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Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果

中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1228-1231页

作者：张杨陈霞马浩南天津医科大学第四中心临床学院麻醉科 300140 天津市和平区妇产科医院麻醉科 300041 天津市泰达医院麻醉科 300457

目的评价Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果。方法择期行无痛纤维支气管镜检查术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄30~64岁,体重45~80 kg,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组(n=30):... 详细信息

目的评价Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果。方法择期行无痛纤维支气管镜检查术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄30~64岁,体重45~80 kg,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组(n=30):Ambu AuraGain喉罩组(A组)与Supreme喉罩组(S组)。麻醉诱导后置入喉罩,术中使用间歇正压模式通气维持PETCO230~45 mmHg、SpO2>95%。纤维支气管镜经过喉罩出口末端时记录Brimakombe评分,评价喉罩对位准确情况。分别于麻醉诱导后成功置入喉罩时和纤维支气管镜检查结束即刻,记录气道密封压。记录喉罩置入时间、置入成功情况、首次置入成功情况和喉罩拔除时间。记录术中低氧血症、高血压、心动过速和喉罩拔除后低氧血症、咽喉疼痛、喉罩粘血的发生情况。记录内镜医师对纤维支气管镜检查操作的满意度。结果2组喉罩置入时间、置入成功率、首次置入成功率、喉罩拔除时间、术中和喉罩拔除后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,A组喉罩对位准确率和检查结束即刻气道密封压升高,内镜医师满意度升高(P<0.05)。结论Ambu AuraGain喉罩可安全、有效地用于无痛纤维支气管镜检查术患者的气道管理。

关键词：喉面罩气道管理支气管镜检查

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小儿支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物的临床应用

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第3期20卷 122-124页

作者：王智楠徐忠强魏幼华陈平余其林董宗祈武汉市儿童医院耳鼻咽喉科武汉430016

目的:探讨小儿支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(BAL)对内生性支气管异物临床应用的意义。方法:337例X线胸片提示支气管肺炎并伴有一叶或二叶肺气肿和(或)肺不张。其中22例诊断为重症肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭。无异物呛咳史,全部病例首... 详细信息

目的:探讨小儿支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(BAL)对内生性支气管异物临床应用的意义。方法:337例X线胸片提示支气管肺炎并伴有一叶或二叶肺气肿和(或)肺不张。其中22例诊断为重症肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭。无异物呛咳史,全部病例首先用抗生素3d无效且呼吸困难加重者,均作支气管镜检及BAL,在行支气管镜检查排除外源性异物的同时随机以生理盐水和阿奇霉素(AZM)进行BAL,其中126例以生理盐水行BAL为对照组,211例以AZM行BAL为AZM组。对照组平均年龄3.0岁,AZM组平均年龄3.1岁。结果:支气管内生性脓栓331例,其中左侧肺126例,右侧178例,双侧27例。性质:黏液脓性栓子305例,奶瓣栓子4例,塑型支气管炎的白色膜状物22例。AZM组中痊愈172例(81.2%),显效39例(18.8%),总有效率100%。对照组痊愈99例(78.6%),显效24例(19.0%),总有效率97.6%。两组经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。对照组平均住院11d,AZM组平均住院6d,差异有统计学意义(P<0.05)。术中发生气胸2例,经胸腔闭式引流等对症治疗,气胸消失。死亡3例。结论:支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物具有缩短小儿肺炎病程的作用,特别是因呼吸道梗阻并发心力衰竭、呼吸衰竭的患儿的治疗是有积极意义的。通过支气管镜检及病理组织学检查,明确塑型支气管炎的诊断。

关键词：儿童支气管镜检查肺泡灌洗塑型支气管炎

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米库氯铵与苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术效果的比较

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中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 703-706页

作者：李艳娜邢飞渠明翠袁静静张卫杨建军邢娜郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 450052

目的:比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法:拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静... 详细信息

目的:比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法:拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg,C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T_(1))、意识消失(T_(2))、喉罩置入(T_(3))、手术结束(T_(4))、拔除喉罩(T_(5))和出室(T_(6))时记录MAP、HR和SpO_(2)。结果:与C组比较,M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短,总不良反应发生率降低(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。

