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中华生殖与避孕杂志 2021年第9期41卷 798-804页

作者：周红娣王哲蔚同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200092

目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者停用复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)治疗后无排卵复发的影响因素。方法从2018年4月至2020年4月期间,对259例在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的原无排... 详细信息

目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者停用复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)治疗后无排卵复发的影响因素。方法从2018年4月至2020年4月期间,对259例在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的原无排卵并经3个月COC降雄激素治疗的PCOS患者开展前瞻性观察研究,进行无排卵复发的随访,使用生存分析法进行统计,分析无排卵复发的影响因素。结果COX多元回归显示,对COC治疗前超重者来说,治疗期间减重幅度达5%以上(HR=0.539,P=0.001)可推迟复发,停用COC时存在糖和胰岛素代谢异常(HR=1.829,P=0.008)为促进复发因素;对COC治疗前非超重者来说,停用COC时仍存在高雄激素血症(HR=2.268,P=0.030)为促进复发因素。K-M检验显示,50例COC治疗期间减重幅度达5%及以上的原超重患者中,停用COC后体质量反增者,复发时间更早[1.0(1.0,2.0)个周期比3.0(2.0,8.0)个周期,P=0.001];35例停用COC时糖和胰岛素代谢恢复正常者,其中停药后继续维持剂量口服二甲双胍者的复发时间晚于未再服用二甲双胍者[2.0(1.0,4.0)个周期比1.0(0.0,3.0)个周期,P=0.022]。结论为推迟PCOS停用COC后无排卵复发,建议超重患者减重一定幅度,并纠正糖和胰岛素代谢异常后再停药;停用COC时糖和胰岛素代谢恢复正常者,宜继续口服维持剂量二甲双胍;非超重患者待雄激素水平降至正常后停药。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗无排卵复发

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二甲双胍治疗高胰岛素血症所致无排卵的临床观察

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中华妇产科杂志 2001年第5期36卷 296-298页

作者：李儒芝林金芳周剑萍复旦大学医学院附属妇产科医院妇科

目的　了解高胰岛素对血睾酮水平和排卵功能的影响 ,二甲双胍治疗高胰岛素血症无排卵的临床效果。方法　对 2 9例高胰岛素血症患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,其中 19例在二甲双胍治疗前后均接受氯米芬治疗 1个周期。观察治疗前后血睾... 详细信息

目的　了解高胰岛素对血睾酮水平和排卵功能的影响 ,二甲双胍治疗高胰岛素血症无排卵的临床效果。方法　对 2 9例高胰岛素血症患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,其中 19例在二甲双胍治疗前后均接受氯米芬治疗 1个周期。观察治疗前后血睾酮水平和排卵功能的变化。结果　二甲双胍治疗前血睾酮水平为 (2 7± 1 6 )nmol/L ,治疗 4周后为 (1 9± 1 0 )nmol/L ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。自发排卵 ,二甲双胍治疗前有 3例 ,治疗后有 10例 (其中 8例为原无排卵者 ) (P<0 0 5 ) ;19例在二甲双胍治疗前后均服用过氯米芬 ,促排卵成功在二甲双胍治疗前有 8例、治疗后有15例 (P <0 0 5 )。结论　高胰岛素血症可引起血睾酮水平升高 ,排卵功能障碍。应用二甲双胍后胰岛素水平降低 ,睾酮水平下降。

关键词：高胰岛素血症无排卵氯米芬二甲双胍药物治疗

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无排卵型异常子宫出血（AUB-O）的发病因素及其中医证型与体质相关性的调查研究

无排卵型异常子宫出血（AUB-O）的发病因素及其中医证型与体质相...

