检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2013年第3期33卷 217-219页

作者：翟慧勤范红寻琳婷王芸昆明医科大学云南省第一人民医院消化科昆明650032

目的探讨数字连接实验(NCT)和数字符号实验(DST)诊断轻微肝性脑病的应用价值。方法以2011年10月至2012年4月云南省第一人民医院消化科收治的65例乙肝肝硬化患者为病例组,选择至少接受12年以上教育的健康志愿者90例作对照,两组均采用NCT-... 详细信息

目的探讨数字连接实验(NCT)和数字符号实验(DST)诊断轻微肝性脑病的应用价值。方法以2011年10月至2012年4月云南省第一人民医院消化科收治的65例乙肝肝硬化患者为病例组,选择至少接受12年以上教育的健康志愿者90例作对照,两组均采用NCT-A、DST进行检测。以NCT-A大于正常对照两个标准差为异常,DST小于正常对照两个标准差为异常。结果随着年龄的增加NCT值升高,DST值下降。NCT-A、DST两项均异常者38例,其中男22例,女16例;年龄21～69岁,平均(52.7±11.8)岁。NCT-A时间随着患者Child肝功能分级的严重程度增加而延长(P<0.05),DST得分随着患者Child肝功能分级严重程度而降低(P<0.05)。结论 NCT-A、DST联合用于检测MHE,简便易行,对减少MHE的漏诊、误诊具有较大作用,从经济学的角度考虑其价格低廉,特别适用于门诊筛查MHE患者及肝硬化并发MHE患者住院治疗后的远期追踪观察。

关键词：轻微肝性脑病数字连接实验数字符号实验

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轻微型肝性脑病患者认知功能损害的局部一致性改变:一项基于fMRI的研究

引用

磁共振成像 2022年第5期13卷 77-81,88页

作者：杨旭宏黄雪莹刘文潇王明磊葛鑫张伟党佩丁向春王晓东宁夏医科大学临床医学院银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001 宁夏医科大学总医院感染疾病科银川750001 宁夏医科大学颅脑疾病重点实验室银川750001

目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30... 详细信息

目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。所有受试者均行颅脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)扫描,将原始图像经过处理后得到ReHo脑图,用独立样本t检验分别比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组之间ReHo差异的脑区。采用Person相关分析法分析MHE组脑区ReHo与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。结果与健康对照组和肝硬化组相比,MHE组数字连接试验A(Number Connection Test-A,NCT-A)量表评分显著升高、数字符号试验(Digital Symbol Test,DST)及MoCA评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与健康对照相比,MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回及双侧中央旁小叶的ReHo显著降低,左侧楔前叶ReHo升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示MHE组MoCA评分与左侧中央前回、左侧颞中回及部分枕部的平均ReHo值呈负相关(P<0.05),与右侧缘上回的平均ReHo值呈正相关(P<0.05)。结论MHE患者认知障碍的发生可能与脑区ReHo的改变有关。

关键词：轻微型肝性脑病认知功能局部一致性血氧水平依赖功能磁共振成像数字连接实验A 数字符号实验

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轻微肝性脑病相关的肠道微生物群研究和血尿内毒素炎性因子分析

轻微肝性脑病相关的肠道微生物群研究和血尿内毒素炎性因子分析

引用

作者：翟慧勤昆明医科大学

学位级别：硕士

第一部分轻微肝性脑病相关的肠道微生物群研究目的：研究轻微肝性脑病患者肠道微生物群变化情况,探讨肠道微生物群与轻微肝性脑病发生的关系。方法：数字连接实验A (NCT-A)和数字符号实验(DST)两项检查从2011年10月至2012年4月间云南... 详细信息

