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基于数据包络分析和随机前沿分析的天津市基层医疗卫生机构中医诊疗服务运营效率研究

中国全科医学 2025年第16期28卷 1980-1986,1991页

作者：李杰杜汋邵屾潘东张雅欣天津医科大学公共卫生学院天津市300070 天津医科大学口腔医院医务科天津市300070 天津市基本公共卫生服务质量控制中心 300070 天津大学管理与经济学部天津市300072 天津大学应急医学研究院天津市300072 天津市中医药研究院附属医院医务科 300120 天津医科大学总医院医务科天津市300052

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视,然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡,不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营情况,为基层医疗卫生机构的中医药... 详细信息

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视,然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡,不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营情况,为基层医疗卫生机构的中医药发展提供参考依据。方法于2021年,采用全面调查方法收集天津市16个行政区域(Dis)(Dis1~6为市内六区,Dis7~10为环城四区,Dis11为滨海新区,Dis12~16为远郊五区)共计270家基层医疗卫生机构的相关数据,并综合运用数据包络分析(DEA)中的变动规模报酬(BCC)模型、固定规模报酬(CCR)模型和随机前沿分析(SFA)两种方法,从不同角度分析基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营效率。通过文献研究将DEA模型的投入指标设为中医类执业医师数、中医科床位、中医诊疗设备台数;产出指标设为中医医疗收入、中医诊疗人次数、以中医为主的出院人次数、上门中医药服务人次数。SFA模型除产出指标增添总收入一项外,余与DEA所设指标一致。结果各区中有7个区的基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营情况有效,Dis9 DEA弱有效,8个区DEA为无效。有8个区规模报酬呈递增状态,7个区规模报酬不变,Dis3呈递减状态。8个非DEA有效的区,各区3项投入指标均存在冗余情况,产出指标中各区中医医疗收入项不足现象较为严重。SFA结果中Dis1~6技术效率(0.733~0.838),均为高效区;Dis7~10技术效率(0.691~0.912),3个高效区、1个中效区;Dis11技术效率(0.885)为高效区;Dis12~16(0.399~0.849)3个高效区、2个中效区。DEA结果与SFA结果基本一致,中医类执业医师数对运营效率有正影响。结论天津市各区基层医疗卫生机构中医诊疗服务运营效率总体偏低,但整体发展趋势向好,且有区域特点,整体来看Dis1~6优于Dis7~10,Dis7~10优于Dis11~16,各区应根据实际合理规划,避免资源投入过剩以及产出不足情况,尤其要加大对滨海新区及远郊五区的扶持。

关键词：社区卫生服务数据包络分析数据分析,统计运营效率基层中医诊疗

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基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究

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中国全科医学 2021年第4期24卷 421-426页

作者：韦小飞覃娴静彭蓉冯俊冯启明广西医科大学卫生与健康政策研究中心广西壮族自治区南宁市530021

背景乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫... 详细信息

背景乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院(分别为A1~A45)为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员(含兼职人员)为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率(综合效率)为0.450,其中A7最低(0.109);平均纯技术效率为0.956,其中A8最低(0.710);平均规模效率为0.462,其中A38最低(0.125)。只有6个乡镇卫生院(A3、A21、A22、A28、A34、A36)技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效(纯技术效率=1.000),占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%。结论广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间。建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率。

关键词：精神卫生服务数据分析,统计数据包络分析社区卫生服务郊区卫生服务效率

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地面稳相频标传输系统设计和测试

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天文学报 2014年第5期55卷 427-436页

作者：王锦清江永琛苟伟虞林峰刘庆会范庆元娄方汛劳保强中国科学院上海天文台上海200030 中国科学院射电天文重点实验室南京210008 桂林电子科技大学桂林541004

设计了一款1.5 GHz的稳相频标传输装置,具有实时和事后补偿能力,并且兼容了同轴电缆和光纤两种传输介质.对装置的稳相原理和性能进行了分析和评估,然后对同轴电缆稳相系统的性能进行了测试.结果表明,基于目前的测试环境,与未稳相时相比... 详细信息

设计了一款1.5 GHz的稳相频标传输装置,具有实时和事后补偿能力,并且兼容了同轴电缆和光纤两种传输介质.对装置的稳相原理和性能进行了分析和评估,然后对同轴电缆稳相系统的性能进行了测试.结果表明,基于目前的测试环境,与未稳相时相比,实时补偿模式可以改善相位变化112倍以上,积分时间长于7 s时,频率稳定度明显提升,长于60s的频率稳定度有1个数量级的改善;事后补偿模式可以改善40倍相位波动,积分时间长于2.5 s频率稳定度明显提升,长于40 s的频率稳定度有1个数量级的改善.对于更长时间积分的频率稳定度,实时和事后补偿模式均可以改善1.5个数量级以上,装置能有效抑制因传输介质的温度系数等因素导致的缓慢伸缩效应.

