检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2021年第6期35卷 673-677页

作者：浦路桥崔轶施荣茂贺斌孙寒王波徐永清联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的观察数字剪影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术辅助肌骨瓣移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2019年12月收治的15例15髋ONFH患者临床资料。患者均为男性,年龄20~45岁,平均31.6岁。病因:激素型9例,酒精型6例。病程15 d~3年,平均8个月。国际骨循环协会(ARCO)分期:Ⅱ期4髋,Ⅲ期11髋。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.2±0.2)分,髋关节Harris评分为(57.3±1.3)分。术前行股骨头DSA检查确定股骨头血管病变部位,根据造影结果指导肌骨瓣移植术式的选择。对于股骨头上、下支持带血管均显影者行单纯髓芯减压术,对上支持带血管显影而下支持带血管未显影者采用前外侧入路的阔筋膜张肌骨瓣移植,对上支持带血管不显影而下支持带血管显影者采用经后外侧入路的股方肌骨瓣移植,对上、下支持带血管均未显影者行吻合血管的腓骨瓣移植。结果 15例15髋均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月。随访期间患者ONFH未进一步加重,股骨头无塌陷,关节间隙正常,髋关节屈伸功能可。末次随访时,VAS评分为(1.9±0.2)分,髋关节Harris评分为(92.1±0.8)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=14.85,P=0.00;t=23.22,P=0.00)。结论对于需行肌骨瓣移植的ONFH患者,术前行股骨头DSA可明确股骨头血管病变部位,以此指导肌骨瓣移植术式的选择,对保髋手术具有重要意义。

关键词：股骨头坏死数字剪影血管造影肌骨瓣移植

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数字剪影血管造影（DSA）图象处理系统研究

数字剪影血管造影（DSA）图象处理系统研究

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作者：孙晓鹏北京工业大学

学位级别：硕士

本课题对数字剪影血管造影DSA系统中数字剪影图象处理系统的核心算法进行了研究。内容主要涉及数字剪影中造影片序列和蒙片的预处理，包括降噪和配准，数字剪影算法研究以及数字剪影图象序列的后处理，包括量化和增强共五个部分。 ... 详细信息

本课题对数字剪影血管造影DSA系统中数字剪影图象处理系统的核心算法进行了研究。内容主要涉及数字剪影中造影片序列和蒙片的预处理，包括降噪和配准，数字剪影算法研究以及数字剪影图象序列的后处理，包括量化和增强共五个部分。在降噪的处理过程中首先从理论分析中证明了通过积分累加可以使得造影图象的信噪比获得提高，在实现中考虑到数字剪影图象是与时间有关的序列，因此采用利于优化的多权重积分累加，提高了运算效率。由于数字剪影图象序列的获取过程中诸多因素会导致剪影结果图象中造成运动伪影，进而影响对图象的判读，造成诊断困难。所以此时需要对剪影图象中的造影片和蒙片进行配准，本文首先进行了配准的理论分析并且提出配准的局限性，进而实现了两类配准，一类为人工配准，另一类为自动配准，在自动配准中主要采用了模板匹配法进行整体配准。自动的整体配准可用于实时的数字剪影。根据X图象的数字模型，提出了两种数字剪影方式：直接剪影方式和对数剪影方式。对于获得的数字剪影结果图象采用了规定化直方图的非线性灰度变换算法，同时对于结果图象的增强设计了空域数字滤波器。最终获得了令人满意的结果。本研究的成果可以作为数字剪影血管造影系统中数字图象处理部分原型系统，一方面可以根据研究成果和算法转化为硬件实现方式应用于数字剪影血管造影DSA一体机中，另一方面可以直接应用于将现有X光机改造成为数字剪影血管造影系统，同时在此系统的基础上可以开发出更多的数字剪影血管造影的应用。

关键词：数字图像处理数字剪影血管造影降噪配准增强

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动态增强计算机断层扫描和数字减影血管造影技术联合血清甲胎蛋白水平诊断小肝癌的准确性分析

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当代医学 2022年第19期28卷 58-61页

作者：马来福辽阳辽化医院放射学科辽宁辽阳111003

目的探究计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)联合血清甲胎蛋白(AFP)水平诊断小肝癌的准确性。方法选取2018年9月至2019年9月于本院治疗的317例小肝癌患者作为研究对象,所有患者均行动态增强CT、DSA检查及血清AFP水平检测,比较... 详细信息

