检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2014年第4期48卷 350-351页

作者：丁重阳李天女黄庆娟孙晋王聪丁其勇陈建伟张清波刘标南京医科大学第一附属医院核医学科 210029 南京医科大学第一附属医院病理科 210029

例1 女,27岁.胸闷伴阵发性刺激性咳嗽、咳痰2周,少量白黏痰,起初伴有发热,体温可达39℃,于2009年12月9日就诊,抗炎治疗后体温恢复至正常.体检：左肺听诊呼吸音低,无明显哕音.气管镜：左侧主支气管内新生物,堵塞管腔.活检病理：黏液表皮... 详细信息

例1 女,27岁.胸闷伴阵发性刺激性咳嗽、咳痰2周,少量白黏痰,起初伴有发热,体温可达39℃,于2009年12月9日就诊,抗炎治疗后体温恢复至正常.体检：左肺听诊呼吸音低,无明显哕音.气管镜：左侧主支气管内新生物,堵塞管腔.活检病理：黏液表皮样癌.肺功能检查：中度混合型通气功能障碍,弥散功能降低,残/总百分比轻度增高,气道阻力在正常范围.氟代脱氧葡萄糖（18 F-FDG） PET-CT表现：左主支气管腔内有一椭圆形结节,大小约为2.6 cm×0.9 cm× 1.3 cm,边界清晰,有浅分叶,密度不均匀,其内有直径约1.3 cm的类圆形钙化结节,软组织密度部分FDG代谢轻度不均匀增高,最大标准摄取值（SUVmax）为2.9,左肺内未见异常密度影;纵隔多发肿大淋巴结,FDG代谢未见增高;双侧胸腔未见积液（图1）.手术见：左主支气管内1.0 cm ×2.0 cm椭圆形肿瘤,阻塞上叶支气管开口,基底部位于上、下叶分嵴外侧.病理检查：左侧主支气管黏液表皮样癌伴骨化,残端阳性,主肺动脉窗、气管隆突下、左肺门淋巴结均未见癌转移.

关键词：黏液表皮样癌支气管树软组织密度氟代脱氧葡萄糖通气功能障碍左侧主支气管体温恢复支气管内

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支气管树病变的CT表现特征及其解剖、病理基础

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实用放射学杂志 2006年第10期22卷 1276-1280页

作者：郭应坤杨志刚杨开清四川大学华西医院放射科四川大学华西医学中心解剖教研室

支气管树的解剖结构较复杂,分支多且有一定变异,传统影像检查方法对其显示存在一定限度.近年来CT广泛应用于临床,尤其是高分辨率CT(HRCT)和多层螺旋CT(MSCT)的出现,使得对气管的显示和疾病的诊断准确性明显提高.支气管树的分支逐级变细... 详细信息

支气管树的解剖结构较复杂,分支多且有一定变异,传统影像检查方法对其显示存在一定限度.近年来CT广泛应用于临床,尤其是高分辨率CT(HRCT)和多层螺旋CT(MSCT)的出现,使得对气管的显示和疾病的诊断准确性明显提高.支气管树的分支逐级变细且走行各异,变异较多,因此熟练掌握支气管树的解剖结构,同时合理、有效地选择CT检查方法及成像参数显得至关重要,将有利于作出正确的影像诊断,并为临床医师提供准确的影像学证据[1,2].关于支气管树CT成像方法及其应用的研究,近年来国内外取得了许多新的进展,本文力图结合断层解剖基础,对其作以下综述.

