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生物反馈联合乳果糖口服溶液治疗对排便障碍型便秘患者便秘症状、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞的影响

中国中西医结合消化杂志 2023年第12期31卷 985-989页

作者：胡林朱明艳张怡单亚林张家港澳洋医院消化内科江苏张家港215600

目的:分析生物反馈联合乳果糖口服溶液治疗对排便障碍型便秘患者便秘症状、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:将2021年6月—2023年3月张家港澳洋医院收治的120例排便障碍型便秘患者随机分为对照组和研究组,每组各60例。对... 详细信息

目的:分析生物反馈联合乳果糖口服溶液治疗对排便障碍型便秘患者便秘症状、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:将2021年6月—2023年3月张家港澳洋医院收治的120例排便障碍型便秘患者随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用乳果糖口服溶液治疗,研究组采用生物反馈联合乳果糖口服溶液治疗。对治疗前后便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、便秘症状自评量表(PAC-SYM)、排便频率、排便时间、血清胃肠激素水平、直肠组织ICC中酪氨酸激酶受体蛋白(c-kit)累计光密度值进行比较;应用Pearson法分析排便障碍型便秘患者直肠组织ICC中c-kit累计光密度值与PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、排便时间、排便频率、血清生长抑素(SS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平的相关性。结果:治疗后2组PAC-SYM、PAC-QOL评分、排便时间、SS水平较治疗前降低,排便频率、SP、VIP、MTL水平、c-kit累计光密度值较治疗前升高(P<0.05),且研究组PAC-SYM、PAC-QOL评分、排便时间、SS水平较对照组更低,排便频率、SP、VIP、MTL水平、c-kit累计光密度值较对照组更高(P<0.05);c-kit累计光密度值与PAC-SYM、PAC-QOL评分、排便时间、SS呈负相关,与排便频率、SP、VIP、MTL呈正相关(P<0.05)。结论:生物反馈联合乳果糖口服溶液对排便障碍型便秘患者效果较好,可改善便秘状况,调节胃肠激素和直肠ICC活性,有助于提高患者生活质量。

关键词：排便障碍型便秘生物反馈乳果糖口服溶液 Cajal间质细胞酪氨酸激酶受体蛋白

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不同检测方法对基于罗马Ⅳ标准的排便障碍型便秘的诊断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第6期43卷 867-871页

作者：任晓阳殷燕闫小妮罗玉梅赵艳冯云和水祥西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的研究球囊逼出试验、肛直肠测压、结肠传输试验3种检测方法对排便障碍型便秘的诊断价值。方法回顾性分析于我院就诊的功能性便秘患者,依据罗马Ⅳ诊断标准,分为排便障碍型便秘及非排便障碍型便秘,分析两组患者之间的症状学特征及3种... 详细信息

目的研究球囊逼出试验、肛直肠测压、结肠传输试验3种检测方法对排便障碍型便秘的诊断价值。方法回顾性分析于我院就诊的功能性便秘患者,依据罗马Ⅳ诊断标准,分为排便障碍型便秘及非排便障碍型便秘,分析两组患者之间的症状学特征及3种检测方法的诊断效能差异。结果纳入的48名功能性便秘患者中,男性13名(27.1%),女性35名(72.9%),年龄为(44.8±12.3)岁,其中排便障碍型32人(66.7%),非排便障碍型16人(33.3%)。肛门坠胀感在排便障碍型便秘组中的出现比例明显高于非排便障碍型便秘组(34.4%vs.0.0%,P=0.021)。3种检测方法均对排便障碍型便秘有诊断价值,但诊断一致性较差。肛直肠测压的诊断敏感性为100%,但特异性(56.3%)偏低,阳性预测值(82.1%)和阴性预测值(100%)均较高;球囊逼出试验的的诊断敏感性(75.0%)和特异性(81.3%)均较高。结肠传输试验的Youden指数最小。排便障碍型便秘组的肛管静息压和最大收缩压均低于非排便障碍型便秘组(75.2 mmHg vs.97.1 mmHg,168.7 mmHg vs.251.6 mmHg),两种类型便秘在模拟排便时肛直肠压力梯度、直肠感觉功能方面无统计学差异。结论球囊逼出试验可作为排便障碍型便秘的初筛检查,肛直肠测压的综合诊断价值最高,但存在一定的假阳性率。结肠传输试验的诊断效能最低。在临床中需对患者的症状及各种检测方法的诊断效能进行综合分析。

