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支气管肺泡灌洗液细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎危重患者临床疗效单中心、开放标签、随机、对照研究

中国免疫学杂志 2023年

作者：潘建亮梁婷婷侯建华潍坊市第二人民医院重症医学科潍坊市第二人民医院妇产科

目的：探究支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎（SAP）危重患者临床疗效的影响。方法：选取2021年9月～2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者，随机分为研究组... 详细信息

目的：探究支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎（SAP）危重患者临床疗效的影响。方法：选取2021年9月～2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者，随机分为研究组和对照组，每组78例。对照组采用常规肺部感染治疗，研究组在对照组治疗基础上增加支气管镜肺泡灌洗（BAL）治疗，根据BALF淋巴细胞免疫分析结果调整抗感染治疗方案。比较两组临床好转率、临床症状评分、血清炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平、治疗情况、住院死亡率及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率。结果：研究组治疗3 d、5 d、7 d、10 d临床好转率（44.87%、58.97%、91.03%、97.44%）高于对照组（26.92%、42.31%、78.21%、88.46%）(P＜0.05)；研究组治疗10 d后血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗10 d后外周血CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗10 d后CPIS及CURB-65评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时长均短于对照组（P＜0.05）；研究组住院死亡率（7.69%）、ARDS发生率（5.13%）均低于对照组（19.23%、15.38%）(P＜0.05)。结论：基于BALF细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析优化的抗感染治疗方案能明显提高SAP危重患者临床疗效，有助于促进患者康复、改善预后。

关键词：卒中相关性肺炎危重支气管肺泡灌洗液细胞学检查淋巴细胞免疫

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支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

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第三军医大学学报 2008年第1期30卷 78-80页

作者：邓丽平董文杜艳萍江兴堂厦门大学附属中山医院呼吸内科福建厦门361004

目的探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoem bryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05)。联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高。Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ+Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率。

关键词：肺癌支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物

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支气管肺泡灌洗液细菌培养在小儿肺部感染中的应用

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中国当代儿科杂志 2012年第5期14卷 350-352页

作者：章高平陈强刘建梅周树平余晓君卢娟李岚朱晓华吴爱民李建胡次浪杜云李莉江西省儿童医院呼吸科江西南昌330006 江西省儿童医院检验科江西南昌330006

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细菌培养在小儿肺部感染中的应用价值。方法对2008年6月至2011年2月因肺部感染住院的80例患儿的痰和BALF进行普通细菌培养,并对两种标本的培养结果进行比较。结果 80例患儿... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细菌培养在小儿肺部感染中的应用价值。方法对2008年6月至2011年2月因肺部感染住院的80例患儿的痰和BALF进行普通细菌培养,并对两种标本的培养结果进行比较。结果 80例患儿BALF细菌培养中检出草绿色链球菌72例次(90%),奈瑟氏菌41例次(51%),肺炎链球菌11例次(14%),金黄色葡萄球菌3例次(4%),大肠杆菌3例次(4%)。与痰培养结果比较,BALF中检出草绿色链球菌阳性率差异无统计学意义,但BALF培养中肺炎链球菌阳性率(14%)明显高于痰培养(4%)(P<0.05),且只有BALF培养中检出了大肠杆菌。结论 BALF细菌培养对小儿肺部感染的病原菌明确具有一定作用。由于BALF细菌培养直接取材于病变部位,能为临床提供相对可靠的诊治依据。

关键词：肺部感染细菌培养支气管肺泡灌洗液儿童

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支气管肺泡灌洗液G试验可有效诊断早产儿肺部侵袭性真菌感染

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基因组学与应用生物学 2017年第7期36卷 2736-2741页

作者：戴怡蘅傅慧青林业辉高晓燕高平明佛山市妇幼保健院佛山528000

本研究试图通过测量血清与支气管肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度,分析应用支气管肺泡灌洗液G试验作为早期诊断早产儿肺部侵袭性真菌感染的可行性。选取2014年2月至2016年9月经确诊为侵袭性真菌感染的早产患儿42例作为观察组,将同期生... 详细信息

