检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2025年第4期 640-644页

作者：张育大杨芳尹念佩杨颖川北医学院临床医学院川北医学院附属医院心血管内科

左心室血栓（left ventricular thrombus, LVT）是心肌梗死及心力衰竭等心脏疾病的常见并发症。维生素K拮抗剂（vitamin K antagonist, VKA）是目前治疗LVT的主要方法，但其服用期间需要频繁监测凝血指标，可能导致患者依从性差。而新... 详细信息

左心室血栓（left ventricular thrombus, LVT）是心肌梗死及心力衰竭等心脏疾病的常见并发症。维生素K拮抗剂（vitamin K antagonist, VKA）是目前治疗LVT的主要方法，但其服用期间需要频繁监测凝血指标，可能导致患者依从性差。而新型口服抗凝药物（novel oral anticoagulant, NOAC）易于给药，无需监测国际标准化比值或饮食限制，随着NOAC的发展，未来VKA治疗LVT的地位可能被逐步取代。该文对近年来NOAC与VKA治疗LVT的疗效对比作一综述，以期为临床使用NOAC治疗LVT提供新的思路。

关键词：新型口服抗凝药物左心室血栓维生素K拮抗剂抗凝治疗

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新型口服抗凝药物用于非瓣膜性房颤治疗有效性和安全性的Meta分析

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中国药学杂志 2017年第17期52卷 1547-1557页

作者：刘蕾孙秀波胡咏川吕俊玲李琼夏路风北京医院国家老年医学中心北京100730 吉林长春第二医院药品管理部长春130041

目的系统评价新型口服抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班)用于非瓣膜性房颤治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止2016年9月,在Pubmed,Embase,Medline,Cochrane,Clinical ***,Web of Science,中国知网、万方及维普... 详细信息

目的系统评价新型口服抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班)用于非瓣膜性房颤治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止2016年9月,在Pubmed,Embase,Medline,Cochrane,Clinical ***,Web of Science,中国知网、万方及维普数据库中检索关于新型口服抗凝药用于非瓣膜性房颤治疗的随机对照研究,根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选和质量评价,使用Rev Man 5.3和Stata 13.1软件对数据进行网络Meta分析。结果共纳入17篇随机对照研究,总计83 561例患者。网络Meta分析结果显示,新型口服抗凝药预防全因死亡率的作用按照由高至低依次排序为利伐沙班,阿哌沙班,依度沙班,达比加群酯;治疗卒中和体循环栓塞的作用按照由高至低依次排序为利伐沙班,达比加群酯,阿哌沙班,依度沙班;治疗缺血性卒中的作用按照由高至低依次排序为利伐沙班,阿哌沙班,达比加群酯,依度沙班;严重出血率按照由低至高依次排序为依度沙班,阿哌沙班,达比加群酯,利伐沙班;颅内出血率按照由低至高依次排序为达比加群酯,依度沙班,阿哌沙班,利伐沙班;心肌梗死率按照由低至高依次排序为利伐沙班,阿哌沙班,依度沙班,达比加群酯。所有结局指标的不一致性检测表明,直接比较与间接比较无显著的不一致性。异质性检验显示研究间不存在统计学异质性。结论充分比较新型口服抗凝药的有效性、安全性及经济性,阿哌沙班排序最佳,可考虑首选。

关键词：新型口服抗凝药物房颤有效性安全性网络Meta分析

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新型口服抗凝药物在非瓣膜性心房颤动患者中的应用及挑战

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中国全科医学 2020年第23期23卷 2872-2876,2894页

作者：刘岳任怡荣朱火兰汪芳北京医院国家老年医学中心北京市100730 北京协和医学院研究生院北京市100005

心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动所致的脑卒中风险的评估及预防是患者综合管理的重要内容之一,抗凝治疗可以有效降低脑卒中发生率。新型口服抗凝药物(NOACs)可特异性阻断凝血瀑布中关键性环节,即凝血酶(凝血因子Ⅱa)或凝血... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动所致的脑卒中风险的评估及预防是患者综合管理的重要内容之一,抗凝治疗可以有效降低脑卒中发生率。新型口服抗凝药物(NOACs)可特异性阻断凝血瀑布中关键性环节,即凝血酶(凝血因子Ⅱa)或凝血因子Ⅹa,进而抑制凝血通路的终末阶段,从而发挥抗凝作用。NOACs具有使用剂量固定、口服吸收快、与药物或食物相互作用较小,以及无须进行常规凝血指标监测等优势,近年来已成为研究的热点。本文介绍了NOACs在心房颤动方面的临床研究及应用进展,发现NOACs具有疗效好,安全性高等优点,以指导临床治疗。