关键词：排便障碍型便秘便秘相关症状球囊逼出试验肛直肠测压结肠传输试验

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基于“态靶辨治”思想探讨排便障碍型便秘的辨治

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江苏中医药 2024年第7期56卷 30-34页

作者：胡露楠刘启鸿柯晓方文怡赵培琳任彦福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建省中医脾胃临床医学研究中心福建福州350003 福建省名中医柯晓工作室福建福州350003

“态靶辨治”理论体系由仝小林院士首次提出,“态”定位疾病所处的阶段,指的是疾病的状态,“靶”是在“态”的基础上患者出现的异常理化指标等表象。该理论具有广泛的适应性,临床可用于指导排便障碍型便秘(DD)的辨治。DD首分虚、实两类... 详细信息

“态靶辨治”理论体系由仝小林院士首次提出,“态”定位疾病所处的阶段,指的是疾病的状态,“靶”是在“态”的基础上患者出现的异常理化指标等表象。该理论具有广泛的适应性,临床可用于指导排便障碍型便秘(DD)的辨治。DD首分虚、实两类,再分不协调性排便、直肠推进力不足两型,辨以郁滞态、虚损态、血瘀态三态,结合发病机制以识靶标。治疗上进行态靶结合、分型辨治。不协调性排便型便秘从肝入手,注重疏肝气、调肝血,兼顾活血化瘀;直肠推进力不足型便秘立足于脾,重视调气养血,兼顾治肾以平衡阴阳。运用“态靶辨治”理论体系治疗DD,临床获效满意。附验案1则以佐证。

关键词：排便障碍型便秘态靶辨治不协调性排便直肠推进力不足

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深刺八髎穴联合生物反馈治疗排便障碍型便秘的临床研究

深刺八髎穴联合生物反馈治疗排便障碍型便秘的临床研究

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作者：骆文婷安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:排便障碍型便秘(functionaldefecationdisorder,FDD)是一类以直肠推进力不足、肛门括约肌不能完全松弛或不松弛为特征的功能性便秘。近年来该病发病率不断升高且与年龄增长呈正相关，滥用药物或者反复就诊对医疗资源的最大发挥有... 详细信息

目的:排便障碍型便秘(functionaldefecationdisorder,FDD)是一类以直肠推进力不足、肛门括约肌不能完全松弛或不松弛为特征的功能性便秘。近年来该病发病率不断升高且与年龄增长呈正相关，滥用药物或者反复就诊对医疗资源的最大发挥有所限制，同时造成个人和社会的沉重经济负担，该病治疗棘手，并发症较多，对患者身心健康产生负面影响，是亟待解决的临床难题。本研究通过比较分析治疗前后的各项指标，客观地评价深刺八髎穴结合生物反馈疗法治疗FDD的临床疗效，为FDD的临床治疗中提供客观的参考依据，探寻一种安全可行、优势显著的新方案。　　方法:选择2021年9月至2022年10月就诊于南京中医药大学苏州附属医院门诊及病房的82例FDD病例，根据随机对照的设计原则，按照随机数字表法将收集病例分为治疗组和对照组各41例。最终治疗组和对照组各脱落1例，实际完成80例。对照组40例予单纯生物反馈治疗，治疗组在对照组的基础上结合深刺八髎穴治疗，两组病例治疗方案为:以10次作为一个疗程，每周治疗5次，在完成2个疗程的治疗之后通过统计学软件分析比较两组病例便秘症状评分、生活质量评分(PAC-QOL)、慢性便秘严重度评分(CSS)、盆底Glazer评估与肛门直肠测压情况。　　结果:(1)深刺八髎穴治疗组的年龄、性别、病程、便秘主要症状评分、便秘患者生活质量量表评分、慢性便秘严重度评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组病例可比。(2)经过深刺八髎穴干预后，治疗组与对照组的慢性便秘严重度评分、PAC-QOL评分、CSS评分、Glazer评估、肛门直肠测压指标均较治疗前得到改善（P＜0.05），PAC-QOL中的生理、社会心理、担忧、满意度各项条目评分较治疗前明显降低（P＜0.05）(3)组间对比中，主要观察指标，如粪便性状、排便困难、汗出短气、粪便间隔时间、及慢性便秘严重度评分总分;CSS总分;生理、心理、担忧度、满意度、PAC-QOL评分总分;快速收缩最大值、耐力测试平均值;肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压，在治疗组接受深刺八髎穴联合生物反馈治疗后，对比对照组接受单纯生物反馈治疗，评分得到改善，治疗疗效明显(P＜0.05)　　结论:在临床上运用生物反馈治疗FDD的基础上结合深刺八髎穴治疗，对FDD患者便秘症状、盆底肌功能及心理状态均有显著改善，弥补了单独使用生物反馈疗法诊治FDD的劣势，填补了二者联合运用治疗FDD的空白，值得临床推广与运用。

