检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李庆文昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】敏感性皮肤是一种常见的皮肤综合征,伴或不伴有面部红斑。由于其面部红斑的产生原因尚不完全清楚,临床治疗后常易反复,严重影响敏感性皮肤人群的身心健康。本研究通过乳酸刺痛试验（Lactic acid sting test,LAST）和辣椒素试验... 详细信息

【目的】敏感性皮肤是一种常见的皮肤综合征,伴或不伴有面部红斑。由于其面部红斑的产生原因尚不完全清楚,临床治疗后常易反复,严重影响敏感性皮肤人群的身心健康。本研究通过乳酸刺痛试验（Lactic acid sting test,LAST）和辣椒素试验（Capsaicin test,CAT）将敏感性皮肤受试者分为不同类型,使用无创性皮肤检测仪器,客观评估不同类型敏感性皮肤面部红斑的严重程度,并分析其面部红斑产生的原因。【方法】通过敏感量表7（SS-7）将受试者分为敏感性皮肤组（Sensitive skin,SS）以及正常对照组（Normal control,NC）。所有受试者经过专业医务人员进行视觉红斑评分,然后再通过LAST及CAT将敏感性皮肤受试者分为:乳酸刺痛试验阳性组（L+）,乳酸刺痛试验及辣椒素试验均阳性组（L+C+）,辣椒素试验阳性组（C+）,乳酸刺痛试验及辣椒素试验均阴性组（L-C-）,比较不同类型敏感性皮肤受试者敏感量表分数以及敏感量表中各影响因素分布的差异性。分别使用皮肤分光光度计、LAB色度计以及皮肤敏感度测试仪检测五组受试者LAST及CAT前后红斑指数（Erythema index,EI值）、a*值及组织活力成像值（Tissue viability imaging,TIVI值）,分别比较五组受试者在辣椒素及乳酸刺激前的主观红斑评分及EI值、a*值、TIVI值的差异性,从而对面部红斑的严重程度进行评估。计算辣椒素及乳酸刺激前后的△EI,△a*,△TIVI,比较其差异性,并通过线性相关分析辣椒素试验的分值与EI值、a*值,TIVI值的相关性,以明确面部红斑产生的原因。【结果】1.一般情况:本次研究共纳入197名受试者,平均年龄为25.25±2.79岁,SS受试者163人,其中男性11人,女性152人;正常对照组34人,其中男性6人,女性28人;通过乳酸刺痛试验及辣椒素试验将SS受试者分为四组:L-C-组有33人（16.7%）,C+组有36人（18.3%）,L+组有35人（17.8%）,L+C+组59人（29.9%）。五组在性别、年龄比较差异无统计学意义（p>0.05）。2.对五组敏感性皮肤人群敏感量表的分数进行差异性比较及相关性分析,结果显示:L+C+组敏感量表总分数高于L-C-组及NC组（p<0.05）;L-C-组,C+组及L+组敏感量表分数高于NC组（p<0.05）。敏感量表分数与CAT分数、LAST分数、EI值,a*值及TIVI值为正相关性（p<0.05）。3.通过敏感量表中的不同问题,分析引起不同类型敏感性皮肤的主要因素,结果显示:L-C-组,C+组,L+组,L+C+组在寒冷/炎热的天气或环境、迅速的温度变化以及污染、压力/情绪或月经周期变化引起皮肤敏感方面未见明显差异（p>0.05）。L+C+组敏感性皮肤人群在因使用化妆品产生不良反应以及风吹或使用化妆品而感到灼热、刺痛、瘙痒方面较L-C-组有显著差异（p<0.05）。4.对五组人群主观红斑评分比较,结果显示:L+C+组受试者主观红斑评分3分的构成比明显高于NC组,主观红斑评分0分的构成比明显低于NC组（p<0.05）。5.五组人群EI值、a*值及TIVI值比较,结果显示:L+C+组和C+组EI值高于NC组（p<0.05）;L+C+组和C+组a*值高于NC组（p<0.05）;L+C+组TIVI值高于NC组（p<0.05）。6.五组人群在乳酸刺痛试验前后△EI,△a*,△TIVI比较,结果显示:乳酸刺痛试验前后的△EI,△a*值和△TIVI值在五组人群之间无显著差异（p>0.05）。7.五组人群在辣椒素试验前后△EI,△a*,△TIVI比较,结果显示:辣椒素刺激后,L+C+组的△EI值高于L-C-组（p<0.05）,C+组的△a*值高于NC组（p<0.05）。此外,L+C+组和C+组的△TIVI值高于NC组（p<0.05）。8.辣椒素试验分数与EI值,a*值,TIVI值的相关性比较,结果显示:EI值,a*值,TIVI值与辣椒素试验分数为正相关（p<0.05）。【结论】1.敏感量表-7可用于评估敏感性皮肤人群,在研究中具有可行性;2.风吹或使用化妆品更易引起敏感性皮肤中L+C+组人群出现皮肤敏感的症状;L+C+组是化妆品不良反应的易感人群;3.敏感性皮肤中C+的人群即使通过肉眼难以评估其红斑严重程度,但是通过无创性皮肤检测仪器的EI值和a*值仍然可以检测到红斑的产生;可通过检测EI值、a*值评估其红斑的严重程度;4.与乳酸刺痛试验比较,辣椒素试验前后红斑可发生明显的变化,提示敏感性皮肤面部红斑的产生多因血管及神经高反应性相关;通过检测其TIVI值评估其敏感度变化。

