目的:通过临床试验,观察放血疗法联合青黛糊剂外敷治疗急性期肝胆郁热型带状疱疹的治疗作用,观察其与常规治疗方案的疗效对比,探讨该治疗方案的确切疗效以及临床安全性,以期为带状疱疹的治疗提供新的治疗思路。方法:1.本课题所有患者均来源于2019年11月~2021年1月就诊于武汉市第一医院皮肤科门诊患者,所有患者均符合本课题的纳入标准及诊断标准。将患者按完全随机分为两组,即试验组及对照组,每组35人。2.试验组患者予以放血疗法、青黛糊剂外敷治疗、口服盐酸伐昔洛韦片(0.3g bid)、元通合剂(50m L bid)、水疱破溃及结痂部位外用金霉素甘油(tid)、膦甲酸钠乳膏外用(bid)。3.对照组口服盐酸伐昔洛韦片(0.3g bid)、元通合剂(50m L bid)、水疱破溃及结痂部位外用金霉素甘油(tid)、膦甲酸钠乳膏外用(bid)。4.若患者在治疗过程中自觉难以忍受且VAS≥4分,可予以口服普瑞巴林胶囊(75mg bid)。统计治疗后症状体征量化总积分、VAS评分、止疱时间、结痂时间、红斑消退时间、是否发生带状疱疹后遗神经痛、不良反应情况。并准确填写临床观察表。收集数据后,使用SPSS软件25.0进行数据处理和统计学分析,分析两组在各项观察指标上有无差异,其差异有无统计学意义,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.两组患者的性别、年龄构成无统计学差异,两组在治疗前的病程、症状体征量化总积分、VAS评分无统计学差异,两组的试验数据具有对比性。2.试验组治疗带状疱疹的止疱时间、红斑消退时间、结痂时间优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。3.试验组患者治疗结束后VAS评分缓解程度优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。4.试验组患者治疗结束后,症状体征量化总积分疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。5.经随访试验组发生1例带状疱疹后遗神经痛,对照组发生3例带状疱疹后遗神经痛,但经统计学分析P>0.05,两组差异无统计学意义。故本试验不能说明试验组在控制带状疱疹后遗神经痛的发生上优于对照组。6.试验组有3例患者诉对放血疗法有轻度畏惧,但可以耐受,并足量完成治疗,未发生不良反应。对照组未发生不良反应。结论:1.放血疗法联合青黛糊剂外敷治疗肝胆郁热型急性期带状疱疹,对止疱时间、红斑消退时间、结痂时间、皮损疼痛等有良好的疗效。2.放血疗法联合青黛糊剂外敷结合常规疗法治疗肝胆郁热型急性期带状疱疹,疗效优于常规治疗。3.放血疗法联合青黛糊剂外敷治疗肝胆郁热型急性期带状疱疹,未发生明显不良反应,安全性高。
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