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拖线置管术联合RPH和复方亚甲蓝肛周皮下注射术治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的疗效分析

浙江临床医学 2025年第1期27卷 80-81,84页

作者：叶孙送陈铭周慧慧王辰浙江中医药大学附属温州市中医院 325000 复旦大学附属金山医院 201508

目的探讨拖线置管术、自动痔疮套扎术(RPH)和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的临床疗效。方法选取2020年8月至2022年3月本院接受治疗的高位复杂性肛瘘合并内痔的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例... 详细信息

目的探讨拖线置管术、自动痔疮套扎术(RPH)和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的临床疗效。方法选取2020年8月至2022年3月本院接受治疗的高位复杂性肛瘘合并内痔的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用拖线置管术+RPH+复方亚甲蓝肛周皮下注射治疗方案,对照组采用切开挂线术+内痔结扎术治疗方案。探讨两组总有效率、术后疼痛评分及愈合时间,评估肛门功能(肛门失禁Wexner评分)和不良反应,跟踪6个月后的复发率。结果两组治疗方案均有效。两组总有效率、复发率、愈合时及愈合后3个月肛门功能与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后的第1、3、7、10、14天的疼痛值都低于对照组(P<0.05),两组愈合时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现治疗相关不良反应。结论拖线置管术、RPH和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔疗效显著且安全。尤其在术后一周内,复方亚甲蓝能有效减轻患者疼痛,具有较高的临床应用价值,值得推广。

关键词：拖线置管术 RPH 亚甲蓝高位复杂性肛瘘内痔疼痛

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拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果比较及对肛管直肠压力的影响

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中国当代医药 2016年第34期23卷 32-34页

作者：李宠广东省佛山市南海区第五人民医院普外科广东佛山528231

目的比较拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法选择2013年9月~2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例,将其随机分为两组,实验组42例采用拖线置管术进行治疗,对照组42例采用切开挂线... 详细信息

目的比较拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法选择2013年9月~2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例,将其随机分为两组,实验组42例采用拖线置管术进行治疗,对照组42例采用切开挂线术进行治疗。比较两组的治愈率与愈合时间,距肛门20、30 mm处的肛管直肠压力（20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压）,随访6个月的复发率。结果实验组愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。与术前比较,两组愈合后3个月的20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压均降低（P〈0.05）;实验组愈合后3个月的20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压与对照组比较均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的治愈率、随访6个月的复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的效果优于切开挂线术,治愈时间缩短,对肛管直肠压力影响小,值得推广。

关键词：拖线置管术切开挂线术高位复杂性肛瘘肛管直肠压力肛门功能

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拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药治疗高位马蹄形肛周脓肿28例

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中国医药指南 2018年第16期16卷 48-49页

作者：郭其乐王琛姚向阳上海市金山区中西医结合医院上海201501

目的观察拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药治疗马蹄形肛周脓肿的有效性及安全性。方法 54例马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿患者,随意分成2组。治疗组28例采用拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药,对照组26例采用切开扩创术联... 详细信息

目的观察拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药治疗马蹄形肛周脓肿的有效性及安全性。方法 54例马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿患者,随意分成2组。治疗组28例采用拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药,对照组26例采用切开扩创术联合冲洗后中药换药。观察并比较2组患者术后疼痛、发热、分泌物情况评分,术后再发肛瘘或脓肿情况,并比较住院时间。结果治疗组患者在术后第1、3天发热,术后第1、3、7天疼痛,术后第1、3、7天分泌物物情况评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗组复发或肛瘘形成率及住院时间均明显低于对照组(P<0.01)。结论拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药治疗马蹄形肛周脓肿具有术后患者局部创伤小、肛门外形相对完整、痛苦少、并发症少、复发或肛瘘发生率相对低等特点,值得在临床中替代传统治疗方法。

关键词：马蹄形高位肛周脓肿拖线置管术灌注冲洗中药换药

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经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果观察

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浙江创伤外科 2025年第4期30卷 742-745页

作者：谢冲王卫兵浙江省诸暨市第二人民医院诸暨311811 浙江大学医学院附属第一医院

目的分析经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取2022年9月至2024年9月168例肛周脓肿患者,随机纳入A组(n=84)与B组(n=84),分别行切开引流术、经括约肌间结扎联合拖线置管术,对比2组的临床指标、术后1 d肛周疼痛... 详细信息

