检索结果-内蒙古大学图书馆

支气管镜在儿童支气管结核诊断和治疗中的应用

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中华儿科杂志 2010年第10期48卷 756-757页

作者：焦安夏刘玺诚首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所支气管镜中心 100045

我国仍是结核病高发区,儿童支气管结核并不少见.国内外文献报道,儿童各型活动性肺结核中,支气管结核的发生率为20%～47%不等,其中以原发性肺结核所致的支气管结核最为常见[1-4].

关键词：支气管镜结核诊断儿童支气管结核应用治疗活动性肺结核原发性肺结核

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支气管结核593例临床分析

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广东医学 2012年第8期33卷 1153-1154页

作者：潘育文王晓杰广东省广州市胸科医院结核内科 510095

目的探讨支气管结核病的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现及支气管结核早期诊断的重要性。方法对经支气管镜及病理确诊的593例支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果 593例支气管结核中合并肺结核者562例(94.8%),确诊前病程(9.... 详细信息

目的探讨支气管结核病的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现及支气管结核早期诊断的重要性。方法对经支气管镜及病理确诊的593例支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果 593例支气管结核中合并肺结核者562例(94.8%),确诊前病程(9.8±1.2)个月。误诊328例(55.3%),漏诊265例(44.7%),其中右上叶支气管结核242例(40.8%),左上叶支气管结核203例(34.2%)。结论支气管结核临床特点及影像学表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学依据,支气管镜检查是诊断支气管结核的必要手段。

关键词：支气管结核支气管镜诊断

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支气管结核介入诊治的认识和思考

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医学与哲学（B） 2008年第11期29卷 12-13页

作者：张广宇解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所北京100091

支气管结核(EBTB)的介入诊断和治疗有了长足的进展,但也面临着诸多的问题,有必要加深认识和思考。EBTB的支气管镜下分型目前分为五型,即炎症浸润型(Ⅰ型)、溃疡坏死型(Ⅱ型)、肉芽增殖型(Ⅲ型)、疤痕狭窄型(Ⅳ型)、管壁软化型(Ⅴ型),建... 详细信息

支气管结核(EBTB)的介入诊断和治疗有了长足的进展,但也面临着诸多的问题,有必要加深认识和思考。EBTB的支气管镜下分型目前分为五型,即炎症浸润型(Ⅰ型)、溃疡坏死型(Ⅱ型)、肉芽增殖型(Ⅲ型)、疤痕狭窄型(Ⅳ型)、管壁软化型(Ⅴ型),建议在原来EBTB"五型"的基础上将结核性支气管瘘从第Ⅱ型中分离出来成为单独的一型即Ⅵ型。在支气管结核的治疗中,应根据不同的类型,采用包括高频电刀、冷冻、氩气刀、激光、支架置入、球囊扩张以及黏膜下穿刺注射抗结核药物等综合介入技术进行治疗。

关键词：支气管结核介入诊断治疗

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支气管结核后气道狭窄介入治疗研究进展

支气管结核后气道狭窄介入治疗研究进展

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作者：陈善婷重庆医科大学

学位级别：硕士

支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是发生在气管或支气管部位的结核病,是导致气道狭窄的首要原因。既往常通过外科手术来治疗气道狭窄,但由于手术治疗具有创伤大、并发症多、费用高等缺点,并且手术、围手术期准备不充分、术... 详细信息

支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是发生在气管或支气管部位的结核病,是导致气道狭窄的首要原因。既往常通过外科手术来治疗气道狭窄,但由于手术治疗具有创伤大、并发症多、费用高等缺点,并且手术、围手术期准备不充分、术中风险及术后并发症等问题可能直接或间接影响患者的治疗效果及预后。近年来随着医学的进步,特别是介入技术的迅速发展,为我们治疗良性气道狭窄提供了新的选择,有望弥补上述不足,从而获得更好的治疗效果。目前大家熟知的的支气管介入技术包括微波治疗、球囊扩张成形术、冷冻疗法、高频电治疗、激光治疗、支架植入术等,然而其安全性、有效性仍存在一定争议,且尚未形成一套行之有效的治疗标准。针对上述问题,作一综述。

