检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2019年第6期47卷 498-499页

作者：任素粉陈步星首都医科大学附属北京天坛医院 100070

晕厥是临床急症的常见症状,可由多种病因引起,其中血管迷走神经性晕厥发生率较高,且在临床中较易被误诊,这不仅需要医师提高对晕厥诊断和鉴别诊断的水平,而且需要建立多学科共同合作以确定晕厥病因。该文通过对1例误诊为癫痫、心肌缺血... 详细信息

晕厥是临床急症的常见症状,可由多种病因引起,其中血管迷走神经性晕厥发生率较高,且在临床中较易被误诊,这不仅需要医师提高对晕厥诊断和鉴别诊断的水平,而且需要建立多学科共同合作以确定晕厥病因。该文通过对1例误诊为癫痫、心肌缺血的血管迷走神经性晕厥的病例进行回顾性分析并结合文献探讨了血管迷走神经性晕厥的临床特征,以期提高临床上对血管迷走神经性晕厥的认识。

关键词：晕厥,血管迷走神经性左主干起源异常

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双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥的疗效观察

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山东医药 2011年第12期51卷 103-105页

作者：邓春凤孟素荣谢勇陈智陈溢琳周国忠南方医科大学附属南方医院广州510515

目的探讨双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥(VVS)的效果。方法 13例直立倾斜试验阳性、反复发作的难治性重度VVS患者(心脏抑制型9例、混合型4例)置入双腔起搏器,其中8例置入频率骤降反应起搏器、5例置入闭环刺激频率适... 详细信息

目的探讨双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥(VVS)的效果。方法 13例直立倾斜试验阳性、反复发作的难治性重度VVS患者(心脏抑制型9例、混合型4例)置入双腔起搏器,其中8例置入频率骤降反应起搏器、5例置入闭环刺激频率适应性起搏器,并结合倾斜训练治疗。出院后1、3、6个月分别随访及程控,观察预防晕厥的疗效。结果患者均无再发晕厥,均出现晕厥发生前不适,但症状均逐渐减轻至消失。结论双腔起搏器结合倾斜训练可有效防止反复发作及以心脏抑制为主的难治性重度VVS患者的晕厥发生。

关键词：心脏起搏倾斜训练晕厥,血管迷走神经性直立倾斜试验

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闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥的疗效观察

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心脏杂志 2013年第1期25卷 43-46,50页

作者：萧钟波孟素荣邹云新赵冬华刘福强李岩彭健南方医科大学附属南方医院心内科广东广州510515

目的：观察植入闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥（VVS）的效果。方法：将40例经直立倾斜试验确诊为VVS且近期多次发作的患者,分为起搏器组（18例）和药物治疗组（22例）,所有患者均给予口服美托洛尔缓释片（4715mg,1次/d）,... 详细信息

目的：观察植入闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥（VVS）的效果。方法：将40例经直立倾斜试验确诊为VVS且近期多次发作的患者,分为起搏器组（18例）和药物治疗组（22例）,所有患者均给予口服美托洛尔缓释片（4715mg,1次/d）,起搏器组植入具有闭环刺激功能（CLS）的双腔起搏器,药物治疗组不做其他治疗,两组患者治疗3个月后复查直立倾斜试验并随访观察。结果：起搏器组直立倾斜试验转阴率94%,药物治疗组直立倾斜试验转阴率29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0101）。两组患者随访观察6～21（13±5）个月,起搏器组所有患者均未再发晕厥,2例有晕厥先兆,但症状较前明显减轻;药物治疗组9例再发晕厥,但发作次数较前减少。两组患者间晕厥复发率差异有统计学意义（P〈0101）。结论：具有闭环刺激功能双腔起搏器能有效的防治血管迷走神经性晕厥。

关键词：闭环刺激心脏起搏晕厥,血管迷走神经性

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中西医结合治疗老年血管迷走神经性晕厥疗效分析

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中华老年病研究电子杂志 2018年第2期5卷 37-40页