第一部分轻微肝性脑病相关的肠道微生物群研究目的：研究轻微肝性脑病患者肠道微生物群变化情况,探讨肠道微生物群与轻微肝性脑病发生的关系。方法：数字连接实验A (NCT-A)和数字符号实验(DST)两项检查从2011年10月至2012年4月间云南省三级甲等医院消化科收治的文化程度为接受过12年以上教育的65例肝硬化肝功能失代偿期患者作为筛查对象,筛选出轻微肝性脑病(MHE)患者26位,肝硬化非MHE患者25例和与MHE相匹配的直系健康家属26位作为对照组,收集受试者的粪便,同步采集受试者的血液,用于血氨等血液组分的检测。使用Qigen试剂盒提取粪便内微生物群的16SrDNA,通过PCR技术和新型的二代测序技术——454焦磷酸测序技术对细菌16SrDNA进行检测,得到16SrRNA序列,使用生物信息学分析和医学统计软件包SPSS统计学分析得出结果。结果：三组人群的肠道微生物群组成依赖于疾病和健康状态,而不受饮食和遗传因素的影响。MHE组患者肠道微生物群的丰度和物种数较健康对照组和肝硬化组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康人群的肠道微生物的多态性较为丰富,而MHE患者的肠道微生物群的多态性较为集中,差异具有统计学意义(P<0.05)。MHE组的肠道微生物群多态性较硬化组单一,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组与健康对照组相比,有共同的肠道菌群组成成分,同时也具有其独特的肠道菌群成分,差异具有统计学意义(P<0.05);与肝硬化组和健康对照组相比,MHE组的拟杆菌门微生物的含量明显降低(P<0.05),变形杆菌门和厚壁菌门却增多了。结论：数字连接实验A (NCT-A)和数字符号实验(DST)可联合应用作为筛查MHE的一种简便易行且价格较为低廉的方法,本例联合检出率为46%。轻微肝性脑病患者存在一定程度的肠道菌群紊乱,与慢性肝病患者肠道菌群紊乱有差异,在属的水平,MHE组优杆菌属和苏特雷氏菌属缺失,而普雷沃氏菌属,肠杆菌属等革兰氏阴性菌增多。第二部分轻微肝性脑病患者血尿内毒素及炎性因子分析目的：检测轻微肝性脑病患者血液、尿液内毒素含量和IL-12、TNF-a、 IL-10、IL-1β、IL-8五种炎性因子含量,探讨内毒素和炎性因子在MHE发病中的意义。方法：使用数字连接实验A和数字符号实验从2011年10月至2012年10月云南省第一人民医院消化科住院的接受过12年以上教育的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者中筛选出35例轻微肝性脑病患者作为实验组,选择乙肝肝硬化非MHE患者30例作为对照组。收集受试者血液和尿液,采用鲎试剂比浊法检测受试者血液、尿液内毒素含量,采用流式细胞仪检测受试者血液尿液中的IL-12、 TNF-a、IL-10、IL-1β、IL-8五种炎性因子含量。结果：肝硬化无MHE组检出2例内毒素血症(6.7%),尿内毒素阳性4例(13.3%)轻微肝性脑病组检出18例内毒素血症(51.4%),尿内毒素阳性20例(57.1%)。伴MHE的肝硬化患者的内毒素血症及尿内毒素阳性检出率高于肝硬化患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。MHE组患者血氨水平高于肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MHE组血液尿液各炎性因子含量与肝硬化非MHE组比较,MHE组血尿IL-12、TNF-a、IL-10、IL-1β、IL-8五种炎性因子含量明显高于肝硬化非MHE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：MHE患者血氨水平增高,肠道产生的内毒素含量增高,患者出现血液、尿液内毒素含量升高,IL-12、TNF-a、IL-10、IL-1β、IL-8五种炎性因子含量增高,内毒素、炎性炎症和血氨具有协同作用,是MHE发生、发展中起着重要作用的肠道毒素,肠道菌群代谢紊乱是MHE发生的重要原因之一。

关键词：轻微肝性脑病数字连接实验数字符号实验肠道微生物焦磷酸测序内毒素炎性因子血氨

来源：评论

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益生菌在肝硬化轻微肝性脑病患者中的作用

引用

四川医学 2019年第3期40卷 223-226页

作者：罗兰雷霜胡庆李强邓明明西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646000

目的探讨益生菌在肝硬化轻微肝性脑病患者中的作用。方法选择2018年3月至2018年11月西南医科大学附属医院诊断为肝硬化轻微肝性脑病患者109例,采用随机分组的方法将患者分为对照组和益生菌组,对照组给予低蛋白饮食、保肝等常规治疗,益... 详细信息

目的探讨益生菌在肝硬化轻微肝性脑病患者中的作用。方法选择2018年3月至2018年11月西南医科大学附属医院诊断为肝硬化轻微肝性脑病患者109例,采用随机分组的方法将患者分为对照组和益生菌组,对照组给予低蛋白饮食、保肝等常规治疗,益生菌组在常规治疗的基础上给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察两组的不良反应,治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血浆氨、Child-Push评分、数字连接试验(NCT)、数字符号实验(DST)、终末期肝病模型评分(MELD)。结果 109例中有101例完成实验,有8例患者失访,益生菌组中有2例出现显性肝性脑病,对照组中有2例患者出现消化道出血,2例患者死亡,3例患者出现显性肝性脑病,益生菌组在给予益生菌治疗后ALT、AST、血浆氨、Child-Push评分、终末期肝病模型评分、数字连接试验、数字符号实验均下降,差异有统计学意义(P<0. 05),与对照组相比,益生菌组血浆氨下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论益生菌治疗可以改善轻微肝性脑病患者病情并降低血浆氨水平。

关键词：益生菌肝硬化轻微肝性脑病数字连接试验数字符号实验

来源：评论

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