关键词：支气管结核气道狭窄介入治疗

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支气管结核的CT表现及动态观察

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中国医学影像技术 2002年第3期18卷 248-250页

作者：杨钧周新华马大庆北京结核病胸部肿瘤研究所放射科北京101149 北京友谊医院放射科

目的　分析支气管结核的CT及支气管镜表现 ,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础。方法　收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核 5 0例 ,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化。结果　支气管结核CT表现有以下特点 :①病变范围广泛 ... 详细信息

目的　分析支气管结核的CT及支气管镜表现 ,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础。方法　收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核 5 0例 ,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化。结果　支气管结核CT表现有以下特点 :①病变范围广泛 ;②多数病例有肺内播散 ;③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块 ;④管壁内可见钙化。对照分析显示 :管腔狭窄由黏膜充血、水肿及溃疡引起 ,阻塞由肉芽肿和陈旧斑痕造成。动态观察治疗后多数病例肺内播散病灶吸收。结论　CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段 ,也可评价病变的动态变化。

关键词：支气管结核断层摄影术 X线计算机支气管镜术 CT

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支气管结核的临床纤维支气管镜分析

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中国内镜杂志 2005年第6期11卷 611-613页

作者：黄信刚郑东元周淮英中南大学湘雅二院呼吸内科湖南长沙410011

目的总结分析支气管结核的临床特征以及纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法回顾性分析322例经纤维支气管镜检查、病理学和病原学检查确诊的气管、支气管结核病例。结果322例EBTB患者中,男性136例,占42.2%,女性186例,占57.8%;年... 详细信息

目的总结分析支气管结核的临床特征以及纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法回顾性分析322例经纤维支气管镜检查、病理学和病原学检查确诊的气管、支气管结核病例。结果322例EBTB患者中,男性136例,占42.2%,女性186例,占57.8%;年龄15￣72岁,平均(33.8+9.3)岁,男∶女为1.00∶1.37。主要症状为咳嗽,占86.0%,咯血或痰中带血占25.8%,喘息或胸闷占18.0%,胸痛占10.9%,消瘦、乏力占6.8%。充血水肿型23.6%、溃疡坏死型36.0%、肉芽增殖型27.6%、瘢痕狭窄型12.7%。病变较多分布于左主支、左右上叶、右中间干等支气管,常累及多个支气管。确诊之前的初步诊断易误为肺炎、肺癌、支气管炎、哮喘、肺脓疡等。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性的作用,是避免漏诊、误诊的有效方法。

关键词：纤维支气管镜支气管结核诊断

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支气管结核介入治疗后肺功能变化的临床研究

支气管结核介入治疗后肺功能变化的临床研究

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作者：邓思湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:探索支气管结核经纤维支气管镜介入治疗后肺功能的变化。方法:按照筛选条件选取我院2014年9月至2017年9月的支气管结核患者60例,按照纤维支气管镜下病理类型分为瘢痕狭窄型组(A组)与溃疡坏死型组(B组),再按照行纤维支气管镜介入治... 详细信息