目的探究计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)联合血清甲胎蛋白(AFP)水平诊断小肝癌的准确性。方法选取2018年9月至2019年9月于本院治疗的317例小肝癌患者作为研究对象,所有患者均行动态增强CT、DSA检查及血清AFP水平检测,比较3种检测方法准确率,并比较动态增强CT联合血清AFP水平检测及DSA联合血清AFP水平的准确率。结果动态增强CT对确诊患者及疑似患者诊断准确率分别为78.03%、66.67%,DSA对确诊患者及疑似患者诊断准确率分别为84.97%、74.31%,血清AFP检测对确诊患者及疑似患者诊断准确率分别为79.19%、65.97%,且DSA联合AFP对确诊患者及疑似患者诊断准确率分别93.06%、87.50%,显著高于动态增强CT联合AFP的90.17%、85.42%(P<0.05)。结论采用DSA联合血清AFP水平检测诊断小肝癌准确率较高,有助于临床及时有效治疗小肝癌患者,对提高临床疗效及患者健康水平具有重要意义,值得临床推广应用。

关键词：动态增强CT 数字剪影血管造影血清甲胎蛋白诊断准确性小肝癌

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胆囊动脉供血肝癌TACE治疗45例

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世界华人消化杂志 2012年第27期20卷 2628-2631页

作者：韩强戴洪修三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科湖北省宜昌市443003

目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供... 详细信息

目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供血的肝癌患者.36例患者以前曾行2-8次TACE术(平均4次),自初次治疗后的存活期为4-69 mo(平均24 mo).9例患者在首次血管造影时即发现胆囊动脉寄生.TACE技术只有在微导管能插入肿瘤供血动脉分支,并且造影不出现胆囊壁染色时才能进行.我们对其治疗效果及并发症作了回顾性分析.结果:28个肿瘤完全由胆囊动脉供血,17个由肝动脉及胆囊动脉共同供血.60%(n=27)的患者可以观察到肝动脉的变细或闭塞.32例患者(71%)成功地进行了栓塞治疗而无严重并发症出现.28例患者(62%)有足够的碘油聚集.这28例患者在平均随访18mo后仅有6例(21%)肿瘤局部进展.对于栓塞不成功的13例(29%)患者,分别给予经皮注射无水乙醇治疗(n=6),放疗(n=4)以及胆囊切除术后的TACE(n=3).结论:71%的患者经胆囊动脉行TACE治疗是安全可行的.如果肿瘤能获得足够的碘油聚集,理想的治疗效果还是值得期待的,本组有62%(n=28)的患者获取良好的碘油聚集.

关键词：肝细胞癌胆囊动脉数字剪影血管造影经导管动脉内化疗栓塞术

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X射线成像技术的研究进展

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中国科学：生命科学 2020年第11期50卷 1202-1212页

作者：张弘毅李运祥曹斌陆遥曹红光解菁滕皋军东南大学医学院南京210008 北京纳米维景科技有限公司北京100094 上海奕瑞光电子科技股份有限公司上海201206 北京唯迈医疗设备有限公司北京100176 东南大学附属中大医院南京210008

X射线成像技术在医疗领域中具有举足轻重的地位,它利用韧致辐射的原理产生X射线,并通过不同组织对特定能量X射线吸收系数不同而产生射线密度和能谱分布的图像.主要设备有X射线机、计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及数字减影... 详细信息

X射线成像技术在医疗领域中具有举足轻重的地位,它利用韧致辐射的原理产生X射线,并通过不同组织对特定能量X射线吸收系数不同而产生射线密度和能谱分布的图像.主要设备有X射线机、计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)三种.随着计算机技术、人工智能技术以及材料学的飞速发展,影像技术正在经历广泛而深远的改变.一大批全新的成像技术已经逐渐应用于医学领域,并使现有的X射线成像技术飞速发展.本文综合探讨了X射线三大成像设备的发展历史,以及未来技术的主要突破点,同时还对我国X射线技术可能的发展趋势做出预测并提出建议.