关键词：心房颤动新型口服抗凝药物抗凝治疗综述

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新型口服抗凝药物急诊应用指导

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中国全科医学 2017年第23期20卷 2900-2905页

作者：窦丽稳高伟波朱继红北京大学人民医院急诊科北京市100044

抗凝药物是预防及治疗血栓栓塞性疾病的重要药物,华法林是目前临床最为常用的口服抗凝药,但存在治疗窗窄、起效慢、作用时间长、需频繁监测国际标准化比值等诸多临床问题。新型口服抗凝药物(NOACs)因安全、有效、使用方便,使其成为除华... 详细信息

抗凝药物是预防及治疗血栓栓塞性疾病的重要药物,华法林是目前临床最为常用的口服抗凝药,但存在治疗窗窄、起效慢、作用时间长、需频繁监测国际标准化比值等诸多临床问题。新型口服抗凝药物(NOACs)因安全、有效、使用方便,使其成为除华法林以外的首选药物,目前已应用于非瓣膜性心房颤动及静脉血栓栓塞症患者的栓塞事件预防。急诊是患者24 h入院的门户,急诊医生更多的面临NOACs所致出血等急症,本文为NOACs的安全应用及急诊医生的临床决策提供参考,对NOACs的种类、适应证、禁忌证及药物相互作用、出血风险评估及急诊处理方法等方面进行综述。

关键词：抗凝药新型口服抗凝药物急诊处理血栓栓塞

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急性冠状动脉综合征患者应用新型口服抗凝药物仍需更多证据

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 305-307页

作者：颜红兵宋莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100029

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治... 详细信息

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治疗。多项评价新型口服抗凝药物(NOAC)对ACS后复发缺血事件预防价值的Ⅱ期和Ⅲ期试验一致显示,联合应用NOAC和抗血小板治疗增加出血风险,但是仅有小剂量利伐沙班显示了疗效获益。

关键词：急性冠状动脉综合征新型口服抗凝药物心房颤动

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新型口服抗凝药物在遗传性易栓症中的应用

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血栓与止血学 2022年第5期28卷 1139-1145页

作者：唐亮卢惠胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所

遗传性易栓症的主要临床表现为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE），因此抗凝治疗在遗传性易栓症患者血栓形成的防治管理中至关重要。传统的抗凝药物肝素以及维生素K拮抗剂（华法林）等在使用过程中也存在一定的局限性：如... 详细信息

遗传性易栓症的主要临床表现为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE），因此抗凝治疗在遗传性易栓症患者血栓形成的防治管理中至关重要。传统的抗凝药物肝素以及维生素K拮抗剂（华法林）等在使用过程中也存在一定的局限性：如给药途径不便利、需要频繁监测等，影响长期用药的依从性。新型口服抗凝药物（novel oral anticoagulants, NOACs）目前已广泛用于血栓性疾病的预防和治疗，在临床试验和真实世界应用中展示出其独有的优势。然而NOACs应用于遗传性易栓症这一特殊人群的研究和报道相对较少，关注程度较为缺乏。本文总结了NOACs的基本特点及其优势与劣势，以及应用于遗传性易栓症患者抗凝治疗的安全性及有效性，评述其临床应用价值。

关键词：遗传性易栓症新型口服抗凝药物抗凝治疗

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新型口服抗凝药物的中国、美国以及欧盟说明书对比分析

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药品评价 2018年第8期15卷 8-15,21页

作者：卢琳马满玲柳鑫赵志刚徐露珍黎月玲哈尔滨医科大学附属第一医院药学部黑龙江哈尔滨150000 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 广州市红十字会医院广州510000

目的:为临床更加全面了解新型口服抗凝药物,进而合理、安全的应用于临床提供参考。方法:对已在我国上市的五种新型口服抗凝药物的中国、美国、欧盟说明书进行对比分析,并着重对不良反应、注意事项、药物的相互作用、药理毒理、药动学以... 详细信息

目的:为临床更加全面了解新型口服抗凝药物,进而合理、安全的应用于临床提供参考。方法:对已在我国上市的五种新型口服抗凝药物的中国、美国、欧盟说明书进行对比分析,并着重对不良反应、注意事项、药物的相互作用、药理毒理、药动学以及特殊人群用药等相关安全性项目进行对比分析。结果和结论:我国药品说明书与美国说明书和欧盟说明书结构类似,基本项目内容一致,但存在部分项目标注简单或缺失。不良反应、注意事项、药物相互作用、药理毒理、药动学、特殊人群用药等关键的安全性项目存在标注不够详细等问题。建议临床工作者加强对新型口服抗凝药物的说明书学习,同时建议生产企业等相关部门不断完善说明书内容,以保证临床使用新型口服抗凝药物的安全性、有效性。