关键词：米库氯铵阿曲库铵支气管镜检查

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纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果的比较

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中华麻醉学杂志 2010年第4期30卷 402-405页

作者：李渭敏杨承祥彭书岐尹媛萍佛山市第一人民医院麻醉科 528000 中山大学附属第二医院麻醉科

目的比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度（Ce）异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果.方法拟行纤维支气管镜检查术患者180例,年龄18～60岁,随机分为6组（n=30）：P5.0 R2.5 组、P5.5 R2.5组、P6.0 R2.5组、P5.0 R3.0组、P5.5 R3.0组... 详细信息

目的比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度（Ce）异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果.方法拟行纤维支气管镜检查术患者180例,年龄18～60岁,随机分为6组（n=30）：P5.0 R2.5 组、P5.5 R2.5组、P6.0 R2.5组、P5.0 R3.0组、P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组,检查前TCI异丙酚和瑞芬太尼,异丙酚Ce分别设为5.0、5.5和6.0 μg/ml,瑞芬太尼ce分别设为2.5和3.0.g/ml,持续监测MAP、HR及SpO2,效应室浓度均达靶浓度时开始检查,连续性阵咳或支气管痉挛时采用2%利多卡因经纤维支气管镜滴至气管作表面麻醉,MAP下降〉基础值30%和/或HR〈55次/min时静脉注射麻黄碱,MAP升高〉基础值30%和/或HR〉120次/min时静脉注射瑞芬太尼,检查结束时停止TCI.记录异丙酚与瑞芬太尼的用量、麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间.记录表面麻醉、静脉注射麻黄碱和/或瑞芬太尼患者的总例数,评估麻醉效果并记录术者满意度.结果 P6.0 R2.5组和P6.0 R3.0组的麻醉诱导时间和苏醒时间较其余组延长,P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组的麻醉效果较P5.0R2.5组、P5.5 R2.5组及P5.0 R3.0组好,P5.5 R3.0组术者满意度较其余组升高,P5.5 R3.0组表面麻醉、麻黄碱和/或瑞芬太尼的使用率较其余组降低（P〈0.05）.结论纤维支气管镜检查术患者TCI异丙酚（Ce 5.5μg/ml）复合瑞芬太尼（Ce 3.0 ng/ml）时麻醉效果较好.

关键词：二异丙酚哌啶类药物释放系统支气管镜检查

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改良型spray-as-you-go注药法用于纤维支气管镜检查术气道表面麻醉的效果

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中华麻醉学杂志 2020年第12期40卷 1491-1493页

作者：顾伟顾小萍马正良南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008

目的评价改良型spray-as-you-go注药法用于纤维支气管镜(FOB)检查术气道表面麻醉的效果。方法择期行FOB检查术患者120例,性别不限,年龄45~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=60):改良型spray-as-you-go注药法组(S组)和... 详细信息

目的评价改良型spray-as-you-go注药法用于纤维支气管镜(FOB)检查术气道表面麻醉的效果。方法择期行FOB检查术患者120例,性别不限,年龄45~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=60):改良型spray-as-you-go注药法组(S组)和常规对照组(C组)。S组全麻后采用改良型spray-as-you-go注药法于鼻腔、后联合、声带上方、声门下及主气管、隆突和两侧支气管近端喷洒2%利多卡因(各部位1.0~2.0 ml),C组于全麻前给予2%利多卡因20 ml超声雾化15 min。记录FOB检查期间呛咳评分、体动评分、低氧血症发生情况、丙泊酚用量、艾司洛尔和乌拉地尔使用率、FOB检查时间和患者苏醒时间;术后随访患者对FOB检查的满意度评分。结果与C组比较,S组FOB检查期间低氧血症发生率降低,体动评分及呛咳评分升高,苏醒时间及FOB检查时间缩短,丙泊酚用量减少,乌拉地尔、艾司洛尔使用率降低,患者满意度提高(P<0.05)。结论对于FOB检查术患者,改良型spray-as-you-go注药法表面麻醉效果确切,不良反应较少,效果优于传统超声雾化法。

