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支气管肺泡灌洗液hnRNPA2/B1、NSE和CEA联合检测在肺癌患者中的临床意义

中国现代医学杂志 2011年第1期21卷 129-131页

作者：陈艺坛潘云虎熊勇喇海芹解放军第92医院福建南平353000

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hn RNPA2/B1)、神经元烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平测定在肺癌患者中的临床意义。方法对该院2006年1月～2009年6月之间88例肺癌病人(实验组)及68例肺良性疾病患者(对照... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hn RNPA2/B1)、神经元烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平测定在肺癌患者中的临床意义。方法对该院2006年1月～2009年6月之间88例肺癌病人(实验组)及68例肺良性疾病患者(对照组)行BALF中hn RNPA2/B1、NES和CEA的水平测定。结果肺癌组BALF中hn RNPA2/B1、NES和CEA明显高于肺良性疾病组(hnRNPA2/B1:(78.82±4.50)vs(32.43±4.73),P=0.0001;NSE:(28.92±2.84)vs(11.66±1.58),P=0.0008;CEA:(54.82±5.50)vs15.84±2.63,P=0.0002),差异有统计学意义(P<0.05),三项联合检测可明显提高肺癌阳性检出率(P<0.05)。hnRNPA2/B1及CEA非小细胞癌明显高于小细胞癌(P<0.05),NSE在小细胞癌中明显高于非小细胞癌(P<0.05),NSE在小细胞癌中明显高于非小细胞癌(P<0.05)。结论 hnRNPA2/B1、NSE和CEA与肺癌的病情变化呈负相关,联合应用可提高其敏感性,尤其在支气管肺泡灌洗液中更为敏感,对肺癌患者早期诊断、病情动态变化、判断预后有一定的参考价值。

关键词：肺癌支气管肺泡灌洗液异质性胞核核糖核蛋白A2/B1 神经元烯醇化酶癌胚抗原

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支气管肺泡灌洗液中survivin基因检测在肺癌诊断及评估化疗疗效和预后中的意义

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实用医学杂志 2009年第4期25卷 552-554页

作者：夏雪梅陈余清刘超李殿明黄礼年李翠侠蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科 233004

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中surv... 详细信息

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中survivin表达的情况,随访2年分析survivin基因表达与肺癌患者生存期的关系。对其中67例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗2周期后进行疗效评价,分析其与survivin基因表达的关系。结果:肺癌及肺良性疾病BALF中survivin基因表达率分别是54.8%(46/84)和2.8%(1/36)。周围型肺癌BALF中survivin表达率40.0%,明显高于灌洗液细胞学阳性率。BALF中survivin基因表达阴性肺癌患者,其化疗疗效明显优于survivin表达阳性者。肺癌患者BALF中survivin基因表达阴性者,2年生存率明显高于survivin基因表达阳性者。结论:BALF中survivin基因表达的检测可能对肺癌诊断具有一定价值,尤其对于周围型肺癌,其价值优于BALF中细胞学检查。survivin基因表达阳性提示可能化疗疗效差,2年生存率低。

关键词：肺肿瘤支气管肺泡灌洗液 Survivin 化疗疗效

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支气管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的检测对医院获得性肺炎的诊断价值

支气管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的检测对医院获得性肺炎的诊断价...

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作者：孙薇中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的：以临床诊断标准及病原学诊断标准进行分组,研究住院患者支气管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值,并探讨其作为医院获得性肺炎新的感染指标的临床应用前景。方法：依据临床诊断标准及病原学诊断标准... 详细信息

