检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 205-211页

作者：占天佑邓垒王文卿张涛毕楠王健仰王鑫刘文扬翟医蕊肖泽芬吕纪马冯勤付陈东福李晔雄周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者... 详细信息

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者。患者均使用缩小海马外扩范围(2 mm,三维)的海马保护技术。对脑预防照射计划相关剂量参数、不良反应进行描述性统计分析。神经认知功能变化,如简易精神状态检查(MMSE)及霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分使用方差分析或Kruskal-WallisH检验。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存。竞争风险法计算累积颅内复发率、累积颅外远处转移率和累积局部区域复发率。结果共纳入112例患者,中位随访时间达50个月(95%CI为45.61~54.38)。中位海马体积为4.85 ml(范围为2.65~8.34 ml),106例(94.6%)患者的海马平均剂量≤9 Gy,92例(82.1%)患者的海马平均剂量≤8 Gy;中位海马回避区体积为15.00 ml(范围为8.61~28.06 ml),109例(97.3%)患者的海马回避区平均剂量≤12 Gy,101例(90.2%)患者的海马回避区平均剂量≤10 Gy。2年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为16.9%、23.2%、28.5%,5年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为23.2%、26.9%、33.3%。2年颅内无进展生存率、PFS率、OS率分别为66.1%(95%CI为57.9%~75.4%)、53.6%(95%CI为45.1%~63.7%)、80.4%(95%CI为73.3%~88.1%)。最常见的Ⅰ-Ⅱ度不良反应为恶心(33.9%)和头晕(31.3%),1例(0.9%)患者出现Ⅲ度恶心及头晕。部分患者进行了MMSE评分(57例)及HVLT-R评分(56例),无显著下降。结论全脑预防放疗中运用海马保护技术,海马回避区由海马区三维外扩2 mm可达到既往(5 mm)的剂量限制要求。缩小海马外扩条件下的脑预防放疗在局限期小细胞肺癌中的疗效可靠且不良反应轻,在可评估的患者中未发现明显的短期神经认知功能降低。

关键词：小细胞肺癌局限期放化疗法脑预防照射海马保护海马回避区

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放化疗与单独化疗对ⅣB期食管鳞癌生存期影响的比较

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第10期31卷 884-890页

作者：李胜磊王昆仑杨晖李炳旭李艳袁翎郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450003 安阳市肿瘤医院放疗科安阳455001

目的探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法根据纳入及排除标准,收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期... 详细信息

目的探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法根据纳入及排除标准,收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期放疗干预组(CRT组/197例)、挽救性放疗干预或不干预组(CT组/101例)。通过使用倾向评分匹配使两组患者之间的基线特征保持均衡,使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异,采用Cox模型行多因素预后分析。结果两组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为52.8%∶31.5%(P=0.006)、98.9%∶85.4%(P=0.001)。两组患者1、2、3年生存率分别为74.2%∶52.8%、31.5%∶10.1%、15.7%∶2.2%。中位无进展生存(PFS)期分别为8.5个月(95%CI为6.7~10.3个月)∶4.4个月(95%CI为3.5~5.3个月)(P<0.001)。中位总生存(OS)期分别为17.1个月(95%CI为14.9~19.3个月)∶12.7个月(95%CI为8.0~17.4个月)(P<0.001)。不良反应的差异主要表现在血液学上。结论初诊ⅣB期ESCC患者,应尽早在全身治疗中联合放疗,无进展生存期和总生存期更长,且能有效改善吞咽困难,不良反应可耐受。应在较大的前瞻性研究中进一步验证。

关键词：食管肿瘤/鳞癌放化疗法远处转移总生存肿瘤反应

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新辅助化疗对比同步放化疗对宫颈癌放疗剂量影响的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第2期32卷 131-137页

作者：李凤虎梅烦杜燕军殷水水田雪胡丽丽洪卫单郎班红许聪凤刘雯卢冰李杰慧贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳550004

目的比较局部晚期大肿块(>4 cm)宫颈癌新辅助化疗对比同步放化疗对靶区及危及器官的影响。方法收集2019年3月1日至2021年6月30日期间经病理学证实的局部晚期宫颈癌患者146例,非盲数字表法按1∶1随机分成新辅助化疗(NACT)+同步放化疗(... 详细信息