关键词：新型口服抗凝药物药品说明书安全性对比分析

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靶向凝血因子的新型口服抗凝药物研究进展

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中国药物化学杂志 2020年第10期30卷 636-642页

作者：徐亭亭石慧王平保袁静黄长江天津药物研究院天津市新药设计与发现重点实验室天津300457 天津医科大学药学院天津300041

血栓栓塞性疾病严重危害人类的健康,因此研发安全有效的口服抗凝药物已成为药物研发的热点。近年来,以凝血酶(thrombin,FⅡa)、活化Ⅹ因子(FⅩa)、活化Ⅸ因子(FⅨa)、活化Ⅺ因子(FⅪa)、组织因子/活化Ⅶ因子复合物(TF/FⅦa)为靶点的新... 详细信息

血栓栓塞性疾病严重危害人类的健康,因此研发安全有效的口服抗凝药物已成为药物研发的热点。近年来,以凝血酶(thrombin,FⅡa)、活化Ⅹ因子(FⅩa)、活化Ⅸ因子(FⅨa)、活化Ⅺ因子(FⅪa)、组织因子/活化Ⅶ因子复合物(TF/FⅦa)为靶点的新型抗凝药物因其作用温和、出血不良反应小、治疗窗口宽等优势而受到广泛关注。本文综述了处于临床、临床前以及先导化合物优化阶段的靶向不同凝血因子的新型抗凝药物,尤其是新型口服抗凝药物的研究进展,并从作用机制、给药形式以及不良反应等方面与传统抗凝药物进行对比,为新型口服抗凝药物的研究和发展提供参考。

关键词：静脉血栓凝血因子新型口服抗凝药物

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纵览新型口服抗凝药物

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中华血管外科杂志 2023年第2期8卷 175-177页

作者：张福先首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038

第三代新型口服抗凝药物(NOAC)的代表Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班)和Ⅱa因子抑制剂(达比加群)在中国临床应用已有多年。与第一代抗凝药物大分子肝素和第二代低分子肝素相比, NOAC作为单靶点和直接的凝血因子抑制剂, 在有效抗凝和减少并发症... 详细信息

第三代新型口服抗凝药物(NOAC)的代表Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班)和Ⅱa因子抑制剂(达比加群)在中国临床应用已有多年。与第一代抗凝药物大分子肝素和第二代低分子肝素相比, NOAC作为单靶点和直接的凝血因子抑制剂, 在有效抗凝和减少并发症发生方面具有明显优势。但是NOAC完美吗?回答是否定的。NOAC在临床应用中还是存在一些不确定性和挑战, 本文就相应问题进行论述。

关键词：新型口服抗凝药物肝素低分子肝素

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新型口服抗凝药物用于经皮左心耳封堵术术中、术后抗凝的初步临床随访结果

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中国介入心脏病学杂志 2018年第10期26卷 547-552页

作者：陈雨意陈艳红张勇华黄尾平黄克强许蓓苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022

目的探讨经皮左心耳封堵术后口服新型口服抗凝药物(NOACs)对器械表面血栓形成和出血事件的影响。方法纳入2014年5月至2016年8月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受经皮左心耳封堵术并完成术后45 d门诊随访的患者189例。根据术后不同抗凝方... 详细信息

目的探讨经皮左心耳封堵术后口服新型口服抗凝药物(NOACs)对器械表面血栓形成和出血事件的影响。方法纳入2014年5月至2016年8月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受经皮左心耳封堵术并完成术后45 d门诊随访的患者189例。根据术后不同抗凝方案进行分组:术后口服NOACs进行抗凝治疗者为NOACs组(29例),术后口服华法林进行抗凝治疗者为华法林组(160例)。收集并比较两组患者的临床基线资料、术中资料及术后短期随访资料。结果两组患者年龄、性别、高血压病、卒中史、冠心病史、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);而NOACs组糖尿病比例(34.5%比15.6%,P=0.016)、HAS-BLED评分[(2.3±1.0)分比(1.7±1.2)分,P=0.008]显著高于华法林组,差异均有统计学意义。两组患者封堵器压缩比、成功封堵率、残余分流发生率、残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、卒中发生率等术中资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。在术后45 d随访时,两组患者残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、缺血性卒中发生率、总出血发生率、脑出血发生率、小出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);但NOACs组患者残余分流发生率显著小于华法林组(21.7%比45.4%,P=0.034),差异有统计学意义。结论NOACs用于经皮左心耳封堵术后抗凝治疗,其短期随访不增加器械表面血栓形成及出血事件发生率。

关键词：经皮左心耳封堵术新型口服抗凝药物华法林器械表面血栓形成

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