检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2009年第4期25卷 202-204页

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

1977年Kelly首次对持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)进行了报道,并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存... 详细信息

1977年Kelly首次对持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)进行了报道,并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存活,HCG保持一定水平,阴道有不规则流血。PEP是输卵管妊娠保守治疗后最常见的并发症。[第一段]

关键词：持续性异位妊娠 pregnancy 绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠保守治疗 Kelly 不规则流血细胞存活

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持续性异位妊娠

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生殖医学杂志 2016年第11期25卷 1027-1030页

作者：郭载欣邓姗北京协和医院妇产科

持续性异位妊娠(PEP)是继发于输卵管妊娠保守手术后的一种并不罕见的并发症,为此患者可能面临重叠用药,药物副反应增加以及重复手术的风险。术中应重视提高手术技巧,减少原位残留;术后结合PEP高危因素,有针对性地予以MTX辅助治疗,可显... 详细信息

持续性异位妊娠(PEP)是继发于输卵管妊娠保守手术后的一种并不罕见的并发症,为此患者可能面临重叠用药,药物副反应增加以及重复手术的风险。术中应重视提高手术技巧,减少原位残留;术后结合PEP高危因素,有针对性地予以MTX辅助治疗,可显著减少PEP的发生;即使PEP发生,MTX药物治疗也多数可成功。

关键词：持续性异位妊娠手术治疗药物治疗甲氨喋呤

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持续性异位妊娠的诊断及治疗

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中华医学杂志 2001年第20期81卷 1261-1263页

作者：刘珠凤孙正怡杨佳欣冷金花宋应娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法　回顾了 1995～ 2 0 0 0年 5年间经腹、经腹腔镜手术的 411例异位妊娠患者 ,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果　 7例持续... 详细信息

目的　探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法　回顾了 1995～ 2 0 0 0年 5年间经腹、经腹腔镜手术的 411例异位妊娠患者 ,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果　 7例持续性异位妊娠患者均发生在经腹腔镜手术后 ,发生率为 3 5 %。 7例中 6例发生在输卵管造口等保守性手术后 ,1例发生在输卵管切除术后。 7例中 2例因再次出现腹痛、腹腔内出血 ,5例因血 β人绒毛膜促性腺激素 ( hCG)下降停滞而被诊断。 7例中 2例再次经腹腔镜手术 ,5例经用氨甲蝶呤药物治疗。异位妊娠包块大小、病理有无绒毛组织与是否会发生持续性异位妊娠有关系。结论　对异位妊娠包块越小、停经时间越短及病理无绒毛患者要高度警惕此症发生。血 β hCG监测对于及时诊断和处理是至关重要的。

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗输卵管造口术

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持续性异位妊娠的诊治进展

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中国实用妇科与产科杂志 2000年第4期16卷 197-198页

作者：郑英谭丽河南医科大学第二附属医院郑州450003

随着对异位妊娠进行保守性手术治疗的增多,一个新的概念-持续性异位妊娠(persist ent ectopic pregnancy,PEP) 引起了妇产科工作者的重视.本文拟就近年来关于持续性异位妊娠的研究状况作一简单介绍.

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗

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持续性异位妊娠12例临床分析

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第三军医大学学报 2006年第15期28卷 1633-1634页

作者：何群双广东省肇庆市端州区人民医院妇产科肇庆526040

本研究对580例异位妊娠患者行保守性手术188例,发生12例持续性异位妊娠(persistent ectopicpregnancy,PEP)的临床资料进行分析,以期探讨年龄、停经时间、术前HCG水平、手术方式以及术后处理与PEP的关系,现报告如下。[第一段]

关键词：持续性异位妊娠相关因素防治措施

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持续性异位妊娠影响因素的病例对照研究

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现代预防医学 2008年第16期35卷 3044-3046页

作者：汤湘林马卫东陈蜀君贵阳中医学院第二附属医院

[目的]探讨持续异位妊娠的危险因素。[方法]通过对我院2000年1月～2007年1月的261例确诊为异位妊娠的患者进行调查,进行成组病例对照分析。[结果]单因素分析显示,病例组与对照组的孕龄、异位妊娠治疗时的停经时间、异位妊娠的治疗方式... 详细信息

