检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2020年第4期19卷 403-406页

作者：蔡仁萍潘倩倩孙培欣时海洋吕红霞山东第一医科大学附属莱钢医院呼吸科山东济南250000

目的探讨噻托溴铵联合肺康复治疗轻中度稳定期支气管扩张症的有效性。方法纳入2017年9月至12月就诊于山东第一医科大学附属莱钢医院呼吸科支气管扩张严重程度指数(BSI)评分为轻中度的稳定期支气管扩张症患者90例,随机分为常规治疗组、... 详细信息

目的探讨噻托溴铵联合肺康复治疗轻中度稳定期支气管扩张症的有效性。方法纳入2017年9月至12月就诊于山东第一医科大学附属莱钢医院呼吸科支气管扩张严重程度指数(BSI)评分为轻中度的稳定期支气管扩张症患者90例,随机分为常规治疗组、噻托溴铵组和联合治疗组,各30例。规律治疗1年后,比较三组患者改良呼吸困难指数(mMRC)评分、BSI评分和肺通气功能检查的变化。结果治疗后常规治疗组mMRC为(2.00±1.08)分,BSI评分为(4.40±0.89)分,明显高于联合治疗组[(1.37±0.49)分、(2.37±1.13)分]和噻托溴铵组[(1.47±0.57)分、(3.40±1.16)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规治疗组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)为(71.70±6.46)%,用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)为(63.80±6.67)%,FEV1/FVC为(74.00±5.47)%,明显低于噻托溴铵组[(74.97±5.33)%、(70.83±8.41)%、(79.47±4.90)%]和联合治疗组[(78.53±4.75)%、(74.23±5.19)%、(81.70±5.80)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组FEV1%pred明显高于噻托溴铵组,而BSI评分明显低于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合肺康复治疗能减轻支气管扩张症患者的呼吸困难,提高肺通气功能,改善预后。

关键词：噻托溴铵支气管扩张症支气管扩张严重程度指数肺康复

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92例支气管扩张患者病因学分析及与疾病严重程度的关系

92例支气管扩张患者病因学分析及与疾病严重程度的关系

引用

作者：崔娟娟郑州大学

学位级别：硕士

背景支气管扩张是由不同病因导致的一种持续的肺部炎症及反复感染的共同终末改变,即支气管不可逆性扩张。支气管扩张以往被认为是一种少见的疾病,缺乏大规模的流行病学资料及相关研究,对该病的认识不够充分,其发病率、死亡率和经济影响... 详细信息