关键词：麻醉,气管内支气管镜检查 Spray-as-you-go

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纤维支气管镜检查前不同禁食禁水时间的效果比较

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中华护理杂志 2013年第2期48卷 121-123页

作者：梁月新覃梦琳黄大勇覃秀娥廖孟娟陈敬捷龙潭医院质控科广西柳州市545005

目的探讨纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FB)检查术前不同时间禁食、禁水方法的效果。方法选择行FB检查的患者390例,按检查单、双日分组,单日为试验组,双日为对照组,试验组200例进食100ml半流质,如米糊、粥、水泡馒头等,2h后行F... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FB)检查术前不同时间禁食、禁水方法的效果。方法选择行FB检查的患者390例,按检查单、双日分组,单日为试验组,双日为对照组,试验组200例进食100ml半流质,如米糊、粥、水泡馒头等,2h后行FB检查,对照组190例给予250g普通饮食,4h后行FB检查,对两组检查前、检查中出现恶心、呕吐、误吸、头晕、心悸等症状,以及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度等情况进行观察和记录。结果两组恶心、呕吐、误吸、心悸,以及呼吸、心率、血氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),头晕症状、舒适程度、焦虑程度、血压值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FB检查前2h,让患者一次进食100ml半流质是安全可行的。

关键词：支气管镜检查禁食禁水护理

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不同麻醉方法用于老年患者支气管镜检查术的比较

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临床麻醉学杂志 2016年第10期32卷 1015-1016页

作者：王晖宋文英杨瑞杨春艳王臻陕西省人民医院麻醉科 710068

近年来行纤维支气管镜检查治疗的老年患者日益增多。老年患者全身各脏器机能减退,常合并其他疾病,难以耐受支气管镜检查时的强烈刺激,因此对老年患者实施麻醉下气管镜检查非常必要。本研究旨在通过比较三种麻醉方法用于老年患者支气管... 详细信息

近年来行纤维支气管镜检查治疗的老年患者日益增多。老年患者全身各脏器机能减退,常合并其他疾病,难以耐受支气管镜检查时的强烈刺激,因此对老年患者实施麻醉下气管镜检查非常必要。本研究旨在通过比较三种麻醉方法用于老年患者支气管镜检查术的麻醉效果,为老年患者行气管镜检查制定更合理的麻醉方案提供借鉴。

关键词：支气管镜检查麻醉方案机能减退血浆靶浓度麻醉诱导阿曲库铵喉罩麻醉深度患者清醒时间血流动力学

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胸水原因不明患者的纤维支气管镜检查

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中华结核和呼吸杂志 1989年第2期12卷 117-118页

作者：胡华成胡筠珠过中方苏州医学院附属第一医院内科

在胸水原因不明患者的鉴别诊断中,通过常规的检查(包括胸膜活检),仍有19～23%的病人不能明确诊断。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)的诊断价值,今将50例的检查情况作一简介: 1.病例选择:①反复胸水检查(常规,生化及胸水找癌细胞2～3次)无诊... 详细信息

在胸水原因不明患者的鉴别诊断中,通过常规的检查(包括胸膜活检),仍有19～23%的病人不能明确诊断。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)的诊断价值,今将50例的检查情况作一简介: 1.病例选择:①反复胸水检查(常规,生化及胸水找癌细胞2～3次)无诊断结论,胸膜活检(共15例)为阴性的患者;②X线胸片和超声检查提示有中等量以上胸水,但X线上胸水一侧无明显肿块影、无结

关键词：胸水/诊断支气管镜检查人类

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脑电双频谱指数监测下镇静镇痛在支气管镜检查中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2017年第12期40卷 915-918页

作者：方苏榕刘月江苏宁静舒雅谷伟南京医科大学附属南京医院呼吸科 210006 东南大学附属中大医院麻醉科

目的探讨支气管镜检查中应用脑电双频谱指数监测下镇静镇痛的可行性.方法纳入2016年6—12月于南京医科大学附属南京医院呼吸科行支气管镜检查的285例患者,根据患者意愿分为无痛组（局部麻醉＋清醒镇静）171例,男89例,女82例,平均年龄... 详细信息

