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首都医科大学学报 2016年第5期37卷 593-596页

作者：沈伟刘岩中国人民解放军第三零七医院消化内科北京100071

目的评价一种新的放射性支架治疗晚期肝外胆管癌的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究,将9名符合条件的患者经十二指肠镜植入新型放射性支架,放射剂量的确定由计算机按照新的治疗计划系统(treatment planning system,TPS)进行计算... 详细信息

目的评价一种新的放射性支架治疗晚期肝外胆管癌的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究,将9名符合条件的患者经十二指肠镜植入新型放射性支架,放射剂量的确定由计算机按照新的治疗计划系统(treatment planning system,TPS)进行计算,观察实际吸收剂量、支架通畅时间和生存期等指标。结果 9例患者均成功完成手术。实际的辐射剂量为(57.10±21.14)Gy,中位生存期为397 d。在放射性支架联合普通塑料支架和单纯使用放射性支架的情况下,平均通畅时间分别为125.7 d和101.8 d。本研究的局限性在于非随机和回顾性设计。结论放射性支架治疗晚期肝外胆管癌安全、有效。

关键词：放射性支架肝外胆管癌腔内照射治疗

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^(103)钯放射性支架对平滑肌肌动蛋白在犬胆管损伤愈合过程中的表达影响及意义

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中华医学杂志 2004年第17期84卷 1475-1477页

作者：何贵金王亚柱许书河高红蒋涛戴显伟马凯中国医科大学第二临床学院普外一科沈阳110004 中国医科大学第二临床学院血液研究室沈阳110004 中国原子能研究院

目的　观察胆管内放射对平滑肌肌动蛋白 (SMA)在犬胆管损伤愈合过程中的表达影响 ,探讨10 3 钯 (10 3 Pd)放射性支架抑制胆管损伤后狭窄的作用及意义。方法　通过犬肝外胆管损伤模型将10 3 Pd放射性支架和普通支架分别植入犬肝外胆管内 ... 详细信息

目的　观察胆管内放射对平滑肌肌动蛋白 (SMA)在犬胆管损伤愈合过程中的表达影响 ,探讨10 3 钯 (10 3 Pd)放射性支架抑制胆管损伤后狭窄的作用及意义。方法　通过犬肝外胆管损伤模型将10 3 Pd放射性支架和普通支架分别植入犬肝外胆管内 ,分别于手术后 30d取材行SMA免疫组织化学SP染色观察。结果　10 3 Pd放射性支架组犬胆管SMA表达较弱 ,而普通支架组却较强 ,但是10 3Pd放射性支架组犬胆管腔狭窄程度比普通支架组轻。结论　10 3 Pd放射性支架犬胆管内放射可以减弱SMA在胆管愈合过程中的表达 ,从而可以抑制胆管损伤后因胆管瘢痕性挛缩导致的胆管狭窄。

关键词： ^103钯放射性支架平滑肌肌动蛋白犬胆管损伤基因表达 SMA 胆管愈合

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放射性支架治疗尿道狭窄的分子机制研究

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实用医学杂志 2013年第7期29卷 1064-1066页

作者：张爱红郑全辉高金明孙红河北省唐山市工人医院ICU 063000 河北联合大学河北省唐山市063000 河北省唐山迁西中医院 063000

目的:探讨103Pd放射性支架对尿道组织Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)基因表达的影响及与细胞凋亡的关系,阐明放射性支架减少瘢痕形成的可能分子机制,以期从根本上解决尿道狭窄术后再狭窄。方法:... 详细信息

