诊断中参数的可重复性研究；（2）多b值DWI双指数模型、拉伸指数模型与传统DWI单指数模型在乳腺良、恶性病变中各参数值差异性的研究；（3）多 b值DWI双指数模型、拉伸指数模型与传统DWI单指数模型单个参数和多个参数联合鉴别乳腺良、恶性疾病的研究。\n 方法：\n 实验一：103位病人共计113例病变的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、真弥散系数(tissue diffusivity, D)、伪弥散系数(pseudo-diffusion coefficient, D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)、分布弥散系数(distributed diffusion coefficient, DDC)和阿尔法(alpha,α)值进行了同一观察者、不同观察者共计三次测量。使用组内相关系数(The intraclass correlation coefficient, ICC)的单因素随机效应模型和两因素随机效应模型分别评估观察者内、观察者间复测信度。\n 实验二：采用自身对照设计，对103位病人共计113例病变术前行3.0T乳腺磁共振、传统弥散加权成像（b=0 s/mm2，b=1000 s/mm2）、多b值弥散加权成像（共计12个b值，b=0,25,75,100,300,500,800,1000,1200,2000,3000s/mm2）检查。通过术后病理或长期随访确诊。统计分析乳腺良、恶性病变的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、真弥散系数(tissue diffusivity, D)、伪弥散系数(pseudo-diffusion coefficient, D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)、分布弥散系数(distributed diffusion coefficient, DDC)和阿尔法(alpha,α)值。采用配对t检验比较良性病变与自身正常腺体、恶性病变与自身正常腺体各参数有无统计学差异，采用两样本t检验比较良、恶性组各参数有无统计学差异，如果数据不满足正太分布和方差齐性，则Mann-Whitney U test代替t检验。\n 实验三：103位病人共计113例病变的病理结果或长期随访结果（良性病人）为金标准，对各项参数鉴别乳腺良、恶性病变进行诊断实验。使用受试者工作类型曲线(Receiver-operating characteristic, ROC)分析单个参数的诊断效能及曲线下面积（area under the curve, AUC），利用尤登指数(youden index, YI)法确定相应参数最佳的诊断敏感度、特异度以及参数阈值。使用串联/并联诊断试验(serial/parallel test)、Losistic回归分析(Logistic regression)探讨多参数联合诊断乳腺良、恶性疾病的诊断效率。\n 结果：\n 实验一：传统的DWI单指数模型中，ADC值的观察者间ICCinter为0.937(95%CI:0.910-0.956)，观察者内ICCintra为0.950(95%CI:0.9

关键词：乳腺肿瘤多b值弥散加权成像双指数模型拉伸指数模型联合诊断

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磁共振双指数及拉伸指数模型鉴别肺部良恶性病变的价值

磁共振双指数及拉伸指数模型鉴别肺部良恶性病变的价值

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作者：汤文瑞郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的我国为肺癌高发国家,统计近年肿瘤相关数据,肺癌的新发病例和死亡病例均位于恶性肿瘤首位,而且近年来肺癌患者有年轻化趋势。对于晚期肺癌,尤其伴有脑转移患者,5年生存率低于10%。同时晚期肺癌严重影响了患者的生活质量。因... 详细信息

