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早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的应用比较及自身对照研究

中华生殖与避孕杂志 2020年第12期40卷 978-985页

作者：李真张俊韦刘慧管一春李嘉恒王兴玲郑州大学第三附属医院生殖中心 450052

目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期... 详细信息

目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期卵巢高反应患者共2575个周期的临床资料,其中长长方案组1855个周期,拮抗剂方案组720个周期,比较两组患者的临床和实验室指标、全部胚胎冷冻第一周期移植的妊娠结局、每取卵周期的累积妊娠率及首次IVF/ICSI助孕周期妊娠所需时间(TTP);并采用自身对照研究回顾性分析其中前次行长长方案助孕再次拮抗剂方案助孕周期的临床资料及前次行长长方案助孕再次行长长方案助孕周期的临床资料。结果①两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。长长方案组促性腺激素(Gn)启动量[(135.11±36.61)IU]、获卵数[(17.79±7.80)枚]、可利用胚胎数[(9.08±5.56)枚]、优质胚胎数[(5.18±4.56)枚]明显低于拮抗剂组[(170.12±53.94)IU、(20.60±9.92)枚、(10.96±6.59)枚、(6.47±4.97)枚](P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012);而Gn使用时间[(14.3±3.23)d]、Gn使用总量[(2322.08±1020.48)IU]、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(9.54%)、hCG扳机后中重度OHSS发生率(9.54%)、新鲜周期临床妊娠率(69.44%)明显高于拮抗剂组[(9.97±2.47)d、(1884.19±774.16)IU、0.83%、3.95%、53.94%,P均<0.001]。②全部胚胎冷冻第一周期移植的临床妊娠率和流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂组新鲜周期移植后妊娠和冷冻胚胎周期移植后妊娠的周期TTP[(47.67±3.18)d、(140.33±45.43)d]要明显少于长长方案组[(81.25±3.72)d、(185.19±46.52)d,P均<0.001],但总移植周期TTP两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④长长方案和拮抗剂方案自身对照的比较显示:长长方案组可利用胚胎数[(5.79±3.14)枚]、优质胚胎数[(2.78±1.50)枚]明显低于拮抗剂组[(10.14±4.74)枚、(5.70±3.50)枚](P=0.027、P=0.005),而Gn使用总量[(2535.80±1212.17)IU]、中重度OHSS发生率(4.55%)明显高于拮抗剂组[(2075.28±856.03)IU、0](P=0.049、P=0.043)。⑤长长方案助孕和再次长长方案自身对照的比较显示:再次长长方案助孕的BMI[(24.63±2.99)kg/m2]小于第一周期长长方案者[(25.01±3.12)kg/m2,P=0.049],而优质胚胎数[(4.00±3.58)枚]和临床妊娠率(52.10%)明显高于第一周期长长方案者[(2.56±2.12)枚、29.41%](P=0.046、P=0.004)。结论对于预期卵巢高反应的患者,拮抗剂方案可显著降低促排卵时间、促排卵剂量、中重度OHSS发生率,提高获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数,但新鲜周期临床妊娠率低,可考虑全部胚胎冷冻后移植。对于前次长长方案助孕失败的预期卵巢高反应患者,下一周期可考虑拮抗剂方案,亦可在改善基础状态并预防OHSS发生的基础上再次选择长长方案。

关键词：早卵泡期长效长方案拮抗剂方案临床妊娠卵巢过度刺激综合征累积妊娠率妊娠所需时间

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早卵泡期长效长方案促排卵过程中内源性黄体生成素升高后拮抗剂的应用对临床结局的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 212-215页

作者：张宜瑄王淑娜路锦张翠莲张少娣河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎... 详细信息

目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕的早卵泡期长效长方案出现内源性LH升高的240个周期,根据是否添加拮抗剂分为两组,并采用倾向性评分匹配进行1∶1匹配,最终纳入194个周期,其中A组(添加拮抗剂)97个周期,B组(未添加拮抗剂)97个周期。比较两组患者促排卵过程中相关临床指标及新鲜周期移植临床结局的差异。结果:A组Gn应用时间、Gn启动日LH、 hCG前日LH水平、成熟卵数均高于B组,但hCG日LH水平低于B组(P<0.05)。A、B组平均移植胚胎数、卵裂期胚胎移植占比、临床妊娠率、异位妊娠率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早卵泡期长效长方案控制性促排卵出现内源性LH升高时添加拮抗剂可以有效抑制LH水平,获得较为理想的临床结局。

