检索结果-内蒙古大学图书馆

国际医药卫生导报 2021年第14期27卷 2102-2105页

作者：赖沛宝管世王王丹丹王继宇孟凡军林志雄揭阳市人民医院放疗科广东522000 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东515031

目的比较瓦里安的Trilogy直线加速器6MVX射线应用均整器模式(FF)及无均整器模式(FFF)下的固定野调强(ssIMRT)与容积旋转调强(VMAT)在胸中段食管癌放疗靶区中的剂量学差异。方法选取2018年10月至2019年9月在揭阳市人民医院就诊并行根治... 详细信息

目的比较瓦里安的Trilogy直线加速器6MVX射线应用均整器模式(FF)及无均整器模式(FFF)下的固定野调强(ssIMRT)与容积旋转调强(VMAT)在胸中段食管癌放疗靶区中的剂量学差异。方法选取2018年10月至2019年9月在揭阳市人民医院就诊并行根治性放疗的胸中段食管癌患者20例(男15例,女5例,平均年龄63.5岁),在瓦里安Eclipse 15.5版本的计划系统上分别设计ssIMRT-FF、ssIMRT-FFF、VMAT-FF、VMAT-FFF 4种计划。处方剂量为CTV1的计划靶区(PCTV1)总剂量6000 cGy/28 F,CTV2的计划靶区(PCTV2)总剂量5400 cGy/28 F。在95%的靶区体积达处方剂量条件下,比较4种计划靶区(PTV)最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、加速器的出束时间(DT)以及危及器官(OAR)剂量。结果4种计划的PTV Dmax、Dmean、CI、HI及OAR剂量均未见明显区别。但VMAT-FF的MU最低[572.00(82.00)]、VMAT-FFF的DT最短[(37.08±17.32)s],差异均有统计学意义(均P<0.05);计划之间的两两比较发现VMAT相比于IMRT有更短的DT以及更低的MU,而FFF相比于FF具有更短的DT但更高的MU,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸中段食管癌的4种靶区计划均能满足临床治疗需求,其中VMAT-FF的MU最低、VMAT-FFF的DT最短,提高了治疗效率。

关键词：胸中段食管癌无均整器模式固定野调强容积旋转调强剂量学

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食管癌有无均整器模式下的容积旋转调强放疗剂量学比较

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智慧健康 2021年第14期7卷 95-98页

作者：赖沛宝王丹丹管世王王继宇孟凡军揭阳市人民医院放疗科广东揭阳522000

目的比较瓦里安Trilogy直线加速器6MV X射线均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下容积旋转调强(VMAT)在食管癌放疗中的剂量学差异。方法选取20例食管癌患者,在瓦里安Eclipse 15.5版本的计划系统上分别进行VMAT-FF和VMAT-FFF计划设计。处方... 详细信息

目的比较瓦里安Trilogy直线加速器6MV X射线均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下容积旋转调强(VMAT)在食管癌放疗中的剂量学差异。方法选取20例食管癌患者,在瓦里安Eclipse 15.5版本的计划系统上分别进行VMAT-FF和VMAT-FFF计划设计。处方剂量为PCTV1总剂量6000 cGy/28-29F,PCTV2总剂量5400 cGy/28-29F。在95%的靶区体积达到处方剂量前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)及加速器出束时间(DT)。结果 VMAT-FF跳数低于VMAT-FFF(473.9±70.5 VS 735.7±98.2,P<0.05),VMAT-FF的出束时间大于VMAT-FFF(57.0±6.6s VS 36.6±17.0s,P<0.05)。两种计划的均匀性、适形性及危及器官受剂量未见明显区别。结论两种计划均能满足临床治疗需求,而VMAT-FFF相比于VMAT-FF具有更短的出束时间,提高了治疗效率。

关键词：食管癌无均整器模式放射治疗容积旋转调强剂量学

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直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较

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实用肿瘤学杂志 2020年第2期34卷 181-184页