背景和目的我国为肺癌高发国家,统计近年肿瘤相关数据,肺癌的新发病例和死亡病例均位于恶性肿瘤首位,而且近年来肺癌患者有年轻化趋势。对于晚期肺癌,尤其伴有脑转移患者,5年生存率低于10%。同时晚期肺癌严重影响了患者的生活质量。因此较早的发现疾病,准确的诊断和及时的治疗对于提高患者的生存质量,减轻社会负担尤为重要。目前肺部病变检查多采用X线和CT扫描。X线为普通筛查方法,对于较小的病灶敏感性不如CT,CT可以显示病灶位置、大小、形态、强化特点,据此可以诊断病变性质。对于部分恶性肿块而言,增强扫描与肉芽组织、血管性良性结节强化程度相似,磁共振检查可以作为相应补充。近年来,随着人民生活水平的提高,X线及CT检查产生的辐射损伤逐渐引起人们的重视。磁共振通过激发人体内氢质子获得图像,具有软组织分辨率高的特点,在中枢、消化、泌尿、肌骨等系统应用广泛。以往认为呼吸运动、心脏搏动、瘤体-肺组织界面磁敏感伪影等原因导致肺部成像效果欠佳;随着磁共振硬件性能的提高,心电、呼吸触发技术的应用,扫描序列的改进,近年肺部磁共振成像研究呈上升趋势。磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）可以反映生物组织内水分子布朗运动,对于不同类型的生物组织,内部水分子运动状态也不相同,目前该技术广泛应用于中枢、乳腺、肝脏等部位,对于肿瘤鉴别、分级均有一定意义。然而传统扩散加权成像为单指数模型,反映组织内水分子运动不够精确。为了更准确的反映组织内水分扩散,随后提出了双指数模型。双指数认为组织内水分子运动应分为真实扩散和微循环灌注,排除微循环灌注影响,该模型理论上可以更真实的反映组织内水分子运动。然而组织内水分子运动是一个动态的过程,真实扩散和微循环灌注之间质子不断交换客观存在,为了克服上述问题,随后提出拉伸指数模型。本研究纳入60例肺部病变患者,分析临床、病理及磁共振资料,探讨双指数模型和拉伸指数模型各参数在肺部良性及恶性病变诊断中的价值、各参数在鉴别肺部良性及恶性病变中的诊断效能。材料与方法:收集2016年2月至2018年2月于我院就诊的患者60例,所有患者均于本院或外院行CT扫描发现胸部肿块,遂于我院行高场磁共振扫描,机器型号为GE750 3.0 T,扫描序列为轴位T1WI、轴位T2WI FS、多b值序列,共60例（60处病灶）病人纳入本研究。扫描图像传至GE Advantage Windows 4.5工作站,应用Function Tools软件中的MADC模块进行多b值图像参数计算,分别测量肺部良性病变组、恶性病变组相关参数,双指数模型参数:真扩散系数系数（ADCslow）、假扩散系数（ADCfast）、灌注分数（f）;拉伸指数模型参数:扩散分布指数（DDC）、扩散异质性指数（α）。各参数导入统计学软件SPSS 21.0进行分析,对参数进行正态性及方差齐性检测,符合正态分布及方差齐性的参数采用两独立样本t检验比较组间统计学差异;不符上述检验条件的参数采用Mann-Whitney U检验比较组间统计学差异。采用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（area under curve,AUC）,确定各参数最佳临界值,评价各参数单独使用及联合诊断时鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。使用Spearman秩相关分析各参数之间的相关性。结果:1、双指数模型各参数在肺部良性病变组织、恶性病变组的差异良性组ADCslow、ADCfast、f值均大于恶性组。参数ADCslow、f的差异具有统计学意义（P=0.000,P=0.002）,参数ADCfast的差异无统计学意义（P=0.076）。2、拉伸指数模型各参数在肺部良性病变组织、恶性病变组的差异良性组DDC、α值均大于恶性组,参数DDC、α的差异具有统计学意义（P=0.000,P=0.002）3、双指数模型及拉伸指数模型各参数的诊断效能绘制双指数模型参数ADCslow、f和拉伸指数模型参数DDC、α的ROC曲线,其曲线下面积（AUC）分别是0.880、0.666、0.812、0.746,各参数在鉴别肺部良恶性病变中的最佳界值分别为1.14×10-3mm2/s、36.35%、1.832×10-3mm2/s、0.729,各参数的敏感性分别为77.3%,68.2%,63.3%,72.7%;特异性分别为84.2%,68.4%,89.5%,71.1%;阳性预测值分别为86.5%,78.8%,81%,81.8%;阴性预测值分别为77.3%,55.6%,77.8%,59.3%。4、多参数联合鉴别肺部良恶性病变的诊断效能绘制多参数联合诊断的ROC曲线。当ADCslow、DDC、α、f四个参数联合,ADCslow、DDC、α三个参数

关键词：磁共振双指数模型拉伸指数模型肺癌扩散加权成像

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拉伸指数模型扩散加权成像对进展期肝纤维化的诊断价值

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中国普外基础与临床杂志 2020年第11期27卷 1431-1435页

