目的探讨肺超声联合膈肌超声与COVID-19严重程度的相关性及其对无创通气治疗的指导价值。方法收集2022年12月至2023年2月在本院接受治疗的69例新型冠状病毒重症肺炎患者的临床资料。回顾性分析患者肺超声十二分区法评分(LUBS评分)、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)与重症肺炎临床预后的相关性。结果非重症组与重症组相比,LUBS评分(9分VS.15分),DE(1.2 cm VS.0.9 cm)与DTF(44.75%VS.37.98%),提示LUBS评分越高、DE与DTF越低,COVID-19病情越严重,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LUBS评分的cut-off值为14、DE的cut-off值为1.0 cm、DTF的cut-off值为38%,三者联合评估更具价值。其中LUBS评分>14、DTF<38%、合并呼吸衰竭及糖尿病是COVID-19重症的独立危险因素。结论肺超声(LUBS评分)与COVID-19严重程度呈正相关,膈肌超声(DE、DTF)与COVID-19严重程度呈负相关,三者联合评估更具价值。LUBS评分>14、DTF<38%、合并呼吸衰竭及糖尿病是COVID-19重症的独立危险因素。
通过最新公布的流行病学数据估计了易感者-感染者模型参数,结合百度迁徙数据和公开新闻报道,刻画了疫情前期武汉市人口流动特征,并代入提出的支持人口流动特征的时域差分方程模型进行动力学模拟,得到一些推论:1)未受干预时传染率在一般环境下以95%的置信度位于区间[0.2068,0.2073],拟合优度达到0.999;对应地,基本传染数R0位于区间[2.5510,2.6555];极限环境个案推演的传染率极值为0.2862,相应的R0极值为3.1465;2)百度迁徙规模指数与铁路发送旅客人数的Pearson相关系数达到0.9108,有理由作为人口流动的有效估计;3)提出的模型可有效推演疫情蔓延至外省乃至全国的日期,其中41.38%的预测误差≤1 d,79.31%的预测误差≤3 d,96.55%预测误差≤5 d,总体平均误差约为2.14 d.
暂无评论