作者：杨东明卢庆刚中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院放疗科沈阳110042

目的探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者... 详细信息

目的探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者在无均整块器模式下使用相同优化条件分别做容积弧形调强和固定野调强放疗计划。比较两种放疗计划中的靶区和危及器官的剂量学差异。结果靶区剂量方面,两种计划的靶区D2%、D98%、Dmean、CI和HI的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,D2%增大3.1%(P=0.001)、D98%减小4.5%(P=0.001)、Dmean减小2.4%(P=0.026)、CI减小(P<0.001)、HI增大(P=0.005)。危及器官方面,两种计划膀胱的D2%、Dmean、双侧股骨头的D2%、Dmean和骨盆的Dmean的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,膀胱的D2%增大2.7%(P<0.001)、Dmean减小20.4%(P<0.001),双侧股骨头D2%减小4.2%(P<0.001)、Dmean减小11.2%(P<0.001),盆骨Dmean减小8.9%(P<0.001)。而小肠的D2%和Dmean的差异无统计学意义(P>0.05)。FFF-IMRT的计划机器跳数为(978±127)MU,是FFF-VMAT的计划机器跳数(527±63)MU的1.86倍(P<0.001);FFF-IMRT的计划执行时间为(510±252.2)s,是FFF-VMAT的计划执行时间(232±52.5)s的2.21倍(P<0.001)。结论在无均整块模式下,容积弧形调强在靶区适形度和均匀度优于固定野调强放疗,且容积弧形调强治疗时间短,计划执行效率高,但固定野调强对于患者危及的器官做更好的保护。

关键词：无均整器模式直肠癌容积弧形调强固定野调强

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鼻咽癌固定野和旋转调强放疗计划海马剂量差异比较

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中华肿瘤防治杂志 2022年第20期29卷 1484-1494页

作者：曹振梅孙涛雷伟杰韩理想孙成张兰胜徐州医科大学第二附属医院放疗科江苏徐州221006 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探讨采用固定野和旋转调强放疗技术联合有无均整器模式在鼻咽癌放疗中保护海马和不限制海马剂量计划的剂量学差异。方法选取山东省肿瘤医院15例2021-03-25-2021-11-15接受放射治疗的鼻咽癌患者,于患者CT图像上分别采用有均整器(FF)... 详细信息