作者：胡富碧韩雪盈杨茹刘云波赵灿鑫成都医学院第一附属医院放射科成都610500 新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院医学影像科新疆克拉玛依834000

目的探讨基于拉伸指数模型的扩散加权成像(DWI)诊断进展期肝纤维化的临床价值。方法回顾性收集2015年6月至2020年2月期间在成都医学院第一附属医院行肝脏DWI检查并经病理学检查证实的不同程度肝纤维化的慢性肝病患者,另收集同期同院行... 详细信息

目的探讨基于拉伸指数模型的扩散加权成像(DWI)诊断进展期肝纤维化的临床价值。方法回顾性收集2015年6月至2020年2月期间在成都医学院第一附属医院行肝脏DWI检查并经病理学检查证实的不同程度肝纤维化的慢性肝病患者,另收集同期同院行上腹部磁共振检查且无肝脏疾病或影响肝功能疾病的患者而需做上腹部磁共振检查的患者作为对照。计算单指数模型拟合的表观扩散系数(ADC)和拉伸指数模型拟合的扩散分布系数(DDC)和扩散异质性指数(α)。肝纤维化分期标准采用Metavir评分系统。比较不同患者间ADC、DDC及α值的差异,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析这3个定量参数对进展期肝纤维化的诊断效能。结果本组共收集慢性肝病患者42例,其中轻度纤维化(S1–S2)16例和进展期纤维化(≥S3)24例;对照患者15例。轻度和进展期纤维化患者的ADC、DCC和α值均明显低于对照患者(P<0.05)。ADC、DCC和α值诊断肝纤维化(≥S1)的AUC值分别为0.915、0.974和0.835,在诊断进展期肝纤维化(≥S3)的AUC值分别为0.744、0.869和0.758,但是这3个指标的AUC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于拉伸指数模型的定量参数DDC对进展期肝纤维化的诊断具有一定的价值。

关键词：肝纤维化磁共振成像扩散加权成像拉伸指数模型

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拉伸指数模型DWI在胶质瘤分级的应用及其与EGFR表达的关系

拉伸指数模型DWI在胶质瘤分级的应用及其与EGFR表达的关系

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中华医学会放射学分会第十四届全国神经和头颈部放射学学术会议暨重庆市医学会第七届放射学学术会议

作者：朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉 430022

Aberrant epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling plays an important role in the pathogenesis of glioma. DWI is developing as an important method for the assessment of brain *** purpose is to evaluate the potential application values of stretched -exponential DWI in grading of gliomas and its relationship with EGFR expression.

关键词：胶质瘤病理分级拉伸指数模型扩散加权成像表皮生长因子基因表达

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拉伸指数模型DWI在鉴别肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌临床价值

拉伸指数模型DWI在鉴别肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌临床价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李浩杰胡道予李震华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的评估拉伸指数模型DWI定量参数在鉴别肾脏乏脂性错构瘤与乳头状细胞癌临床价值方法 47例经手术病理证实肾乏脂性错构瘤(n = 21)与乳头状肾细胞癌(n = 26)患者在3.0T MRI采用多b值DWI(b=0～1700s/mm2)进行扫描.基于拉伸指数模型计... 详细信息

目的评估拉伸指数模型DWI定量参数在鉴别肾脏乏脂性错构瘤与乳头状细胞癌临床价值方法 47例经手术病理证实肾乏脂性错构瘤(n = 21)与乳头状肾细胞癌(n = 26)患者在3.0T MRI采用多b值DWI(b=0～1700s/mm2)进行扫描.基于拉伸指数模型计算相应的定量参数(DDC, α)值.在两者之间鉴别采用独立样本t检验进行分析,采用接受者操作特征进行统计评估.