关键词：排便障碍型便秘生物反馈深刺八髎穴生物反馈学

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X线排粪造影在临床诊断排便障碍型便秘的应用价值

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养生大世界 2023年第24期 183-184页

作者：吕亚会张加丰林玉阳安子晨张振宇黑龙江省医院黑龙江哈尔滨 150000 黑龙江省中医医院黑龙江哈尔滨 150000 黑龙江省医院黑龙江哈尔滨 150000 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨 150000 齐齐哈尔市甘南县人民医院黑龙江齐齐哈尔 162100

目的探讨X线排粪造影在临床诊断排便障碍型便秘的应用价值.方法选择本院2022年1月-2023年1月收治的30例排便障碍型便秘患者为研究对象,所有研究对象均进行排粪造影,根据诊断标准得出完整诊断结果.结果 30例患者中检查完成28例,出现严... 详细信息

目的探讨X线排粪造影在临床诊断排便障碍型便秘的应用价值.方法选择本院2022年1月-2023年1月收治的30例排便障碍型便秘患者为研究对象,所有研究对象均进行排粪造影,根据诊断标准得出完整诊断结果.结果 30例患者中检查完成28例,出现严重腹胀等不适者2例结束检查.根据诊断标准:排便障碍型便秘可以分为两种类型:一种是肛门括约肌失调型便秘,另一种是盆底肌失调型便秘.其中肛门括约肌失调型便秘11例(39.29％),盆底肌失调型便秘17例(60.71％).结论 X线排粪造影对排便障碍型便秘的诊断效果较好,而且操作简单,为临床排便障碍型便秘的诊断提供了更好的诊断方法和思路,具有很高的临床价值,可在临床诊断中加以运用和推广.

关键词：排粪造影诊断排便障碍型便秘应用价值

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卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘35例

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福建中医药 2023年第7期54卷 8-10页

作者：陈敏琴柯晓柯敏辉方文怡高海花何炎琴刘启鸿福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建省中医脾胃临床医学研究中心福建福州350003 国家卫生健康委员会中医脾胃临床重点专科福建福州350003

目的探讨卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘的疗效。方法选择就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及住院的气滞型排便障碍型便秘患者108例,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和治疗组各36例,治疗... 详细信息

目的探讨卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘的疗效。方法选择就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及住院的气滞型排便障碍型便秘患者108例,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和治疗组各36例,治疗期间对照1组脱落1例,对照2组脱落2例,治疗组脱落1例。对照1组采用生物反馈治疗,对照2组采用卯时通腑操联合深刺中下髎治疗,治疗组采用生物反馈治疗联合卯时通腑操和深刺中下髎治疗,疗程均为4周。比较3组患者治疗前后每周自发完全排便次数(CSBMs)、中医证候积分、肛门直肠动力指标(肛管静息压、肛门残余压和直肠推进力)变化情况。结果与治疗前比较,治疗后3组CS⁃BMs均增多,中医证候积分、肛管静息压、肛门残余压均降低,直肠推进力均增高(P均<0.05);治疗后3组比较,治疗组CSBMs多于对照1组,中医证候积分低于对照1组(P均<0.05),肛管静息压、肛门残余压、直肠推进力改善均优于对照1组(P均<0.05);3组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为88.57%,高于对照1组的60.00%(P均<0.05),对照2组总有效率与对照1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生物反馈治疗联合卯时通腑操和深刺中下髎可有效增加每周自发完全排便次数,改善直肠推进力。

关键词：卯时通腑操针刺中下髎气滞证排便障碍型便秘

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应用球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值研究

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浙江创伤外科 2023年第7期28卷 1211-1213,1217页

作者：余丽虹金捷许丽园张奕秉浙江省永嘉县人民医院永嘉325100 温州市中心医院

目的探讨球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值。方法随机选取2020年7月至2022年7月期间浙江省永嘉县人民医院收治的60例功能性便秘患者,对所有纳入患者均行球囊逼出试验和肛门直肠压力测定检查,且以肛门直肠压力测定结果为金标准... 详细信息