目的比较局部晚期大肿块(>4 cm)宫颈癌新辅助化疗对比同步放化疗对靶区及危及器官的影响。方法收集2019年3月1日至2021年6月30日期间经病理学证实的局部晚期宫颈癌患者146例,非盲数字表法按1∶1随机分成新辅助化疗(NACT)+同步放化疗(CCRT)组73例、CCRT组73例。NACT+CCRT组给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗2个周期后给予CCRT,CCRT组直接行CCRT。分类资料统计描述用率表示,两组计量资料比较采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,两组率或构成比比较采用χ^(2)检验。结果NACT+CCRT组与CCRT组放疗前GTV分别为(31.95±25.96)、(71.54±33.59)cm^(3),差异具有统计学意义(P<0.01),NACT+CCRT组放疗前CTV及PTV与CCRT组相比亦明显降低(P值均<0.05)。在靶区剂量学方面,NACT+CCRT组100%GTV接受的剂量(D_(100GTV))、95%CTV接受的剂量(D_(95CTV))、100%处方剂量包含的GTV百分比(V_(100GTV))、100%处方剂量包含的CTV百分比(V_(100CTV))及95%处方剂量包含的PTV百分比(V_(95PTV))与CCRT组相比明显提高(P值均<0.05)。NACT+CCRT与CCRT两组患者完全缓解(CR)率分别为86.3%、67.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。在危及器官方面,NACT+CCRT组膀胱、直肠、小肠及尿道受照剂量与CCRT组相比明显降低(P值均<0.05)。结论新辅助化疗可缩小宫颈大肿块患者肿瘤体积,提高肿瘤受照剂量,同时降低周围危及器官剂量,降低了三维后装近距离治疗的难度,因此新辅助化疗联合同步放化疗可成为局部晚期大肿块宫颈癌患者治疗的新选择。

关键词：宫颈肿瘤新辅助化学疗法放化疗法靶区剂量危及器官

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局部晚期非小细胞肺癌微小残留病灶的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 939-944页

作者：张婉婷杨旭惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,... 详细信息

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,ctDNA在NSCLC放(化)疗后先升后降,不仅可以预测复发,还可能指导巩固免疫治疗、评估疗效和判断预后,甚至有助于探索其他有效的治疗方案。目前将ctDNA-MRD用于指导巩固治疗相关的临床研究较少、样本量较小、证据等级较低,其临床价值仍需前瞻性随机研究进一步验证。

关键词：癌,非小细胞肺放化疗法循环肿瘤DNA 微小残留病灶复发巩固治疗

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老年局部晚期头颈部鳞癌非手术治疗研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第2期32卷 169-173页

作者：何姗珊李厨荣陈思皓邵世龙钟祖鲜王丹刘刈张石川西南医科大学临床医学院泸州646000 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院·研究所放疗中心四川省癌症防治中心放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041 电子科技大学医学院成都610041 成都医学院临床医学院成都610041

随着人口老龄化,老年(≥65岁)肿瘤患者已经成为临床主体患者人群之一。对于无法手术的局部晚期头颈部鳞癌,以顺铂为基础的同步放化疗是一线治疗方案。多个大型临床研究表明,80岁的高龄患者,单纯放疗可能优于同步放化疗,以姑息治疗为目... 详细信息

随着人口老龄化,老年(≥65岁)肿瘤患者已经成为临床主体患者人群之一。对于无法手术的局部晚期头颈部鳞癌,以顺铂为基础的同步放化疗是一线治疗方案。多个大型临床研究表明,<70岁患者可以从同步放化疗中获益,70~80岁的患者存在争议,选择化疗时需慎重。对于顺铂不能耐受的老年患者,可以选用卡铂或尝试其他消化道及肾不良反应较小的化疗方案。西妥昔单抗等抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合放疗尽管在整体人群中优于单纯放疗,但年龄亚组分析显示老年患者获益有限。新兴的免疫检查点抑制剂在老年患者中的安全性已得到证实,程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)高表达的老年患者可能从同步放疗或新辅助治疗中获益,但相关的高级别临床证据仍然缺乏。对于>80岁的高龄患者,单纯放疗可能优于同步放化疗,以姑息治疗为目的的低分割/大分割放疗可安全用于这部分人群。

关键词：头颈部鳞癌老年患者放化疗法靶向治疗免疫疗法

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T_(3)期直肠癌围手术期放化疗的应用现状及研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第11期32卷 1010-1014页

作者：纪鑫李春英栾瑾微周洋李嘉琪李香兰哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹部放疗科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射科哈尔滨150000

T_(3)期直肠癌患者是异质性群体,预后好的T3期与T_(2)期相似,预后差的与T_(4)期相似。尽管有小样本的临床试验、荟萃分析、回顾分析等进行了相关报道,各临床指南对这一群体的危险因素定义及治疗推荐亦不完全一致。目前T_(3)期直肠癌治... 详细信息