关键词：仪器干涉仪,方法数据分析,统计时间

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如何表达与描述定量资料(四)

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中西医结合学报 2009年第5期7卷 472-477页

作者：胡良平刘惠刚陶丽新军事医学科学院生物医学统计学咨询中心北京100850 首都医科大学基础医学院北京100069

在医学论文中,如何正确表达与描述定量资料,对于正确选择统计学中的假设检验方法至关重要。当试验涉及两个、三个或多个因素,且这些因素之间依据专业知识和重复试验次数多少认为可以考察其各种关系时,该定量资料就属于可以考察因素之间... 详细信息

在医学论文中,如何正确表达与描述定量资料,对于正确选择统计学中的假设检验方法至关重要。当试验涉及两个、三个或多个因素,且这些因素之间依据专业知识和重复试验次数多少认为可以考察其各种关系时,该定量资料就属于可以考察因素之间交互作用的定量资料。根据试验设计类型和专业知识,运用恰当的方法表达和描述可以考察因素之间交互作用的多因素设计(常见的是多因素析因设计和含区组因素析因设计)的定量资料,对科学评价全部因素对观测结果的影响情况有着十分重要的意义。[第一段]

关键词：统计学医学数据分析,统计实验设计定量资料

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高维列联表资料的统计分析与SAS软件实现(二)

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中西医结合学报 2009年第11期7卷 1188-1192页

作者：葛毅胡良平后勤指挥学院北京100858 军事医学科学院生物医学统计学咨询中心北京100850

在上一讲中主要介绍了采用加权等措施合并原因变量的方法处理高维列联表资料，但如果列联表维数较多，且希望将各原因变量对结果变量所产生的影响都明确地显示出来时，加权x^2及CMHYx^2分析就不能满足研究的需要了。如果想系统地评价各... 详细信息

在上一讲中主要介绍了采用加权等措施合并原因变量的方法处理高维列联表资料，但如果列联表维数较多，且希望将各原因变量对结果变量所产生的影响都明确地显示出来时，加权x^2及CMHYx^2分析就不能满足研究的需要了。如果想系统地评价各变量间的联系及变量间相互作用的大小，对数线性模型是达到前述分析目的比较好的分析方法。

关键词：统计学医学数据分析,统计定性资料 SAS软件

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高维列联表资料的统计分析与SAS软件实现(四)

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中西医结合学报 2010年第2期8卷 186-189页

作者：高辉胡良平郭晋李长平军事医学科学院生物医学统计学咨询中心北京100850 天津医科大学公共卫生学院天津300070

生物医学研究,尤其是临床医学研究中经常需要考察k个(k≥2)定性原因变量对多值有序结果变量的影响,这类资料被称为结果变量为多值有序变量的高维列联表资料。如某多中心临床试验中,原因变量为“不同就诊医院(A医院、B医院、C医院)”和... 详细信息

生物医学研究,尤其是临床医学研究中经常需要考察k个(k≥2)定性原因变量对多值有序结果变量的影响,这类资料被称为结果变量为多值有序变量的高维列联表资料。如某多中心临床试验中,原因变量为“不同就诊医院(A医院、B医院、C医院)”和“药物种类(甲药、乙药)”,结果变量为“疗效(治愈、显效、好转、无效)”。本文结合医学研究实例,介绍如何正确分析此类资料及分析方法的SAS软件实现。[第一段]

关键词：统计学医学数据分析,统计定性资料 SAS软件

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如何表达与描述定量资料(三)

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中西医结合学报 2009年第4期7卷 379-382页

作者：胡良平刘惠刚军事医学科学院生物医学统计学咨询中心北京100850 首都医科大学基础医学院北京100069

在医学论文中,如何正确表达与描述定量资料,对于正确选择统计学中的假设检验方法至关重要.当试验涉及两个、三个或多个因素,且这些因素之间依据专业知识和重复试验次数多少认为可以考察其各种关系时,该定量资料就属于可以考察因素之间... 详细信息

在医学论文中,如何正确表达与描述定量资料,对于正确选择统计学中的假设检验方法至关重要.当试验涉及两个、三个或多个因素,且这些因素之间依据专业知识和重复试验次数多少认为可以考察其各种关系时,该定量资料就属于可以考察因素之间交互作用的定量资料.根据试验设计类型和专业知识,运用恰当的方法表达和描述可以考察因素之间交互作用的多因素设计(常见的是多析因设计和重复测量设计)的定量资料,对科学评价全部因素对观测结果的影响情况有着十分重要的意义.

