检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2022年第6期28卷 1168-1172页

作者：伍慧杰张薇哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸监护科哈尔滨150001

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加。随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准。目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度... 详细信息

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加。随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准。目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度高、简单易操作的诊断指南。目前ACO的治疗仍是在支气管哮喘和COPD治疗的基础上实施个体化治疗,尚无统一、具体的治疗方案,且缺乏相关的临床试验。因此,未来应完善ACO表型分类的诊断研究,同时进一步将疾病表型研究与靶向治疗相结合,从而为患者提供更有效的个性化治疗方案。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断指南治疗方案

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肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 141-144页

作者：贾茹邢淑佩航天中心医院综合病房北京 100049

选用肺康复护理,探究其在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中的运用效果。方法选起始、终止研究时段于2023年7月~2024年7月,总计由50例收入于本院呼吸科的ACO患者成为观察样本,经随机抽取法分作对照组(25例,常规护理)、观察组... 详细信息

选用肺康复护理,探究其在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中的运用效果。方法选起始、终止研究时段于2023年7月~2024年7月,总计由50例收入于本院呼吸科的ACO患者成为观察样本,经随机抽取法分作对照组(25例,常规护理)、观察组(25例,肺康复护理);最终相较组间护理效果。结果 ①肺功能、血气指标及运动耐力评分护理前组间相较无差异(P>0.05);观察组护理后更优于对照组(P<0.05);②相较护理满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论给予ACO患者肺康复护理,可尽快改善血气指标、恢复肺功能,增强运动耐力,缩短康复进程,获得远期的预后效果,值得推广。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠肺康复护理临床效果

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肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究

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健康之友 2022年第24期 77-79页

作者：赵小娟姚瑶临沂市中心医院山东临沂 276400 临沂市中心医院山东临沂 276400

目的：调查支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的护理现状与护理方向，并对肺康复护理的实行情况、具体效用作出研究。方法：研究在呼吸内科患者中选取并执行，且均出现支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠，具体时间为2021年9月-2022年... 详细信息

目的：调查支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的护理现状与护理方向，并对肺康复护理的实行情况、具体效用作出研究。方法：研究在呼吸内科患者中选取并执行，且均出现支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠，具体时间为2021年9月-2022年9月，研究人员的总数量为50例，后续比对中依据双盲法，将所有研究人员划分为人数均等的两组，依次实行常规护理、肺康复护理，以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称，将各组患者过程中的相关护理指标进行评估，记录护理后的满意程度。结果：研究组在过程中对肺功能、动脉血气指标的阶段性改善成效

关键词：肺康复护理支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠应用价值

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肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究

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现代中西医结合杂志 2021年第26期30卷 2950-2954页

作者：刘桂森马悦霞贺子娟孟爱宏葛艳红河北医科大学第二医院河北石家庄050051

目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功... 详细信息

目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气率(FEV1/FVC)]、血气指标{动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、末梢血氧饱和度[Sp(O2)]}、BODE指数、用药依从性(采用Morisky用药依从性问卷8条目版本进行调查)、生活质量及病情控制情况。结果2组干预3个月后FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)、p(CO2)均较干预前明显改善(P均<0.05),且干预3个月后观察组FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)均明显高于对照组(P均<0.05),p(CO2)明显低于对照组(P<0.05);2组干预3个月后BODE指数各个变量得分及总分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预3个月后观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预1个月、3个月后Morisky评分均较干预前明显提高(P均<0.05),且观察组干预1个月、3个月后Morisky评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组干预3个月后SF-36评分均较干预前提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访1年内,观察组急性加重发生率、复住院率分别为25.0%(10/40)和47.5%(12/40),对照组分别为30.0%(19/40),52.5%(21/40),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论肺康复护理能够改善ACO患者肺功能,提高其用药依从性,改善病情控制效果及生活质量。

关键词：肺康复护理支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠肺功能生活质量用药依从性

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支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期患者预后影响因素的研究

支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期患者预后影响因素的...