本研究试图通过测量血清与支气管肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度,分析应用支气管肺泡灌洗液G试验作为早期诊断早产儿肺部侵袭性真菌感染的可行性。选取2014年2月至2016年9月经确诊为侵袭性真菌感染的早产患儿42例作为观察组,将同期生产于我院的健康早产儿61例作为对照组。在清晨时间采集观察组与对照组早产儿的静脉血与分支气管肺泡灌洗液,将静脉血离心取上层血清待用,比较血清与支气管肺泡灌洗液的G试验的表达情况、阳性率及灵敏性。观察组早产儿经测量后,支气管肺泡灌洗液以及血浆中的1,3-β-D葡聚糖水平与健康早产儿比较有差异,说明通过G实验检测1,3-β-D葡聚糖有诊断早产儿侵袭性真菌感染的价值;观察组早产儿的支气管肺泡灌洗液G试验阳性率为83.33%,血浆G试阳性率为64.29%,x^2值为3.941,p值为0.047;支气管肺泡灌洗液G试验灵敏度为89.47%,血浆G试验灵敏度为65.79%,二者x^2值为6.138,p值为0.013。本研究的结果认为支气管肺泡灌洗液G试验可以有效、敏感的测定早产儿体内1,3-β-D葡聚糖的表达情况,应用于早产儿早期诊断肺部侵袭性真菌感染具有临床价值。

关键词：支气管肺泡灌洗液早产儿侵袭性真菌感染 G试验 1 3-β-D葡聚糖

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支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序对儿童肺部感染的病原体诊断价值

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第5期18卷 562-568页

作者：廖雄宇邱坤银黄科黎阳徐宏贵方建培周敦华中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心广州510120

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)技术,对儿童肺部感染的病原体诊断价值。方法选择2019年2月至2020年5月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊疗的28例疑似肺部感染患儿为研究对象。根据本研究采用的肺部感染诊断标准,将... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)技术,对儿童肺部感染的病原体诊断价值。方法选择2019年2月至2020年5月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊疗的28例疑似肺部感染患儿为研究对象。根据本研究采用的肺部感染诊断标准,将患儿分为观察组(n=22,确诊为肺部感染)和对照组(n=6,非肺部感染)。采用回顾性分析方法对患儿临床病例资料进行分析。采用mNGS与传统病原体检测方法,对患儿BALF进行病原体检测。采用秩和检验与χ^(2)检验,对2组患儿临床资料进行统计学比较;采用广义相加模型(GAM),对白细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)水平分别与患儿BALF中mNGS病原体测序读数的关系进行分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估2种方法对儿童肺部感染的病原体诊断价值。本研究通过中山大学孙逸仙纪念医院医学伦理委员会批准(审批文号:SYSKY-2022-300-01)。所有患儿接受治疗前,由监护人签署知情同意书。结果①2组患儿年龄、男性及免疫功能缺陷患儿比例、体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对计数、血清CRP及PCT水平、BALF mNGS及传统病原体检测阳性率、BALF mNGS及传统病原体检测报告所需时间、BALF mNGS病原体测序读数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②28例患儿中,mNGS检测患儿BALF的病原体阳性率为89.3%(25/28),高于传统病原体检测方法的17.9%(5/28),并且差异有统计学意义(χ^(2)=28.72,P<0.001)。③GAM分析显示,28例患儿的血常规白细胞计数与其BALF中mNGS病原体测序读数之间存在负线性关系(P<0.05);当血清CRP水平<60 mg/L时,患儿血清CRP水平随其BALF中mNGS病原体测序读数增加而增加。④BALF mNGS诊断儿童肺部感染的ROC-AUC为0.955(95%CI:0.893~1.000,P=0.180),高于传统病原体检测方法的0.508(95%CI:0.324~0.690,P=0.010),并且差异有统计学意义(Z=4.45,P<0.05)。结论BALF mNGS可为儿童肺部感染提供快速、准确的病原体诊断。患儿血常规白细胞计数和血清CRP水平,可作为评估抗感染效果的指标。

关键词：支气管肺泡灌洗液宏基因组高通量核苷酸序列分析呼吸道感染儿童

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支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测在周围型肺癌诊断中的应用

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中国实用内科杂志 2003年第6期23卷 346-347页

作者：陈锐胡华成胡筠珠李建祥施敏骅王爱东苏州大学附属第二医院呼吸内科 215004 苏州大学放射医学与公共卫生学院卫生毒理学教研室苏州大学附属第二医院脑肿瘤研究室

目的　探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中K ras原癌基因点突变在周围型肺癌诊断中的价值。方法　应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR RFLP) ,检测 5 4例肺癌及 2 0例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液中K ras基因第 12位... 详细信息

目的　探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中K ras原癌基因点突变在周围型肺癌诊断中的价值。方法　应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR RFLP) ,检测 5 4例肺癌及 2 0例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液中K ras基因第 12位密码子突变的情况。结果　肺癌及肺良性疾病中K ras基因突变率分别是3 5 2 % ( 19 5 4)和 5 0 % ( 1 2 0 ) ,非小细胞肺癌 (NSCLC)突变率明显高于小细胞肺癌 (SCLC) ,其中以肺腺癌突变率最高 ( 47 6% )。突变的发生与肿瘤TNM分型无关。结论　BALF中K ras基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值 ,可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率。