作者：罗立宏杭州市西溪医院心内科 310023

目的探讨中西医结合治疗老年血管迷走神经性晕厥的疗效。方法选取杭州市西溪医院2016年1月至2017年9月收治的81例老年血管迷走神经性晕厥门诊及住院患者,其中西医(美托洛尔缓释片+倾斜训练)治疗38例(西医组),中西医结合(柴胡疏肝散加味... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗老年血管迷走神经性晕厥的疗效。方法选取杭州市西溪医院2016年1月至2017年9月收治的81例老年血管迷走神经性晕厥门诊及住院患者,其中西医(美托洛尔缓释片+倾斜训练)治疗38例(西医组),中西医结合(柴胡疏肝散加味方+美托洛尔缓释片+倾斜训练)治疗43例(中西医组)。观察两组患者治疗前后的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、抑郁焦虑评分,以及治疗后的倾斜试验情况、临床疗效。治疗后电话随访半年,记录复发情况。结果西医组及中西医组患者治疗后的心率、SBP、DBP和抑郁焦虑评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(t=3.551、18.679、13.568、10.424,7.742、19.830、10.077、16.663;P<0.05或0.01)。治疗后,中西医组患者心率、SBP、DBP和抑郁焦虑评分均明显低于西医组,差异均有统计学意义(t=4.173、1.770、2.886、6.793,均P<0.05)。西医组患者治疗有效19例(76.32%;痊愈10例,有效19例),中西医组治疗有效36例(93.02%;痊愈17例,有效19例),差异有统计学意义(χ2=4.462,P<0.05)。西医组患者治疗后倾斜试验阳性29例、半年内复发6例,中西医组患者治疗后倾斜试验阳性22例、半年内复发1例,差异均有统计学意义(χ2=2.147、3.083,均P<0.05)。结论美托洛尔缓释片+倾斜训练是治疗老年血管迷走神经性晕厥的有效西医方案,联合柴胡疏肝散加味方进行治疗效果更好,可改善患者心率、血压及抑郁焦虑症状,降低患者近期晕厥复发率。

关键词：柴胡疏肝散加味方美托洛尔缓释片老年人倾斜台试验晕厥,血管迷走神经性

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参附注射液辅助西医综合疗法对血管迷走神经性晕厥患者预后及生活质量的影响

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国际中医中药杂志 2019年第10期41卷 1058-1061页

作者：蒋慧娟程仁力王婷婷于婷尚亚东安徽医科大学宿州医院急诊科 234000

目的观察参附注射液辅助西医综合疗法对血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope, VVS)患者预后及生活质量的影响.方法将符合入选标准的126例VVS患者采用随机数字表法分为对照组38例,参附注射液低、高剂量组各44例.对照组采用西药+倾斜... 详细信息

目的观察参附注射液辅助西医综合疗法对血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope, VVS)患者预后及生活质量的影响.方法将符合入选标准的126例VVS患者采用随机数字表法分为对照组38例,参附注射液低、高剂量组各44例.对照组采用西药+倾斜训练治疗,参附注射液低、高剂量组在对照组基础上分别静脉滴注日用量为40、120 ml的参附注射液.2组均治疗14 d,随访1年.观察治疗后血压及心率稳定时间、自主神经紊乱恢复时间,记录随访期间晕厥复发情况,采用社会支持评定量表评估患者生活质量,评价临床疗效.结果对照组总有效率为 47.4%(18/38),参附注射液低剂量组为 72.7%(32/44)、参附注射液高剂量组为 90.9%(40/44),3 组比较差异有统计学意义(χ^2=18.997,P<0.01),且参附注射液高剂量组总有效率高于低剂量组(P<0.05).治疗后,3组血压及心率稳定时间、自主神经紊乱恢复时间比较,差异有统计学意义(F值分别为19.165、158.428、33.405,P值均<0.01),且参附注射液高剂量组各指标改善情况均优于参附注射液低剂量组(t 值分别为-4.020、-5.180、-5.307,P<0.05).随访1年,对照组晕厥复发率为61.1%(11/18)、参附注射液低剂量组为18.8%(6/32)、参附注射液高剂量组为5%(2/40),3组比较,差异有统计学意义(χ^2=20.886,P<0.01).随访1年,3组生活质量评分比较,差异有统计学意义(F=23.025,P<0.01).结论参附注射液辅助西医综合疗法可有效改善VVS患者的预后及生活质量,且参附注射液高剂量组各项指标改善情况优于参附注射液低剂量组.

