检索结果-内蒙古大学图书馆

河南工人日报

作者：陈微娴

本报讯（记者陈微娴）全省基本医保参保人员大病用药负担将进一步减轻。近日，省医疗保障服务中心发布通知，为确保国家谈判药品等惠民政策及时落地，自2025年1月1日起，河南调整基本医疗保险门诊特定药品相关支付标准。据介绍，门诊... 详细信息

本报讯（记者陈微娴）全省基本医保参保人员大病用药负担将进一步减轻。近日，省医疗保障服务中心发布通知，为确保国家谈判药品等惠民政策及时落地，自2025年1月1日起，河南调整基本医疗保险门诊特定药品相关支付标准。据介绍，门诊特定药品是指用于治疗癌症、罕见病等重特......

关键词：医保支付参保人员支付标准

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德国药品参考价格体系对构建我国医保支付标准的启示

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中国卫生政策研究 2015年第7期8卷 55-60页

作者：常峰崔鹏磊夏强张舰云中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198

明确医保支付标准制定的程序、依据和方法等规则,是药品最高零售限价放开后价格管理工作的重点和难点。1989年德国率先在其法定医疗保险系统中实施药品参考价格制度,主要目的在于控制药品费用的持续上涨,提高药品价格管理工作的科学性... 详细信息

明确医保支付标准制定的程序、依据和方法等规则,是药品最高零售限价放开后价格管理工作的重点和难点。1989年德国率先在其法定医疗保险系统中实施药品参考价格制度,主要目的在于控制药品费用的持续上涨,提高药品价格管理工作的科学性和透明性。本文系统梳理了德国参考价格体系,包括参考价格体系概述、参考价格组划分准则、参考价格形成机制和药品部分负担四方面内容,以期对我国医保支付标准的实施提供借鉴。并指出我国可率先在非处方药市场或慢性病市场中基于参考价格建立医保支付标准,在合理划分参考价格组的基础上,依据市场价格制定和调整医保支付标准,并通过完善部分负担机制来规避患者和医疗机构的道德风险行为,保障医保基金的合理配置。

关键词：药品参考价格体系参考价格组共付费用支付标准

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基于参与约束条件的按人头付费支付标准测算

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中国卫生经济 2019年第6期38卷 20-21页

作者：陈振生甘筱青南昌大学管理学院南昌330031 九江学院江西九江332005

目的:估测按人头付费支付标准.方法:统计分析和信息经济学中的参与约束条件.结果:按人头付费支付标准其由分担的保留效用、患病的平均治疗成本和弥补医院亏损的风险成本三部分构成.结论:为了更好实行按人头付费,需要加大参保人员人数、... 详细信息

目的:估测按人头付费支付标准.方法:统计分析和信息经济学中的参与约束条件.结果:按人头付费支付标准其由分担的保留效用、患病的平均治疗成本和弥补医院亏损的风险成本三部分构成.结论:为了更好实行按人头付费,需要加大参保人员人数、无差异的接纳参保人员以及并对医院的医疗服务质量进行监督,并根据保障范围、时间、质量等因素对支付标准进行调整.

关键词：医疗保障按人头付费支付标准

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公立医院DRGs—PPS支付标准研究

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中华医院管理杂志 2013年第3期29卷 172-175页

作者：陈颖闫亚玲王禄生李春卫生部卫生发展研究中心北京100191 北京大学第三医院财务处

【摘要】介绍了国外DRGs-PPS支付标准的制定方法，以及国内的以费用为基础的支付标准研究和以成本为基础的支付标准研究。通过对比分析，找出目前DRGs—PPS支付标准制定中存在的问题，建议以成本数据为依据，完善临床诊疗规范，探索研... 详细信息

【摘要】介绍了国外DRGs-PPS支付标准的制定方法，以及国内的以费用为基础的支付标准研究和以成本为基础的支付标准研究。通过对比分析，找出目前DRGs—PPS支付标准制定中存在的问题，建议以成本数据为依据，完善临床诊疗规范，探索研究规范的DRGs成本核算方法体系。

关键词： DRGs—PPS 支付方式支付标准比较

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广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究