目的:探讨103Pd放射性支架对尿道组织Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)基因表达的影响及与细胞凋亡的关系,阐明放射性支架减少瘢痕形成的可能分子机制,以期从根本上解决尿道狭窄术后再狭窄。方法:以健康雄性新西兰白兔为研究对象,制作中段尿道损伤模型,选取1.5mci的103Pd放射性支架,自尿道外口置入。术后30d处死动物,采用激光共聚焦显微镜检测细胞凋亡。采用免疫组化方法检测103Pd放射性支架对兔尿道组织Bcl-2、Bax、PCNA基因表达的影响。结果:与普通支架组相比,103Pd放射性支架组尿道细胞凋亡数显著增加;放射性支架组尿道组织中Bcl-2和PCNA蛋白表达阳性率分别为33%和17%,显著低于普通支架组的100%和67%;Bax蛋白表达阳性率在放射性支架组为50%,显著高于普通支架组的17%。结论:103Pd放射性支架通过降低Bcl-2和PCNA基因表达,同时增强Bax基因表达,一方面抑制术后尿道组织的细胞增殖,另一方面促进细胞凋亡,共同抑制尿道损伤愈合过程中管腔再狭窄的发生。

关键词：尿道狭窄放射性支架细胞增殖细胞凋亡

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放射性支架治疗食管癌的初步研究

放射性支架治疗食管癌的初步研究

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作者：钱晓军北京大学

学位级别：硕士

目的:腔内放疗随着后装技术设备改进,已日渐完善,并在局部杀伤、控制肿瘤方面取得较好效果.但并发症如食管狭窄、瘘道形成等高发率却令人担忧.而支架在恶性狭窄及食道气道瘘姑息治疗上,有较高的疗效.为使二者结合起来, 作者设计了放射... 详细信息

目的:腔内放疗随着后装技术设备改进,已日渐完善,并在局部杀伤、控制肿瘤方面取得较好效果.但并发症如食管狭窄、瘘道形成等高发率却令人担忧<'[1-5]>.而支架在恶性狭窄及食道气道瘘姑息治疗上,有较高的疗效<'[6-13]>.为使二者结合起来, 作者设计了放射性支架的模型.该文从辐射效应考虑,评价放射性支架的可行性.结论:以5mm源距的剂量率为标准,<'192>Ir作为组织间插植源,在相同累积剂量下<'60>Co 外照射相比,辐射反应差异小,在照射后未见凋亡细胞产生.在1.924-44.252cGy/h剂量率大小范围内,辐射效应与剂量率相关性不大,主要随累积剂量而改变.金属支架捆绑铱丝后治疗食管恶性狭窄,不仅能起减状作用,而且在局部肿瘤杀伤与控制上,疗效与外照射相比,相差不会太大.作者认为,放射性支架是可行的,但具体临床应用仍需进一步实验证实.

关键词：食管癌剂量效应曲线近距离放射治疗放射性支架

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^103pd放射性支架的三维剂量率分布

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第3期17卷 230-233页

作者：徐志勇张良安戴光复苑淑渝复旦大学肿瘤医院放疗科 200032上海中国医学科学院放射医学研究所

目的研究^103Pd放射性支架的三维剂量率分布。方法用模拟实验、理论计算和蒙特卡罗代码（MCNP4b）3种方法估算3mm×13mm支架的表面剂量、表面轴向剂量和径向分布，支架活度为2．9×10^6Bq。用MCNP4b计算支架的三维剂量率分布。... 详细信息

目的研究^103Pd放射性支架的三维剂量率分布。方法用模拟实验、理论计算和蒙特卡罗代码（MCNP4b）3种方法估算3mm×13mm支架的表面剂量、表面轴向剂量和径向分布，支架活度为2．9×10^6Bq。用MCNP4b计算支架的三维剂量率分布。结果模拟实验和MCNP4b计算的支架表面剂量分别为0．109、0．106Gy，两者差异〈3％。理论计算和MCNP4b计算的轴向剂量一致。3种方法计算的径向剂量也一致。用MCNP4b估算了^103Pd放射性支架三维剂量率分布。结论3种方法估算的^103Pd放射性支架的剂量都比较准确。用MCNP4b计算的支架三维剂量率分布数据可为动物实验和临床应用提供剂量学参考。