T_(3)期直肠癌患者是异质性群体,预后好的T3期与T_(2)期相似,预后差的与T_(4)期相似。尽管有小样本的临床试验、荟萃分析、回顾分析等进行了相关报道,各临床指南对这一群体的危险因素定义及治疗推荐亦不完全一致。目前T_(3)期直肠癌治疗策略仍存在争议,尤其是对围手术期放射治疗的应用。本文就T3期直肠癌围手术期放化疗的应用现状及研究进展进行综述。

关键词：直肠肿瘤放化疗法 T_(3)亚分期

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同时放化疗敏感性不同中晚期宫颈癌蛋白质组学比较的初步研究

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第4期17卷 298-303页

作者：朱红曾亮廖遇平肖志强中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008 湖南省肿瘤医院病理科中南大学湘雅医院卫生部蛋白质组重点实验室

目的比较同时放化疗高敏感和低敏感中晚期宫颈癌组织之间蛋白质组的差异，识别和鉴定高敏感组和低敏感组之间差异表达蛋白，为中晚期宫颈癌患者同时放化疗敏感性的预测提供依据。方法搜集治疗前的中晚期宫颈癌组织标本10例，病理诊断均... 详细信息

目的比较同时放化疗高敏感和低敏感中晚期宫颈癌组织之间蛋白质组的差异，识别和鉴定高敏感组和低敏感组之间差异表达蛋白，为中晚期宫颈癌患者同时放化疗敏感性的预测提供依据。方法搜集治疗前的中晚期宫颈癌组织标本10例，病理诊断均为中分化鳞状细胞癌。在进行同时放化疗后，根据WHO实体瘤疗效判断标准将宫颈癌组织标本分为高敏感组（5例）和低敏感组（5例）。提取组织总蛋白，进行二维凝胶电泳得到凝胶图谱；采用PD-quest 7．0软件进行匹配和差异分析，识别两组之间表达差异蛋白点。将这些差异蛋白点进行胶内原位切割、酶解后进行MALDI-TOF-MS分析，获取肽质量指纹图，数据库搜索鉴定蛋白质。应用Western blot方法检测其中2个差异表达蛋白Galectin-7和热休克蛋白70在10例宫颈癌组织标本中的表达。应用免疫组织化学方法检测Galectin-7和热休克蛋白70在95例临床活检中的表达情况。结果建立了分辨率高、重复性好的宫颈癌同时放化疗敏感组和不敏感组的双向凝胶电泳图谱。高敏感组蛋白点数为（781±74）个，低敏感组蛋白点数为（766±52）个，组间平均匹配率为87．6％。选择部分差异在2倍以上的蛋白斑点进行质谱分析、19个差异表达蛋白被成功鉴定，其中8个蛋白质在高敏感组高表达，10个蛋白质在高敏感组低表达。免疫印迹和免疫组织化学结果显示：热休克蛋白70在低敏感组中的表达率显著高于高敏感组，而Galectin-7在高敏感组中的表达率显著高于低敏感组，这一结果也与蛋白质组筛选结果基本一致。结论同时放化疗高敏感组和低敏感组宫颈癌组织间存在蛋白表达的差异，这些差异表达的蛋白可能与放化疗敏感性有关。

关键词：宫颈肿瘤放化疗法蛋白质组学质谱分析

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食管鳞状细胞癌放化疗敏感性关键基因的鉴定

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 950-957页

作者：张耀文刘昀松惠周光曹莎莎汪晨宇程欣宇金琳芝任润川安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院河南省食管癌精准防治医学重点实验室安阳455000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

目的:探究食管鳞状细胞癌(ESCC)放化疗敏感性相关生物标志物及其潜在机制,并在人体组织、动物和细胞水平验证。方法:基于生物信息学系统,从癌症基因组图谱(TCGA)数据库、GEO数据库获取ESCC的临床和转录组数据。通过加权基因共表达网络分... 详细信息

目的:探究食管鳞状细胞癌(ESCC)放化疗敏感性相关生物标志物及其潜在机制,并在人体组织、动物和细胞水平验证。方法:基于生物信息学系统,从癌症基因组图谱(TCGA)数据库、GEO数据库获取ESCC的临床和转录组数据。通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)与cytoscape软件鉴定放化疗敏感性相关HUB基因并进行生存差异分析。通过CellMiner数据库预测筛选与HUB基因具有较强相关性的药物。利用实时反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测ESCC患者组织中HUB基因的表达水平。构建醛酮还原酶家族1成员C1(AKR1C1)高表达的oe-AKR1C1小鼠模型,以及顺铂耐药细胞和放射抵抗细胞,分析HUB基因对肿瘤体积和质量、细胞增殖能力的影响。结果:共筛选到5个HUB基因,其中醌脱氢酶(NQO1)、AKR1C1和NADH:泛醌氧化还原酶核心亚基S2(NDUFS2)与ESCC的生存显著相关(P<0.05)。达卡巴嗪、alectinib和obatoclax等是本研究预测的与HUB基因具有较强相关性的抗肿瘤药物。人体组织检测结果显示,NQO1、AKR1 C1和NDUFS2的表达水平在放化疗耐药患者中显示为上调,其中AKR1C1和NDUFS2具有统计学意义(P<0.05)。小鼠荷瘤实验结果显示,oe-AKR1C1小鼠在放疗和化疗后的肿瘤体积和质量均显著高于对照组(P<0.05)。细胞实验结果发现,放射抵抗细胞和顺铂耐药细胞的AKR1C1和NDUFS2的表达水平均显著高于对照细胞(P<0.05),而NQO1相对表达量的差异无统计学意义。结论:NQO1、AKR1C1和NDUFS2是与ESCC生存显著相关的HUB基因,可作为ESCC治疗的重要肿瘤靶点。