目的探讨采用固定野和旋转调强放疗技术联合有无均整器模式在鼻咽癌放疗中保护海马和不限制海马剂量计划的剂量学差异。方法选取山东省肿瘤医院15例2021-03-25-2021-11-15接受放射治疗的鼻咽癌患者,于患者CT图像上分别采用有均整器(FF)的固定野调强(IMRT)、无均整器(FFF)的IMRT、FF的旋转调强(VMAT)和FFF的VMAT模式制定4种放疗计划,分别命名为IMRT、IMRT-FFF、VMAT、VMAT-FFF。在满足临床要求的前提下,再设计4种放疗计划,增加海马作为危及器官进行优化,分别命名为IMRT-H、I-FFF-H、VMAT-H、V-FFF-H。通过剂量体积直方图(DVH)统计靶区和危及器官的剂量。比较不限制海马剂量和保护海马的4种技术的剂量学差异。结果8种计划均能满足临床要求。不限制海马剂量4组计划比较:对于计划鼻咽原发病灶及咽后淋巴结照射靶体积(PGTV),VMAT计划适形指数为0.85(0.05),优于VMAT-FFF计划的0.83(0.06),P=0.016;IMRT-FFF计划的D2和均匀性指数分别为74.08(0.42)和4.35(0.76),均大于IMRT计划的73.75(0.32)和3.89(0.88),P值分别为<0.001和0.001;IMRT计划的靶区覆盖度为71.11(0.55),分别优于IMRT-FFF的71.02(0.40)和VMAT计划的70.80(0.68),P值分别为0.011和0.001。对于计划高危靶区(PTV),VMAT和VMAT-FFF计划的适形度分别为0.87(0.03)和0.85(0.02),优于IMRT和IMRT-FFF计划的0.83(0.02)和0.83(0.03),均P<0.001;IMRT-FFF计划的D2和均匀性指数分别为73.52(0.30)和21.43(0.46),高于IMRT计划的73.37(0.15)和21.02(0.51),P值分别为0.001和0.048;IMRT和IMRT-FFF计划的靶区覆盖度分别为60.73(0.17)和60.62(0.35),优于VMAT和VMAT-FFF计划的60.20(0.55)和60.28(0.50),P值分别为<0.001和0.005。对于计划低危靶区(PTV-L),4组计划的适形度差异无统计学意义,P>0.05;VMAT和VMAT-FFF计划的D2为57.84(0.44)和57.93(0.54),均匀性指数分别为7.98(1.27)和8.25(1.34),大于IMRT计划的56.90(0.48)和4.47(0.83)以及IMRT-FFF计划的56.84(0.52)和4.47(1.18),均P<0.001;IMRT和IMRT-FFF计划的靶区覆盖度分别为54.60(0.38)和54.42(0.32),优于VMAT和VMAT-FFF计划的53.51(0.37)和53.35(0.45),均P<0.001。对于危及器官,IMRT-FFF和VMAT-FFF计划的左右侧晶体最大剂量低于IMRT和VMAT计划,P值分别为0.002和0.001;与IMRT-FFF计划相比,VMAT-FFF计划能降低右侧腮腺的平均剂量〔25.88(0.63)、25.57(0.46),P=0.001〕、右侧海马的平均剂量〔11.05(8.74)、10.11(6.24),P=0.001〕、D100〔3.35(2.00)、2.76(2.34),P=0.011)〕、D40〔9.33(8.91)、8.38(7.24),P=0.003〕。与不限制海马剂量的计划相比,保护海马计划中海马最大剂量、平均剂量、D40降低,均P<0.001。结论鼻咽癌患者保护海马与不限制海马剂量计划的靶区剂量均满足临床要求。与不限制海马剂量的计划相比,保护海马的放疗计划降低了海马的最大剂量、平均剂量和D40。VMAT和VMAT-FFF计划质量相当,VMAT计划较IMRT计划对保护海马以及其他危及器官有一定剂量学优势。

关键词：鼻咽癌保护海马 IMRT VMAT 均整器模式无均整器模式

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非小细胞肺癌动态适形弧放射治疗中无均整过滤器模式对计划质量和执行效率的影响研究

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中国医学装备 2021年第11期18卷 32-36页

作者：魏鹏叶书成王梦雅吕敏刘卫东王丽芳济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000 济宁医学院临床学院山东济宁272067

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)动态适形弧放射治疗(DCAT)中有无均整过滤器(FF)模式计划质量和执行效率的差异,为临床应用提供参考。方法:选取医院收治的15例NSCLC患者,在相同优化条件下分别设计有FF模式DCAT计划(FF-DCAT)和无FF(FFF)模... 详细信息

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)动态适形弧放射治疗(DCAT)中有无均整过滤器(FF)模式计划质量和执行效率的差异,为临床应用提供参考。方法:选取医院收治的15例NSCLC患者,在相同优化条件下分别设计有FF模式DCAT计划(FF-DCAT)和无FF(FFF)模式DCAT计划(FFF-DCAT)进行评估,比较两种计划靶区的靶区体积2%的最小接受剂量(D2%)、靶区平均剂量(D_(mean))、靶区体积98%的最小接受剂量(D98%)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、危及器官(OAR)的受照剂量、机器跳数(MU)、出束时间(BOT)和平均剂量率(DR)。结果:FFF-DCAT计划的靶区(PTV)D2%、D_(mean)和HI平均值分别为58.58、53.18和1.21,高于FF-DCAT计划的57.57、52.77和1.19,差异有统计学意义(t=-6.563,t=4.857,t=-5.477;P<0.05),而D98%和CI值低于FF-DCAT计划,差异有统计学意义(t=-5.226,t=3.309;P<0.05)。FFF-DCAT计划双肺D_(mean)为4.28,低于FF-DCAT计划的4.32,差异有统计学意义(t=3.247,P<0.05);FFF-DCAT计划和FF-DCAT计划的正常组织5Gy剂量所包裹的体积(V5)分别为8.91和9.09,平均剂量分别为1.62和1.64,差异有统计学意义(t=3.342,t=6.345;P<0.05)。FFF-DCAT计划与FF-DCAT计划相比,平均出束时间缩短了52.9%,平均剂量率提高了110.6%。结论:两种计划均能满足临床要求;FFF-DCAT可获得与FF-DCAT相似的剂量分布,并可显著减少治疗时间。