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中国卫生经济 2022年第9期41卷 55-59页

作者：姚奕婷张远妮徐泽宇邹俐爱黄广成彭浩邓文华黄少瑜叶苏娜谢淑萍肖平邓婕南方医科大学南方医院广州510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广州510515 浙江大学医学院附属第二医院杭州310000 南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东省工伤康复中心广州510440 广州中医药大学第一附属医院广州510405 中山大学附属第一医院广州510080 南方医科大学珠江医院广州510282

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查... 详细信息

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果:14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整;支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论:建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库;形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系;动态调整工伤康复服务项目规范目录。

关键词：工伤康复服务项目支付标准比价关系广东

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新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索

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中国卫生经济 2022年第9期41卷 64-68页

作者：张远妮邹俐爱徐泽宇刘四文姚奕婷彭浩肖孟郑鹏黄广成欧嘉新邓婕南方医科大学南方医院广州510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广州510515 浙江大学医学院附属第二医院杭州310000 广东省工伤康复中心广州510440 南方医科大学卫生管理学院广州510515 南方医科大学第三附属医院广州510630 南方医科大学珠江医院广州510282

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新... 详细信息

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。

关键词：新增工伤康复服务项目基准项目支付标准

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循环系统病例DRGs组合支付标准研究

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中华医院管理杂志 2009年第11期25卷 760-763页

作者：杨晓蓉吴明卫生部中日友好医院北京100029 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系

目的探讨诊断相关组（DRGs）支付标准的合理性，为制定DRGs支付标准提供参考。方法以某三级甲等医院2003年至2005年入院的循环系统病例的DRGs分组结果为依据．选择两个有代表性的组合，在剔除不必要的医疗服务费用基础上，制定各DRGs组... 详细信息

目的探讨诊断相关组（DRGs）支付标准的合理性，为制定DRGs支付标准提供参考。方法以某三级甲等医院2003年至2005年入院的循环系统病例的DRGs分组结果为依据．选择两个有代表性的组合，在剔除不必要的医疗服务费用基础上，制定各DRGs组合支付标准。结果按照不必要医疗费用所占比例，心绞痛、无特级护理和一级护理组，例均不必要医疗费用为758．00元；冠状动脉造影及（或）单个支架植入术、主诊断为急性心肌梗死组，例均不必要医疗费用为2814．03元；两组不必要医疗费用占总住院费用的6．20％。结论采用去除不合理费用后的平均费用作为组合支付标准，可以促使医院自觉约束不必要医疗服务行为，减少不必要的医疗支出。

关键词： DRGs 医疗服务费用支付标准

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我国基本医疗保险药品支付标准浅析

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中华医院管理杂志 2017年第4期33卷 298-299页

作者：肖黎李东华艾丽唤陈俊伶吴冠华唐艳艳张治国徐娟卢实华中科技大学同济医学院附属同济医院病案科武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

随着医改的不断深入，影响我国药品价格形成的基础性条件发生了根本性改变。以零售最高限价为核心的药品价格管理体系已经不能适应我国医改的形势变化，药品定价机制改革势在必行。医保药品支付标准是近年国内药品价格改革的新名词，类... 详细信息

随着医改的不断深入，影响我国药品价格形成的基础性条件发生了根本性改变。以零售最高限价为核心的药品价格管理体系已经不能适应我国医改的形势变化，药品定价机制改革势在必行。医保药品支付标准是近年国内药品价格改革的新名词，类似国外的医保药品支付参考价。国外研究表明，制定医保药品支付参考价，有助于降低药品价格、减少患者就医负担怛。

关键词：医疗保险药品支付标准药品价格价格形成管理体系最高限价机制改革药品定价

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中成药医保支付标准的研究及探讨

中成药医保支付标准的研究及探讨

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作者：刘畅北京中医药大学

学位级别：硕士

我国现行的政府定价、集中招标采购、医院药品加成管制这三项管制政策下,出现了"药价虚高""看病难,看病贵""廉价药中标死"的难题。鉴于此,2015年5月,国家发改委等7部委联合发布了《关于印发推进药品价格... 详细信息

