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以Judkins Left指引导管介入治疗右冠状动脉源于左主动脉窦管交界伴慢性完全闭塞1例

中国介入影像与治疗学 2022年第11期19卷 734-735页

作者：高翔宇崔贺贺王刚赵慧强首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050

患者男,28岁,活动后胸闷、气短2个月,加重12天;既往肥胖症10余年,脑梗死、高血压病、2型糖尿病及高脂血症4年,吸烟10余年。入院查体:肥胖体型,血压179/123 mmHg,余未见明显异常。实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ2.21ng/ml。心电图:窦性心律,Ⅰ、... 详细信息

患者男,28岁,活动后胸闷、气短2个月,加重12天;既往肥胖症10余年,脑梗死、高血压病、2型糖尿病及高脂血症4年,吸烟10余年。入院查体:肥胖体型,血压179/123 mmHg,余未见明显异常。实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ2.21ng/ml。心电图:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVL、V5~V6导联ST-T改变,V1~V4导联呈rS型。心脏MRI:左心室下壁心内膜下部分透壁性延迟强化,心尖水平间隔壁心内膜下延迟强化(图1A)。冠状动脉CT:右冠状动脉起源于左主动脉窦管交界,沿主、肺动脉间走行(图1B)。

关键词：冠状血管慢性完全闭塞病变指引导管经皮冠状动脉介入治疗

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经皮右冠指引导管吸栓术治疗急性双侧髂总动脉栓塞一例

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介入放射学杂志 2009年第12期18卷 958-959页

作者：胡伟陈诚军张大东冯小弟金贤顾俊董健上海市闵行区中心医院心内科 201100

患者男，44岁。既往有“病毒性心肌炎”病史20年，“扩张型心肌病，阵发性房颤”病史1年。此次因“胸闷、气急伴双下肢浮肿2周”入院。入院体检：T36．8℃，BP110／70mmHg，R24次／min，HR153次／min。神清，高枕位，气促，口唇紫绀。... 详细信息

患者男，44岁。既往有“病毒性心肌炎”病史20年，“扩张型心肌病，阵发性房颤”病史1年。此次因“胸闷、气急伴双下肢浮肿2周”入院。入院体检：T36．8℃，BP110／70mmHg，R24次／min，HR153次／min。神清，高枕位，气促，口唇紫绀。颈静脉怒张，肝颈反流征（＋）。双肺呼吸音粗，

关键词：指引导管髂动脉栓塞

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经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管的选择

经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管的选择

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作者：袁大军大连医科大学

学位级别：硕士

目的分析经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管选择的不同,探讨指引导管的选择方法。方法随机抽取我院200例经股动脉途径和200例经桡动脉途径冠心病成功进行了介入治疗病例,总结选择的指引导管种类及其与左、右冠状动脉起始走... 详细信息

目的分析经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管选择的不同,探讨指引导管的选择方法。方法随机抽取我院200例经股动脉途径和200例经桡动脉途径冠心病成功进行了介入治疗病例,总结选择的指引导管种类及其与左、右冠状动脉起始走向、病变类型的关系。结果(1)经股动脉和经桡动脉行左冠状动脉介入治疗时,指引导管的选择明显不同:经股动脉途径全部选择了Judkins导管,而经桡动脉途径选择了多种指引导管。(2)右冠状动脉介入治疗时,经股动脉途径和经桡动脉途径的指引导管都以JR4.0为主,经桡动脉途径还选择了TR4.0、AL等指引导管。(3)当左、右冠状动脉同时进行介入治疗时,经股动脉途径都选择了JL4.0及JR4.0,经桡动脉途径仅20%选择了这两种导管,还有39%的患者左、右冠状动脉只采用TR4.0或AL1一种指引导管。(4)左冠状动脉介入治疗,经股动脉途径,无论冠状动脉起始走向如何,都以JL4.0为主;经桡动脉途径,起始水平型的,主要采用了JL4.0、JL3.5、AL1及TR4.0,对于上斜型的,首选AL1,对下斜型的,选择JL4.0、TR4.0为主。(5)右冠状动脉介入治疗时,经股动脉途径,大部分选择了JR4.0;经桡动脉途径,水平型和下斜型的,以JR4.0和TR4.0为多,上斜型的,多选择AL或TR4.0。(6)经股动脉途径,左、右冠状动脉各种类型的病变多选择了Judkins;经桡动脉途径,左冠状动脉每一种类型的病变都选择了多种不同的指引导管,右冠状动脉各种类型病变,则以JR4.0及TR4.0为主。结论1经股动脉途径Judkins指引导管是首选,经桡动脉途径指引导管的选择多样化,对同轴性和支撑力要求更高。2冠状动脉起始走向不同,选择的导管也不同:在桡动脉途径,