关键词：敏感性皮肤面部红斑辣椒素试验乳酸刺痛试验无创性皮肤检测技术

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黄褐斑的临床分期及含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的临床观察

黄褐斑的临床分期及含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的临床观察

引用

作者：张琼予昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的](1)明确黄褐斑分期的评价指标。(2)阐明含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的有效性和安全性。[方法](1)临床分期:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者195例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变... 详细信息

[目的](1)明确黄褐斑分期的评价指标。(2)阐明含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的有效性和安全性。[方法](1)临床分期:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者195例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色将黄褐斑分为活动期和稳定期。用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察黄褐斑患者皮损处树突状细胞活跃度(DMA)、炎症细胞、黑素数量;用皮肤镜观察皮损血管数量;用Mexameter18测量皮损黑色素指数(MI)和红斑指数(EI);用LAB分光测色计检测患者皮损颜色并用LAB值表示。比较两期黄褐斑患者上述测量值的差异。(2)祛斑临床观察:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者90例,进行一项随机、双盲、对照的临床观察研究。将90例患者随机分为A、B、C三组,A组患者全脸使用新型复方祛斑霜、B组使用熊果苷霜、C组使用安慰剂,每天外涂两次,连用12周。试验期间A、B、C三组患者每日均涂抹研究中心提供的相同防晒霜。在0周、4周、8周、12周时用VISIA采集患者面部图像,并记录患者黄褐斑面积和严重程度(MASI)评分;用Mexameter18测量皮损黑色素指数(MI)和红斑指数(EI);用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察患者皮损炎症细胞变化;每次随访时记录患者满意度评分和不良反应。比较三组间治疗前后上述结果的差异。[结果](1)临床分期:195例患者中,活动期115例占59.0%、稳定期80例占41.0%。活动期RCM下树突状细胞活跃度(DMA)(35.08±10.59)高于稳定期(15.06±9.20);RCM下炎症细胞、皮肤镜下血管数量多于稳定期;红斑指数EI(376.35±61.39)高于稳定期(320.36±62.40);A值(13.28±1.75)高于稳定期(12.34±1.78);两期比较差异有统计学意义(均P<0.05)。而两期皮损处黑素数量、黑素指数MI、L值与B值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)祛斑临床观察:治疗12周后,A组和B组MASI评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05),但A组下降幅度(13.00-9.82=3.18)明显高于B组(12.65-10.84=1.81);且三组当中,仅A组显著降低了 EI值(P<0.05),减少了炎症细胞(P<0.05)。C组治疗前后MASI评分、EI值和炎症细胞均无统计学变化(P>0.05)。A组和C组均无不良反应,B组两名受试者出现轻度红斑和瘙痒,停用熊果苷霜后症状消失。[结论](1)结合临床表现、DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值可将黄褐斑分为活动期与稳定期。活动期患者近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色,DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值较高;稳定期患者近期皮损面积无扩大、颜色无加深、皮损无泛红、搔抓后皮损无变红、玻片压诊无明显褪色,DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值较低。(2)含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑安全、有效,值得推广和应用。

关键词：黄褐斑临床分期无创性皮肤检测技术红斑指数黑素指数

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黄褐斑的临床分期

引用

中华医学美学美容杂志 2018年第4期24卷 274-278页

作者：张琼予孙东杰涂颖冯家祺李燕杨舒云杨建婷何黎昆明医科大学第一附属医院皮肤科 650032

目的探讨黄褐斑分期的评价指标。方法收集黄褐斑患者195例，根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色将黄褐斑分为活动期和稳定期。用反射式共聚焦显微镜（RCM）、皮肤镜、Mexameter18、LAB分光测色... 详细信息

目的探讨黄褐斑分期的评价指标。方法收集黄褐斑患者195例，根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色将黄褐斑分为活动期和稳定期。用反射式共聚焦显微镜（RCM）、皮肤镜、Mexameter18、LAB分光测色计检测两期黄褐斑患者皮损，比较两者差异。结果195例患者中，活动期115例占59.0 %、稳定期80例占41.0 %。活动期RCM下树突状黑素细胞活跃度（DMA）35.08±10.59高于稳定期15.06±9.20；RCM下炎症细胞、皮肤镜下血管数量多于稳定期；红斑指数（EI）376.35±61.39高于稳定期320.36±62.40；A值13.28±1.75高于稳定期12.34±1.78；两期比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。而两期皮损处黑素数量、黑素指数（MI）、L值与B值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可依据临床表现将黄褐斑分为活动期与稳定期。DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值可作为分期参考指标。

关键词：黄褐斑临床分期无创性皮肤检测技术树突状黑素细胞活跃度红斑指数

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