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作者：杨怡雯天津中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究目的在于了解可能诱发无排卵型AUB-O的相关因素,并探讨其易感体质与常见中医证型的相关性,有利于预防无排卵型AUB-O的发生,并为临床开展无排卵型AUB-O的个体化治疗及从调整中医体质以治疗无排卵型AUB-O寻求流行病学依据,为开... 详细信息

目的本研究目的在于了解可能诱发无排卵型AUB-O的相关因素,并探讨其易感体质与常见中医证型的相关性,有利于预防无排卵型AUB-O的发生,并为临床开展无排卵型AUB-O的个体化治疗及从调整中医体质以治疗无排卵型AUB-O寻求流行病学依据,为开展无排卵型AUB-O患者的预防和治疗提供新思路。方法查阅资料,制作调查问卷,向2018年9月至2020年1月至天津中医药大学第二附属医院就诊符合无排卵型AUB-O诊断及纳入标准的病例组发放157份调查问卷,回收136份有效问卷,对照组为与病例组年龄相仿的月经正常者,共发放143份调查问卷,回收有效问卷136份,将收集到的数据用Excel软件建立数据库,并用SPSS22.0软件进行统计和分析。病例组与对照组组间对比分析得出无排卵型AUB-O的可能发病因素及易感体质,病例组组内对比分析得出证候与体质相关性。结果本研究病例组发放157份调查问卷,对照组发放调查问卷143份,两组均回收有效问卷各136份。1.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在一般情况方面(BMI>24、职业以体力为主)有显著差异(P<0.01)。2.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在既往月经(月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血)与生殖活动方面(妊娠次数、流产次数)P<0.05,差异有统计学意义。3.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在饮食习惯(偏嗜酸性、辛辣食物)上有显著性差异(P<0.05)。4.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在情志变化(急躁易怒)上(P<0.01)有显著性差异。5.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在睡眠时长方面P<0.01及睡眠质量P<0.01、生活压力较大P<0.01,差异有统计学意义。6.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在直系亲属有异常子宫出血史上有差异P<0.05,具有统计学意义。7.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,合并甲状腺疾病及胰岛素抵抗的患者明显多于对照组,P<0.05,有统计学意义。8.136例无排卵型AUB-O中,气虚质最多,共48例,占32.3%,阳虚质次之,共27例,占19.9%,气郁质共16例,占11.8%;136例健康组中,平和质最多,共97例,占71.3%,偏颇体质较少。9.在136例无排卵型AUB-O的中医证型分布中,虚证较多,其中脾虚证占大多数,为38.2%,其次为肾气虚证,占20.6%,实证较少,共占19.1%。10.无排卵型AUB-O体质类型与中医证型相关性(P<0.01)。结论:1.无排卵型AUB-O的发生与体重指数过高、职业以体力为主、生活压力较大、既往月经不调(月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血)、妊娠次数、流产次数、直系亲属异常子宫出血史、饮食偏嗜酸辣、情志急躁易怒、睡眠时间和(或)质量不达标、既往有甲状腺疾病、胰岛素抵抗等因素密切相关。2.无排卵型AUB-O的易感体质为气虚质、阳虚质、气郁质,其最常见证型为脾虚证,体质与证型存在相关性。

关键词： AUB-O 无排卵影响因素中医体质中医证型

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多囊卵巢综合征无排卵患者子宫内膜超声形态学及组织学变化

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中华妇产科杂志 2006年第6期41卷 380-383页

作者：张二红梁晓燕杜静李穗萍胡瑞德徐艳文庄广伦中山大学附属第三医院不育与性医学科 510063 中山大学附属第一医院生殖中心广州510080

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵患者子宫内膜超声形态学的变化特点,及组织学变化与激素水平的关系。方法采用B超观察76例PCOS无排卵患者(PCOS组)及32例排卵正常的不孕患者(对照组)的子宫内膜;按照Gonen等的分型方法,将子宫内膜分为... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵患者子宫内膜超声形态学的变化特点,及组织学变化与激素水平的关系。方法采用B超观察76例PCOS无排卵患者(PCOS组)及32例排卵正常的不孕患者(对照组)的子宫内膜;按照Gonen等的分型方法,将子宫内膜分为A型(即低回声三线型)、B型(即均质中等回声)、C型(即强回声)3型;采用免疫组化技术,检测子宫内膜腺上皮细胞增殖相关核抗原Ki67及降钙素的表达;采用透射电镜观察子宫内膜超微结构;采用酶联免疫发光法,检测血清中黄体生成激素及孕酮等的水平。结果PCOS组子宫内膜为A型者23例,B型者34例、C型者17例,另2例患者因内膜厚度<5mm,未进行分型。A型患者的内膜间质发育异常比率为9%(2/23),B型和C型为43%(22/51)两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。PCOS组分泌期内膜腺上皮细胞Ki67表达为(14±6)%,对照组为(9±7)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。PCOS组增生期子宫内膜腺上皮细胞中细胞器增多;分泌期显示分泌反应不良。结论PCOS无排卵患者子宫内膜呈现增生和分泌表现异常,其内膜超声形态学的强回声表现,可能与局灶性内膜间质发生异常组织学改变有关。