目的：以临床诊断标准及病原学诊断标准进行分组,研究住院患者支气管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值,并探讨其作为医院获得性肺炎新的感染指标的临床应用前景。方法：依据临床诊断标准及病原学诊断标准,将55例患者分为HAP组及非HAP组,采用经气管镜肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液,用ELISA法检测其中HNE、MMP-8,9、IL-8的浓度,同时抽取患者静脉血,检测血清中IL-8的浓度,并将BALF及血清中IL-8进行对比,探讨BALF中蛋白酶及1L-8的浓度对医院获得性肺炎诊断的作用,以及诊断HAP的敏感性及特异性。结果：1.与非HAP组比较,HAP组患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以BALF中HNE浓度83.2ng/ml为诊断临界值,诊断HAP的敏感性为82.4%,特异性为95.2%。2与非HAP组比较,HAP组患者BALF及血清中IL-8的浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)；与HAP组患者血清中IL-8的浓度比较,BALF中IL-8浓度的升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HAP患者支气管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的检测浓度明显升高,检测蛋白酶浓度对HAP诊断有较好的敏感性及特异性,且检测方法简便快捷,有望成为临床上对医院获得性肺炎的一种较准确的快速诊断方法。肺炎时,BALF中IL-8的升高较血清中明显,且检测标本取自于肺实质,与肺部炎症具有较好的相关性,可用于HAP的早期诊断,指导抗生素的经验性治疗。

关键词：支气管肺泡灌洗液纤维支气管镜 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 医院获得性肺炎

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支气管肺泡灌洗液中CYFRA21-1检测对肺癌的诊断价值

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山东医药 2010年第8期50卷 101-103页

作者：李鑫齐宇樊青霞王瑞林郑州大学第一附属医院郑州450052

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法肺癌组45例,对照组20例。采用免疫放射法(IRMA)检测两组BALF和血清中CYFRA21-1水平。结果肺癌组BALF中CYFRA21-1水平高于对照组,且阳性... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法肺癌组45例,对照组20例。采用免疫放射法(IRMA)检测两组BALF和血清中CYFRA21-1水平。结果肺癌组BALF中CYFRA21-1水平高于对照组,且阳性率高于同组血清;鳞癌组BALF中CYFRA21-1水平、阳性率高于腺癌,且阳性率高于同组血清;Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者BALF中CYFRA21-1阳性率高于血清(P<0.05)。结论BALF中CYFRA21-1检测较血清更有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且对肺鳞癌诊断价值较高。

关键词：可溶性细胞角蛋白19片段支气管肺泡灌洗液肺肿瘤癌非小细胞肺

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支气管肺泡灌洗液中的炎症因子在呼吸机相关性肺炎患者中的动态变化

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中华医院感染学杂志 2010年第15期20卷 2189-2191页

作者：孙雪东董金芳陆地茅尧生郑霞绍兴市人民医院ICU 浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属一院ICU 浙江杭州312000

目的通过观察呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子的变化,同时检测血清中的相应炎症因子以预测肺部感染状况、疾病的发展趋势和预后的关系。方法前瞻性研究,随机选择2005年3月-2009年3月收住MICU、SICU、NICU... 详细信息

目的通过观察呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子的变化,同时检测血清中的相应炎症因子以预测肺部感染状况、疾病的发展趋势和预后的关系。方法前瞻性研究,随机选择2005年3月-2009年3月收住MICU、SICU、NICU建立人工气道进行机械通气的患者80例作为研究对象,入科后即刻用纤维支气管镜行机械通气时的气道管理,并进行支气管肺泡灌洗(BAL),采集BALF,同时采血,检测4个时相的血清、BALF的白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果患者血清和BALF中IL-8、CRP、PCT的动态变化基本一致,即在确诊VAP时呈现高峰,随着感染的控制浓度逐步下降;BALF中IL-8在肺局部有腔室化趋势;血清中CRP的浓度始终高于BALF中的浓度,但两组间差异无统计学意义;BALF中的PCT始终高于血清,两组间差异有统计学意义(P<0.01);PCT在VAP患者的BALF中能较IL-8、CRP提前升高,但IL-8、CRP明显下降后PCT仍然处于较高水平。结论 VAP患者的BALF与血清中的炎症因子有相关性,但PCTI、L-8在BALF中浓度较高,与疾病的预后密切相关,BALF中的PCT能较血清提前预示肺部感染状况。