关键词： X射线计算机断层扫描数字剪影血管造影人工智能多模态影像机器人

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烟雾病影像诊断技术与颅内侧支循环评价技术及其新进展

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中国医学计算机成像杂志 2019年第2期25卷 212-216页

作者：高心逸姚振威浙江省肿瘤医院放射科复旦大学附属华山医院放射科

近年来,烟雾病影像诊断方法及评价侧支循环的影像手段日益丰富。本文就烟雾病影像诊断技术及颅内侧支循环评价技术及其新进展予以总结。

关键词：烟雾病侧支循环磁共振数字剪影血管造影

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改良桡动脉路径颈动脉支架成形术的临床研究

改良桡动脉路径颈动脉支架成形术的临床研究

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作者：许岗勤郑州大学

学位级别：博士

第一部分:改良桡动脉路径颈动脉支架成形术的临床研究研究背景及目的股动脉是CAS的常规路径,但是股动脉穿刺并发症高,舒适度差,且部分患者经股动脉手术困难或手术失败;传统经桡动脉路径CAS手术操作繁琐,成功率低,并发症高;本研究通过探... 详细信息

第一部分:改良桡动脉路径颈动脉支架成形术的临床研究研究背景及目的股动脉是CAS的常规路径,但是股动脉穿刺并发症高,舒适度差,且部分患者经股动脉手术困难或手术失败;传统经桡动脉路径CAS手术操作繁琐,成功率低,并发症高;本研究通过探讨改良经桡动脉路径CAS的可行性及安全性,总结改良经桡动脉路径CAS的注意事项、技术要点,器械及技术改进,为CAS开拓一个新的手术路径。材料与方法回顾性分析2015年9月至2016年6月郑州大学人民医院脑血管病介入治疗中心46例患者经桡动脉路径行CAS临床资料,分析技术成功率及围手术其心脑血管及穿刺并发症。回顾性分析2015年1月至2015年12月郑州大学人民医院脑血管病介入治疗中心46例经股动脉行CAS患者临床及手术资料,对比分析其与经桡动脉行CAS射线投射时间差异。回顾性分析2014年1月至2015年12月郑州大学人民医院脑血管病介入治疗中心20例经股动脉路径CAS治疗Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄及牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者的临床及手术资料,对比分析其与经桡动脉CAS射线投射时间差异。结果所有患者均经右侧桡动脉入路,均经桡动脉进行脑血管造影,成功率100%,指引导管到位成功率98%,手术成功率98%。无严重心脑血管事件发生。1例患者出现桡动脉无症状性闭塞。经桡动脉路径CAS射线投照时间与经股动脉路径CAS射线投照时间对比分析差异无统计学意义(P=0.376)。Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄及牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者经桡动脉路径CAS术中射线投射时间[(9.23±1.02)min]较经股动脉入路患者[(11.51±1.39)min]射线投照时间明显减少,差异有统计学意义(P=0.001)。结论改良经桡动脉路径CAS手术成功率高,并发症低是安全、可行的。经桡动脉路径CAS不增加手术难度;且克服了因股动脉、髂动脉、主动脉闭塞或严重迂曲等原因对CAS的限制,大大扩展了CAS的适应症;对于Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄及牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者经桡动脉行CAS可减低手术难度,缩短手术时间及降低手术风险。第二部分:主动脉弓形态对颈动脉支架成形术入路选择的影响一530例主动脉弓DSA影像分析背景及目的主动脉弓及其分支血管是颈动脉支架成形的必经之路,被称为“脑前血管”,其分型及分支变异对颈动脉支架成形术有重大影响,本研究通过数字减影造影(DSA)对成人主动脉弓及其分支血管进行分析,观察主动脉弓分型及其分支的相关变异,并分析主动脉弓分型与性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等因素之间的相关性。旨在为颈动脉支架成形术的开展提供帮助。材料与方法分析本中心2015年1月-2016年12月的530例主动脉弓数字剪影血管造影(DSA)患者的影像资料及临床资料。男性347例(65.5%),女性183例(34.5%);年龄18～83岁,平均年龄58.3±11.7岁。主动脉弓分支变异进行分类方法采取:以De Garis的分型法与Mc Donald、Anson的分型法相结合的方法进行分型。主动脉弓分型采取:测量主动脉弓顶到头臂干的垂直距离,以优势侧颈总动脉直径为参照标准(多以左侧颈总动脉为标准),1倍以内的是Ⅰ型,大于2倍者为Ⅲ型,距离介于1～2倍之间为Ⅱ型主动脉弓。并统计分析主动脉弓分型情况。采用SPSS 18.0软件,所有患者的人群基本特征、临床特点及主动脉弓型经采集后进入数据库,统计方法采用采用单变量分析方法,有统计学意义的指标进行Logistic检验,差异具有统计学意义为P<0.05。结果主动脉弓分型:530例患者中Ⅰ型231例43.6%(男143例,女88例),Ⅱ型167例31.5%(男105例,女62例),Ⅲ型132例24.9%(男99例,女33例)。青年组(≤44岁)95例,Ⅰ型69例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例,其中30岁以下患者9例均为Ⅰ型;中年组(45～59岁)184例,Ⅰ型99例,Ⅱ型54例,Ⅲ型31例;老年组(≥60岁)251例,Ⅰ型63例,Ⅱ型94例,Ⅲ型94例。单因素分析有统计学意义的年龄、冠心病、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇4项指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄是Ⅲ型主动脉弓的独立危险因素。主动脉弓上分支变异:530例患者中正常3干440例(81.1%),主动脉弓及其分支变异LCCA与BCT共干、LSCA:37例;LCCA发自BCT、LSCA:29例;BCT、LCCA、LVA、LSCA:18例;LCCA与RCCA共干、RSCA、LSCA:2例;无BCT、RCCA、LCCA、LVA、LSCA、迷走RSCA最后发出:2例;LCCA与RCC共干发自BCT、LSCA:1例,主动脉弓分支变异发生率男女组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年人群中Ⅲ型主动脉弓