关键词：多囊卵巢综合征无排卵子宫内膜超声检查

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补肾药对雄激素致无排卵大鼠垂体及卵巢的形态学变化观察

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中国中西医结合杂志 1993年第3期13卷 164-166页

作者：魏美娟俞瑾上海医科大学妇产科医院上海200011

SD雌性大鼠幼鼠,D 9日龄丙酸睾九酮处理。D 70日龄阴道涂片两个性周期。D 80日龄灌服补肾中药水溶液2周。用蒸馏水作为对照组。D 100日龄处死,取其垂体和卵巢,通过光镜、透射电镜观察形态学变化,并以亲和组化法检测卵巢内雌、孕激素受... 详细信息

SD雌性大鼠幼鼠,D 9日龄丙酸睾九酮处理。D 70日龄阴道涂片两个性周期。D 80日龄灌服补肾中药水溶液2周。用蒸馏水作为对照组。D 100日龄处死,取其垂体和卵巢,通过光镜、透射电镜观察形态学变化,并以亲和组化法检测卵巢内雌、孕激素受体。结果与对照组相比,灌服补肾中药后卵巢的间质腺增多,间质腺胞浆内脂滴减少;雌、孕激素受体增加,孕激素受体增加更明显。腺垂体细胞内"粒溶"、"自嗜"消失。提示补肾中药水溶液对大鼠卵巢、垂体的激素合成代谢有明显作用。并对卵巢的受体形成也有一定作用。

关键词：雄激素无排卵补肾中药间质腺

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补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血78例临床观察

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中医杂志 2005年第3期46卷 203-204页

作者：马爱香杨小平张彦玲甘肃省玉门市玉门油田医院

目的:观察自拟补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:将128例门诊患者随机分为两组,治疗组78例,口服补肾调冲汤煎剂;对照组50例,口服安宫黄体酮。结果:治疗组痊愈率为67.9%,总有效率为94.8%,对照组痊愈率为50.0%,总有... 详细信息

目的:观察自拟补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:将128例门诊患者随机分为两组,治疗组78例,口服补肾调冲汤煎剂;对照组50例,口服安宫黄体酮。结果:治疗组痊愈率为67.9%,总有效率为94.8%,对照组痊愈率为50.0%,总有效率为88.0%,两组痊愈率及总有效率均差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血具有标本兼治,伴随症状改善明显,且无副作用的特点,值得在临床上推广。

关键词：治疗补肾无排卵性功能子宫出血总有效率对照组结论显著性特点

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温肾养血方对无排卵大鼠抑制素-激活素-卵泡抑素系统的影响

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中国中西医结合杂志 2016年第12期36卷 1491-1495页

作者：辛明蔚张秋霞赵晖杨亦龙何军琴张莹梁欣韫武颖杨维尹晓丹首都医科大学附属北京妇产医院中医科北京100026 首都医科大学中药学院北京100069

目的探讨温肾养血方对无排卵大鼠抑制素—激活素—卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,INH-ACT-FS)系统和性腺激素水平的影响。方法 76只9日龄大鼠于颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮1.25mg/只(0.05mL/只)制备无排卵大鼠模型。将58只... 详细信息

目的探讨温肾养血方对无排卵大鼠抑制素—激活素—卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,INH-ACT-FS)系统和性腺激素水平的影响。方法 76只9日龄大鼠于颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮1.25mg/只(0.05mL/只)制备无排卵大鼠模型。将58只造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组(10只)、西药组(12只)和温肾养血方大、中、小剂量(简称中药大、中、小剂量组,每组12只)。另选10只22日龄大鼠作为正常组。正常组和模型组每天给予蒸馏水灌胃。西药组给予枸橼酸氯米芬(0.58mg/100g)灌胃,连续5日。中药大、中、小剂量组分别给予温肾养血方5.2、2.6、1.3mg/100g灌胃,连续21日。采用放射免疫法检测大鼠促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)和催乳素(prolactin,PRL)水平;酶免法检测抑制素(inhibin,INH)、激活素(activin,ACT)和卵泡抑素(follistatin,FS)含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血清FSH、LH升高,P降低,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组INH降低,FS升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,西药组和中药大、中、小剂量组大鼠血清FSH均下降,西药组P下降,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组和中药大、中、小剂量组INH均升高,FS均降低,中药大剂量组ACT升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温肾养血方可能是通过调节INH-ACT-FS系统和性腺激素水平促进卵泡发育的。