我国现行的政府定价、集中招标采购、医院药品加成管制这三项管制政策下,出现了"药价虚高""看病难,看病贵""廉价药中标死"的难题。鉴于此,2015年5月,国家发改委等7部委联合发布了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定"从6月1日起取消绝大部分药品政府定价……药品实际交易价格主要由市场竞争形成"。同时该文件指出"医保基金支付的药品,由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准……探索建立引导药品价格合理形成的机制"。"药品支付标准"这一概念主要来自实施社会医保制度的德、日、中国台湾等国家和地区。他们将"医保支付标准"作为药价管理核心,合乎其医疗体制的内在逻辑,既然公共医保体系导致药品需方性质和行为发生变化,药价管理就应以医保支付标准为核心,通过报销政策,以约束药价的形成,使之既保障公共医保体系的有效运行,又不过于抑制产业的活力。我国药品支付标准使用范围包括医保目录内的所有中西药,但中西药存在使用原则、临床适应症、成分组方、原料来源等各方面差异,如何充分针对中成药的特殊性制定合理的支付准及后期配套政策值得深入探索。尽管国外先进理论和经验表明药物价格参考体系是目前公认的最合理,应用最广泛,较成熟的支付政策,但其中部分理论并不能完全适用于中医理论指导下,组分复杂、化学成分不完全明确的中成药。如何借鉴国外和台湾地区相对成熟的医保支付制度其理论机制和实践经验对我国占据医药市场19%左右份额的中成药进行支付,是否适合我国中药市场情况,能否从他国和先进地区政策理论和经验中找到满意答案,都是值得关注和思考的。本文通过对中成药相对化药主要差异性进行研究,借鉴国外和先进地区药品支付标准对中成药支付标准和配套政策探索,同时继承中成药特色,研究具有中医药特色的中成药医保支付标准。制定科学的中成药支付标准一方面有利于引导中成药价格回归于市场,促进企业增强对提升药品质量的动力从而占领更多的市场份额,有效提升药品质量,另一方面对促进中成药质量标准化具有重要的意义,进而推进我国医保药品价格政策改革更加符合中国实际医药市场情况,有效地缓解医保基金压力,保障参保患者的权益。

关键词：国际经验调整机制中成药支付标准

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论用人单位经济补偿金的支付条件和支付标准

论用人单位经济补偿金的支付条件和支付标准

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作者：徐海燕苏州大学

学位级别：硕士

十八大报告指出，加强社会建设，必须以改善和保障民生为重点。关注和保障劳动者权益，推进劳方权利救济制度的不断完善与创新，不仅对构建和谐的劳资关系意义重大，而且对改善民生、加强社会主义建设也有着深远的影响。2008年颁布的《... 详细信息

十八大报告指出，加强社会建设，必须以改善和保障民生为重点。关注和保障劳动者权益，推进劳方权利救济制度的不断完善与创新，不仅对构建和谐的劳资关系意义重大，而且对改善民生、加强社会主义建设也有着深远的影响。2008年颁布的《劳动合同法》在继承原有《劳动法》相关制度的基础之上，做出了许多创造性的突破，经济补偿金制度的完善就是其中一个重要内容。然而，由于我国对经济补偿金的研究起步较晚，在经济补偿金制度的构建上仍有许多不足之处亟待解决。本文拟通过对国外经济补偿金的立法现状进行考察，针对我国经济补偿金的支付条件与支付标准的立法缺陷提出若干完善建议，以期能为未来我国经济补偿金制度的完备提供借鉴。本文共分为四个部分，第一部分为经济补偿金的概述，首先论述了经济补偿金的概念，其次运用比较分析方法，对经济补偿金的性质做出了界定。第二部分介绍我国经济补偿金支付条件与支付标准的立法现状，指出了我国经济补偿金制度支付条件与支付标准的立法不足及实践中需待解决的问题。第三部分为域外经济补偿金制度的研究与借鉴，通过对域外经济补偿金制度进行分析研究，寻找其中对完善我国经济补偿金制度有借鉴意义的地方。第四部分是对完善我国经济补偿金制度的若干建议，根据我国经济补偿金制度的立法缺陷，结合我国的司法实践和国外的立法成果与经验，对我国经济补偿金制度的构建，提出了若干完善建议。

关键词：经济补偿金支付条件支付标准劳动解除劳动终止

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