关键词：早卵泡期长效长方案黄体生成素拮抗剂新鲜周期倾向性评分

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早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应患者中的应用效果比较

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新乡医学院学报 2022年第11期39卷 1041-1046页

作者：马紫玮南燕王慧于莲李玉洁新乡医学院第三附属医院生殖医学科河南新乡453003

目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案应用于卵巢正常反应(NOR)患者的临床效果。方法选择2017年4月至2021年1月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科接受体外受精/单精子卵泡胞浆内注射-胚胎移植助孕治疗的241例NOR患者为研究对象,根... 详细信息

目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案应用于卵巢正常反应(NOR)患者的临床效果。方法选择2017年4月至2021年1月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科接受体外受精/单精子卵泡胞浆内注射-胚胎移植助孕治疗的241例NOR患者为研究对象,根据促排卵方案将患者分为长效长方案组(n=164)和拮抗剂方案组(n=77)。长效长方案组患者行早卵泡期长效长方案,拮抗剂方案组患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)促排卵方案。比较2组患者控制性超促排卵过程中的相关指标[包括重组人促性腺激素(Gn)总量及Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(HCG日)子宫内膜厚度及HCG日黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、黄体酮(P)水平、获卵数、第2次减数分裂(MⅡ)卵母细胞数、双原核(2PN)数、可移植胚胎数、优质胚胎数]、新鲜胚胎移植临床结局相关指标[包括全胚冷冻率、周期取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率、活产率]及首次冻融胚胎移植(FET)的相关指标(包括FET日内膜厚度、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率、活产率)。结果长效长方案组患者的Gn天数、HCG日内膜厚度、获卵数、MⅡ卵母细胞数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数均显著高于拮抗剂方案组,HCG日LH值显著低于拮抗剂方案组(P<0.05);长效长方案组与拮抗剂方案组患者Gn应用总量、HCG日E_(2)水平、HCG日P水平、优胚率比较差异无统计学意义(P>0.05)。新鲜胚胎移植周期,长效长方案组与拮抗剂方案组中重度OHSS发生率、周期取消率、胚胎着床率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、持续妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05),长效长方案组全胚冷冻率显著低于拮抗剂方案组(P<0.05)。首次FET周期,长效长方案组与拮抗剂方案组FET日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05),长效长方案组胚胎着床率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05)。结论早卵泡期长效长方案与GnRH-ant拮抗剂方案均适用于NOR患者,且2种方案新鲜胚胎移植及首次冻融胚胎移植的妊娠结局并无显著差异;应用GnRH-ant拮抗剂方案患者的Gn使用天数少、周期短,但其获卵及优质胚胎数少、全胚冷冻率高。

关键词：卵巢正常反应早卵泡期长效长方案拮抗剂方案冻融周期妊娠结局

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早卵泡期长效长方案中添加重组人黄体生成素对于IVF/ICSI助孕结局的影响

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医学研究与战创伤救治 2023年第1期36卷 50-55页

作者：郑露张红姚兵陈莉南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)生殖医学科南京210002

目的在早卵泡期长效长方案促排卵过程中外源性重组黄体生成素(LH)的添加尚未达成统一共识。文中探讨早卵泡期长效长方案中添加LH对IVF/ICSI助孕结局的影响。方法对2018年7月至2021年12月在东部战区总医院生殖医学科行早卵泡期长效长方... 详细信息

目的在早卵泡期长效长方案促排卵过程中外源性重组黄体生成素(LH)的添加尚未达成统一共识。文中探讨早卵泡期长效长方案中添加LH对IVF/ICSI助孕结局的影响。方法对2018年7月至2021年12月在东部战区总医院生殖医学科行早卵泡期长效长方案促排的患者进行倾向性评分匹配,共计508例患者纳入回顾性分析。根据促性腺激素(Gn)用药方案将患者分为r-FSH+HMG组[患者在促排卵方案中添加重组人卵泡激素(r-FSH)及人绝经促性腺激素(HMG)]和r-FSH+HMG+r-LH组[患者在促排卵过程中使用了r-FSH、HMG以及重组黄体生成素(r-LH)]。比较2组患者临床特征以及助孕结局差异。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平(FSH、LH、PRL、E2、T、P)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者Gn总量、Gn使用天数、r-FSH和HMG使用剂量均差异均无统计学意义(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组Gn总费用显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05)。在Gn启动日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低(P<0.05)。在HCG扳机日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低,卵泡数显著增多(P<0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的MII卵数、MⅡ卵率显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05),其获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率具有升高的趋势(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的胚胎着床率显著升高(P<0.05),其β-HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率具有升高趋势(P>0.05)。结论针对早卵泡期长效长方案的患者联合使用r-FSH+HMG+r-LH进行促排卵,不仅可提高卵母细胞成熟率,促进胚胎着床,还可减轻患者的经济负担。

