检索结果-内蒙古大学图书馆

中国内镜杂志 2006年第11期12卷 1201-1203页

作者：黄红玲施正洪陶根仙陈雅然胡花许依群杨晓宁上海市南汇区中心医院妇产科上海201300

目的比较持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)患者腹腔镜手术与药物保守治疗的临床效果。方法52例PEP患者依病情、患者意愿分为药物组(n=24)和腹腔镜组(n=28),分别采用药物(米非司酮、中药、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜手术治疗... 详细信息

目的比较持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)患者腹腔镜手术与药物保守治疗的临床效果。方法52例PEP患者依病情、患者意愿分为药物组(n=24)和腹腔镜组(n=28),分别采用药物(米非司酮、中药、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜手术治疗,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间和治疗后腹痛症状发生率。结果保留输卵管率,腹腔镜组与药物组无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和药物组住院时间、住院费用及血清β-HCG下降至正常时间,腹腔镜组明显短于药物组(P<0.01),腹腔镜组术后无腹痛主诉,药物组6例患者因腹痛重,B超提示附件包块增大,盆腔积液增多行手术补救治疗。结论PEP患者腹腔镜保守性手术可保留患侧输卵管;腹腔镜安全性好,平均住院费用并不增加;药物治疗关键在于正确掌握保守治疗指征,药物治疗失败应及时腹腔镜手术。

关键词：持续性异位妊娠腹腔镜保守性手术药物治疗

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持续性异位妊娠13例分析

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中国妇幼保健 2005年第6期20卷 721-722页

作者：秦成路王春平廖莳许可可杜敏周明龙隽罗光楠深圳市罗湖区医院妇产科 518001

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式... 详细信息

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式等, 其中以保留患侧输卵管最为关键, 动态观察血β-HCG水平, 可早期发现持续性异位妊娠, 腹腔镜手术是治疗持续性异位妊娠的有效方法。结论: 对于具有持续性异位妊娠高危因素的异位妊娠患者, 术后应加强血β-HCG水平的监测, 对有症状PEP, 建议及早手术治疗。

关键词：持续性异位妊娠 β-HCG 腹腔镜手术

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输卵管间质部妊娠术后持续性异位妊娠的相关因素及预测指标研究

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中华医学杂志 2022年第34期102卷 2690-2695页

作者：毛溯朱兰孙智晶樊庆泊于昕戴毓欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发... 详细信息

目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发生PEP组患者为124例)。采用倾向性评分匹配(PSM)分析法,对两组患者的基础数据、手术方式、术前/术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值、β-hCG降至正常时间等进行比较和分析,研究输卵管间质部妊娠术后发生PEP的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估术后24~48 hβ-hCG水平与术前β-hCG水平的比值对于预测术后发生PEP的灵敏度与特异性。结果PSM前,PEP组和非PEP组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(32.4±5.0)岁(P>0.05)。PSM后,匹配成功的PEP组患者为8例,匹配成功的非PEP组患者有29例;两组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(30.1±3.2)岁(P>0.05),孕次、产次、停经天数、术前β-hCG水平、病灶最大径线等差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。PEP组患者病灶最大径线≤2.6 cm的患者所占的比例(6/8)高于对照组(31.0%,9例)(P=0.025)。PEP组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值M(Q1,Q3)为52.9%(49.9%,59.7%),高于对照组31.5%(23.8%,39.0%)(P=0.001);PEP组患者β-hCG降至<6 U/L的时间M(Q1,Q3)为52.0(34.8,92.0)d,大于对照组的24.0(20.5,31.0)d(P<0.001)。两组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值预测术后发生PEP的ROC曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.725~1.000,P=0.001),预测PEP的cut-off值为48.5%,此时诊断的灵敏度为87.5%,特异度为93.1%。结论输卵管间质部妊娠手术中,病灶最大径线≤2.6 cm是术后发生PEP的相关因素。手术后24~48 hβ-hCG与术前比值>48.5%是预测术后PEP发生并指导治疗的参考指标。

关键词：妊娠间质部妊娠持续性异位妊娠危险因素预测指标

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输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的危险因素分析

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解放军医学杂志 2022年第2期47卷 157-161页

作者：于津杨思勤上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科/上海市胚胎源性疾病重点实验室/上海市临床重点专科建设-“强主体”妇产科上海200030

目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术后恢复良好的152例患者为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,记录并分析比较所有患者的年龄、孕次、体重指数(BMI)、停经时间、既往输卵管手术史、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率、输卵管妊娠部位、异位妊娠病灶情况、术中盆腔粘连情况等。分析两组的临床基线资料,采用χ;检验进行输卵管妊娠术后PEP危险因素的单因素分析,采用Poisson回归进行多因素分析,筛选输卵管妊娠术后PEP的独立危险因素,并分析输卵管妊娠术后PEP的治疗方法等。结果 PEP组的年龄、孕次、BMI、停经时间等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,输卵管妊娠手术后PEP的发生与急诊/择期手术、盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与手术方式、输卵管妊娠部位、输卵管妊娠病灶大小等无明显相关。Poisson回归分析结果显示,盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。输卵管妊娠患者手术后发生PEP的患者95%可经药物治疗成功。结论盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。