关键词：冠心病介入治疗指引导管经股动脉途径经桡动脉途径

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指引导管未到位时置入心脏静脉起搏导线一例

指引导管未到位时置入心脏静脉起搏导线一例

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第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会

作者：吴高俊黄伟剑温州医学院附属第一医院心内科

患者女性,68岁,因反复夜间阵发性呼吸困难4年。于2006年10月入住我科。临床诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,左房室扩大,心功能Ⅲ级;2、高血压病;3、2型糖尿病。患者曾在2001年8月25日于我院冠脉造影示冠脉二支病变累及LAD、LCX近段,... 详细信息

患者女性,68岁,因反复夜间阵发性呼吸困难4年。于2006年10月入住我科。临床诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,左房室扩大,心功能Ⅲ级;2、高血压病;3、2型糖尿病。患者曾在2001年8月25日于我院冠脉造影示冠脉二支病变累及LAD、LCX近段,行PCI治疗,LAD、LCX各置入一支架。2002年始服开搏通、科素亚、倍他乐克、地高辛等抗心力衰竭药物,治疗效果差。自2001年8月始所记录的心电图皆示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS波宽度170ms。2006年

关键词：心脏静脉指引导管静脉造影

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指引导管未到位时置入心脏静脉起搏导线一例

指引导管未到位时置入心脏静脉起搏导线一例

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2011年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：吴高俊黄伟剑温州医学院附属第一医院心内科

关键词：心脏静脉指引导管静脉造影

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指引导管直接进行罪犯血管造影对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2018年第8期26卷 430-434页

作者：陈宝峰邓芸马绍椿唐良秋陈锦峰陈中心梁万添陈云宪粤北人民医院心血管内科广东韶关512026 粤北人民医院超声诊断科广东韶关512026 深圳市中金岭南有色金属股份有限公司凡口铅锌矿职工医院内科

目的回顾性探讨经桡动脉入径使用指引导管对罪犯血管进行造影对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法纳入2016年5月至2017年4月连续在粤北人民医院心血管内科首选经桡动脉入径行PPCI的... 详细信息

目的回顾性探讨经桡动脉入径使用指引导管对罪犯血管进行造影对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法纳入2016年5月至2017年4月连续在粤北人民医院心血管内科首选经桡动脉入径行PPCI的STEMI患者318例。根据罪犯血管造影耗材分为指引导管组(205例)和造影导管组(113例)。比较两组患者冠状动脉造影完成时间、再灌注完成时间、PPCI完成时间、并发症及30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果所有患者均成功完成PPCI。两组患者主动脉内球囊反搏使用率、发病至手术时间、造影完成时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);指引导管组患者更换指引导管比例显著大于造影导管组(5.9%比0.9%,P=0.032),而更改动脉入径比例(0.5%比3.5%,P=0.036)、前臂血肿发生率(5.4%比12.4%,P=0.026)、再灌注完成时间[(12.9±10.5)min比(16.3±13.7)min,P=0.025]、PPCI完成时间[(21.8±13.6)min比(27.5±18.7)min,P=0.005]显著小于造影导管组,差异均有统计学意义。两组患者30 d心源性死亡、非致命性再发心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但指引导管组患者总MACCE发生率显著低于造影导管组(6.3%比13.3%,P=0.037)。结论经桡动脉入径使用指引导管对STEMI患者直接进行罪犯血管造影有助于缩短再灌注时间,降低PPCI后30 d的总MACCE发生率。

关键词： ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗指引导管

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经桡动脉入径采用球囊辅助技术协助的无鞘技术引导7 F指引导管完成冠状动脉复杂病变的初步经验

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中国介入心脏病学杂志 2020年第2期28卷 102-106页

作者：赵慧强金洪珍王东兴周力丁晓松高翔宇梁思文刘洪阳陈晖黄榕翀李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050 平谷区医院心内科

目的探讨经桡动脉入径采用球囊辅助技术(BAT)协助的无鞘技术引导7 F指引导管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法前瞻性分析2019年1月至8月首都医科大学附属北京友谊医院心内科使用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI患者的... 详细信息