关键词：放射性支架再狭窄剂量点核函数蒙特卡罗代码

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NiTi放射性支架置入兔腹主动脉后对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

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中国实用内科杂志 2002年第8期22卷 460-461页

作者：迟永辉毕亚艳田野赵铁强刘剑孟繁超哈尔滨医科大学第一附属医学院心内科 150001

目的　观察NiTi放射性支架对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法　在 76只家兔腹主动脉中分别置入放射与非放射性支架。用免疫组化法和TUNEL法观察放射性支架对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。结果　 (1) 2周时放射与非放射性组新生内膜面... 详细信息

目的　观察NiTi放射性支架对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法　在 76只家兔腹主动脉中分别置入放射与非放射性支架。用免疫组化法和TUNEL法观察放射性支架对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。结果　 (1) 2周时放射与非放射性组新生内膜面积无显著差异 (P >0 0 5 ) ,1个月和 3个月时放射支架组新生内膜面积小于非放射性组 (P <0 0 1) ;(2 )PCNA法测定平滑肌细胞增殖显示放射性组在各时间点PCNA表达低于非放射性组 (P <0 0 5 ) ;(3)TUNEL法测定放射性组平滑肌细胞凋亡与对照组相比在 2周和 1个月时有显著差异 (P<0 0 5 ) ,在 3个月时两组平滑肌细胞凋亡无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　 (1)放射性支架可减少支架置入术后支架内新生内膜面积。 (2 )放射性支架可抑制血管平滑肌细胞增殖。 (3)

关键词：腹主动脉放射性支架再狭窄增殖细胞核抗原 TUNEL法平滑肌细胞动物实验细胞凋亡细胞增殖

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^(103)Pd放射性支架抑制再狭窄的作用及对平滑肌细胞凋亡基因表达的影响

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中华放射医学与防护杂志 2004年第5期24卷 442-444页

作者：刘英梅伍卫陈筱潮韦育林张旭明中山大学附属第二医院心内科广州510120

目的　观察1 0 3Pd放射性支架对兔腹主动脉中膜平滑肌细胞凋亡相关基因Bcl 2及BaxmRNA表达的影响 ,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机理。方法　将雄性新西兰大白兔 5 0只随机分为普通支架组及1 0 3Pd放射性支架组 ,设正常对照。分... 详细信息

目的　观察1 0 3Pd放射性支架对兔腹主动脉中膜平滑肌细胞凋亡相关基因Bcl 2及BaxmRNA表达的影响 ,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机理。方法　将雄性新西兰大白兔 5 0只随机分为普通支架组及1 0 3Pd放射性支架组 ,设正常对照。分别于术后 3、7、14、2 8和 5 6d取材 ,进行病理形态学研究 ,并用原位杂交的方法测定血管中膜平滑肌细胞中Bcl 2mRNA及BaxmRNA的表达。结果　光镜下发现 ,放射性支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组 ,术后第 5 6天最显著(P <0 0 1)。与对照组比较 ,术后 3～ 2 8d普通支架组与放射性支架组Bcl 2mRNA表达均明显增加 ,而放射性支架组的表达则较普通支架组降低 (P <0 0 1)。BaxmRNA的表达 ,术后第 3～ 2 8天两支架组均超过对照组 ,而放射性支架组的表达较普通支架组显著增加 (P <0 0 1)。Bcl 2mRNA与BaxmRNA的比值显示 ,普通支架组术后第 3、14和 2 8天均大于对照组 (P <0 0 1) ,放射性支架组虽也大于对照组 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。术后第 3～ 2 8天 ,放射性支架组的比值均小于普通支架组(P <0 0 5 )。结论　1 0 3Pd放射性支架增加细胞凋亡的BaxmRNA表达 ,减少抑制细胞凋亡的Bcl 2mRNA表达 ,使凋亡细胞比例增加。

关键词：放射性支架术后 Bcl-2 对照组 mRNA表达再狭窄中膜平滑肌细胞雄性基因表达凋亡细胞

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<'103>pd放射性支架抑制犬胆管再狭窄的细胞及分子生物学机制的实验研究

<'103>pd放射性支架抑制犬胆管再狭窄的细胞及分子生物学机制的实...