目的:探索支气管结核经纤维支气管镜介入治疗后肺功能的变化。方法:按照筛选条件选取我院2014年9月至2017年9月的支气管结核患者60例,按照纤维支气管镜下病理类型分为瘢痕狭窄型组(A组)与溃疡坏死型组(B组),再按照行纤维支气管镜介入治疗将瘢痕狭窄型组分为介入治疗组(A1组)与非介入治疗组(A2组),溃疡坏死型组分为介入治疗组(BI组)与非介入治疗组(B2组),共4组,每组15例。治疗前4组患者均常规进行肺功能检查,A1组在全身抗结核药物化学治疗的基础上,联合纤维支气管镜下球囊扩张术,A2组单纯采用全身抗结核药物化学治疗,B1组在全身抗结核药物化学治疗的基础上,联合纤维支气管镜局部抗结核药物注入治疗,B2组采用单纯全身抗结核药物化学治疗,治疗3个月后,检测两组的肺功能。检测指标主要包括肺通气功能检查中的最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(MEF75%)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(MEF50%)、用力呼气25%肺活量的瞬间流量(MEF25%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最高呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)。统计分析用SPSS19.0软件。结果:1.A1组与A2组年龄、体重、身高比较,差异无统计学意义(P>0.05);B1组与B2组年龄、体重、身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.A1组治疗前后比较,FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF水平可得到明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义;A2组治疗前后比较,FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义;A1组与A2组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平比较(P>0.05),差异无统计学意义;A1组与A2组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PEF水平可得到明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义。3.B1组治疗前后比较,FEV1、FEV1/FVC、PEF、FVC水平无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义;B2组治疗前后比较,FEV1、FEV1/FVC、PEF、FVC水平无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义;B1组与B2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF、FVC水平比较(P>0.05),差异无统计学意义;B1组与B2组治疗后比较,FEV1、FEVI/FVC、PEF、FVC水平无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义。结论:1.瘢痕狭窄型患者在全身抗结核药物化学治疗的基础上联合纤维支气管镜下球囊扩张术后,一秒率(FEV1/FVC)、最高呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)水平可得到明显升高。2.溃疡坏死型患者在全身抗结核药物化学治疗的基础上联合纤维支气管镜局部抗结核药物注入治疗后,第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEVI/FVC)、最高呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)水平无明显变化。

关键词：支气管结核介入治疗肺功能

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经支气管镜纵隔造瘘复张右全肺及再通管腔闭塞型支气管结核1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 1034-1037页

作者：张鑫黄海东沈夏平王琴宁允叶董宇超李强白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院影像医学科上海200433 联勤保障部队第九二医院呼吸与危重症医学科昆明650000 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

患者女, 42岁, 因"咳嗽、胸闷8个月"就诊, 门诊以"右主支气管结核(闭塞型), 右全肺不张"收入院, 在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术, 术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成, 出... 详细信息

患者女, 42岁, 因"咳嗽、胸闷8个月"就诊, 门诊以"右主支气管结核(闭塞型), 右全肺不张"收入院, 在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术, 术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成, 出现纵隔气肿并发症, 即感呼吸不畅明显, 同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后, 患者纵隔气肿吸收, 自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重, 复查肺部CT显示右上肺完全复张, 右中肺及右下肺部分复张, 右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞, CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm, 复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管, 明确阻塞段长度和走向后, 在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月, 患者临床症状改善, 右主支气管维持开放, 右肺复张, 肺功能改善。

关键词：右主支气管纵隔气肿右上肺电子支气管镜支气管结核高频电凝肉芽增生气管下段

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螺旋CT对早期支气管结核的诊断价值

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中国人兽共患病杂志 2003年第5期19卷 130-130,129页

作者：金玲湘 7温州医学院附属第二医院呼吸内科温州325027

10%～20%的活动性肺结核伴有支气管结核(endo-bronchial tuberculosis,EBTB).EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达到68%,随着时间延长,发生率还将进一步提高[1].早期诊断,早期治疗,是减少EBTB并发症和改善预后的关键.