关键词：颈动脉支架桡动脉血管内治疗主动脉弓分型主动脉弓分支变异数字剪影血管造影

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三维影像在颅内动脉瘤栓塞中的应用

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介入放射学杂志 2007年第8期16卷 513-515页

作者：范一木孙立军王宏昭高满杨天昊田超闫世鑫靳松天津市环湖医院神经外科 300060

目的评价3D-CTA,MRA和3D-DSA在动脉瘤致密填塞中的应用价值。方法64例颅内动脉瘤患者(检出72枚动脉瘤),血管内栓塞治疗60枚。研究并比较CTA,MRA和DSA影像特点。结果60枚栓塞的动脉瘤中50枚致密填塞,10枚为大于95%填塞,5枚为大于90%填塞... 详细信息

目的评价3D-CTA,MRA和3D-DSA在动脉瘤致密填塞中的应用价值。方法64例颅内动脉瘤患者(检出72枚动脉瘤),血管内栓塞治疗60枚。研究并比较CTA,MRA和DSA影像特点。结果60枚栓塞的动脉瘤中50枚致密填塞,10枚为大于95%填塞,5枚为大于90%填塞。3D-CTA对动脉瘤测量值比2D-DSA大,3D-DSA比2D-DSA大。结论动脉瘤应用血管内栓塞治疗时,在3D影像指导下可提高动脉瘤的致密填塞率。但是3D影像的测量值要大于2D影像的测量值。

关键词：三维CT血管造影数字剪影血管造影脑动脉瘤血管内治疗

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CTA与DSA评估慢性肢体威胁性缺血患者全球肢体解剖学分期系统分期的一致性分析

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 300-303页

作者：韩亚庆丁宁宁周丽崔玉玲尹翠林刘哲杨健刘亚民孟燕西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院周围血管科陕西西安710061

目的分析CTA与DSA在评估慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖学分期系统(GLASS)分期中的一致性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的CLTI患者临床资料。以DSA评估结果为金标准,分析CTA与DSA评估... 详细信息

目的分析CTA与DSA在评估慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖学分期系统(GLASS)分期中的一致性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的CLTI患者临床资料。以DSA评估结果为金标准,分析CTA与DSA评估GLASS分期的一致性。结果 CTA评估GLASS评分与DSA具很强的一致性,其中两者评估股腘动脉段评分的加权Kappa系数为0.798(95%CI=0.722~0.873,P<0.01),评估膝下动脉段评分的加权Kappa系数为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.01),评估GLASS整体评分的加权Kappa系数为0.832(95%CI=0.752~0.911,P<0.01),均显示出很强的一致性。结论下肢动脉CTA检查可准确评估CLTI患者靶病变GLASS评分和分期,有助于下肢动脉硬化闭塞症诊断及血运重建技术难度评估。

关键词：全球肢体解剖学分期系统下肢动脉硬化闭塞症 CT血管造影数字剪影血管造影

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3DmTI-ASL在单侧前循环大血管闭塞患者侧支循环评价中的应用