关键词：温肾养血方无排卵抑制素—激活素—卵泡抑素系统

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补肾调经方对雄激素致无排卵大鼠模型卵巢血管舒-缩因子的影响

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中成药 2010年第5期32卷 715-719页

作者：宋翠淼杨秀芳杜惠兰马惠荣段彦苍曹刚李国明陆君河北医科大学生理教研室河北医科大学中西医结合妇产科教研室河北石家庄050091

目的:观察补肾调经方(熟地、枸杞、覆盆子、淫羊藿、紫河车、当归、白芍、香附、红花、川芎、桃仁)对雄激素致无排卵大鼠模型血浆及卵巢血管舒张因子一氧化氮(NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eN... 详细信息

目的:观察补肾调经方(熟地、枸杞、覆盆子、淫羊藿、紫河车、当归、白芍、香附、红花、川芎、桃仁)对雄激素致无排卵大鼠模型血浆及卵巢血管舒张因子一氧化氮(NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管收缩因子内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的影响,探讨其治疗无排卵性疾病的作用及机理。方法:建立雄激素致无排卵大鼠模型。40只大鼠分为正常组、模型组和中药治疗组。采用放射免疫法测定大鼠血浆NO、cGMP、ET-1、ATⅡ以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量;采用免疫组化法检测大鼠卵巢nNOS、eNOS、ET-1表达;采用HE染色观察大鼠卵巢组织形态学变化。结果:与模型组比较,中药治疗组大鼠血浆NO、cGMP含量升高(P<0.01),血浆ET-1、ATⅡ含量降低(P<0.01),血清E2、T、E2/P降低(P<0.01);卵巢颗粒细胞、髓质nNOS、eNOS表达增加(P<0.01),ET-1表达降低(P<0.01);卵巢结构有一定改善,卵泡发育并有黄体形成。结论:补肾调经方具有一定的调节无排卵大鼠模型血浆及卵巢血管舒-缩因子、改善无排卵大鼠模型卵巢血液供应、抑制颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁的作用,揭示其可能促进卵泡发育、成熟、排卵的作用机制。

关键词：补肾中药无排卵卵巢神经型一氧化氮合酶内皮型一氧化氮合酶内皮素-1

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常规方案与长期低剂量FSH方案治疗无排卵合并多囊卵巢综合征的前瞻性对照研究

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国际生殖健康/计划生育杂志 1996年第2期 124-125页

作者：刘殿芹

多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵及继发不孕的一个常见原因。枸橼酸克罗米芬(CC)作为一线治疗方案,将使约80％患者恢复排卵,但仅使其中的35％妊娠。而hMG治疗此症其多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率较高。使用常规剂量的促卵... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵及继发不孕的一个常见原因。枸橼酸克罗米芬(CC)作为一线治疗方案,将使约80％患者恢复排卵,但仅使其中的35％妊娠。而hMG治疗此症其多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率较高。使用常规剂量的促卵泡激素(FSH)治疗方案也并没有降低这些

关键词：多囊卵巢综合征常规方案无排卵低剂量 FSH

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溴隐亭治疗对克罗米芬无反应的正常催乳素血症性无排卵

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国际生殖健康/计划生育杂志 1991年第1期 64-65页

作者：陈韵仙任莉洁

本文对14例下丘脑性闭经患者进行溴隐亭治疗观察。14例中原发闭经5例,继发闭经9例。平均年龄29.5岁(18～38岁),继发闭经时间为1～16年,血清催乳索(PRL)水平均正常(<25ng/ml),无溢乳及溢乳史而排除雄激素过多症、神经性厌食

关键词：无排卵原发闭经排卵率克罗米芬多仔丸

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