[目的]探讨持续异位妊娠的危险因素。[方法]通过对我院2000年1月～2007年1月的261例确诊为异位妊娠的患者进行调查,进行成组病例对照分析。[结果]单因素分析显示,病例组与对照组的孕龄、异位妊娠治疗时的停经时间、异位妊娠的治疗方式、异位妊娠手术后是否进行MTX化疗及术前的β-HCG水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic分析显示,流产史、术前β-HCG水平高、腹腔镜保守手术的OR值﹥1(P﹤0.05),停经5～8周、术后采取MTX化疗及中医治疗的OR值﹤1(P﹤0.05)。[结论]流产史、术前HCG水平高、腹腔镜保守手术为PEP重要的危险因素。MTX化疗及中医治疗可预防PEP的发生。

关键词：持续性异位妊娠影响因素病例对照研究 Logistic回归分析

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持续性异位妊娠的诊治及预防进展

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生殖与避孕 2015年第2期35卷 126-130页

作者：杨志芹黄学惠昆明医科大学第一附属医院妇产科

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治... 详细信息

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治疗、以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物保守治疗和手术治疗三种,而手术治疗的路径又可分为腹腔镜或开腹手术。目前如何掌握好手术方法,合理、适时应用药物,减轻患者痛苦和费用仍是一个难题。

关键词：持续性异位妊娠危险因素防治措施

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持续性异位妊娠一例

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江苏医药 2002年第5期28卷 326-326,328页

作者：陆元庆南京市妇幼保健院 210004

患者28岁，未育，因停经42天，阴道流血14天，腹痛1天，于2001年6月14日拟“异位妊娠“急诊入院。入院检查：BP12/8kPa，面色苍白，心肺听诊无异常，腹软，下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音不明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿不饱满，... 详细信息

患者28岁，未育，因停经42天，阴道流血14天，腹痛1天，于2001年6月14日拟“异位妊娠“急诊入院。入院检查：BP12/8kPa，面色苍白，心肺听诊无异常，腹软，下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音不明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿不饱满，子宫后位，常大，活动。附件：右侧增厚，压痛。左侧（1）。考虑：异位妊娠内出血可能，即行后穹窿不穿刺＋诊刮术。因穿刺（1），予抗炎、止血等治疗，同时监测BP、P，注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。B超示：盆腔右侧包块5.0cm * 3.4cm，子宫直肠凹处少许游离液体。尿hCG阳性，血β-hCG20.3IU/L，6月17日复查血βhCG22.6IU/L，诊刮病理示：内膜组织，间质蜕膜样改变，腺体裂隙状。于2001年6月19日行腹腔镜探查术。术中见子宫中位，偏大，右侧角突起4cm * 3cm肌瘤，质硬。右侧输卵管壶腹部约4cm * 2cm * 2cm，暗褐色、无破口，右卵巢及左侧附件外观正常，腹腔积血约80ml。即行胚胎取出术。术后第3天、第7天分别复查血β-hCG，为19.1IU/L、4.8IU/L（我院血β-hCG>20IU/L异常，6～20IU/L可疑，<6IU/L正常）。病理示：输卵管妊娠。术后病人恢复良好。2001年6月27日出院，未再进行血β-hCG随诊。术后第18天患者突感下腹痛，即去当地医院，后穹窿穿刺抽出不凝血，遂行剖腹探查术，术中见腹腔积血约700ml，右侧输卵管膨大4cm * 3cm * 3cm，行右侧输卵管切除术，病理示：右侧输卵管妊娠。

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗病例报告

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持续性异位妊娠96例分析

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中国妇幼保健 2007年第30期22卷 4233-4234页

