检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2021年第5期37卷 576-579页

作者：隋平孙丽鹏王聪刘妍王辉大连医科大学附属第一医院

目的通过经直肠超声(TRUS)弹性成像研究男性实时排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊治提供依据。方法选择我院行TRUS弹性成像检查的30例前列腺正常及37例前列腺增生患者,分别比较正常组及... 详细信息

目的通过经直肠超声(TRUS)弹性成像研究男性实时排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊治提供依据。方法选择我院行TRUS弹性成像检查的30例前列腺正常及37例前列腺增生患者,分别比较正常组及增生组受试者在排尿前静息状态下及排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、软组织、尿道前方前列腺腺体、后方腺体及膀胱壁应变率比值;比较正常组及增生组受试者在相同状态下尿道周围各组织的应变率比值。结果与静息状态相比,两组受试者在排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、尿道前方前列腺腺体、软组织区的应变率比值减小,尿道后方腺体及膀胱壁的应变率比值增大,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受试者在相同状态下尿道周围各组织的应变率比值变化无明显差异(P<0.05)。结论正常组及增生组受试者从静息状态下至排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、前方腺体、软组织区呈逐渐变硬的规律,尿道后方腺体及膀胱壁呈逐渐变软的规律;正常组及增生组受试者在相同状态下尿道周围各组织的硬度没有差异。

关键词：经直肠超声弹性成像排尿过程应变率比值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TRUS弹性成像对男性实时排尿过程中尿道周围组织变化规律的研究

TRUS弹性成像对男性实时排尿过程中尿道周围组织变化规律的研究

引用

作者：隋平大连医科大学

学位级别：硕士

目的通过经直肠超声(transrectalultrasound,TRUS)弹性成像研究男性实时动态排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为男性排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊断、治疗提供依据。资料和方法:1.一般资料:选取2018年10月至2019年12... 详细信息

目的通过经直肠超声(transrectalultrasound,TRUS)弹性成像研究男性实时动态排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为男性排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊断、治疗提供依据。资料和方法:1.一般资料:选取2018年10月至2019年12月期间在大连医科大学附属第一医院超声科行经直肠超声弹性成像检查者67例,其中前列腺正常组30例,年龄17-62岁,平均年龄为(33.27±10.29)岁;前列腺重量范围为11.56-19.75g,平均重量为(16.92±2.42)g;体积范围为11.01-19.75ml,平均体积为(16.20±2.41)ml。前列腺增生组37例,年龄28-70岁,平均年龄为(47.95±13.35)岁;前列腺重量范围为21.24-109.63g,平均重量为(37.21±17.56)g;体积范围为20.23-104.41ml,平均体积为(35.44±16.72)ml,具有较明确的前列腺增生的超声表现。2.仪器与方法:TRUS弹性成像选择PHILIPS EPIQ7的C10-3v腔内探头,探头频率为3-10MHz。行TRUS弹性成像检查前受试者需充分充盈膀胱,检查时受试者采取左侧卧位,双手抱膝充分暴露肛门区,将经直肠腔内探头经肛门插入直肠腔内适当深度,清晰显示前列腺。调整探头平面,显示前列腺纵切面,当纵切面图像上清晰显示尿道前列腺部全程及周边组织时,找到尿道内口、外口,然后选择双幅对比弹性成像模式,待弹性图像稳定3-5秒后留取静息状态(未排尿)时的动态图像,然后嘱受试者排尿,观察排尿过程中尿道周围组织弹性变化的同时留取相应的动态图像。从留取的动态图像上分别截取一帧排尿前静息状态及排尿过程中尿道内径开放最大时的静态图像进行尿道周围组织应变率比值的测量。分别比较正常组及增生组受试者排尿前静息状态下及排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、前列腺前方静脉丛软组织区、尿道前方腺体、后方腺体、膀胱壁的应变率比值;比较正常组及增生组受试者在相同状态下尿道内口括约肌、外口括约肌、前列腺前方静脉丛软组织区、尿道前方腺体、后方腺体、膀胱壁的应变率比值。结果1.正常组受试者从静息状态下至排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、尿道前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区的应变率比值减小,尿道后方腺体及膀胱壁的应变率比值增大,差异具有统计学意义(P<0.05);增生组受试者从静息状态下至排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、尿道前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区的应变率比值减小,尿道后方腺体及膀胱壁的应变率比值增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.正常组及增生组受试者在静息状态下尿道周围各组织的应变率比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组及增生组受试者在排尿过程中尿道周围各组织的应变率比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.从静息状态下至排尿过程中男性的尿道内口括约肌、外口括约肌、前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区呈逐渐变硬的规律,尿道后方腺体及膀胱壁呈逐渐变软的规律。2.正常组及增生组受试者在相同状态下尿道周围各组织的硬度没有差异。