关键词： CT 支气管扩张分支呼吸运动伪影支气管疾病小气道病变肺癌支气管肺癌外侧支支气管树管壁增厚基底段次级肺小叶

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螺旋CT及其图像后处理技术对中央型肺癌气管、支气管树肿瘤侵犯的评价

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中华放射学杂志 2002年第7期36卷 583-587页

作者：王建卫吴宁黄遥朱强中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院影像诊断科北京100021 北京大学临床肿瘤学院医学影像科

目的　利用螺旋CT及其多平面重建 (MPR)和容积再现技术 (VRT)对中央型肺癌 (CLC)气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比 ,以探讨其临床应用价值。方法　 4 6例CLC的患者行前瞻性CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到... 详细信息

目的　利用螺旋CT及其多平面重建 (MPR)和容积再现技术 (VRT)对中央型肺癌 (CLC)气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比 ,以探讨其临床应用价值。方法　 4 6例CLC的患者行前瞻性CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到气管、支气管树MPR和VRT图像。气管、支气管树肿瘤侵犯的诊断标准分为 5级。盲法阅片 ,对比影像诊断结果与手术及病理结果 ,进行统计学分析。结果　重建图像质量很好、好、差分别占 5 0 0 % (2 3/46 ) ,4 1 3% (19/46 ) ,8 7% (4/46 )。横断面图像与MPR +VRT对气管、支气管树肿瘤侵犯评价的敏感度分别为 82 %和 93% (χ2 =5 5 31,P =0 0 19) ,特异度分别为 83 9%和 90 3% (χ2 =0 .5 74 ,P =0 .70 7) ,准确度分别为 82 4 %和 92 4 % (χ2 =5 85 9,P =0 0 15 )。结论　MPR +VRT对CLC气管、支气管树肿瘤侵犯的敏感度、准确度均高于横断面 ,特异度提高了 6 4 %。特别是对于显示气管、支气管交界部位 ,肿瘤与隆突的关系以及肿瘤沿支气管外膜侵犯方面MPR +VRT的作用更加突出。

关键词：螺旋CT 中央型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯

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螺旋CT气管、支气管树成像

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中华放射学杂志 1996年第11期30卷 773-776页

作者：杜湘珂朱奇志程希侃张悦张斯琴罗德馨北京医科大学附属人民医院放射科

目的：重点研究螺旋ＣＴ气管、支气管树成像（ＣＴＢ）的操作方法、成像原理及局限性，同时对其临床实用性进行了初步观察。材料和方法：双螺旋ＣＴ气管、支气管薄层扫描２５例，利用计算机的后处理功能（ＭｉｎＩＰ和ＳＳＤ功能），在... 详细信息

目的：重点研究螺旋ＣＴ气管、支气管树成像（ＣＴＢ）的操作方法、成像原理及局限性，同时对其临床实用性进行了初步观察。材料和方法：双螺旋ＣＴ气管、支气管薄层扫描２５例，利用计算机的后处理功能（ＭｉｎＩＰ和ＳＳＤ功能），在不使用造影剂的情况下，行气管、支气管树立体成像。结果：正常气管、支气管树显影清晰，９０％段以上分支显示；有病理改变的气管、支气管树影像与纤维支气管镜及手术所见完全符合。结论：螺旋ＣＴ作为一种无创性的不需要任何造影剂的气管。

关键词：气管支气管树 CT

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支气管树解剖与仿真内镜

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中国医学影像技术 2003年第2期19卷 183-185页

作者：于红李惠民肖湘生李成洲刘士远张沉石金莉卿第二军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的　探讨支气管走行方向对仿真支气管成像效果的影响。方法　 12 0例正常自愿者人群均分为 6组 ,分别接受不同参数组合的成像 ,并分别对第S1、S4、S6、S8、S10段支气管作CT仿真支气管镜 (VB)观察 ,测定VB下最末端支气管内径。结果　... 详细信息

目的　探讨支气管走行方向对仿真支气管成像效果的影响。方法　 12 0例正常自愿者人群均分为 6组 ,分别接受不同参数组合的成像 ,并分别对第S1、S4、S6、S8、S10段支气管作CT仿真支气管镜 (VB)观察 ,测定VB下最末端支气管内径。结果　与轴面接近垂直走行的段支气管S1、S10在仿真内镜下走行最远 ,测量管径最细小 ;接近水平走行的段支气管S4、S6在仿真内镜下测量管径最大 ;斜行支气管S8在上述两者之间。结论　支气管的走行方向直接影响仿真支气管镜的观察效果 ,垂直于扫描平面的支气管效果最佳。