目的探讨经桡动脉入径采用球囊辅助技术(BAT)协助的无鞘技术引导7 F指引导管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法前瞻性分析2019年1月至8月首都医科大学附属北京友谊医院心内科使用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI患者的临床资料、影像资料、术后恢复情况,对该技术的可行性和安全性进行评价。结果12例患者采用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管全部成功,无患者出现血管径路相关的并发症。所有患者PCI成功率为100%。结论经桡动脉入径采用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI有很好的可行性和安全性,可作为部分复杂病变患者经桡动脉行PCI的首选方法。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗无鞘技术球囊辅助技术指引导管

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经桡动脉行右冠介入治疗中指引导管的选择(附154例报告)

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贵州医药 2012年第10期36卷 883-884页

作者：鲁玉明杜峰金燕贵阳市第一人民医院 550002 武警贵州总队医院内二科

冠心病已成为人类健康的＂头号杀手＂,介入治疗是冠心病治疗的主要方法之一。自1992年荷兰Kiemeneij教授报道首例经桡动脉介入治疗（TRI）至今已有20年的历史,随着器械的改进、技术的发展以及经验的积累,

关键词：经桡动脉介入治疗指引导管人类健康冠心病

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经桡动脉单指引导管技术在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2020年第7期28卷 386-390页

作者：张在勇解强宋明才广州市番禺中心医院心血管内科广州市番禺区心血管病研究所广东广州511400 华南师范大学生命科学学院

目的回顾性分析在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用单指引导管技术对患者入门至球囊扩张(D2B)时间及导管使用数量的影响。方法回顾性分析广州市番禺区中心医院胸痛中心因STEMI行直接PCI的连续3... 详细信息

目的回顾性分析在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用单指引导管技术对患者入门至球囊扩张(D2B)时间及导管使用数量的影响。方法回顾性分析广州市番禺区中心医院胸痛中心因STEMI行直接PCI的连续35例经桡动脉使用JL 3.5单指引导管(美敦力,美国)完成手术(单指引导管组)及同一时期经桡动脉入径用传统方式完成手术35例患者(传统手术组);记录两组D2B时间及穿刺至球囊扩张(P2B)时间等临床参数。结果虽然两组患者在进导管室至穿刺时间比较,差异无统计学意义[(42.6±5.8)min比(41.5±6.2)min,P=0.441],但单指引导管组D2B时间[(61.4±9.3)min比(69.1±9.7)min,P=0.001]、P2B时间[(18.7±7.2)min比(27.4±7.9)min,P=0.001]较传统手术组减少,差异均有统计学意义。单指引导管组与传统手术组患者在使用诊断导管数量0条(91.4%比0.0,P<0.001)、2条(0.0比85.7%,P<0.001)及使用总导管数量1条(91.4%比0.0,P<0.001)、3条(0.0比85.7%,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。而X线总曝光时间、对比剂用量、肌酸激酶同工酶峰值、患者CCU住院时间、总住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究中两组均未发生术后30 d死亡或主要不良心血管事件。结论直接PCI术中使用单指引导管技术相对安全,可降低特定STEMI患者D2B时间、P2B时间及导管数量,对降低耗材费用,降低总手术费用有积极的意义,但是否值得进一步推广则需保持谨慎态度。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死指引导管

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急性冠脉综合征左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第9期22卷 8-10页

作者：王国忠郭金成张立新高国旺张正海首都医科大学潞河教学医院心内科北京市101149

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法选择我院2012年1月—2013年6月收治的ACS患者60例,根据随机序号分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法选择我院2012年1月—2013年6月收治的ACS患者60例,根据随机序号分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用单根6F MAC指引导管经桡动脉途径行PCI,对照组患者采用不同指引导管经桡动脉途径行PCI。观察两组患者桡动脉穿刺成功率、PCI成功率、造影剂用量、PCI操作时间、放射剂量、透视时间、介入治疗血管支数、平均支架数、血管并发症情况及出院后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生情况等。结果两组患者桡动脉穿刺成功率均为100%,PCI成功率均为96.67%。两组患者造影剂用量、介入治疗血管支数、平均支架数及血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者PCI操作时间、透视时间短于对照组,放射剂量小于对照组(P<0.05)。两组患者出院后30 d均未出现MACE。结论 ACS左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行PCI是可行的。

关键词：急性冠脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉指引导管可行性研究

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