关键词：早卵泡期长效长方案重组人卵泡刺激素人绝经促性腺激素重组人黄体生成素

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早卵泡期长效长方案添加不同外源性黄体生成素制剂对低黄体生成素患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响

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新乡医学院学报 2021年第11期38卷 1057-1061页

作者：于莲南燕王慧刘洋李玉洁新乡医学院第三附属医院生殖医学科河南新乡453003

目的探讨早卵泡期长效长方案添加不同外源性黄体生成素制剂对低黄体生成素(LH)患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法选择2017年4月至2020年5月在新乡医学院第三附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕、垂体降调后LH0... 详细信息

目的探讨早卵泡期长效长方案添加不同外源性黄体生成素制剂对低黄体生成素(LH)患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法选择2017年4月至2020年5月在新乡医学院第三附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕、垂体降调后LH<1.0 U·L^(-1)的238例女性患者为研究对象。所有患者采用早卵泡期长效长方案,给予基因重组促卵泡激素促排卵,在卵泡直径12~14 mm时添加外源性LH制剂,根据添加LH的不同将患者分为重组黄体生成素(r-LH)组(n=116)和人绝经期促性腺激素(HMG)组(n=122)。比较2组患者降调时间、促性腺激素(Gn)启动量、Gn使用时间、Gn总量、添加LH日血LH水平、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、HCG注射日LH水平、HCG注射日孕酮(P)水平、HCG注射日雌二醇(E_(2))水平及获卵数、2PN卵数、MII卵数、卵裂数、受精数、优质胚胎数、受精率、2PN卵率、MII卵率、全胚冷冻周期率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果2组患者降调时间、Gn启动量、Gn总量、HCG注射日E_(2)水平、HCG注射日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05),r-LH组患者Gn使用时间、添加LH日血LH水平、HCG注射日P水平显著低于HMG组(P<0.05),HCG注射日LH水平显著高于HMG组(P<0.05)。2组患者获卵数、2PN卵数、MII卵数、卵裂数、受精数、优质胚胎数、受精率、2PN卵率、MII卵率、全胚冷冻期率、种植率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);r-LH组患者优质胚胎率高于HMG组(P<0.05)。结论Gn启动日低LH水平患者在早卵泡期长效长方案促排卵过程中补充r-LH较补充HMG可显著增加体内LH水平,提高优质胚胎率,缩短患者Gn使用时间,临床应用安全性更高。

关键词：早卵泡期长效长方案黄体生成素重组人黄体生成素重组促卵泡激素人绝经期促性腺激素

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早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中的应用比较

早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中的应用比较

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作者：帅妹南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中应用疗效。方法:回顾研究在赣州市妇幼保健院生殖中心2018年10月-2019年10月收治的卵巢正常反应试管助孕患者分为早卵泡期长效长方案组（100个周期）,拮抗剂方案组（100个... 详细信息

目的:探讨早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中应用疗效。方法:回顾研究在赣州市妇幼保健院生殖中心2018年10月-2019年10月收治的卵巢正常反应试管助孕患者分为早卵泡期长效长方案组（100个周期）,拮抗剂方案组（100个周期）。观察两组HCG日E2、LH、P水平及GN用量,获卵数、2PN受精率、优胚率、移植率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、全胚冷冻率以及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果:卵巢正常反应第一次行IVF/ICSI-ET助孕患者200个周期纳入本研究。两组患者年龄、体重指数（BMI）、AMH、基础卵泡数（AFC）差异无统计学意义（P>0.05）;两组2PN受精率、优胚率、移植率、早期流产率及全胚冷冻率差异无统计学意义（P>0.05）;HCG日P两组差异无统计学意义（P>0.05）。早卵泡期长效长方案组HCG日E2、促排天数、GN用量、获卵数及种植率显著高于拮抗剂组（P<0.05）;HCG日LH显著低于拮抗剂组（P<0.05）;早卵泡期长效长方案组新鲜移植周期临床妊娠率高于拮抗剂方案组（P<0.05）,虽OHSS发生率高于拮抗剂组,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:正常反应患者应用早卵泡期长效长方案较拮抗剂方案获卵数增加,可提高新鲜移植临床妊娠率,但是OHSS风险有增高趋势。当基础窦卵泡大小均匀时可选择拮抗剂方案,拮抗剂方案可缩短治疗周期时间。