关键词：输卵管妊娠术持续性异位妊娠危险因素

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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第6期24卷 449-450页

作者：孙静韦成厚甘彩玲吴燕华李敏深圳市蛇口人民医院妇产科广东深圳518067 广东省计划生育专科医院广东广州510600

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料。PEP... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料。PEP者24例（PEP组），非PEP者370例（非PEP组）。结果PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清B—HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤（MTX）等多因素有关。术后24h，PEP组血清B—HCG值每3天的下降率为6％～11％，非PEP组为37％～77％，两组比较差异有有统计学意义（P〈0．01）。结论提高手术技巧、术后早期严密监测血清B—HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜检查保守性手术持续性异位妊娠

来源：评论

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腹腔镜保守治疗后继发持续性异位妊娠1例

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第三军医大学学报 2007年第21期29卷 2022-2022,2037页

作者：雷玲第三军医大学野战外科研究所大坪医院妇产科重庆400042

异位妊娠是最常见的妇科急症,以输卵管妊娠发病率最高,治疗以手术为主.输卵管妊娠的手术方式包括输卵管切除和输卵管保守手术.由于保守手术在保留患者生育功能方面较根治术更为有利,因此成为很多有生育要求的患者首选治疗方式,然而保守... 详细信息

异位妊娠是最常见的妇科急症,以输卵管妊娠发病率最高,治疗以手术为主.输卵管妊娠的手术方式包括输卵管切除和输卵管保守手术.由于保守手术在保留患者生育功能方面较根治术更为有利,因此成为很多有生育要求的患者首选治疗方式,然而保守手术,不论采用开腹或是腹腔镜方式,都可能发生一种并发症,即持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP).

关键词：持续性异位妊娠腹腔镜

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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析

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中国微创外科杂志 2016年第8期16卷 677-680页

作者：宋菁华王克芳张军李斌首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 详细信息

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤（MTX）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例（5.9%）。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG（OR=6.026,P=0.002）,手术方式（OR=5.276,P=0.021）,术中未切除黄体（OR=0.094,P=0.028）和未使用MTX（OR=0.179,P=0.026）是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术持续性异位妊娠

来源：评论

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腹腔镜下输卵管切除术后持续性异位妊娠11例临床分析

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第1期30卷 67-70页

作者：陈君霞张信美浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床特征及防治措施。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2009年1月至2011年12月因输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者1930例的临床资料... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床特征及防治措施。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2009年1月至2011年12月因输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者1930例的临床资料,其中术后发生PEP 11例,占0.57%。结果发生PEP患者术中发现输卵管妊娠流产型和既往有输卵管手术史的概率以及术前血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均显著高于未发生PEP患者(P<0.05)。结论输卵管妊娠流产型特别是伴血清β-hCG高的患者,输卵管切除术后应该随访检测血清β-hCG。

关键词：持续性异位妊娠 β-绒毛膜促性腺激素

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血清β-绒毛膜促性腺激素在预测持续性异位妊娠中的价值

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上海医学 2003年第10期26卷 714-716页

作者：张健谢康云花琪中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

目的　探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法　我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两... 详细信息

目的　探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法　我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两组患者术前及术后血清 β hCG水平及其变化。结果　PEP组术前 2d内血清 β hCG水平明显高于非PEP组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 4天PEP组的血清 β hCG隔日下降率明显低于非PEP组 (P <0 .0 0 1)。若以患者术前 2d内血清 β hCG≥30 0 0mU/ml结合术后第 4天的血清 β hCG隔日下降率≤ 2 0 %为阈值 ,则预测发生PEP的敏感性和特异性分别为 0 .79和 0 .93。结论　术前 2d内血清 β hCG水平结合术后第 4天血清β

关键词：血清 β-绒毛膜促性腺激素预测持续性异位妊娠输卵管妊娠保守性手术术后并发症

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应用血清标记物预测持续性异位妊娠

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中华妇产科杂志 2004年第5期39卷 357-358页

作者：张健赵右更中国福利会国际和平妇幼保健院产科上海200030

输卵管妊娠保守手术或药物治疗后,近期发生的病变侧输卵管内留存具有活性的滋养细胞且持续生长,或者输卵管妊娠根治术后,少数滋养细胞异位种植生长所致的滋养细胞持续活动,称之为持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy, PEP).近... 详细信息

输卵管妊娠保守手术或药物治疗后,近期发生的病变侧输卵管内留存具有活性的滋养细胞且持续生长,或者输卵管妊娠根治术后,少数滋养细胞异位种植生长所致的滋养细胞持续活动,称之为持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy, PEP).近年来随着输卵管妊娠发病率的逐年增高,PEP已成为一类常见的(发生率5%～29%)、医源性的、且严重危害妇女健康的并发症[1-6];也是导致这类患者再次被干预治疗的主要原因.以往通过一些标记物预测PEP,已在临床上显示出了一定的实用价值[3,7],但也仍存在不同观点.为此,本文将几种用于预测PEP价值较肯定的标记物的最新研究动态综述如下.

关键词：血清标记物预测持续性异位妊娠输卵管妊娠治疗

来源：评论

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