关键词：食管鳞状细胞癌放化疗法加权基因共表达网络分析 HUB基因竞争性内源RNA网络

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Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第3期23卷 199-204页

作者：冯燕茹金晶王鑫肖琴王维虎王淑莲刘跃平宋永文任骅房辉李宁李晔雄刘新帆余子豪北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨±奥沙利铂同期放化疗疗效.方法回顾分析2002-2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗（单药组,427例）和奥沙利铂＋卡培他滨术后同期放化疗（双药组,248例）的临床资料.治疗模式均为全直... 详细信息

目的比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨±奥沙利铂同期放化疗疗效.方法回顾分析2002-2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗（单药组,427例）和奥沙利铂＋卡培他滨术后同期放化疗（双药组,248例）的临床资料.治疗模式均为全直肠系膜切除术＋同期放化疗±辅助化疗.放疗方法为真骨盆45.0～50.4 Gy分25次.结果采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后产生单双药组各248例,其中单药、双药组5年样本数分别为81、104例.匹配后单、双药组的5年OS （78.1％∶74.9％）、DFS （74.4％∶67.9％）、LRC （94.5％∶ 92.8％）和DMFS （77.1％∶ 70.9％）均相近（P=0.547、0.292、0.484、0.364）,但双药组3、4级不良反应发生率显著高于单药组（38.3％∶24.6％,P=0.001）.结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨＋奥沙利铂同期放化疗疗效未优于卡培他滨单药同期放化疗,而不良反应增加.单药卡培他滨同期放化疗仍为标准方案.

关键词：直肠肿瘤外科学外科学,全直肠系膜切除术直肠肿瘤放化疗法化学疗法,卡培他滨,奥沙利铂

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食管腔内超声参与的非手术食管癌临床分期与预后的相关性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第2期23卷 117-122页

作者：刘晓于舒飞肖泽芬张红星陈东福冯勤付周宗玫王绿化吕纪马梁军惠周光殷蔚伯北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科100021

目的探讨有腔内超声（EUS）参与的非手术食管癌临床分期的实用性以及对预后的预测价值.方法搜集本院2003-2012年间非手术治疗的290例食管鳞癌患者资料.结合EUS、CT检查按2002年UICC分期标准对全组患者进行临床分期,并分析各期别间患... 详细信息

目的探讨有腔内超声（EUS）参与的非手术食管癌临床分期的实用性以及对预后的预测价值.方法搜集本院2003-2012年间非手术治疗的290例食管鳞癌患者资料.结合EUS、CT检查按2002年UICC分期标准对全组患者进行临床分期,并分析各期别间患者的生存率及预后因素.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,采用Cox法进行多因素分析.结果 EUS完全通过并能有效T、N分期者178例,其中T1～T4期的OS差异无统计学意义（P =0.247）,N0期的OS、PFS差异均有统计学意义（P=0.000、0.006）,N0与N1期的OS、PFS差异也均有统计学意义（P=0.012、0.016）.EUS不能通过者112例,较能通过者的OS、PFS差（P=0.001、0.003）.CT的T分期和N分期对OS、PFS均有影响（P=0.004、0.030和P=0.024、0.020）.全组1、3、5年样本数分别为290、174、73例,全组1、3、5年OS分别为61.7％、27.8％、19.8％.2002 UICC临床分期各期别间OS、PFS差异均有统计学意义（P =0.000、0.000）.多因素分析显示性别、年龄、临床分期是总生存的影响因素（P =0.004、0.020、0.002）.结论有EUS参与的食管癌临床分期能预测非手术治疗患者的预后,建议将EUS作为我国食管癌疗前分期检查的基本手段.

关键词：食管肿瘤放射疗法食管肿瘤放化疗法食管内镜超声临床分期预后

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