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作者：韩俊彦广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠,简称哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是具有持续性气流受限并符合部分哮喘及慢阻肺特点的慢性气道疾病,其表现多样,潜在发病机制复杂。根据既往临床报道,ACO患者较单纯的慢性阻塞性肺疾病患者,症状更加... 详细信息

研究背景支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠,简称哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是具有持续性气流受限并符合部分哮喘及慢阻肺特点的慢性气道疾病,其表现多样,潜在发病机制复杂。根据既往临床报道,ACO患者较单纯的慢性阻塞性肺疾病患者,症状更加严重、日常生活能力及生活质量更差;同时他们的急性加重更频繁,预后及生存情况更差;并且这部分患者通常病情进展较快、疾病症状控制不佳、肺功能下降速度更快。目前对ACO的相关研究大多集中于诊断、发病机制等方面,缺乏预后因素的研究。研究目的1.本研究收集ACO患者急性加重期的一般情况、共患病、临床症状、炎症指标、肺功能、相关实验室检查等临床资料,了解ACO患者临床特点。2.追踪随访ACO患者的急性加重次数及生存状态,分析急性加重期患者的临床资料与急性加重情况及生存情况的关系,确立影响ACO患者急性加重及死亡的危险因素,以帮助我们更好地管理和治疗ACO患者。研究方法1.选取2016年10月至2018年3月在广州医科大学附属第三医院呼吸内科住院的268例入院诊断为COPD急性加重期的患者,采用前瞻性的方法进行研究。2.对所有患者的临床资料进行记录,包括一般情况、既往史、过敏史、共患病、临床症状、炎症指标、肺功能、相关实验室检查等。3.参照2017年制定的西班牙哮喘-慢阻肺重叠共识的诊断标准分为ACO组与COPD组。4.对出院后的患者进行至少每2月1次的电话随访,记录其急性加重情况及生存状态。5.将急性加重、生存状态作为观察预后的主要指标,对收集的临床资料使用SPSS及STATA软件进行包括t检验、秩和检验、卡方检验以及Z检验等方法进行统计学分析。研究结果***与慢阻肺患者临床资料及预后指标对比分析1.1一般情况ACO患者较慢阻肺患者BMI指数(均值对比:23.24±4.56 vs.21.15±3.74,P=0.001)更高,年龄(均值对比:73.20±9.92 vs.76.94±9.57,P=0.004)、吸烟指数(均值对比547.70±773.09 vs.760.12±709.09,P=0.001)更低。1.2炎症指标与慢阻肺患者相比,ACO患者嗜酸性粒细胞(均值对比0.34±0.36 vs.0.09±0.09,P<0.001)更高,白细胞(均值对比9.14±3.44 vs.10.41±4.79,P=0.016)、中性粒细胞(均值对比6.47±3.41 vs.8.46±4.77,P<0.001)、红细胞沉降率(均值对比30.93±21.12 vs.40.13±31.98,P=0.008)更低。1.3其他实验室检查与慢阻肺患者相比,ACO患者血小板(均值对比269.54±92.44 vs.243.12±85.96,P=0.027)、白蛋白(均值对比37.46±4.27 vs.36.20±4.23,P=0.029)更高,BNP前体(均值对比835.47±2219.75 vs.1962.24±4225.53,P=0.008)更低。1.4预后指标对比ACO患者急性加重风险较慢阻肺患者高11.45倍(95%CI:9.18-14.18),P<0.001。死亡风险较慢阻肺患者无明显差异。***患者急性加重危险因素分析2.1一般情况年龄较大的患者急性加重风险较大(RR=1.91,95%CI:1.29-2.86,P=0.001),住院时间较长的患者,其急性加重风险亦增加(RR=2.66,95%CI:1.76-4.15,P<0.001),而性别及BMI指数则无统计学差异。2.2症状评分及共患病症状评分不是急性加重的危险因素。共患病的比较中,OSAHS是患者急性加重的保护性因素(RR=0.47,95%CI:0.25-0.82,P=0.004),其余共患病与患者急性加重不相关。2.3炎症指标白细胞升高的患者急性加重的风险增高(RR=1.46,95%CI:1.00-2.13,P=0.040),而其余炎症指标急性加重风险的差异无统计学意义。2.4其他实验室检查血红蛋白低的患者急性加重风险大(RR=1.53,95%CI:1.04-2.24,P=0.026)。其余指标急性加重风险无差异。***患者死亡危险因素分析3.1一般情况、症状评分及共患病这三类指标的死亡风险比较差异均无出统计学差异。3.2炎症指标中性粒细胞百分比升高的患者死亡风险增高(RR=6.29,95%CI:1.22-40.52,P=0.0143),降钙素原高亦是死亡风险增加的原因,其余炎症指标的对比差异无统计学意义。3.3其他实验室检查D-二聚体高(RR=12.75,95%CI:1.64-574.91,P=0.004)及血红蛋白低(RR=5.29,95%CI:1.03-34.05,P=0.026)的患者死亡风险大。其余指标无差异。结论***患者较慢阻肺患者BMI指

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠慢性阻塞性肺疾病急性加重预后

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠、哮喘、慢性阻塞性肺疾病临床特征的对比研究

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临床肺科杂志 2018年第7期23卷 1306-1310页