关键词：早卵泡期长效长方案拮抗剂方案正常反应

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体质量指数与体质量对早卵泡期长效长方案治疗后卵巢反应性的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第9期42卷 887-893页

作者：夏雷震田莉峰伍琼芳江西省妇幼保健院辅助生殖中心南昌330006

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)与体质量对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者早卵泡期长效长方案促排卵过程中卵巢反应性的影响,指导生殖医生在确定个体化促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量时选择更准确的指标。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年12月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗时应用早卵泡期长效长方案且Gn启动剂量均为112.5 U的5762例患者临床资料。选择BMI中位1/5人群(BMI范围为20.70~22.03 kg/m^(2)),按照体质量分为低体质量组(<51 kg)、正常体质量组(51~56 kg)、高体质量组(>56 kg),分析三组的卵巢反应性。选择体质量中位1/5患者(体质量范围为52~55 kg),按照BMI大小分为低BMI组(<20.30 kg/m^(2))、正常BMI组(20.30~22.19 kg/m^(2))、高BMI组(>22.19 kg/m^(2)),分析三组的卵巢反应性。结果BMI中位人群按体质量大小分组时,三组Gn总剂量[1612.50(1350.00,1950.00)U比1687.50(1387.50,2100.00)U比1793.75(1443.75,2250.00)U]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日孕酮[0.89(0.60,1.19)μg/L比0.78(0.53,1.05)μg/L比0.69(0.50,0.92)μg/L]与雌激素水平[2569.00(1774.00,3681.00)ng/L比2208.50(1614.00,3020.52)ng/L比2018.00(1385.00,2787.00)ng/L]、IVF正常受精率[66.36%(1539/2319)比66.46%(5460/8216)比62.86%(1281/2038)]、ICSI正常受精率[74.77%(320/428)比78.31%(1368/1747)比71.34%(224/314)]差异均有统计学意义(P=0.006,P<0.001,P<0.001,P=0.008,P=0.014)。通过协方差分析平衡BMI、年龄、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)显示,三组获卵数差异有统计学意义(P=0.022)。体质量中位人群按BMI大小分组时,三组年龄[28(26,31)岁比29(27,32)岁比29(27,32)岁]、Gn使用总量[1725.00(1368.75,2100.00)U比1725.00(1387.50,2100.00)U比1875.00(1425.00,2300.00)U]、IVF正常受精率[66.06%(1775/2687)比65.88%(5689/8635)比62.91%(1589/2526)]、ICSI正常受精率[74.73%(482/645)比77.93%(1511/1939)比67.97%(418/615)]与可利用胚胎数[3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,4.0)枚]差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.042,P=0.015,P<0.001,P<0.001)。通过协方差分析平衡体质量、年龄、AFC显示,三组获卵数差异无统计学意义(P=0.443)。结论体质量较BMI对卵巢反应性更具有预测价值,建议生殖医生根据体质量而非BMI确定Gn启动剂量。

关键词：体质量指数受精,体外体质量卵巢反应性早卵泡期长效长方案

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两种不同来源促卵泡激素对早卵泡期长效长方案不同体重指数患者IVF/ICSI-ET临床结局的影响

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郑州大学学报（医学版） 2022年第1期57卷 120-124页

作者：李真王可欣王兴玲张俊韦任炳楠管一春郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052

目的:比较不同体重指数(BMI)预期卵巢正常反应患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中应用尿促卵泡激素(uFSH)和基因重组人促卵泡激素(rFSH)临床结局的差异。方法:回顾性收集2015年9月... 详细信息