目的分析经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取2022年9月至2024年9月168例肛周脓肿患者,随机纳入A组(n=84)与B组(n=84),分别行切开引流术、经括约肌间结扎联合拖线置管术,对比2组的临床指标、术后1 d肛周疼痛评分、术后1周肛门功能评分、临床疗效、并发症。结果B组手术时长(53.57±7.03 min)长于A组(44.51±6.87 min),住院天数、创面愈合天数(5.72±0.87 d、18.74±3.56 d)少于A组(6.95±1.19 d、24.35±4.11d),P<0.05;B组术后1 d肛周疼痛评分与术后1周肛门功能评分(3.31±0.54分、1.94±0.50分)低于A组(3.78±0.62分、2.25±0.58分),P<0.05;B组总有效率(96.43%)高于A组(85.71%),P<0.05;B组并发症(2.38%)少于A组(10.71%),P<0.05。结论经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的效果较好,可减少住院天数,加快创面愈合,且能减轻术后肛周疼痛,提高肛门功能,减少并发症,值得推行。

关键词：经括约肌间结扎拖线置管术肛周脓肿临床效果

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拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

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作者：梁宏涛上海中医药大学

学位级别：博士

目的：评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性及安全性。\n 方法：采用前瞻性、随机、对照的试验设计，以切开挂线术为对照，以愈合天数、内外括约肌缺损长度、肛管直肠压力测定为主要疗效指标，以治愈率、未愈率、复发率、疼痛... 详细信息

目的：评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性及安全性。\n 方法：采用前瞻性、随机、对照的试验设计，以切开挂线术为对照，以愈合天数、内外括约肌缺损长度、肛管直肠压力测定为主要疗效指标，以治愈率、未愈率、复发率、疼痛、渗出、发热为次要疗效指标，以Wexner量表评估结合不良事件为安全性指标，以住院费用为卫生经济学指标，观察拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。\n 结果：本研究共入组76例病例，剔除4例，有效病例72例，治疗组与对照组各36例。创面愈合时间治疗组36.41±2.37d，对照组44.65±2.37d，差异有统计学意义(P＜0.05)。内括约肌缺损长度治疗组4.5±2.44mm，对照组10±2.65mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。外括约肌缺损长度治疗组8.75±3.86mm，对照组15.41±3.13mm，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后两组收缩压20mm后侧、右侧、30mm后侧;静息压20mm后侧、右侧、30mm后侧治疗组高于对照组。治疗组20mm收缩压后侧治疗前高于治疗后。对照组20mm收缩压前侧、后侧、左侧、右侧;30mm收缩压前侧、后侧、右侧治疗前高于治疗后，差异有统计学意义(P＜0.05)。有60例病例瘘道主管位置分布在后侧，其中治愈的56例中两组各28例，两组间后侧压力比较显示:在20mm收缩压、30mm收缩压、20mm静息压，治疗组压力高于对照组;内、外括约肌缺损长度及缺损率低于对照组;对照组术后20mm静息压小于30mmHg区间的患者其外括约肌缺损长度及缺损率大于静息压在30-50mmHg区间的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第10d疼痛治疗组轻于对照组，术后第10d、14d渗出物少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治愈率、未愈率、复发率、术后发热、住院费用差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组、对照组的愈合时、愈合后3月Wexner量表评估与自身术前差异无统计学意义;两组间愈合时及愈合后3月Wexner量表评估差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均无与治疗相关的不良事件发生。\n 结论：拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘安全有效。拖线置管术在术后治愈时间、括约肌缺损长度、括约肌缺损率、肛管直肠压力测定、术后疼痛、渗出物方面优于切开挂线术。具有治愈时间短，肛门功能保护好，痛苦小及渗出少的优势。

关键词：高位复杂性肛瘘拖线置管术临床疗效

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拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘疗效及对肛管直肠压力影响

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世界中西医结合杂志 2015年第6期10卷 844-848页

作者：梁宏涛姚一博陆金根上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组38例采用拖线置管术,对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间,分析患者距肛门20 mm、30 m... 详细信息

目的评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组38例采用拖线置管术,对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间,分析患者距肛门20 mm、30 mm处的前、后、左、右四个方位的肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果创面愈合时间治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。愈合后3个月时治疗组在20 mm后侧、左侧,30 mm后侧的收缩压及静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与愈合后3个月时组内收缩压比较显示治疗组在20mm后侧有降低;对照组在20 mm四个方位,及30 mm前侧、后侧、左侧有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘治愈时间短,肛管直肠压力影响小。

关键词：拖线置管术高位复杂性肛瘘肛管直肠压力

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拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对肛管直肠压力的影响分析