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作者：何贵金中国医科大学

学位级别：博士

目的: 胆管再狭窄是局部胆管损伤后的一种修复反应，是多种细胞因子和生长因子介导的局部胆管重建和再塑，是胆管平滑肌细胞的迁移、增殖、凋亡及细胞外基质分泌和堆积的结果，是多种细胞及分子表达共同引起的胆管功能与结构的改变... 详细信息

目的: 胆管再狭窄是局部胆管损伤后的一种修复反应，是多种细胞因子和生长因子介导的局部胆管重建和再塑，是胆管平滑肌细胞的迁移、增殖、凋亡及细胞外基质分泌和堆积的结果，是多种细胞及分子表达共同引起的胆管功能与结构的改变。胆管再狭窄的处理是胆道外科的一大难题，因此对胆管再狭窄机制及防治的研究是目前最重要的研究领域。胆管腔内放射治疗预防胆管再狭窄已放射出热情和希望，许多研究证实了放射预防管腔再狭窄的有效性与可行性，但其预防胆管再狭窄及分子生物学机制的研究甚少。该研究以开发国产放射性支架为目的，通过动物实验在体内探讨国产103pd(103钯)镍钛记忆合金胆道放射性支架防治胆管再狭窄的有效性，和其抑制胆管再狭窄的细胞及分子生物学机制进行研究，为国产放射性支架的临床应用奠定基础。材料与方法: 实验动物为健康的本地杂种犬12只，体重(15～20)kg，根据不同的处理对其分组，其中6只为普通支架组，6只为103pd放射性支架组；在动物麻醉后，切开腹壁和十二指肠，找到十二指肠乳头胆总管开口，将Forgort气囊导管插入胆总管内进行球囊扩张术，将犬胆总管壁损伤，然后用胆管支架推送器将普通支架和103pd放射性支架分别送至各组犬目标的胆管段内。术后30天处死各组动物，快速取出胆管，并分别用2.5％戊二醛和中性福尔马林进行原位固定，采取胆管标本进行以下测定： 1.H-E染色：将胆管内螺旋镍钛记忆合金支架旋转取出，标本经固定、脱水、石腊包埋后，行连续切片，行H-E染色，用计算机图象分析仪测量两组犬胆管腔面积、粘膜厚度、管腔周径和狭窄程度。 2.平滑肌细胞凋亡的检测：应用酚氯仿提取法在冻存的胆管组织中提取DNA，去除RNA后于0.7琼脂糖凝胶电泳观察DNA梯形带，并应用免疫组化方法对石蜡包埋的胆管组织切片进行凋亡细胞的检测，显色后细胞核呈棕褐色的为阳色细胞，于显微镜下判断阳性程度。 ***-3的检测：应用异硫氰酸胍-酚-氯仿方法提取胆管组织RNA后，逆转录合成cDNA，再进行PCR反应检测胆管组织Caspase-3表达，引物序列如下：上游：5'-CAAAATGGATTATCCTGAAATGGG-3'下游：5'-CCAGGAATAGTAACCAGGTGC-3'用φX174-HincⅡ和φX174/HaeⅢ为分子量标准，取10μlPCR产物在2％的琼脂糖凝胶电泳，EB染色，紫外灯下观察电泳结果，照相并存入计算机凝胶分析系统，以GAPDH吸光度指标化Caspase-3的吸光度值，得到Caspase-3的相对含量。 4.应用免疫组化技术检测PCNA、Bcl-2和Fas在胆管组织中的表达，DAB显色后细胞核、浆呈棕黄色的为阳性细胞，于显微镜下判断阳性程度。 5.应用原位杂交方法检测p53在胆管组织中的表达，p53寡核苷酸探针序列如下： (1)5'-CGAGCTCCCTCTGAGTCAGGAAACATTTC-3'(2)5'-CTGGCCCCTGTCATCTTCTGTCCCTTCCCA-3'(3)5'-TGAGCGCTTCGAGATGTTCCGAGAGCTGAA-3'DAB显色后细胞浆呈棕黄色颜色的为阳性细胞，于显微镜下判断阳性程度。结果: 1.球囊扩张犬胆管造成胆管损伤，用普通支架和103pd支架预防犬胆管损伤后胆管再狭窄，手术后30天，同普通支架组比较，103pd支架组胆管最大内膜厚度显著减少(78.33％，p＜0.01)。普通支架组和103pd支架组胆管最大狭窄面积百分比分别为(56.54±22.32)％和(23.47±15.65)％，两组具有极显著性差别(P＜0.01)。103pd支架组胆管腔周长及胆管腔面积均比普通支架组明显增加(88.24％P＜0.0l，91.52％P＜0.01)。 2.普通支架组和103pd支架组胆管平滑肌细胞凋亡的检测：以DNA梯状带作为平滑肌细胞凋亡判断标准，普通支架组无DNA梯形带的出现，TUNEL检测仅出现少量阳性细胞。103pd支架组有DNA梯形带或坏死带，TUNEL检测出现较多的阳性细胞出现，两组相比有及显著的差异(P＜0.01)。 ***-3、Bcl-2和Fas在两组中的表达：Caspase-3和Fas在103Pd支架组表达均比普通支架组明显(P＜0.05)，而103pd支架组Bcl-2表达比普通支架组少(P＜0.05)。 4.普通支架组和103pd支架组p53和PCNA在胆管组织中的表达：103pd支架组胆管组织中p53的表达较普通支架组明显(P＜0.01)，而PCNA