作者：董林红吴爱民关燕云广西中医学院一附院广西南宁520023

目的:总结持续性异位妊娠(PEP)的临床资料,探讨其诊治方法和预防措施。方法:分析近5年广西中医学院一附院收治的输卵管妊娠手术1 242例的相关资料。结果:96例PEP均为保守性手术治疗;术前停经3 000 mIU/ml者占比例分别为66.6%、64.5%、69... 详细信息

目的:总结持续性异位妊娠(PEP)的临床资料,探讨其诊治方法和预防措施。方法:分析近5年广西中医学院一附院收治的输卵管妊娠手术1 242例的相关资料。结果:96例PEP均为保守性手术治疗;术前停经<42天、输卵管包块<2cm、血β-HCG>3 000 mIU/ml者占比例分别为66.6%、64.5%、69.7%;其中91例因术中找到绒毛组织、输卵管妊娠局部未注射MTX,同期术中未找到绒毛组织而输卵管妊娠局部注射MTX的153例输卵管妊娠者只有5例发生PEP;确诊PEP者均给予一次性肌肉注射MTX、中药宫外孕2号方治疗,无不良反应,痊愈出院,无1例再次手术。结论:异位妊娠的保守性手术治疗无论是开腹或是腹腔镜手术对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射MTX可降低PEP的发生率,术后监测血β-HCG是诊断PEP的主要手段,一旦发生PEP一次性肌肉注射MTX+中药宫外孕2号治疗,方法简单、安全、有效。

关键词：持续性异位妊娠 MTX 绒毛

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持续性异位妊娠5例临床分析

持续性异位妊娠5例临床分析

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作者：冯思思浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨持续性异位妊娠的高危因素、诊治及预防。方法：收集2010.01.01-2016.02.29期间浙江大学医学院附属妇产科医院接收的29例持续性异位妊娠病例的临床资料,选择具有代表性的典型病例5例,分析持续性异位妊娠发生的高危因素、诊... 详细信息

目的：探讨持续性异位妊娠的高危因素、诊治及预防。方法：收集2010.01.01-2016.02.29期间浙江大学医学院附属妇产科医院接收的29例持续性异位妊娠病例的临床资料,选择具有代表性的典型病例5例,分析持续性异位妊娠发生的高危因素、诊断标准、治疗和预防措施。结果：病例1为停经41天,因右侧输卵管间质部妊娠外院行腹腔镜下患侧输卵管切除术,术后8天诊断为持续性异位妊娠入院,后续采取MTX 20mg*5d肌注治疗失败,改行患侧宫角楔形切除术治疗成功。病例2为停经47天,拟输卵管妊娠(流产型)行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术后3天拟持续性异位妊娠,后续采取MTX75mg肌注治疗成功。病例3为停经51天,拟输卵管妊娠(流产型)行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术后6天拟持续性异位妊娠,后续MTX 20mg*5d肌注治疗成功。病例4是停经60天,拟异位妊娠行腹腔镜下输卵管切除术,但术中未见明显异位妊娠病灶及绒毛,术后3天拟持续性异位妊娠,后续MTX 75mg肌注治疗成功。病例5为停经43天,拟异位妊娠予MTX+米非司酮+中药治疗,治疗后35天因包块持续存在、血HCG上升拟持续性异位妊娠,后续采取患侧输卵管切开取胚术治疗成功。结论：特殊类型的异位妊娠、流产型/破裂型的输卵管妊娠、保守性手术、术前血清人绒毛膜促性腺激素数值异常增高、绒毛是否完整取出及盆腔粘连、卵巢黄体囊肿是否持续存在使是发生持续性异位妊娠的高危因素。术前术中若存在上述的高危因素,则需要高度警惕,做好预防措施,尽可能降低其发生率。而对于已明确诊断持续性异位妊娠的患者则需把握好药物及手术治疗适应证,手术后继发的持续性异位妊娠,首选MTX保守治疗,药物治疗后继发的持续性异位妊娠,根据血清人绒毛膜促性腺激素采取手术或再次MTX治疗。

关键词：异位妊娠持续性异位妊娠高危因素腹腔镜手术保守性手术血清人绒毛膜促性腺激素

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