关键词：晕厥,血管迷走神经性倾斜台试验参附注射液生活质量预后

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心血管病介入治疗时迷走神经性晕厥的观察与护理

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齐鲁医学杂志 2006年第2期21卷 174-174页

作者：王娜娜袁学梅酆曼丽青岛市海慈医疗集团心内科山东青岛266033

目前介入治疗已成为治疗心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段.心血管病介入性治疗中及治疗后的过度迷走神经反射所致低血压、心动过缓、心脏停搏并非少见,及时发现和处理非常重要.

关键词：晕厥,血管迷走神经性介入治疗护理

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血管迷走性晕厥研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 127-131页

作者：郝洁刘艳阳田海萍内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学附属医院心血管内科内蒙古自治区呼和浩特市010000

血管迷走性晕厥是临床上最常见的晕厥,其发病机制复杂,尚无统一定论,且不同类型的晕厥治疗手段不同。本文回顾了国内外既往关于血管迷走性晕厥的文献,总结分析其发病机制、诊断、治疗方法,以期为临床加深对此病的理解及未来探寻更恰当... 详细信息

血管迷走性晕厥是临床上最常见的晕厥,其发病机制复杂,尚无统一定论,且不同类型的晕厥治疗手段不同。本文回顾了国内外既往关于血管迷走性晕厥的文献,总结分析其发病机制、诊断、治疗方法,以期为临床加深对此病的理解及未来探寻更恰当的防治手段提供参考。

关键词：晕厥,血管迷走神经性发病机制诊断治疗综述

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血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥诊断的预测价值

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中华儿科杂志 2022年第8期60卷 792-797页

作者：张娟唐浩能王玉汶李芳蔡虹林萍邹润梅王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011 中南大学湘雅二医院检验医学科长沙410011

目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组... 详细信息

目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组;收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组;采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数,利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致(男女均为51比60例),VVS组年龄明显高于对照组[11.0(8.0,12.5)比8.0(7.0,11.0)岁,Z=4.39,P<0.001]。VVS组白细胞计数(WBC)[6.0(5.3,7.1)×10^(9)比8.6(6.7,10.1)×10^(9)/L,Z=-7.96,P<0.001]、淋巴细胞计数(LY)[2.3(1.9,2.7)×10^(9)比4.0(2.8,6.3)×10^(9)/L,Z=-8.49,P<0.001]和淋巴细胞比值[0.39(0.33,0.44)比0.52(0.37,0.69),Z=-5.59,P<0.001]、单核细胞计数[0.3(0.3,0.4)×10^(9)比0.4(0.3,0.6)×10^(9)/L,Z=-6.19,P<0.001]、嗜酸粒细胞计数[0.1(0.1,0.2)×10^(9)比0.2(0.2,0.4)×10^(9)/L,Z=-5.75,P<0.001]、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)[(328±12)比(333±11)g/L,t=-3.27,P<0.001]、血小板计数[263(235,313)×10^(9)比341(295,409)×10^(9)/L,Z=-2.69,P<0.001]均明显低于对照组;而中性粒细胞比值[0.53(0.48,0.58)比0.37(0.22,0.54),Z=5.86,P<0.001]、红细胞压积(0.39±0.04比0.37±0.04,t=2.75,P=0.006)、平均红细胞体积(MCV)[85(82,88)比81(78,84)fl,Z=5.56,P<0.001]、平均红细胞血红蛋白量[28(27,29)比27(26,28)pg,Z=3.39,P=0.001]、红细胞体积分布宽度[39(37,41)比37(36,40)fl,Z=4.02,P<0.001]和平均血小板体积[11(10,11)比10(9,11)fl,Z=2.81,P=0.005]均明显高于对照组。校准性别、年龄等混杂因素后,LY(OR=0.42,95%CI 0.29~0.62,P<0.001)、WBC(OR=0.75,95%CI 0.59~0.95,P=0.015)、MCHC(OR=0.94,95%CI 0.91~0.97,P<0.001)与VVS呈显著负相关,而MCV与VVS呈显著正相关(OR=1.08,95%CI 1.01~1.15,P=0.021)。ROC曲线显示联合运用LY、WBC、MCV和MCHC对VVS诊断具有较好的预测价值:曲线下面积为0.88,灵敏度0.80,特异度0.83,约登指数0.63。结论VVS患儿血细胞相关参数发生变化;在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中,LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