背景支气管扩张是由不同病因导致的一种持续的肺部炎症及反复感染的共同终末改变,即支气管不可逆性扩张。支气管扩张以往被认为是一种少见的疾病,缺乏大规模的流行病学资料及相关研究,对该病的认识不够充分,其发病率、死亡率和经济影响很可能被低估。高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)是一种非侵入性、灵敏性高的检查手段,能够直观的显示出扩张的支气管。随着医疗水平的进步,HRCT也逐渐普及,人们对支气管扩张的诊断也越来越明确。英国胸科协会于2010年发布了最新的非囊性纤维化支气管扩张指南,指南中对支气管扩张的病因进行了分类,并建议对支气管扩张患者进行病因学治疗。支气管扩张的病因多种多样,通常包括以下几类:特发性、感染后、支气管粘膜纤毛清除功能障碍、原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、大气道先天发育异常、细支气管病及其他。支气管扩张严重程度指数(bronchiectasis severity index,BSI)是目前已被证实的一种支气管扩张严重程度分类系统及预测工具,包含有年龄、BMI、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%)、既往2年住院情况、既往1年急性加重次数、mMRC呼吸困难分级、细菌定植情况、放射学检查严重程度8个变量,可以从多维度综合评估支气管张的疾病严重程度。支气管扩张是一个高发病率、高死亡率的疾病,如果进行早期诊断,明确病因,评估疾病严重程度,予以不同的治疗方案,将有可能提高患者的生活质量,降低死亡率。目的探讨支气管扩张患者的病因谱及与疾病严重程度的关系。方法收集就诊于郑州大学第一附属医院呼吸内科的92例稳定期支气管扩张患者,按照英国非囊性纤维化支气管扩张指南进行综合检查,同时详细询问病史,明确患者病因。根据BSI评分评估患者疾病严重程度。结果1.一般资料:本研究入组的患者男性39例(42.4%),女性53例(57.6%),平均年龄(52.7±14.7)岁,50～69岁组患者有47例(51.0%)。2.病因学分析:92例支气管扩张患者的病因包括感染后(41.3%)、特发性支气管扩张(23.9%)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(18.5%)、哮喘(10.8%)、变态反应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)(2.2%)、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)(2.2%)和结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)(1.1%);其中,感染后支气管扩张中,结核感染占52.6%。不同性别支气管扩张患者的病因分布无统计学意义(P=0.662)。4.疾病严重程度分析:轻度患者35例(38.0%),中度患者13例(14.1%),重度患者44例(47.8%)。不同疾病严重程度的支气管扩张患者病因差异有统计学意义(P<0.05),轻中度支气管扩张患者主要病因为特发性(轻度40.0%;中度38.4%)和感染后(轻度37.1%;中度23.1%);重度支气管扩张患者主要病因为感染后(50.0%)和COPD(27.3%)。随着疾病严重程度的增加,HRCT评分逐渐增高(P<0.05)。结论1.感染后支气管扩张、特发性支气管扩张和COPD相关支气管扩张是成人支气管扩张最常见的病因。超过半数的感染后支气管扩张为结核感染。2.轻度和中度患者,均以特发性支气管扩张和感染后支气管扩张多见;重度患者以感染后支气管扩张和COPD相关支气管扩张多见。

关键词：支气管扩张病因疾病严重程度支气管扩张严重程度指数

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中性粒细胞与淋巴细胞比值和支气管扩张症急性加重期严重程度的相关分析

引用

中国校医 2020年第10期34卷 732-734,779页

作者：刘文静张毛为李元芹孙宜田张晓娇朱洁晨刘亚南陈碧徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与支气管扩张症(支扩症)急性加重期严重程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月在本院呼吸科住院治疗的支扩症患者481例,纳入符合入组条件的191例,其中男性75例,女性116例,年龄17~86岁... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与支气管扩张症(支扩症)急性加重期严重程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月在本院呼吸科住院治疗的支扩症患者481例,纳入符合入组条件的191例,其中男性75例,女性116例,年龄17~86岁,平均(59.23±13.34)岁。分析NLR、血红蛋白(HB)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)和支气管扩张严重程度(bronchiectasis severity index,BSI)以及FAECD积分的相关性;用多重线性回归分析法分别分析BSI及FACED积分的影响因素;分别根据支气管扩张严重程度(BSI)、FACED积分将入组患者分为轻、中、重组,用单因素方差分析NLR在不同组之间的差异。结果血清NLR(r=0.67)、PLR(r=0.45)、CRP(r=0.56)和BSI积分呈正相关(P值均<0.01)。血清NLR(r=0.53)、PLR(r=0.43)、CRP(r=0.45)和FACED积分呈正相关(P值均<0.01)。多重线性回归分析显示:NLR(β系数1.29,95%CI 0.95~1.72,P=0.01)、CRP(β系数1.24,95%CI 0.68~1.55,P<0.01)对BSI积分的影响均有统计学意义,NLR(β系数1.25,95%CI 0.70~1.66,P=0.02)、CRP(β系数1.20,95%CI 0.53~1.60,P=0.01)对FACED积分的影响均有统计学意义。BSI及FACED积分越高NLR水平越高,NLR分别在两种积分不同严重程度组间差别均有统计学意义(P值均<0.05)。结论NLR是预测支扩症急性加重期严重程度的有用指标。

关键词：支气管扩张症中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值 C反应蛋白血红蛋白支气管扩张严重程度指数

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