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中国实用医药 2020年第35期15卷 41-43页

作者：王万川南海区人民医院胃肠外科 528200

目的研究高位复杂性肛瘘患者使用拖线置管术治疗的疗效及对肛管直肠压力的影响。方法 80例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予切开挂线术治疗,观察组患者给予拖线置管术治疗。对比... 详细信息

目的研究高位复杂性肛瘘患者使用拖线置管术治疗的疗效及对肛管直肠压力的影响。方法 80例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予切开挂线术治疗,观察组患者给予拖线置管术治疗。对比两组患者治疗前后肛管直肠压力及治疗效果。结果治疗前,两组患者的肛管直肠压力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的肛管直肠压力(160.89±27.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)优于对照组的(176.54±24.89)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常用的切开挂线术相比较,拖线置管术在高位复杂性肛瘘治疗中有着更好的治疗效果,不仅可以缩短愈合时间,同时可以保持肛管直肠的压力稳定,而且可以降低术后各种不良反应的发生几率,值得在临床中推广应用。

关键词：拖线置管术高位复杂性肛瘘肛管直肠压力切开挂线术

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拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性分析

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中国城乡企业卫生 2021年第6期36卷 151-152页

作者：胡石甫天津市西青医院普外科天津300380

目的研究分析拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性。方法将2019年1—11月于天津市西青医院就诊并确诊为高位复杂性肛瘘的66例患者作为本次研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用切开挂线术方式对患者... 详细信息

目的研究分析拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性。方法将2019年1—11月于天津市西青医院就诊并确诊为高位复杂性肛瘘的66例患者作为本次研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用切开挂线术方式对患者进行治疗,观察组采用拖线置管术对患者进行治疗,于两组患者治疗实施后,比较治疗实施效果及临床治疗有效率。结果观察组患者手术时间、疼痛评分、愈合时间、疗程时间等临床数据优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组基本治愈8例,显效12例,有效12例,无效1例,临床治疗有效率为96.97%,对照组基本治愈4例,显效7例,有效8例,无效14例,临床治疗总有效率为57.58%,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拖线置管术度针对高位复杂性肛瘘具有较好的临床治疗效果,可以有效缩短患者临床治疗时间,提高患者临床康复效率,值得在临床上进行推广应用。

关键词：拖线置管术高位复杂性肛瘘有效性

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拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

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世界中医药 2015年第9期10卷 1347-1350页

作者：梁宏涛姚一博沈晓陶晓春曹永清陆金根上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的:评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的试验设计,以切开挂线术为对照,以愈合天数及内、外括约肌缺损长度为主要疗效指标,以治愈率、复发率、疼痛为次要疗效指标,以Wexner量表评估结合... 详细信息

目的:评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的试验设计,以切开挂线术为对照,以愈合天数及内、外括约肌缺损长度为主要疗效指标,以治愈率、复发率、疼痛为次要疗效指标,以Wexner量表评估结合不良事件为安全性指标。结果:本研究入组76例病例,有效72例,治疗组与对照组各36例。创面愈合时间治疗组短于对照组;内、外括约肌缺损长度治疗组短于对照组;术后第10 d疼痛治疗组轻于对照组(P<0.05)。2组治愈率、复发率,及治疗组、对照组的愈合时、愈合后3月时Wexner量表评估与自身术前及组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无与治疗相关的不良事件发生。结论:拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈时间短,内、外括约肌损伤少,痛苦小的优势。

关键词：拖线置管术高位复杂性肛瘘临床研究

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拖线联合置管术治疗马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿34例临床研究

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江苏中医药 2015年第7期47卷 46-47,50页

作者：董青军易进王琛郭修田曹永清陆金根上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的:观察拖线联合置管术治疗马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿的有效性及安全性。方法:65例马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿患者,随机分为2组。治疗组34例采用拖线联合置管术,对照组31例采用切开引流术。观察并比较2组患者术后各时... 详细信息

目的:观察拖线联合置管术治疗马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿的有效性及安全性。方法:65例马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿患者,随机分为2组。治疗组34例采用拖线联合置管术,对照组31例采用切开引流术。观察并比较2组患者术后各时段疼痛、发热、渗出物情况评分,统计并比较住院时间和住院费用。结果:治疗组患者在术后1、3、7天疼痛,术后1、3天发热,术后3、7天渗出物情况评分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.01)。结论:拖线联合置管术治疗马蹄形伴直肠周围深部间隙肛周脓肿具有术后并发症少、局部损伤小、患者痛苦少、外形保护好、创面愈合快、节省医疗资源等特点,且简单实用值得临床推广应用。

关键词：马蹄形肛周脓肿直肠深部间隙拖线置管术药线引流中西医结合疗法

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