关键词：支气管肺泡灌洗液呼吸机相关性肺炎炎症因子

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支气管肺泡灌洗液血清半乳甘露聚糖检测在非粒缺侵袭性肺曲霉病中的诊断价值评估

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中华医院感染学杂志 2020年第7期30卷 971-975页

作者：李东明王宇凡张健东天津市第三中心医院天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所天津300170

目的评价支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原检测对非粒缺侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)患者的诊断价值。方法材料来源于2017年11月-2018年10月天津市第三中心医院ICU和呼吸科收治的可疑IPA(228例)患者,分为IPA组104例,非IPA组124例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法和竞争法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)样本半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)浓度及双抗体夹心ELISA法检测血清样本GM浓度;当界值分别为0.5、1.0、1.5、2.0时,比较三种方法的敏感度、特异度、阳性预测值(Positive Prediction Value,PPV)、阴性预测值(Negative Prediction Value,NPV)、约登指数,及对非粒缺IPA的诊断价值;通过ROC曲线面积的比较,确定早期诊断IPA的最佳方法及其最佳界值。结果IPA组夹心法和竞争法BALF-GM及血清GM测定的吸光度(optical delnsity,OD)值分别为0.837(0.553,1.124)、0.806(0.441,1.113)、0.440(0.190,0.680),比非IPA组血清GM和BALF-GM均提高(P<0.05)。夹心法BALF-GM ROC检测曲线下面积与竞争法BALF-GM及血清GM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹心法BALF-GM对IPA的诊断效能最高,其最佳的界值为0.81。结论夹心法BALF-GM试验在诊断非粒缺侵袭性肺曲霉病患者时敏感性、特异度均高于竞争法BALF-GM和血清GM试验,可以用于非粒缺IPA患者的早期辅助诊断,其最佳cut off值为0.81。

关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原侵袭性肺曲霉病

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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在COVID-19相关侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值

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中国临床研究 2023年第9期36卷 1366-1369页

作者：程中乐魏薇吴承煦朱程宇王中新黄颖夏红灯安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230032 南昌大学医学部玛丽女王学院江西南昌330006 安徽医科大学安徽合肥230000

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)的浓度及其在诊断新型冠状病毒感染(COVID-19)相关侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的价值。方法以2022至2023年安徽医科大学第一附属医院收治的COVID-19患者确诊、临床诊断或拟诊断的COVID... 详细信息

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)的浓度及其在诊断新型冠状病毒感染(COVID-19)相关侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的价值。方法以2022至2023年安徽医科大学第一附属医院收治的COVID-19患者确诊、临床诊断或拟诊断的COVID-19相关IPFI 41例为试验组,以同期收治的42例单纯肺炎患者为对照组。两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血清的GM含量,分析两组不同标本检测方法的GM浓度差异和临床诊断价值,评价其诊断效能,绘制ROC曲线。结果试验组患者BALF-GM浓度[(2.27±1.78)ng/L vs(0.51±0.28)ng/L,t=6.329,P<0.01]及血清GM浓度[(1.57±0.56)ng/L vs(0.32±0.11)ng/L,t=14.190,P<0.01]均比对照组高,差异有统计学意义。BALF诊断IPFI的最佳截断值为1.82 ng/L,敏感性和特异性分别为77.9%和89.2%,AUC为0.92(95%CI:0.871~0.955);血清最佳截断值为0.67 ng/L,敏感性和特异性分别为64.9%和92.2%,AUC为0.89(95%CI:0.854~0.925)。然而BALF的假阳性率略高于血清(10.8%vs 7.8%)。结论GM可以作为较好的评估COVID-19相关IPFI的指标。BALF中的GM检测对IPFI诊断比血清更具有临床价值。