目的:比较不同体重指数(BMI)预期卵巢正常反应患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中应用尿促卵泡激素(uFSH)和基因重组人促卵泡激素(rFSH)临床结局的差异。方法:回顾性收集2015年9月至2019年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF/ICSI-ET助孕且预期卵巢正常反应的患者,按照BMI分为偏瘦或正常组(BMI<24 kg/m2,1056例)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,554例)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2,112例)。在3组不同BMI的患者中,分别对使用uFSH或rFSH进行超促排卵IVF/ICSI-ET助孕的两组患者以年龄、窦卵泡数、不孕年限、基础FSH和抗米勒管激素(AMH)进行1∶1倾向性评分匹配,对匹配后患者的数据进行分析。比较两组患者Gn启动量、Gn时间、Gn总量、Gn费用,HCG日内膜厚度、LH、E2、P、≥14 mm卵泡数、获卵数、可利用胚胎数以及两组患者优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激(OHSS)综合征发生率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、累积妊娠率和累积分娩率的差异。结果:3组不同BMI的患者rFSH组和uFSH组比较,获卵数、中重度OHSS发生率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05),uFSH组的Gn启动量均高于rFSH组(P均<0.05),而Gn费用低于rFSH组(P<0.05);偏瘦或正常组和超重uFSH组的Gn总量均高于rFSH组(P<0.05);肥胖组中uFSH组的优质胚胎率(44.03%)高于rFSH组(32.10%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:uFSH的临床有效性不低于rFSH,控制性卵巢刺激有效性低于rFSH;uFSH成本低,更具有经济学优势;肥胖患者可能更适合选用uFSH进行超促排卵。

关键词：尿促卵泡激素基因重组人促卵泡激素体重指数体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植早卵泡期长效长方案

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早卵泡期长效长方案关键节点的管理及改善子宫内膜容受性的机制

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中国现代医生 2023年第4期61卷 108-111页

作者：陈学梅王修竹刘雪梅滨州医学院第二临床医学院山东烟台264100 潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264099

早卵泡期长效长方案因能改善子宫内膜容受性、盆腔微环境、提高临床妊娠率和胚胎种植率,成为国内很多生殖中心的主流促排卵方案。促排卵过程中关键环节的精准管控非常重要,本文从早卵泡期长效长方案的适用人群、降调剂量的选择、促性腺... 详细信息

早卵泡期长效长方案因能改善子宫内膜容受性、盆腔微环境、提高临床妊娠率和胚胎种植率,成为国内很多生殖中心的主流促排卵方案。促排卵过程中关键环节的精准管控非常重要,本文从早卵泡期长效长方案的适用人群、降调剂量的选择、促性腺激素启动时机及启动剂量、人绒毛膜促性腺激素扳机日的精准选择及其改善子宫内膜容受性的机制进行阐述,旨在促进临床合理应用早卵泡期长效长方案,形成相对稳定的流程管理模式,达到提高临床妊娠率的最终目标。

关键词：早卵泡期长效长方案垂体降调节临床妊娠子宫内膜容受性

来源：评论

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早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨

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实用妇科内分泌电子杂志 2016年第20期3卷 98-100页

作者：苏琼伍琼芳江西省妇幼保健院生殖中心

目的探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素（gonadotropin,Gn）的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的最佳Gn剂量范围。方法选取2014年6月;015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20;5岁... 详细信息

目的探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素（gonadotropin,Gn）的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的最佳Gn剂量范围。方法选取2014年6月;015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20;5岁,卵巢反应预测正常（8≤双侧窦卵泡数≤15,基础FSH≤10）。均采用早卵泡期长效长方案降调节,根据临床经验按其超促排卵过程中所用促性腺激素总量的差异将其分为四组,A组:Gn总量≤1200IU;B组:1200 IU3600 IU。分别比较四组之间一般临床特征、Gn总量、HCG日血清性激素水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、中重度OHSS发生率等的差异。结果四组患者间的一般临床特征、2PN受精率、优质胚胎率,差异无统计学意义（P>0.05）;Gn总天数、HCG日LH水平、HCG日P水平、HCG日E2水平,平均获卵数之间,差异有统计学意义（P<0.05）,四组患者种植率A组≈B组>C组>D组,临床妊娠率A组>B组>C组>D组,全胚冷冻率B组>A组>C组>D组,差异有统计学意义（P<0.05）;早期流产率C组>B组>A组>D组,中重度OHSS率B组>A组>C组,但组间差异无统计学意义。结论早卵泡期长效长方案中Gn总剂量在2400IU以下的患者Gn天数少,临床妊娠率和种植率高。

关键词：早卵泡期长效长方案促性腺激素剂量临床妊娠率中重度OHSS率

来源：评论

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