关键词：支气管肺泡灌洗液 K-ras基因突变检测周围型肺癌诊断

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支气管肺泡灌洗液纳米孔测序对涂片阴性肺结核诊断价值的验证性研究

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中国防痨杂志 2023年第5期45卷 487-492页

作者：闫晓婧王庆枫杨扬初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149

目的:验证纳米孔测序技术用于疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液样本的诊断价值。方法:采集2021年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的50例符合入组标准的涂片阴性疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行B... 详细信息

目的:验证纳米孔测序技术用于疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液样本的诊断价值。方法:采集2021年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的50例符合入组标准的涂片阴性疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和纳米孔测序。以临床最终诊断为参照标准,比较3种方法对诊断肺结核的检测效能。结果:50例疑似肺结核患者中,最终确诊肺结核22例(44.0%)、非结核分枝杆菌病10例(20.0%)和细菌性肺炎18例(36.0%)。以最终临床诊断为参照标准,纳米孔测序测定技术、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为72.7%(16/22)、27.3%(6/22)和31.8%(7/22),特异度分别为78.6%(22/28)、75.0%(21/28)和96.4%(27/28),符合率分别为76.0%(38/50)、54.0%(27/50)和68.0%(34/50),约登指数分别为0.51、0.02和0.28。结论:纳米孔测序检测BALF样本具有较Xpert和MGIT 960培养更好的诊断效能,可提升疑似肺结核患者BALF的阳性检出率,但不能完全排除肺结核。

关键词：结核,肺支气管肺泡灌洗液纳米技术分子诊断技术对比研究

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支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)

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中华结核和呼吸杂志 2002年第7期25卷 390-391页

作者：中华医学会呼吸病学分会中华医学会呼吸病学分会

支气管肺泡灌洗(BAL)能直接获取肺内炎症免疫效应细胞,是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法.对某些肺疾病,特别是弥漫性间质性肺疾病(如特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、风湿性疾病... 详细信息

支气管肺泡灌洗(BAL)能直接获取肺内炎症免疫效应细胞,是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法.对某些肺疾病,特别是弥漫性间质性肺疾病(如特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、风湿性疾病伴肺纤维化和Langerhans组织细胞增生症等)、肺部肿瘤以及免疫受损患者的肺部感染等,BAL已成为辅助临床诊断和预后判断的重要检测手段.

关键词：支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术肺疾病

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支气管肺泡灌洗液细菌学和真菌学分析

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中华检验医学杂志 2014年第10期37卷 784-786页

作者：熊丽丽段京京宁永忠肖秀美首都医科大学燕京医学院检验学系 101300 北京大学第三医院检验科

肺部感染是临床常见疾病，病原种类多，院内感染的耐药性强。目前国内肺部感染的病原学诊断普遍采用咳痰或抽吸痰标本。而痰液易受上呼吸道正常定植微生物群污染，单纯痰培养结果没有确诊价值。支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lava... 详细信息

肺部感染是临床常见疾病，病原种类多，院内感染的耐药性强。目前国内肺部感染的病原学诊断普遍采用咳痰或抽吸痰标本。而痰液易受上呼吸道正常定植微生物群污染，单纯痰培养结果没有确诊价值。支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lavage fluid，BALF）直接取材于病变部位，获得病原菌的机会多，并能大幅减少口咽部定植微生物群对标本的污染，提高病原菌的分离率，为临床诊断、治疗提供了更加可靠的依据。为了解北京大学第三医院BALF标本中病原菌和耐药情况，本研究进行回顾性分析，报道如下。

关键词：支气管肺泡灌洗液真菌学分析细菌学北京大学第三医院病原学诊断口咽部定植临床常见疾病肺部感染

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支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1测定在肺癌诊断中的应用价值

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中国老年学杂志 2008年第19期28卷 1956-1957页

作者：秦娥绍兴市人民医院呼吸内科浙江绍兴312000

肺癌是严重危害人类健康的疾病之一,大多数患者发现时已属晚期,预后差,如何早期诊断肺癌是临床医生一直探讨的问题。肿瘤标志物是肺癌的重要辅助诊断手段之一,如癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为大家所熟悉,已在临... 详细信息

肺癌是严重危害人类健康的疾病之一,大多数患者发现时已属晚期,预后差,如何早期诊断肺癌是临床医生一直探讨的问题。肿瘤标志物是肺癌的重要辅助诊断手段之一,如癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为大家所熟悉,已在临床广泛应用,研究标本多为血清或胸水,近来发现支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标志物水平高于血清和胸水,但其在肺癌分期及早期诊断中的意义的研究报道较少。本文通过检测肺癌患者BALF中CEA、CYFRA21.1水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值。[第一段]

关键词：支气管肺泡灌洗液癌胚抗原可溶性细胞角蛋白肺癌

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