关键词：支气管树解剖 CT仿真内镜多层面CT

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成年双峰驼支气管树及黏膜免疫屏障特征的研究

成年双峰驼支气管树及黏膜免疫屏障特征的研究

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作者：何晚红甘肃农业大学

学位级别：博士

支气管树是机体与外界环境进行气体交换的重要通道,也是维持肺形态的基本支架。支气管黏膜相关淋巴组织（Bronchus-associated lymphoid tissue,BALT）是分布于支气管黏膜的淋巴组织,是可接受抗原刺激的重要黏膜免疫诱导部位。多聚免疫... 详细信息

支气管树是机体与外界环境进行气体交换的重要通道,也是维持肺形态的基本支架。支气管黏膜相关淋巴组织（Bronchus-associated lymphoid tissue,BALT）是分布于支气管黏膜的淋巴组织,是可接受抗原刺激的重要黏膜免疫诱导部位。多聚免疫球蛋白A（dIgA）和IgG分别经其受体多聚免疫球蛋白受体（polymeric immunoglobulin receptor,pIgR）和新生儿Fc受体（neonatal Fc receptor,FcRn）跨膜转运后,可依附于杯状细胞等分泌的黏液层,形成第一道和第二道黏膜免疫屏障。为系统研究双峰驼的支气管树及黏膜免疫屏障特点,本研究将12峰成年（2?7岁）健康双峰驼分成肺导气部研究组和肺呼吸部研究组（每组6峰,雌雄各半）,通过解剖学、组织学、免疫组织化学、图像分析及统计学方法,进行了以下4方面的研究:（1）对双峰驼肺及其支气管树的结构特点进行了系统观察后,对各支气管管腔面积及上皮内杯状细胞分布密度进行了统计和分析。结果表明,双峰驼肺由左前叶、左后叶、右前叶、右后叶和副叶构成,但缺乏中叶,且前叶较窄小,后叶较发达,几乎相当于4倍前叶,副叶则比前叶更小。支气管树为不对称二分叉,由分别来自背侧、腹侧、外侧和内侧方向的段支气管系统构成,且高于气管杈约3个气管环处向右有一气管支气管分支。支气管上皮为致密的假复层纤毛柱状上皮,其内包含有丰富的杯状细胞,然而,随着支气管分支不断向后延伸,各支气管的管腔面积显著减小（p<0.05）,上皮逐渐转化为单层上皮,其内杯状细胞的分布密度也明显降低（p<0.05）。（2）对BALT在双峰驼各支气管分支,以及各肺叶呼吸部的分布特点及形态表现进行了系统观察。结果表明,双峰驼BALT以孤立淋巴滤泡和滤泡聚合体两种形式存在,且以前者为主。发育较好的BALT还具有生发中心和滤泡相关上皮。BALT沿支气管树散布于整个肺,且其分布密度从气管向后呈升高趋势,至细支气管最为密集,之后呈下降趋势,在终末细支气管周围、呼吸性细支气管周围、肺间质内可偶见。然而,在支气管导气部,BALT主要分布于黏膜固有层,也可在黏膜下层、肌层下、黏膜下腺及软骨周围分布。（3）对双峰驼各支气管分支黏膜IgA+和IgG+细胞的分布特征进行了全面观察和统计分析。结果表明,双峰驼各支气管,特别是支气管导气部,其黏膜固有层内均散布有IgA+和IgG+细胞,且同一区域IgA+细胞的分布密度略高于IgG+细胞,但差异并不显著（p>0.05）。此外,随着支气管分支不断向后延伸,相应支气管黏膜固有层内IgA+和IgG+细胞的分布密度均显著降低（p<0.05）,且从同一肺叶同时分出的同一等级的不同支气管分支,管腔面积较大者IgA+和IgG+细胞的分布密度显著高于管腔面积较小者（p<0.05）。（4）对双峰驼支气管树各分支,以及各肺叶呼吸部的pIgR和FcRn表达特征进行了系统观察和分析。结果表明,pIgR主要表达于支气管上皮纤毛细胞,且黏膜下腺浆液性细胞、Ⅱ型肺泡细胞及Clara细胞也有表达,但在杯状细胞、Ⅰ型肺泡细胞和黏膜下腺黏液性细胞并不表达。FcRn则主要高表达于上皮纤毛细胞和基细胞,且在Ⅰ型肺泡细胞、Clara细胞、黏膜下腺浆液性细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞和肺泡巨噬细胞也有表达,但在杯状细胞、Ⅱ型肺泡细胞和黏膜下腺黏液性细胞并不表达。另外,随着双峰驼支气管分支不断向后延伸,上皮纤毛细胞对pIgR和FcRn的表达量均显著降低（p<0.05）,且从同一肺叶同时分出的同一等级的不同支气管分支,管腔面积较大者上皮纤毛细胞对pIgR和FcRn的表达量显著高于管腔面积较小者（p<0.05）。本研究证明,双峰驼的支气管树及黏膜免疫屏障具有以下特征:（1）双峰驼肺脏形态与马的相似,但支气管分支更接近于反刍动物的。（2）BALT主要散布于双峰驼支气管导气部,且细支气管作为肺换气前,监测、捕获和识别相关抗原的最后“关卡”,是BALT最核心的分布区域。（3）IgA+和IgG+细胞主要散布于双峰驼支气管导气部各分支黏膜固有层,且同一区域IgA+细胞的分布密度略高于IgG+细胞,但差异并不显著（p>0.05）,提示SIgA是保护支气管黏膜的主要屏障,而IgG是另一重要屏障。（4）双峰驼支气管上皮纤毛细胞是pIgR和FcRn的主要表达位点,且黏膜下腺浆液性细胞、Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞（仅表达pIgR）及Ⅰ型肺泡细胞（仅表达FcRn）也有表达,该特征有利于促进SIgA和IgG通过上皮纤毛细胞的跨膜转运而在整个支气管树黏膜上形成完整保护屏障。（5）随着双峰驼支气管分支不断增多,支气管黏膜固有层内IgA+和IgG+细胞的分布密度、支气管上皮纤毛细胞对pIgR和FcRn的表达水平及支气管上皮杯状细胞分布密度,均与相应支气管的