关键词：螺旋CT检查早期支气管结核诊断纤维支气管镜检查

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支气管结核经支气管镜下治疗后血脂和肺功能变化的研究

支气管结核经支气管镜下治疗后血脂和肺功能变化的研究

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作者：袁琼湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:探讨支气管结核患者的血脂、肺功能在支气管镜下治疗后的变化。方法:收集2013年1月至2019年12月在我院住院经支气管镜检查确诊为支气管结核的患者共100例,其中对照组50例:进行常规抗结核药物治疗,观察组50例:在对照组基础上联合支... 详细信息

目的:探讨支气管结核患者的血脂、肺功能在支气管镜下治疗后的变化。方法:收集2013年1月至2019年12月在我院住院经支气管镜检查确诊为支气管结核的患者共100例,其中对照组50例:进行常规抗结核药物治疗,观察组50例:在对照组基础上联合支气管镜下局部注药治疗。在治疗3个月后,比较两组患者的治疗有效率、病症缓解时间、痰菌转阴时间以及血脂、嗜酸性粒细胞、肺功能水平的变化。结果:1.两组的人口学特征:观察组男性17例,对照组男性22例,观察组女性33例,对照组女性28例,两组在性别上的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组年龄(52.20±7.62岁),对照组年龄(49.48±8.10岁),差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组的治疗有效率为:观察组92.00%,而对照组比观察组低,仅有74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.症状缓解和痰菌转阴时间对比:观察组的症状缓解时间为(19.42±4.85天),而对照组的症状缓解时间为(37.65±9.41天),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的痰菌转阴时间为(61.39±12.27天),而对照组的痰菌转阴时间为(76.52±15.30天),两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.血脂水平对比4.1治疗前两组血脂水平对比:观察组的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为:(4.67±0.98mmol/L)、(1.34±0.30mmol/L)、(1.66±0.40mmol/L)、(2.95±0.68mmol/L),治疗前对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为(4.34±0.85mmol/L)、(1.25±0.27mmol/L)、(1.52±0.32mmol/L)、(3.23±0.75mmol/L),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.2治疗后两组血脂水平对比:观察组的TC、TG、HDL-C、L DL-C值分别为(3.05±0.67mmol/L)、(0.90±0.20mmol/L)、(0.84±0.18mmol/L)、(2.01±0.45mmol/L),明显低于对照组的平均水平(3.39±0.78mmol/L)、(0.83±0.14mmol/L)、(0.92±0.21mmol/L)、(1.83±0.37mmol/L),且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.3两组治疗前、后血脂水平对比:观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为(3.05±0.67mmol/L)、(0.90±0.20mmol/L)、(0.84±0.18mmol/L)、(2.01±0.45mmol/L),明显低于治疗前的平均水平(4.67±0.98mmol/L)、(1.34±0.30mmol/L)、(1.66±0.40mmol/L)、(2.95±0.68mmol/L),且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为(3.39±0.78mmol/L)、(0.83±0.14mmol/L)、(0.92±0.21mmol/L)、(1.83±0.37mmol/L),低于治疗前平均水平的(4.34±0.85mmol/L)、(1.25±0.27mmol/L)、(1.52±0.32mmol/L)、(3.23±0.75mmol/L),且差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组嗜酸性粒细胞水平对比:治疗前观察组嗜酸性粒细胞值为(0.92±0.18*10～9/L),对照组的值为(0.87±0.17*10～9/L),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组嗜酸性粒细胞值为(0.85±0.17*10～9/L),对照组的值为(0.81±0.16*10～9/L),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前、后的值分别为(0.92±0.18*10～9/L)、(0.85±0.17*10～9/L),治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后的值分别为(0.87±0.17*10～9/L)、(0.81±0.16*10～9/L),治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组肺功能水平对比6.1治疗前两组肺功能水平对比:观察组的FVC、FEV1/FVC、PEF值分别为(2.41±0.54L)、(67.83±7.54%)、(2.87±0.66L/s),对照组的值分别为(2.25±0.49L)、(69.02±7.67%)、(2.61±0.59L/s),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。6.2治疗后两组肺功能水平对比:观察组的FVC、FEV1/FVC、PEF水平分别为(3.52±0.83L)、(79.56±8.84%)、(4.07±0.97L/s),明显高于对照组的水平(3.09±0.74L)、(75.35

关键词：支气管结核血脂水平肺功能疗效支气管镜

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