关键词：统计学医学数据分析,统计实验设计定量资料

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2×2列联表资料的统计分析与SAS软件实现

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中西医结合学报 2009年第7期7卷 678-682页

作者：胡良平王琪军事医学科学院生物医学统计学咨询中心

定性资料常以列联表形式呈现出来,通常分为2×2表、2×C表和R×2表、R×C表和高维列联表。本文结合科研中的部分实例,介绍4种2×2列联表资料并用SAS实现其资料的统计分析。[第一段]

关键词：统计学医学数据分析,统计定性资料 SAS软件

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基于数据包络分析和随机前沿分析的天津市基层医疗机构中医诊疗服务运营效率分析

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中国全科医学 2024年

作者：李杰杜汋邵屾潘东张雅欣天津医科大学公共卫生学院天津医科大学口腔医院医务科天津市基本公共卫生服务质量控制中心天津大学管理与经济学部天津大学应急医学研究院天津市中医药研究院附属医院医务科天津医科大学总医院医务科

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视，然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡，不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗机构的中医诊疗服务运营情况，为基层医疗机构的中医药发展... 详细信息

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视，然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡，不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗机构的中医诊疗服务运营情况，为基层医疗机构的中医药发展提供参考依据。方法于2021年，采用全面调查方法收集天津市16个行政区域（Dis1～6为市内六区，Dis7～10为环城四区，Dis11为滨海新区，Dis12～16为远郊五区）共计270家基层医疗机构的相关数据，并综合运用数据包络分析（DEA）中的BCC、CCR模型和随机前沿分析（SFA）两种方法，从不同角度分析机构的中医诊疗服务运营效率。通过文献研究将DEA模型的投入指标设为中医类执业医师数、中医科床位、中医诊疗设备台数；产出指标设为中医医疗收入、中医诊疗人次数、以中医为主的出院人次数、上门中医药服务人次数。SFA模型除产出指标增添总收入一项外，余与DEA所设指标一致。结果各区中有7个区的基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营情况有效，Dis9 DEA弱有效，8个区DEA为无效。有8个区规模报酬呈递增状态，7个区规模报酬不变，Dis3呈递减状态。8个非DEA有效的区，各区3项投入指标均存在冗余情况，产出指标中各区中医医疗收入项不足现象较为严重。SFA结果中Dis1～6技术效率（0.733～0.838），均为高效区；Dis7～10技术效率（0.691～0.912）,3个高效区1个中效区；Dis11技术效率0.885为高效区；Dis12～16(0.399～0.849)3个高效区2个中效区。DEA结果与SFA结果基本一致，中医类执业医师数对运营效率有正影响。结论天津市各区基层医疗机构中医诊疗服务运营效率总体偏低，但整体发展趋势向好，且有区域特点，整体来看Dis1～6优于Dis7～10,Dis7～10优于Dis11～16，各区应根据实际合理规划，避免资源投入过剩以及产出不足情况，尤其要加大对滨海新区及远郊五区的扶持。

关键词：社区卫生服务数据包络分析 DEA模型数据分析,统计运营效率基层中医诊疗

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2011-2012年武威市凉州区胃癌时空特征分析

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中华疾病控制杂志 2016年第3期20卷 257-261页

作者：廖伟斌孙建国于国伟雍万铃田德红王熙蓓兰州交通大学测绘与地理信息学院甘肃兰州730070 甘肃省地理国情监测工程实验室甘肃兰州730070 西北民族大学医学院西部环境健康研究所甘肃兰州730030 兰州大学公共卫生学院社医学与卫生事业管理研究所甘肃兰州730030 兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学研究所甘肃兰州730030

目的探究2011-2012年武威市凉州区胃癌发病的时空分布特征。方法利用空间经验贝叶斯平滑、时空扫描统计量分析方法,对胃癌发病数据进行分析。结果平滑后的胃癌发病率高低值地区分布集中,有明显的聚集趋势。纯空间扫描与时空扫描均探... 详细信息

目的探究2011-2012年武威市凉州区胃癌发病的时空分布特征。方法利用空间经验贝叶斯平滑、时空扫描统计量分析方法,对胃癌发病数据进行分析。结果平滑后的胃癌发病率高低值地区分布集中,有明显的聚集趋势。纯空间扫描与时空扫描均探测到该地区胃癌发病存在聚集性,纯空间扫描结果包括永昌镇、五和乡、洪祥镇等三个聚集区,扫描时间为2011-2012年;时空扫描同样得到三个聚集区,但在聚集区类别和大小上与空间扫描存在差异,其聚集时间为2011年1月1日-2011年12月31日。男女性时空扫描结果表明男女性胃癌发病也具有聚集性,且女性聚集区范围大于男性。结论武威市胃癌发病持续走高,防控工作严峻。结合空间经验贝叶斯平滑、时空扫描统计量方法,能够克服区域人口间的差异,准确的找出胃癌空间分布特征及时空聚集性。

关键词：胃癌贝叶斯定理数据分析,统计

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