关键词： TRUS 弹性成像排尿过程应变率比值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3D-TRUS观察排尿过程在BPH中应用价值的研究

3D-TRUS观察排尿过程在BPH中应用价值的研究

引用

作者：马冰婵大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过经直肠三维超声(3D-TRUS)观察良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿过程的研究,分析对比排尿过程中前列腺、尿道前列腺部及前列腺周围软组织变化情况,探讨该项技术在诊断前列腺增生患者尿道狭窄程度及梗... 详细信息

目的:通过经直肠三维超声(3D-TRUS)观察良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿过程的研究,分析对比排尿过程中前列腺、尿道前列腺部及前列腺周围软组织变化情况,探讨该项技术在诊断前列腺增生患者尿道狭窄程度及梗阻部位的应用价值,从而为BPH患者的临床诊断及治疗提供更精准影像学依据。资料与方法:选取2019年10月至2020年12月期间在大连医科大学附属第一医院行经直肠三维超声动态排尿检查的53例患者,年龄20-76岁,其中BPH患者31例(增生组),前列腺正常受检者22例(正常对照组)。检查应用PHILIPS EPIQ 7彩色多普勒超声诊断仪,3D9-3v腔内探头,探头频率为3-9MHz。嘱患者检查前充分充盈膀胱,尽量清空肠道;探头进入直肠后找到前列腺,在二维图像上显示前列腺最大切面,测量前列腺横径、上下径及前后径。调整探头位置至前列腺正中矢状位,充分显示尿道内口及外口后,对前列腺及其前方富含静脉丛软组织行三维图像取样并储存图像;嘱患者排尿,当尿流充盈尿道前列腺部时,对前列腺及其前方富含静脉丛软组织行三维图像取样并储存图像。选取排尿前静息状态图像及排尿过程中尿道开放最大的图像,分别测量尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛的软组织体积,并计算排尿过程中各组织体积变化率,分别比较增生组与正常组两种状态下各组织体积及变化率;同时测量并比较尿道前列腺部开放最大时尿道内口、中央部、膜部横截面积及整个尿道前列腺部体积,分析尿道各横截面积及体积与前列腺增生程度的相关性,探讨经直肠三维超声观察排尿过程对尿道狭窄程度及梗阻部位判断的价值。结果:1.相比于正常组,增生组患者排尿前静息状态时及排尿过程中尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均增大,P<0.01,差异具有统计学意义;相比于排尿前静息状态,正常组和增生组患者排尿过程中,尿道前方前列腺体积均变小,尿道后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均变大,P<0.01,差异具有统计学意义。2.相比于正常组,增生组患者排尿过程中较排尿前静息状态时尿道前、后方前列腺体积及前列腺前方富含静脉丛软组织体积变化率均变小,P<0.01,差异具有统计学意义。3.相比于正常组,增生组患者排尿过程中尿道内口、中央部、膜部最大横截面积及尿道前列腺部体积均变小,P<0.05,差异具有统计学意义。4.前列腺体积越大,尿道开放最大时尿道前列腺部体积、尿道内口及膜部横截面积越小,二者呈负相关,而尿道中央部最大横截面积与前列腺体积无显著相关性。结论:1.3D-TRUS能准确测量前列腺及其周边组织体积,BPH患者尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均较正常人增大。2.排尿过程中尿道前方前列腺体积变小,尿道后方前列腺体积及前列腺前方富含静脉丛软组织体积均变大,这些组织变化协同合作,完成整个排尿过程;而BPH患者上述组织变化均较正常人减弱。3.3D-TRUS观察排尿过程这一技术可以更直观、立体的观察BPH患者的尿道狭窄程度及具体梗阻部位,为临床精确诊断及治疗提供更完整的影像学依据。

关键词：经直肠三维超声排尿过程良性前列腺增生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响

引用

作者：晋朝娜郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的: 　　新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指因围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变。围生期窒... 详细信息