关键词：侵袭性真菌感染支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖新型冠状病毒感染

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支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例对于肺部细菌感染的诊断价值

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解放军医学院学报 2022年第1期43卷 36-39页

作者：陶毅王凯飞宋立成付晗宋雨薇薛少云解立新解放军医学院北京100853 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 张家口市肺科医院河北张家口075000

背景下呼吸道感染特别是医院获得性肺炎发病率较高,增加了大量医疗负担,早期诊断对于下呼吸道感染的防治具有重要价值。目的分析肺部细菌感染患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞分类特点及BALF中性粒细胞比... 详细信息

背景下呼吸道感染特别是医院获得性肺炎发病率较高,增加了大量医疗负担,早期诊断对于下呼吸道感染的防治具有重要价值。目的分析肺部细菌感染患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞分类特点及BALF中性粒细胞比例对下呼吸道细菌感染的诊断价值。方法纳入2018年1月-2020年12月解放军总医院第一医学中心送检BALF细胞标本141份,按最终临床诊断分为肺部细菌感染组和非细菌感染组,收集病例基本信息、基础疾病、实验室结果、临床诊断等。结果细菌感染组109例,非细菌感染组32例,细菌感染组与非细菌感染组的嗜中性粒细胞比例[47.0(25.7,86.1)%vs 9.6(3.7,26.1)%]、巨噬细胞比例(51.0%±17.3%vs 82.2%±11.1%)、淋巴细胞比例[4.1(2.0,15.1)%vs 5.7(3.8,21.6)%]差异均有统计学意义(P均<0.05)。BALF中性粒细胞比例诊断肺部细菌感染的阈值为25%,敏感度0.844,特异性0.969,ROC曲线下面积为0.899。结论BALF中性粒细胞比例超过25%对肺部细菌感染有较强的提示价值,可结合患者临床症状、影像学特点、既往病史等进行综合诊断。

关键词：支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例肺炎细菌感染诊断

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支气管肺泡灌洗液或血清半乳甘露聚糖诊断肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的价值

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郑州大学学报（医学版） 2023年第3期58卷 429-432页

作者：张莹张军昌牟劲松首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038 中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学科北京100039

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM... 详细信息

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM试验及病原菌培养。结果:研究组BALF-GM和血清GM水平均高于对照组(P均<0.001)。BALF-GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.845(0.758~0.932),最佳诊断界值为0.745,敏感度为0.706,特异度为0.909,约登指数为0.615;血清GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.820(0.730~0.909),最佳诊断界值为0.560,敏感度为0.618,特异度为0.927,约登指数为0.545。BALF-GM和血清GM的诊断效能差异无统计学意义(P=0.695)。结论:BALF-GM和血清GM对肝衰竭合并IPA均具有较高的诊断效能。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病肝衰竭半乳甘露聚糖血清支气管肺泡灌洗液

来源：评论

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支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检测对肺癌诊断的价值

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天津医药 2007年第1期35卷 30-32页

作者：丁娜李树花天津市第二医院内科天津市胸科医院 300051

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值。方法:采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测61例确诊的肺癌患者和42例肺良性病变患者BALF中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片断19(CYFRA21-1)及神经... 详细信息

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值。方法:采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测61例确诊的肺癌患者和42例肺良性病变患者BALF中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片断19(CYFRA21-1)及神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量并进行分析比较。结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量均明显高于肺良性病变患者(P<0.01或P<0.05);不同病理类型肺癌中,各肿瘤标志物升高的程度均有所不同,CYFRA21-1在非小细胞肺癌中升高明显,且随着TNM临床分期的升高,其含量亦明显升高。NSE则在小细胞肺癌中升高明显。结论:BALF中3种肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断,病理类型的判定及临床分期等方面均有较高的临床价值。

关键词：支气管肺泡灌洗液肿瘤标记,生物学肺肿瘤诊断

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