关键词：双峰驼支气管树 BALT IgA+细胞和IgG+细胞 pIgR和FcRn受体

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基于中国数字化人体的支气管树三维模型构建及纤维支气管镜手术模拟仿真

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中国临床解剖学杂志 2023年第1期41卷 1-7页

作者：杨静怡胡昕姚洁徐洲杨智陈志吴毅陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038 首都医科大学医学工程系北京100069 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部北京100091

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构,并进行虚拟仿真和3D打印,为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像,使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建,使用Ci... 详细信息

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构,并进行虚拟仿真和3D打印,为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像,使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建,使用Cinema 4D软件平滑,构建交互式3DPDF模型,并进行3D打印,创建虚拟纤维支气管镜手术仿真模型。结果我们构建了4例详细的肺支气管树三维数字化模型,包括3例成人,1例儿童,展示了人体支气管树3~6级分支,4级与6级分支数都为上一级分支数两倍左右,左肺段支气管为8段,6级支气管分支数为63.8±3.6,右肺段支气管为10段,6级支气管分支数为63.8±3.6,左右肺6级支气管数比为0.79。支气管最长长度均位于左叶,儿童管腔直径均小于3例成人的管腔直径。结论支气管树的三维数字化模型、3D打印模型、3D-PDF和手术虚拟仿真软件,提高了对支气管树解剖学和发育生物学的认识。我们认为,左肺的B1+2和B7+8段支气管为单独的段支气管,而不是两段合并的段支气管,此研究为临床解剖学教学和纤维支气管镜手术虚拟仿真提供了形态学基础。