3DmTI-ASL在单侧前循环大血管闭塞患者侧支循环评价中的应用

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作者：孔垂丽天津医科大学

学位级别：硕士

目的:侧支循环的评估对临床具有重要的指导意义。目前评估金标准为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),但有创、耗时,不作为常规检查手段。三维多反转时间动脉自旋标记(three dimensional multiple inversion time-... 详细信息

目的:侧支循环的评估对临床具有重要的指导意义。目前评估金标准为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),但有创、耗时,不作为常规检查手段。三维多反转时间动脉自旋标记(three dimensional multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,3Dm TI-ASL)技术不仅可得到多个定量血流动力学参数,而且可得到具有时间特性的动态灌注加权图(dynamic perfusion weighted imaging,d PWI)。本研究以DSA评估的前循环大血管闭塞病人的侧支循环状态为参照,探索3Dm TI-ASL在无创性评估侧支循环方面的应用:从定量角度分析3Dm TI-ASL的多个血流动力学参数区分侧支良好和侧支不良状态的能力;从定性角度探究以ASL-d PWI为基础的动态侧支血流图(dynamic collateral flow map,d CFM)可视化分级侧支循环的可行性。材料和方法:纳入2017年12月至2019年2月在天津市环湖医院收治经DSA证实的单侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞的脑血管病患者共28例,6名女性,22名男性,平均年龄58±11岁。根据DSA评估侧支循环等级,分为侧支循环良好组和侧支循环不良组。选择MCA供血区为感兴趣区(region of interest,ROI),分别比较两组内患侧和健侧ROI的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、团注到达时间(bolus arrival time,BAT)的差异;比较两组间患侧ROI的CBF、患侧ROI的BAT、相对CBF(relative cerebral blood flow,r CBF)(r CBF=患侧ROI的CBF/健侧ROI的CBF)、相对BAT(relative bolus arrival time,r BAT)(r BAT=患侧ROI的BAT值/健侧ROI的BAT值)的差异;应用Fisher线性判别分析3Dm TI-ASL得到的定量参数区分侧支良好组和侧支不良组的效能。应用ASL-d PWI得到信噪比及空间分辨率较高的d CFM,参照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology,ASITN/SIR)标准建立3Dm TI-ASL的侧支循环分级标准并对所有研究对象进行等级评估,比较该评级结果与DSA评级的一致性。结果:1、DSA评估的侧支循环等级从0级至4级的人数分别为0人、6人、7人、8人及7人。侧支良好组(3-4级)15例:患侧ROI的CBF(66.84±17.90ml/100g/min)较健侧(CBF=59.08±18.55ml/100g/min)增高(t=2.235,P=0.042);患侧ROI的BAT(1000.28±139.02ms)较健侧(BAT=816.31±122.63ms)明显延迟(t=7.582,P=0.000)。侧支不良组(0-2级)13例:患侧ROI的CBF(47.47±15.64ml/100g/min)较健侧(CBF=51.21±20.06ml/100g/min)减低(t=-2.694,P=0.020);患侧ROI的BAT(925.93±115.92ms)较健侧(BAT=737.28±100.05ms)明显延迟(t=11.319,P=0.000)。2、侧支良好组患侧ROI的CBF值(66.84±17.90ml/100g/min)较不良组(47.47±15.64ml/100g/min)增高(t=3.025,P=0.006)。侧支良好组r CBF值(1.16±0.24)较侧支不良组(0.95±0.09)增高(t=3.189,P=0.005)。两组间患侧ROI的BAT、r BAT均无统计学差异。3、应用患侧ROI的CBF、r CBF值区分侧支良好和侧支不良组别的效能为77.8%,联合应用患侧MCA供血区的CBF、r CBF、BAT和r BAT值时该效能提高至81.5%。4、3Dm TI-ASL评估的侧支循环等级从0级-4级的人数分别为0人、7人、3人、11人、7人。该结果和DSA侧支评级的一致性较好(к=0.576,P=0.000);3Dm TI-ASL评估的侧支良好组(3-4级)18人,侧支不良组(0-2级)10人,该结果和DSA的一致性好(к=0.781,P=0.000)。结论:基

关键词：动脉自旋标记侧支循环数字剪影血管造影脑血流量团注到达时间

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