关键词：拉伸指数模型肾乏脂性错构瘤乳头状肾细胞癌磁共振成像

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拉伸指数模型不相干运动成像定量参数在鼻咽癌与鼻咽炎性增生疾病鉴别诊断的价值

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山西医科大学学报 2017年第6期48卷 627-631页

作者：卢贤忠孟志华孙俊旗黄钟情万志方汕头大学医学院附属粤北人民医院影像科韶关512026 汕头大学医学院

目的探讨拉伸指数模型不相干运动成像(IVIM)定量参数在鼻咽癌与鼻咽炎症鉴别诊断的价值。方法选择2015-10~2016-06期间临床怀疑鼻咽癌患者80例。患者均行MRI检查,不相干运动弥散加权成像(IVIM DWI)扫描采用13个b值(0,10,20,30,50,80,100... 详细信息

目的探讨拉伸指数模型不相干运动成像(IVIM)定量参数在鼻咽癌与鼻咽炎症鉴别诊断的价值。方法选择2015-10~2016-06期间临床怀疑鼻咽癌患者80例。患者均行MRI检查,不相干运动弥散加权成像(IVIM DWI)扫描采用13个b值(0,10,20,30,50,80,100,150,200,300,400,600,800 s/mm^2)。患者MR检查后均在1周内行鼻咽部活检;根据不同病理结果分为2组:鼻咽癌(NPC)组和鼻咽炎症(NPH)组。通过Function tool AW4.6后处理软件,勾画病灶感兴趣区(region of interest,ROI),测量DDC值和Alpha值。使用SPSS19.0统计软件,应用独立样本t检验法及两个独立样本非参数检验法分别比较两组间DDC值和α值有无统计学差异。然后分别绘制两组DDC值和α值的ROC曲线,计算曲线下面积,确定阈值及诊断效能。结果鼻咽癌组35例,鼻咽炎症组30例入组。鼻咽癌组和鼻咽炎症组DDC值分别为(0.88±0.29)×10^(-3)mm/s和(1.0±0.5)×10^(-3)mm/s,两者差异有统计学意义(t=2.380,P<0.05);两组Alpha值分别为0.75±0.08和0.79±0.1,差异无统计学意义(U=1.585,P>0.05)。DDC值ROC曲线显示DDC值曲线下面积为0.732,最佳诊断阈值为1.02×10^(-3)mm/s,敏感度和特异度分别为0.533和0.867。结论拉伸指数模型不相干运动成像定量化诊断鼻咽癌与鼻咽炎症疾病,体现肿瘤异质性信息,表明DDC值是鼻咽癌的独立预测因素,在肿瘤定性评估中具有良好的应用前景。

关键词：拉伸指数模型鼻咽癌鼻咽炎性增生性疾病鉴别诊断

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起始b值对前列腺癌拉伸指数模型弥散加权成像参数的影响

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肿瘤影像学 2022年第3期31卷 323-329页

作者：刘乐刘伟周冰妮王耀申钱敏周良平刘晓航复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的:探讨起始b值对前列腺癌拉伸指数模型(stretched-exponential model,SEM)弥散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)参数的影响。方法:共39例前列腺癌患者在3.0 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上行多b值(0、300、600、900、1 200、2 000 s/mm^(2))DWI检查。按b值组合方案(A方案,b值为0、300、1 200、2 000;B方案,b值为0、600、1200、2000s/mm^(2);C方案,b值为0、900、1 200、2 000 s/mm^(2);D方案,b值为0、300、600、900、1200、2000s/mm^(2))计算前列腺癌和正常周围区(peripheral zone,PZ)组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefcient,ADC)、分布弥散系数(distributed-diffusion coefcient,DDC)和异质性指数(α)。采用t检验比较同一方案内不同组织的参数间的差异,采用配对t检验对于每个组织在不同方案中的参数进行两两比较。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)比较诊断效果。结果:ADC和DDC值随方案改变而变化,但不影响诊断效能。A方案前列腺癌的α值高于PZ组织,其他方案中PZ组织的α值均高于前列腺癌(P<0.05)。A、B方案α值鉴别PZ组织与前列腺癌的AUC(0.91和0.91)显著低于其他参数(AUC>0.95,P<0.05)。其他参数鉴别PZ组织与前列腺癌的AUC差异无统计学意义。结论:起始b值影响SEM DWI的α值及其对前列腺癌的诊断。

关键词：前列腺癌弥散加权成像拉伸指数模型

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