关键词：非小细胞肺癌(NSCLC) 动态适形弧放射治疗(DCAT) 无均整器模式均整器模式剂量学

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高剂量率容积调强和鲁棒优化在乳腺癌术后放疗中的应用

高剂量率容积调强和鲁棒优化在乳腺癌术后放疗中的应用

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作者：罗红樱南华大学

学位级别：硕士

使用常规加速器治疗乳腺癌患者,治疗时间较长,会增加患者的二次癌症概率以及不舒适度,同时实际治疗过程中的呼吸运动会导致胸部靶区出现脱靶的风险,实际靶区受照剂量不足。为了解决以上两个问题,引入高剂量率模式,联合使用鲁棒优化模块... 详细信息

使用常规加速器治疗乳腺癌患者,治疗时间较长,会增加患者的二次癌症概率以及不舒适度,同时实际治疗过程中的呼吸运动会导致胸部靶区出现脱靶的风险,实际靶区受照剂量不足。为了解决以上两个问题,引入高剂量率模式,联合使用鲁棒优化模块。（1）随机选取20例行左侧乳腺癌保乳术后和21例行改良根治术后辅助放疗患者,在Ray Station计划系统上设计有无均整器模式下的容积旋转调强放疗计划共82组计划。评估两组计划剂量学差异。（2）在选择FFF模式作为乳腺癌放疗技术的基础上,联合使用鲁棒优化模块。随机选取20例保乳术后同步推量患者和21例改良根治术后患者,通过移动射野中心点模拟人体呼吸运动引起的分次内胸壁靶区外移,比较移动前后共164组计划的剂量学特点。结果显示（1）在OAR保护方面,两种病种FFF组患侧肺与全肺的Dmean、V30、V20、V5均低于FF组,差异均有统计学意义（P<0.001）;保乳术后FFF组的健侧肺、心脏、正常组织和脊髓的受照剂量参数均明显低于FF组（P<0.001）,机器的跳数高于FF组（P<0.001）,但出束总时间仅为FF组的90.00%（P<0.001）;改良根治术后FFF组仅心脏和脊髓的受照剂量明显低于FF组（P=0.001）,健侧肺与正常组织无统计学差异,同时FFF组机器的跳数是FF组的1.25倍（P=0.004）,但出束时间仅为FF组的83.15%。（2）胸壁靶区外移的情况下,保乳术后有鲁棒优化的PTV D98%、D95%、D2%均高于无鲁棒优化的PTV,存在统计学差异（P<0.05）,PTV-T D95%剂量分别为5676.89±70.38c Gy、4895.62±289.17c Gy（P<0.001）;临床靶区CTV的V50有鲁棒优化的计划比无鲁棒优化的计划增加了21.69%（P<0.001）;且PTV的均匀度高于无鲁棒优化的计划（P<0.001）。改良根治术后有鲁棒优化的治疗计划PTV D98%、D95%、D2%、CI均高于无鲁棒优化的计划,具有统计学差异（P<0.05）,同时HI（PTV）小于无鲁棒优化的计划（P<0.001）,V50（PTV-CHEST）显著高于无鲁棒优化的计划（P<0.001）,V50（CTV）显著高于无鲁棒优化的计划（P<0.001）。由此可得（1）FFF高剂量率模式相比于FF常规剂量率模式更适合作为乳腺癌保乳术后和改良根治术后的辅助放疗技术。（2）在使用高剂量率模式的基础上引入鲁棒优化模块,可以有效减少呼吸运动导致的脱靶风险。在临床上,可以考虑使用鲁棒优化联合无均整器模式作为乳腺癌术后放疗计划制定的首选方案。

关键词：乳腺癌术后无均整器模式容积旋转调强放疗鲁棒优化剂量学特点

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