背景和目的: 　　新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指因围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变。围生期窒息可引起低氧血症和酸中毒,不仅可导致神经系统异常,还可引起多器官多系统的功能障碍如肾功能损坏、肝功能损坏、心功能损坏和胃肠道系统损坏等。HIE是新生儿期的常见病。国际报道的发病率为1.8/1000活产儿,死亡率为15.20％。HIE不仅严重威胁新生儿的生命,也是造成伤残儿童的最常见因之一。 　　 HIE对新生儿下尿路储尿和排尿功能的影响尚未见文献报道。新生儿大脑是否参与或控制排尿过程,文献报道不一。传统的观点认为,新生儿排尿仅受脊髓低位排尿中枢的控制,而不受大脑的影响,不伴有觉醒的发生。随着中枢神经系统发育,排尿反射逐渐由高位排尿神经中枢控制。然而,动物实验研究发现,在哺乳动物出生后控制膀胱发育的神经纤维通路就已存在。新生儿在排尿时如受到外界干扰即立即停止排尿,并且在排尿前有觉醒迹象的发生,而在安静睡眠时则很少排尿,即可证明大脑等高位神经中枢参与了新生儿的排尿过程。 　　控制排尿的神经系统主要包括4个部分:脊髓传出神经纤维、脊髓中间神经元、脊髓传入神经纤维及位于大脑的排尿中枢。上运动神经元损伤的患者可表现为:逼尿肌过度活动,逼尿肌.尿道括约肌协同失调,过度活动和协同失调可导致膀胱内高压状态。由于HIE患儿几乎均伴有颅脑损伤,并且早产儿的易损区为脑室周围的白质,造成脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下一脑室内出血。这些部位的损伤很可能会影响到患儿膀胱尿道的上行或下行冲动的传导。形成类似神经源性膀胱的上运动神经元的损伤。通过HIE患儿和非HIE患儿排尿方式的比较有利于了解HIE对排尿过程的影响,增加对新生儿大脑参与储尿和排尿的过程的认识。 　　国际上了解新生儿排尿方式通常采用4小时观察法,即用连续观察4小时并记录观察期间排尿次数、排尿量、是否为间断排尿、排尿前或排尿时是否觉醒,残余尿量等。本研究通过观察HIE早产儿4小时自由排尿情况,分析HIE对早产儿排尿方式的影响,了解大脑等高位神经中枢是否参与早产儿排尿,为了解新生儿排尿机制和临床治疗新生儿排尿异常提供参考依据。 　　研究对象: 　　 1.纳入标准 　　对照组:天龄为4-15d,符合早产儿的诊断标准:胎龄＜37周(＜259天)的新生儿,主要由于其母亲高危妊娠,而将早产儿入住NICU进行观察治疗; 　　 HIE组除满足上述对照组的年龄标准外,还需符合中华医学会儿科学分会新生儿组2005年修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》中轻、中度的诊断标准,并且原发病已经得到有效的控制。血生化检查显示肾脏功能正常。 　　 2.排除标准 　　通过临床表现、体格检查、B超检查、病史分析及生化检查等排除脊髓脊膜膨出、高胆红素血症、后尿道瓣膜症、或合并其他影响膀胱功能的疾病、或患儿发烧、呕吐或者应用影响肾脏产生尿液的药物。观察过程中如果患儿同时排便,则该患儿本次排尿不被纳入统计数据。 　　 3.所有患儿家属签署知情同意书。本研究经过郑州大学第一附属医院伦理委员会的批准。 　　选取2010年3月～2010年10月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的出生后4～15天确诊为HIE的早产儿48例,男34例,女14例,孕30.86～35.86周,平均(32.11±0.70)周,出生时体重1.17～3.20 kg,平均(2.46±O.25)kg。其中,经相关辅助检查,无明显相关脏器损伤的患儿12例,单纯颅脑损伤患儿2例,颅脑损伤合并心肌损伤患儿8例,颅脑损伤合并心肌损伤及肾脏损伤患儿12例,颅脑损伤合并肾脏损伤及胃肠道损伤患儿4例,四种脏器均损伤患儿10例。同时,选取出生后4～15天因其母亲罹患相关疾病,经相关检查未见明显异常的2早产儿33例为对照组,男22例,女11例,孕31.00～35.71周,平均(32.28±1.40)周,出生时体重1.90～2.79kg,平均(2.43±20.54)kg。 　　研究方法: 　　 1.观察时间所有早产儿均被放置在中性温度的暖箱内,连续观察4h(8:00AM-12:00AM)自由排尿情况。 　　 2.观察参数早产儿每次排尿时间、排尿量、残余尿量、排尿时的意识情况(清醒/睡眠)、膀胱容量、饮

关键词：新生儿缺血缺氧性脑病排尿过程残余尿量早产儿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：