检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2024年第21期40卷 3040-3046页

作者：王凯阳陶静吴婷婷永佳蕙李国庆谢翔杨毅宁新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院心脏中心新疆乌鲁木齐830011

目的探讨新型人体测量学指标对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象,根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MAC... 详细信息

目的探讨新型人体测量学指标对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象,根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACEs)分为事件组和非事件组。Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度,Spearman相关性分析探讨新型人体测量学指标与Gensini评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估新型人体测量学指标对MACEs的预测能力,依据最佳截断值分组,Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异;多因素Cox回归模型分析MACEs发生的独立影响因素。结果中位随访时间27(20,39)个月,共有125例患者发生MACEs,与非事件组患者相比,事件组患者合并高血压、糖尿病、腹型肥胖的比例更高,HbA1c和FBG水平更高,体质量及腰围较大,LAP指数、CMI指数、BRI指数及Gensini评分明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析显示:LAP指数、CMI指数及BRI指数与Gensini评分呈正相关(r=0.233、0.126、0.272,P <0.001);ROC曲线分析结果显示:LAP指数、CMI指数、VAI指数、BRI指数及ABSI指数的AUC分别为0.745、0.640、0.490、0.874、0.506;Kaplan-Meier曲线分析结果显示:LAP指数、CMI指数和BRI指数高值组患者MACEs累积发生率显著增加(Log-rank test,P<0.05);调整混杂后多因素Cox回归分析结果显示:CMI指数(HR=1.430,95%CI:1.049~1.952,P=0.024)和BRI指数(HR=1.332,95%CI:1.234~1.439,P<0.001)是MACEs发生的独立危险因素。结论新型人体测量学指标CMI指数和BRI指数是AMI患者长期预后的独立危险因素。

关键词：新型人体测量学指标内脏型肥胖急性心肌梗死 Gensini评分预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型人体测量指标与心血管疾病及其重要危险因素的关系

新型人体测量指标与心血管疾病及其重要危险因素的关系

引用

作者：黄宇贤中国医科大学

学位级别：硕士

背景:心血管疾病（CVD）是全世界人群死亡的首要原因。在我国,心血管疾病的发病率和患病率持续上升,现患人数高达2.9亿,已成为重大公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。目前明确的导致CVD的主要危险因素包括高血压、糖尿病、超重/肥胖... 详细信息

背景:心血管疾病（CVD）是全世界人群死亡的首要原因。在我国,心血管疾病的发病率和患病率持续上升,现患人数高达2.9亿,已成为重大公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。目前明确的导致CVD的主要危险因素包括高血压、糖尿病、超重/肥胖等。通过一级预防以减少心血管疾病人数,选择便捷的诊断危险因素的方法尤为重要。人体测量学指标因其方便、无创、检测成本低而被广泛运用。流行病学调查发现,可通过使用人体测量学指标来预测和规避心血管疾病及其危险因素风险。然而,传统人体测量指标存在一定的局限性,关于身体肥胖估计量（CUN-BAE）等新型人体测量学指标的研究较少。因此,本研究基于中国东北人群探讨新型人体测量学指标,身体形态指数（ABSI）、身体圆润指数（BRI）、身体脂肪指数（BAI）、腹部容积指数（AVI）、臀部指数（HI）、身体肥胖估计量（CUN-BAE）与心血管疾病及其重要危险因素（高血压、糖尿病）的关联。本研究分为以下两个部分:第一部分:新型人体测量指标与心血管疾病危险因素的关联性研究目的:探讨新型人体测量学指标与主要心血管危险因素——高血压、糖尿病患病的关系,评估其筛查和诊断疾病的能力。方法:选取中国东北地区的研究对象,利用Spearman相关分析各人体测量学指标与疾病的相关性,采用Logistic回归模型分析各人体测量指标水平人群患高血压、糖尿病的风险。使用受试者工作特征曲线（ROC）及指标曲线下面积（AUC）评估不同人体测量学指标对疾病的鉴别能力和最佳临界值。结果:横断面研究共纳入11838名受试者,其中高血压、糖尿病的患病粗率分别为50.6%、4.5%。除HI以外,各人体测量学指标与高血压、糖尿病均呈正相关（P<0.001）。Logistic回归分析表明,新型人体测量指标BRI、AVI、CUN-BAE与高血压、糖尿病的关联随四分位水平的升高而增大（P<0.001）。HI水平与糖尿病和女性高血压随四分位水平的升高而减小（P<0.05）。调整混杂因素,比较各指标最高四分位,男性高血压AVI关联性最大,ORAVI男=3.89,CUN-BAE与女性高血压关联性最大ORCUN-BAE女=3.78;除BAI以外,其他指标第四分位均与糖尿病患病有关,其中WHR与女性糖尿病的关联性最大,ORWHR女=2.89。无论性别,CUN-BAE鉴别高血压的效能最佳,最佳切点为24.25,35.92;WHR的鉴别糖尿病的效能最佳。然而,BAI不适用于对糖尿病的筛查,ABSI、HI与糖尿病和高血压关联性弱,不是良好的诊断和筛查指标。结论:BRI、AVI、CUN-BAE与高血压、糖尿病患病有关,可作为疾病诊断的新指标。CUN-BAE在男性模型调整前和女性中与高血压关联最大,是筛查高血压的最佳指标。WHR是鉴别糖尿病的最佳指标。BAI不适用于对糖尿病的筛查,ABSI、HI不是良好的早期筛查指标。第二部分:新型人体测量学指标与心血管疾病的相关性研究目的:探索心血管疾病危险因素背景下,新型人体测量指标与随访新发心血管疾病的前瞻性研究结果,比较新型人体测量学指标和传统指标对心血管疾病发生风险的预测效力,为防控提供依据。方法:以第一部分研究对象为基线人群,经过平均4.66年的随访,收集新发CVD患者信息。利用Spearman相关分析各人体测量学指标与疾病的相关性。采用COX风险回归模型及ROC曲线探讨基线期不同人体测量指标对CVD发病的预测能力和最佳临界值。结果:本研究新发CVD 466例,男女性CVD发病率分别为5.8%、4.2%。除HI以外各指标均与CVD呈正相关。调整年龄、性别等混杂因素后,BMI、WC、WHR、WHt R、BRI、BAI和CUN-BAE水平增加可以提高CVD的发病风险。在全人群和女性中CUN-BAE预测CVD发病能力最好,经性别分层后,其预测效力在男性中有所下降,低于WHt R、BMI等指标。BRI具有与BMI、WHt R相近的预测能力。ROC曲线分析表明,CUN-BAE是预测CVD发病能力的较好指标,男女最佳切点分别为25.04、34.14（P<0.001）。然而,ABSI、HI与CVD发病风险无关联（P>0.05）。结论:新型人体测量指标BRI、BAI和CUN-BAE的升高与CVD发病风险独立相关,可作为CVD的预测指标。相比于传统指标,CUN-BAE在全人群和女性中预测能力最好,在男性中有所下降。BRI预测CVD发病能力不输于传统指标,CUN-BAE在预测CVD方面有较高的价值,可考虑作为预测CVD的早期筛查指标。

关键词：新型人体测量学指标糖尿病高血压心血管疾病危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：