关键词：支气管树三维重建数字化模型手术模拟仿真

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气管、支气管树VR与MPR重建在中央型肺癌的应用

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实用放射学杂志 2008年第11期24卷 1470-1473页

作者：龚洪翰彭德昌刘润纪玉强姜建王敏君肖香佐南昌大学第一附属医院影像科

目的探讨多层螺旋CT气管、支气管树三维成像在中央型肺癌诊断中的临床应用价值。方法75例中央型肺癌患者行CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR),并与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及病理结果相对照。结果VR能观察中央型肺癌癌肿累及气管、... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT气管、支气管树三维成像在中央型肺癌诊断中的临床应用价值。方法75例中央型肺癌患者行CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR),并与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及病理结果相对照。结果VR能观察中央型肺癌癌肿累及气管、支气管腔的部位、形态、程度和狭窄的范围等形态改变,但不能充分显示病变本身;MPR能观察肿瘤的实质部分,肿瘤与气管、支气管的关系。结论MPR重建可显示病变本身以及病变与气管、支气管的关系;VR气管、支气管树图像直观显示气管、支气管与病变之间的关系。

关键词：肺中央型肺癌体层摄影术,X线计算机支气管树

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基于CT数据的CFD评价单肺叶切除术后支气管树改变与临床症状相关性的研究

基于CT数据的CFD评价单肺叶切除术后支气管树改变与临床症状相关...

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作者：孙伟大连医科大学

学位级别：硕士

目的:利用基于胸部CT数据的计算流体动力学仿真成像技术（CT based-computational fluid dynamics,CFD）评估胸腔镜下单肺叶切除术（Lobectomy under VATS）患者支气管树结构与功能改变,及其与术后咳嗽及呼吸困难评分之间的相关性,旨在... 详细信息

