检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2025年第4期24卷 236-243页

作者：张仁雯刘永哲刘骏李冉谷丽首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科北京100020

目的分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关肺毛霉病(COVID-19associated pulmonary mucormycosis,CAPM)临床特征、预后及易感因素,提高该疾病的认识。方法回顾性收集2021年9月1日—2024年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院的诊断新型冠状病毒感染相关肺毛霉病患者(CAPM组)11例,按照1:2比例匹配后纳入非新型冠状病毒感染相关肺毛霉病患者22例(非CAPM组),分析两组临床表现、实验室检查、影像学特征、气管镜检查、治疗预后等资料。结果CAPM组患者平均年龄59.5±10.6岁,男性占81.8%;糖尿病(90.9%)是最常见合并症;CAPM组新型冠状病毒后发生毛霉菌后的中位时间13.0(10.0,24.0)天。CAPM组糖皮质激素使用率63.6%(7/11)明显高于非CAPM组13.6%(3/22),组间差异有统计学意义(P=0.006)。CAPM组C反应蛋白水平93.90(75.00,129.00)mg/L明显高于非CAPM组26.10(4.83,114.03)mg/L,差异有统计学意义(P=0.040)。CAPM组CD4+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数分别是223.00(66.75,336.75)/μL、32.00(21.75,55.25)/μL,明显低于非CAPM组394.00(206.00,610.00)/μL、112.50(56.00,159.25)/μL,组间比较有统计学差异(P=0.040)。影像学方面两组多肺叶受累的表现均为其影像学主要表现。CAPM组合并肺曲霉病患者63.6%(7/11)明显高于非CAPM组18.2%(4/22)(P=0.017)。CAPM组发生呼吸困难比例明显高于非CAPM组(90.9%vs.50.0%,P=0.027)。结论CAPM组患者糖皮质激素使用比例及合并肺曲霉病比例均显著升高,处于更严重的免疫抑制状态。一旦合并曲霉菌感染死亡率更高。

关键词：新型冠状病毒感染毛霉病新型冠状病毒感染相关肺毛霉病肺曲霉菌病临床特征

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