目的探讨支气管镜检查中应用脑电双频谱指数监测下镇静镇痛的可行性.方法纳入2016年6—12月于南京医科大学附属南京医院呼吸科行支气管镜检查的285例患者,根据患者意愿分为无痛组（局部麻醉＋清醒镇静）171例,男89例,女82例,平均年龄（59±10）岁;对照组（局部麻醉）114例,男59,女55例,平均年龄（61±12）岁.两组的年龄和性别差异无统计学意义（均P〉0.05）.比较两组检查过程中的操作时间、血压及心率等监测指标;术中不良事件的发生率;术后随访患者满意度,对操作过程的记忆率,愿意再检率;评价在非麻醉科医生、使用脑电双频指数监测下镇静镇痛在支气管镜检查中的安全性及患者的满意度.结果无痛组操作时间和收缩压[分别为（14±5）min和（144±22）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]均低于对照组[分别为（16±5）min和（153±21）mmHg],差异有统计学意义（均P〈0.01）;两组舒张压及心率[无痛组分别为（89±14）mmHg和（84±17）次/min;对照组分别为（92±12）mmHg和（87±14）次/min]差异无统计学意义（均P〉0.05）.无痛组的术中总体不良事件、呛咳及出血的发生率（分别为27%、4%和13%）均低于对照组（分别为60%、13%和35%）,差异有统计学意义（均P〈0.01）,两组一过性低氧的发生率（无痛组为12%,对照组为14%）差异无统计学意义（P=0.72）.无痛组术后随访患者满意度及愿意再检率（均为97%）明显高于对照组（均为4%）,差异有统计学意义（均P〈0.01）.结论在支气管镜检查中应用脑电双频谱指数监测下镇静镇痛的安全性好,患者满意度高,值得临床推广使用.

关键词：清醒镇静镇痛支气管镜检查脑电双频谱指数

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纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚麻醉效果的比较

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中华麻醉学杂志 2008年第2期28卷 108-111页

作者：金善良张富军于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025

目的比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果。方法择期行纤维支气管镜检查术患者46例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄25—56岁，随机分为3组，P3.5组（n=15）、P4．0组（n=15）、P4.5组（n=16），异丙酚效应室靶浓度分别为... 详细信息

目的比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果。方法择期行纤维支气管镜检查术患者46例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄25—56岁，随机分为3组，P3.5组（n=15）、P4．0组（n=15）、P4.5组（n=16），异丙酚效应室靶浓度分别为3．5、4．0、4．5μg／ml。设定异丙酚初始血浆靶浓度4μg/ml，分3步靶控输注，每步间隔20s，目标血浆靶浓度6μg/ml。静脉注射芬太尼1μg/kg后开始靶控输注异丙酚，分别于效应室靶浓度达到3．5、4．0、4．5μg/ml时开始行纤维支气管镜检查术。于麻醉诱导前（基础状态）、麻醉诱导后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）、置入纤维支气管镜（T4）、纤维支气管镜至声门（T5）、至隆突（T6）、至主支气管（T7）、至叶支气管（T8）、灌洗活检（T9）、术毕（T10）、患者睁眼（T11）和清醒（T12）时监测MAP、HR、SpO2和脑电双频谱指数（BIS），记录异丙酚用量、SpO2最低值、T5-12时异丙酚效应室靶浓度、麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间及镜检持续时间。结果3组MAP、HR和SpO2均波动在正常范围，MAP、BIS较基础值降低（P〈0．01），3组间血液动力学指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与P3．5组比较，P4.0组BIS降低，P4.5组SpO2最低值及T5-8时异丙酚效应室靶浓度升高，两组麻醉诱导时间均延长、异丙酚麻醉诱导量增加；与P4.0组比较，P4.5组麻醉诱导时间延长，苏醒时间缩短，T5时异丙酚效应室靶浓度升高（P〈0．05或0．01）。P4．5组麻醉效果优于P3.5组和P4.0组（P〈0．05）。结论异丙酚效应室靶浓度达到4．5μg／ml时行纤维支气管镜检查术麻醉效果可靠。

关键词：二异丙酚支气管镜检查药物释放系统剂量效应关系,药物

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