关键词：晕厥,血管迷走神经性儿童血细胞计数预测

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儿童和成人血管迷走性晕厥的临床特征差异

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 323-326页

作者：薛小红王成李茗香林萍丁异熠刘晓燕胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征在儿童和成人之间的差异。方法分析255例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS的儿童[男50例，女86例，平均年龄（12．3±2．6）岁]和成人[男29例，女90例，平均年龄（36．4±14．0）岁]的... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征在儿童和成人之间的差异。方法分析255例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS的儿童[男50例，女86例，平均年龄（12．3±2．6）岁]和成人[男29例，女90例，平均年龄（36．4±14．0）岁]的晕厥诱因和先兆症状等，比较不同年龄段（〈18岁及≥18岁）的VVS患者在性别、HUTT方式及晕厥发作时间等方面的差异。结果（1）男女比例：儿童组为1：1．7，成人组为1：3．1，女性比例成人组高于儿童组（P=0．033）。（2）VVS先兆症状：胸闷发生率成人组高于儿童组[45．4％（54／119）比27．2％（37／136），P=0．003]，头痛[10．9％（13／119）比20．6％（28／136），P=0．036]及腹痛发生率成人组低于儿童组[7．6％（9／119）比19．1％（26／136），P=0．008]。（3）VVS发生诱因：成人组环境闷热[22．8％（26／114）比12．5％（17／136），P=0．032]和排尿晕厥发生率[9．7％（11／114）比1．5％（2／136），P=0．004]高于儿童组。（4）HUTT反应时间：舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阶段混合型的平均反应时间成人组较儿童组延长[（5．04±2．27）min比（3．50±1．24）min，P=0．036]。结论成人VVS胸闷发生率、因环境闷热和排尿晕厥发生率高于儿童，头痛及腹痛发生率儿童高于成人，成人混合型平均反应时间较儿童延长。VVS临床特衍的年龄善导右卧千临床诊治．

关键词：晕厥,血管迷走神经性儿童成年人临床特征

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心率变异性对儿童不明原因晕厥的诊断价值

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北京大学学报（医学版） 2013年第5期45卷 761-765页

作者：陈丽张春雨杜军保北京大学第一医院儿科北京100034

目的:通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV),研究其对不明原因晕厥儿童的诊断价值。方法:对49例不明原因晕厥儿童行直立倾斜试验(head up tilt test,HUT)诊断及动态心电图监测,分析HUT阳性患儿与阴性患儿... 详细信息

目的:通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV),研究其对不明原因晕厥儿童的诊断价值。方法:对49例不明原因晕厥儿童行直立倾斜试验(head up tilt test,HUT)诊断及动态心电图监测,分析HUT阳性患儿与阴性患儿HRV的差异。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HRV对不明原因晕厥患儿的诊断价值。结果:49例不明原因晕厥患儿经HUT诊断后,32例(65.3%)诊断明确,HUT的诊断阳性率为65.3%。HUT阳性组的SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF以及HF均明显高于HUT阴性组(P<0.05)。HUT阳性组的SDNN、pNN50以及三角指数与HUT阴性组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF和HF对HUT的诊断预测具有一定价值。分别以ULF、LF和HF 12 947.00、9 462.50和9 509.00作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,灵敏度分别为75.0%、68.8%和68.8%,特异度分别为64.7%、64.7%和64.7%。结论:HRV中的ULF、LF和HF可作为HUT诊断自主神经介导性晕厥的预测指标,界值分别为12 947.00、9 462.50和9 509.00,具有较好的灵敏度和特异度。

关键词：晕厥,血管迷走神经性心率倾斜台试验儿童

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