作者：代先慧郝月琴青岛市城阳区人民医院呼吸科山东青岛266109 青岛市市立医院东院呼吸科山东青岛266071

目的对比支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床特征。方法收集2014年1月-2017年5月青岛市城阳区人民医院收治的符合GINA2014诊断标准的32例ACO患者及同期住院治疗的30例哮喘、32例慢阻肺患者的... 详细信息

目的对比支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床特征。方法收集2014年1月-2017年5月青岛市城阳区人民医院收治的符合GINA2014诊断标准的32例ACO患者及同期住院治疗的30例哮喘、32例慢阻肺患者的临床资料。从肺功能指标、临床评分量表、实验室检查指标三个方面对比ACO、哮喘、慢阻肺临床特征的差异。结果 (1)ACO的呼吸系统伴发疾病以肺气肿最常见,共27例(79.4%),其次分别为过敏性鼻炎13例(38.2%)、哮喘家族史11例(32.3%)、支气管扩张4例(11.8%)、睡眠呼吸暂停综合征2例(5.9%)。呼吸系统外伴发疾病以过敏性结膜炎最常见,共13例(38.2%),其次为胃食管反流病9例(26.4%)。症状以咳嗽最常见,共31例(91.2%),其次分别为喘息28例(82.4%)、咳痰25例(73.5%)、胸闷20例(58.8%)、呼吸困难14例(41.2%)。约19例患者(55.9%)听诊可闻及双肺哮鸣音。(2)ACO、哮喘、慢阻肺患者肺功能各项指标,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。ACO组的FEV_1%、FEV_1%/FVC、FEF50%、FEF75%、PaO_2均明显低于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACO组DLco%明显低于哮喘组,但显著高于慢阻肺组(均P<0.05)。ACO组RV/TLC、PaCO_2均高于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组34例(100%)存在小气道功能障碍,明显高于哮喘组23例(76.7%),但与慢阻肺组29例(90.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。(3)ACO组的ACT评分与哮喘组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组的CAT评分、mMRC评分与慢阻肺组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。COS、哮喘、慢阻肺患者的HAD评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组1年内急性发作次数最少,ACO组发作次数最多。(4)COS组的FeNO、嗜酸性粒细胞比例升高者比例明显低于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组无明显差异(P>0.05)。ACO组总IgE升高患者、过敏原阳性患者显著多于慢阻肺组(P<0.05),但与哮喘组相比无明显差异(P>0.05)。结论 ACO虽然同时具有哮喘、慢阻肺相关的临床表现,但在许多方面有着其独特的临床特征。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠哮喘慢性阻塞性肺疾病

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巨噬细胞在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的作用

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国际呼吸杂志 2019年第18期39卷 1423-1426页

作者：何文曼孟爱宏郝赫莉河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学三科石家庄050000

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病都是涉及慢性炎症的阻塞性气道疾病.部分患者同时存在2种疾病的症状,即支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO).在固有免疫、适应性免疫、组织重构与损伤组织修复过程中巨噬细胞起重要作用,奠定了巨噬细胞... 详细信息

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病都是涉及慢性炎症的阻塞性气道疾病.部分患者同时存在2种疾病的症状,即支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO).在固有免疫、适应性免疫、组织重构与损伤组织修复过程中巨噬细胞起重要作用,奠定了巨噬细胞在气道炎症发展过程中的重要地位.本文就巨噬细胞在ACO中的作用作一综述.

关键词：巨噬细胞哮喘肺疾病慢性阻塞性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠

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呼出气一氧化氮水平与血液嗜酸性粒细胞计数在鉴别慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘中的作用

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内科理论与实践 2020年第6期15卷 396-399页

作者：赵明明杭燕萍葛林阳郑海霞陈刚杨良凤史少明周红霞陈文静南京市高淳人民医院呼吸科江苏南京211300

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血液嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)和支气管哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)中的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年1月在我院接受FeNO和嗜酸性粒细胞计数检测的气道炎症患者178例,分为单独COPD组和ACO组,对其一般情况、FeNO和嗜酸性粒细胞进行统计分析。结果:COPD组和ACO组受试者年龄、性别、体质量指数等差异无统计学意义(均P>0.05);COPD组患者FeNO低于ACO组(P=0.001 2)。ACO组嗜酸性粒细胞计数高于COPD组(P=0.014 1)。但COPD组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间无相关性(r=0.698,P=0.525),ACO组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间存在相关性(r=0.649,P=0.042)。结论:FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数对于ACO和COPD之间的鉴别诊断具有一定的意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠嗜酸性粒细胞计数

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