目的探讨球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值。方法随机选取2020年7月至2022年7月期间浙江省永嘉县人民医院收治的60例功能性便秘患者,对所有纳入患者均行球囊逼出试验和肛门直肠压力测定检查,且以肛门直肠压力测定结果为金标准,并分析比较分析排便障碍型便秘患者症状特点及两种检查方式在诊断中的一致性。结果排便障碍型便秘患者中出现排便费力25例、粪便干结18例、肛门堵塞感8例、排便不尽14例及肛门坠胀感12例,非排便障碍型便秘患者中出现排便费力17例、粪便干结8例、肛门堵塞感2例、排便不尽6例,无患者表现出肛门坠胀感,两组间临床症状差异有统计学意义(P<0.05);60例功能性便秘患者中经肛门直肠压力测定为排便障碍型便秘35例,其中球囊逼出试验阳性25例,在非排便障碍型便秘组中阴性18例,球囊逼出试验与肛门直肠压力测定检查在诊断排便障碍型便秘患者中的一致性较高(71.43%),且球囊逼出试验在排便障碍型便秘的诊断中具有良好的效能(P<0.001);球囊逼出试验操作时间(7.54±0.87)min显著短于肛门直肠压力测定(21.38±1.14)min,差异有统计学意义(P<0.001);球囊逼出试验患者满意度93.33%,高于肛门直肠压力测定(90%),两种检查方式满意度无显著差异(P>0.05)。结论球囊逼出试验在排便障碍型便秘患者的诊断中具有良好的诊断效能,价格便宜、操作时间短且患者满意度较高,未来可在基层医院推广普及。

关键词：球囊逼出试验排便障碍型便秘肛门直肠压力测定诊断效能

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经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果观察

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中国社区医师 2023年第7期39卷 83-85页

作者：张宝建定兴长庚医院普外科河北保定072650

目的:探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法:选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象,应用计算机随机法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予传... 详细信息

目的:探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法:选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象,应用计算机随机法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予传统黏膜柱状缝扎术治疗,研究组给予经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予排便障碍型便秘患者经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术,可有效缩短患者的手术时间、住院时间,且降低患者术后疼痛,提高治疗的效果及患者生活质量。

关键词：经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术排便障碍型便秘传统黏膜柱状缝扎术

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生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal细胞的影响

生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal细...

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第五届全国医药研究论坛

作者：蔡骊骊黄蔚钱静蓉滕腊梅陈小雪上海市普陀区利群医院

目的:探讨生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:选取2019年11月～2020年11月在本院接受治疗的排便障碍型便秘患者120例,采用随机数字表法分组,对照组行常规治疗,研究组增加生物反馈治... 详细信息

目的:探讨生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:选取2019年11月～2020年11月在本院接受治疗的排便障碍型便秘患者120例,采用随机数字表法分组,对照组行常规治疗,研究组增加生物反馈治疗。分析结果。结果:治疗后研究组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈可明显改善排便障碍型便秘患者症状、胃肠功能、胃肠激素分泌水平及直肠ICC功能。

关键词：排便障碍型便秘生物反馈胃肠激素 Cajal间质细胞

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生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal细胞的影响

生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal细...

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作者：蔡骊骊苏州大学

学位级别：硕士

[目的]探讨生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)的影响。[方法]选取2019年11月～2020年11月在本院接受治疗的排便障碍型便秘患者120例,采用随机数字表法分为对照组60... 详细信息

[目的]探讨生物反馈对排便障碍型便秘患者胃肠功能、胃肠激素及直肠Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)的影响。[方法]选取2019年11月～2020年11月在本院接受治疗的排便障碍型便秘患者120例,采用随机数字表法分为对照组60例和研究组60例,对照组患者行常规治疗,研究组患者在此基础上接受生物反馈治疗。比较治疗前后两组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、排便时间、排便频率,血清生长抑素(SS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平,及直肠组织Cajal间质细胞(ICC)中c-kit累计光密度值;相关性分析采用Pearson检验。[结果](1)治疗后两组患者PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、排便时间及血清SS水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组患者低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者排便频率、血清SP、VIP、MTL水平及直肠组织ICC中c-kit累计光密度值均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组患者高于对照组(P<0.05)。(3)直肠组织ICC中c-kit累计光密度值与PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、排便时间及血清SS水平呈负相关,与排便频率及血清SP、VIP、MTL水平呈正相关(P<0.05)。[结论]生物反馈可明显改善排便障碍型便秘患者症状、胃肠功能、胃肠激素分泌水平及直肠ICC功能,提高其生活质量。

关键词：排便障碍型便秘生物反馈胃肠激素 Cajal间质细胞

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