目的:利用基于胸部CT数据的计算流体动力学仿真成像技术（CT based-computational fluid dynamics,CFD）评估胸腔镜下单肺叶切除术（Lobectomy under VATS）患者支气管树结构与功能改变,及其与术后咳嗽及呼吸困难评分之间的相关性,旨在探讨影响单肺叶切除术后患者呼吸道症状的可能原因与机制。方法:收集2017年10月-2019年1月于大连大学附属中山医院胸外科因“肺癌”采用VATS行右肺上叶或左肺上叶单肺叶切除术患者60例（左肺上叶30例,右肺上叶30例,男性18例,女性42例,平均年龄61.22±6.51岁）。所有受试者术前2周内及术后3个月、6个月均行胸部CT平扫,并应用基于CT数据的CFD对术后的支气管树结构及流体动力学重构,分别测量左肺上叶切除术3个时间段（术前2周内及术后3个月、6个月）的气管与左主支气管夹角（简称AL）、左肺下叶支气管截面积（简称SL）,右肺上叶切除术3个时间段的气管与右肺中间干支气管夹角（简称A1R）、右肺中叶支气管与右肺中间段支气管夹角（简称A2R）、右肺中间段支气管截面积（简称S1R）、右肺中叶支气管截面积（简称S2R）以及两肺上叶切除术3个时间段支气管树的平均壁面压力（简称WP）、平均压降（简称PD）及平均流速（简称Vel）。所有患者在CT扫描3个时间段行中文版莱斯特咳嗽问卷及呼吸困难VAS量表调查。呼吸道症状评分差异采用Fisher确切概率法检验;对术前、术后3个月、6个月支气管树多参数比较差异性分析采用重复测量ANOVA;对支气管树结构及流体动力学参数与临床症状评分的相关性采用多元线性回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.术后呼吸道症状与临床因素:左肺上叶切除术30例患者,术后3个月咳嗽加重18例（60.0%）,非加重12例（40.0%）,左肺上叶切除术后3个月的咳嗽加重组及非加重组与其年龄差异具有统计学意义（P=0.026）,咳嗽加重组年龄大于非加重组（分别63.00±5.67岁、57.50±7.10岁）。性别、吸烟史、COPD及肿瘤分期在左肺上叶或右肺上叶切除术后3个月、6个月患者的咳嗽、呼吸困难症状的加重组及非加重组之间均较术前差异无统计学意义（P>0.05）。2.术后呼吸道症状评分及其演变:60例双肺（左/右）上叶切除术患者在3个时间段咳嗽评分（总分、生理维度、心理维度、社会维度）差异均有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较显示:（1）咳嗽总分:左/右肺上叶切除术后3个月、术后6个月评分均较术前显著降低,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。（2）呼吸困难VAS评分:左/右肺上叶切除术后3个月、术后6个月也均较术前显著升高,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。3.支气管树的流体动力学指标改变:60例左肺或右肺上叶切除的支气管树流体动力学参数在术前、术后3个月、6个月的差异均有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较显示:SL、S2R、A1R、A2R术后3、6个月均较术前显著减小（P≤0.01）;WPL、PDL、VelL、S1R、PDR、VelR术后3、6个月均较术前显著升高（P<0.05）;AL术后3个月较术前显著降低（P<0.01）;WPR术后3个月较术前显著升高（P<0.01）,但术后6个月较术前差异无统计学意义（P=0.108）。4.支气管树流体动力学指标与呼吸道症状相关性:左肺上叶切除术后3个月较术前,咳嗽评分变化值与AL、VelL变化值具有线形回归关系（复相关系数R=0.540,P=0.009）,其中与AL变化值呈正相关（P=0.030）,与VelL变化值呈负相关（P=0.034）。右肺上叶切除术后3个月较术前,咳嗽评分变化值与A2R、S2R变化值呈正相关（R=0.569,P=0.005）。左、右肺上叶切除术后6个月咳嗽评分变化与各流体动力学参数变化整体均无相关性（P=0.436,P=0.218）。此外,左、右肺上叶切除术后3个月呼吸困难VAS变化值分别与PDL、PDR具有正相关性（R=0.367,P=0.046;R=0.370,P=0.044）;右肺上叶切除术后6个月的VAS评分变化值与VelR,A2R具有线性回归关系（R=0.534,P=0.011）,且均呈负相关。左肺上叶切除术后6个月的VAS评分变化值与各流体动力学参数整体上无线性回归关系（P=0.462）。结论:1.左肺或右肺上叶切除术后3个月、6个月的咳嗽与呼吸困难均较术前加重,以术后3个月尤为明显。其中左肺上叶切除术后3个月咳嗽加重主要原因与患者年龄因素有关,提示年龄是左肺上叶切除术后3个月咳嗽加重的可能危险因素。2.左肺或右肺上叶切除后的支气管树流体动力学参数指标在术后3个月较术前变化更明显,术后6个月有所恢复,但仍较术前变化明显。3

关键词：肺叶切除术支气管树计算流体动力学

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肺支气管树的DLA分形生长模拟

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四川大学学报（工程科学版） 2003年第1期35卷 66-68页

作者：张健谭小苹裴觉民四川大学生物医学工程中心四川成都610065

将计算机仿真的实验方法引入肺器官功能动力学领域,以Witten和Sander提出的有限扩散凝聚模型(DLA—DiffusionLimitedAggregation)为基础,在肺叶边界约束下用计算机对肺支气管树的生长及其分布情况进行了模拟。实验中主要考虑分析并讨论... 详细信息

将计算机仿真的实验方法引入肺器官功能动力学领域,以Witten和Sander提出的有限扩散凝聚模型(DLA—DiffusionLimitedAggregation)为基础,在肺叶边界约束下用计算机对肺支气管树的生长及其分布情况进行了模拟。实验中主要考虑分析并讨论了边界情况、运动粒子的反应几率、扩散步长、凝聚中心、凝聚距离等因素对于肺支气管树的生长及分布的影响。在大约10000个粒子的成功凝聚后,一侧肺支气管树的粗略形态可以得出。其结果初步揭示了肺器官功能的动力学过程与其结构的一致性。

关键词： DLA 模拟分形生长肺支气管树有限扩散凝聚模型计算机仿真肺器官功能动力学

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