关键词：胆管内膜增生胆管损伤胆管再狭窄放射性支架细胞生物学分子生物学

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103钯放射性支架对胆管癌细胞bcl-2表达的影响和意义

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中华肝胆外科杂志 2009年第1期15卷 70-71页

作者：何贵金鞠光高沁怡许书河高红姜维国蒋涛戴显伟中国医科大学盛京医院附属二院普外五科沈阳110004 沈阳市新城子区医院外科中国医科大学附属一院同位素室中国原子能研究院同位素研究室北京100050 中国医科大学附属二院儿外实验室中国医科大学第二临床学院病理科

由于肝外胆管癌和壶腹部癌以局部侵犯为主，故其引起的恶性梗阻性黄疸旱进行性发展，临床处理一直是非常棘手的问题，该病手术切除率低（10％～20％）。目前．大量实验证明，bcl-2为重要的抗凋亡因子，定位于线粒体膜的bcl-2蛋白质可通... 详细信息

由于肝外胆管癌和壶腹部癌以局部侵犯为主，故其引起的恶性梗阻性黄疸旱进行性发展，临床处理一直是非常棘手的问题，该病手术切除率低（10％～20％）。目前．大量实验证明，bcl-2为重要的抗凋亡因子，定位于线粒体膜的bcl-2蛋白质可通过调节线粒体功能而制约着凋亡的发生。该项研究以开发国产放射性支架为目的．通过体外培养人胆管癌细胞探讨了射线抑制bcl2基因表达，

关键词： bcl-2表达人胆管癌细胞放射性支架 bcl-2蛋白质恶性梗阻性黄疸凋亡因子肝外胆管癌手术切除率

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放射性支架预防血管再狭窄的研究现状

引用

同位素 2002年第1期15卷 32-37页

作者：罗全勇上海市第六人民医院核医学科上海200233

对放射性支架预防血管再狭窄的支架活化技术、支架剂量分布、动物实验结果、初步临床实验结果及其最新进展作了评述。

关键词：放射性支架血管再狭窄血管内放射治疗预防剂量分布支架活化技术冠心病术后并发症

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